אנגינה היא אחד התסמינים של מחלת לב כלילית. בדרך כלל המטופל חווה תחושת כובד או כאב בעל אופי לוחץ במרכז בית החזה, שעלול להתפשט לצוואר, לזרועות, לגב. יש אנשים שחווים תסמינים ככאב שמקרין לזרוע, הלסת או הצוואר.
אי נוחות בדרך כלל נפתרת תוך 10-15 דקות. עבור אנשים מסוימים, הכאב של אופי לוחץ או לוחץ הוא חזק מאוד, בעוד שאחרים חשים אי נוחות קלה בלבד. התקפים עלולים להתרחש לאחר מאמץ נפשי או פיזי, כמו גם חשיפה ללחץ. יש גם צורה ספונטנית של המחלה שמתרחשת ללא סיבה נראית לעין.
תכונת המחלה
אנגינה פקטוריס היא אחת הגרסאות הנפוצות ביותר של מחלת לב כלילית, המאופיינת בהתרחשות של התקפי כאבים בחזה. הוא נצפה על רקע רעב חמצן של רקמות שריר הלב, המתמשך יחד עם היצרות לומן של העורקים הכליליים.
המחלה הזוהיא מאובחנת בעיקר בחולים מבוגרים, רובם המכריע גברים. לעתים קרובות, זה הופך להיות הגורם להתפתחות של מצבים מסוכנים לבני אדם, ולכן חשוב לזהות את הסימנים הראשונים של הפרה בזמן ולנהל טיפול באיכות גבוהה. סיבוכים של אנגינה הם תוצאה של אבחון בטרם עת של מהלך המחלה או התעלמות מהצורך בטיפול.
Classification
הרופאים מציינים כמה סוגים שונים של מחלה זו. על פי הסיווג של אנגינה פקטוריס, ישנם סוגים כגון:
- סומן לראשונה;
- stable;
- לא יציב.
הסוג היציב של המחלה נמשך לאורך זמן, מאופיין בהתרחשות של התקפים קבועים, אך לא נצפים שינויים משמעותיים. אנגינה לא יציבה מתקדמת כל הזמן, והתקפים חוזרים על עצמם יותר ויותר, מה שעלול להוביל להתפתחות התקף לב.
לאחר ההתקף הראשון, המחלה מתבטאת בכאבים קבועים, שהופכים יציבים וממושכים יותר. ההתקפים הופכים תכופים יותר עם הזמן. זהו רק הסיווג העיקרי של אנגינה פקטוריס, שכן יש צורות אחרות של מהלך המחלה.
סיבות להתרחשות
הגורמים לתעוקת חזה הם ירידה זמנית בזרימת הדם בשריר הלב. זה נצפה כאשר עורקי הלב מצטמצמים כאשר הם מושפעים מטרשת עורקים. לעתים קרובות, התקפים מעוררים על ידי מאמץ פיזי או מתח, אשר מוסבר על ידי החמרה של חוסר חמצן בשריר הלב.
זה מעוררהצטברות של חומרים רעילים, כמו גם מוצרים מטבוליים המגרים את קצות העצבים ומעוררים התקף של כאב. בין הגורמים המעוררים העיקריים הם הבאים:
- טרשת עורקים;
- anemia;
- פעילות גופנית מוגברת;
- מתח רגשי ומתח;
- hypodynamia;
- עישון טבק;
- נטייה גנטית;
- סוכרת.
פעילות גופנית מוגזמת או מאמץ עצבי עלולים לעורר התקף. לעתים קרובות זה יכול להיות בזמן הליכה. התקפות שכיחות הרבה יותר לאחר ארוחות. לפעמים אי נוחות מתרחשת אפילו בחלום ואז אדם מתעורר מכאב. אלו רחוקים מכל הגורמים לתעוקת חזה, לכן, במהלך הטיפול, חובה להקים גורם מעורר על מנת להגיע לתוצאה טובה ולהיפטר מכאבי תופת.
תסמינים עיקריים
ההתקף מלווה בהופעת כאבים אופייניים. בתחילה, ישנה אי נוחות מסוימת מאחורי עצם החזה, ולאחר מכן היא מתפתחת בהדרגה לכאב קבוע. כאב יכול להקרין אל הכתף, הזרוע או הצוואר, הלסת, או להתפשט ברחבי החזה.
התקף כזה תמיד מלווה בפחד וחרדה, אבל אם המטופל נוטל תנוחת שכיבה, אז הכאב רק מתגבר. לכאב במהלך אנגינה פקטוריס יש תכונות מסוימות, כלומר:
- יש לה אופי קבוע וכואב;
- ניתן לעצור את ההתקפה עם ניטרוגליצרין;
- מתרחש עם אינטנסיביפעילות גופנית;
- משך כ-20 דקות.
אם תסמינים של אנגינה פקטוריס נצפים לעתים קרובות, מה לעשות הוא חובה, שכן הם יכולים לעורר סיבוכים שונים ולהחמיר משמעותית את רווחתו של המטופל. ראוי לציין שניתן להבחין בסימנים דומים גם עם פתולוגיות חמורות יותר של הלב.
Diagnostics
האבחנה של אנגינה פקטוריס נעשית על בסיס הבדיקה. כאשר מופיעים הסימנים הראשונים של מהלך המחלה, אתה בהחלט צריך להתייעץ עם רופא. הוא יקשיב ללב כדי לקבוע את תדירות וקצב הצירים, להעריך את מצבו הכללי של המטופל, וכן לבצע בדיקה לנוכחות סוכרת. בנוסף, נקבעת בדיקת דם לכולסטרול. בנוסף, נקבעות שיטות כאלה לאבחון אנגינה פקטוריס, כגון:
- אלקטרוקרדיוגרמה;
- echocardiogram;
- מבחן מאמץ;
- אנגיוגרפיה כלילית;
- סריקת רדיואיזוטופים.
אלקטרוקרדיוגרמה מאפשרת לך לתעד את הפעילות החשמלית ואת קצב הלב. בדיקה מסוג זה אינה כואבת לחלוטין ואורכת כ-5 דקות. שיטה זו מספקת את המידע הנדרש לגבי נוכחות ומידת אנגינה פקטוריס, עם זאת, כדאי לזכור שלעתים קרובות מתרחשות הפרות עם פעילות גופנית מוגברת, כך שבמנוחה הקרדיוגרמה עשויה להראות תוצאה תקינה.
אקו לב או אולטרסאונד של הלב מאפשרים לך לקבל תוצאה מדויקת יותר.המכשיר יוצר על המסך את התמונה המתקבלת, שהיא האותות המשתקפים מחלקים שונים של הלב.
תכונות הטיפול
לטיפול באנגינה פקטוריס יש כמה מטרות בו-זמנית, בפרט, כגון:
- לחיסול כאב;
- שיקום מחזור הדם הכלילי;
- מניעת התקפים חדשים;
- הפחתת הסיכון לסיבוכים.
קודם כל, מטופלים צריכים לשנות את אורח החיים הרגיל שלהם ולהתאים את התזונה שלהם. מרכיב חשוב בטיפול המורכב של אנגינה פקטוריס הוא טיפול בתזונה. מטופלים צריכים לוותר על מזון שומני וג'אנק, לצרוך יותר פירות וירקות על מנת להרוות את הגוף בוויטמינים והמינרלים הנדרשים.
אסור בתכלית האיסור לשתות קפה, מכיוון שהוא מעורר התרחשות של התקפות חדשות. תרופות אנטי-איסכמיות מיועדות לטיפול באנגינה פקטוריס, ושימוש בתרופות כגון:
- hypotensive;
- סטטינים;
- סוכנים נגד טסיות.
בנוסף, שיטות ואמצעי פיזיותרפיה מסורתיים נמצאים בשימוש נרחב לטיפול. במקרים קשים במיוחד, עשוי להידרש ניתוח. ראוי לציין כי אי אפשר להיפטר לחלוטין ממחלה זו. עם זאת, עם הקפדה על כל הדרישות, תזונה נכונה ונטילת תרופות, ניתן למנוע את הסיכון לסיבוכים.
טיפול תרופתי
אילו תרופות לקחת נגד אנגינה, רק הרופא המטפל יכול לומר, על סמך תוצאות האבחון. קודם כל, אתה צריך לנסות להפחית את ביטוי הסימפטומים ואת המשך התפתחות המצב הפתולוגי. זה יכול להיעשות עם תרופות. טיפול באנגינה פקטוריס בתרופות כרוך בשימוש במספר סוגים של תרופות כך שתוכל לפעול מיד בצורה מורכבת. לטיפול, כלים כגון:
- nitrates;
- אנטגוניסטים של ערוץ סידן;
- חוסמי אדרנרגיים;
- משתנים.
הודות לשימוש בתרופות מסוג זה, ניתן לנרמל את מצבו של החולה, כמו גם את תפקוד שריר הלב ומערכת הנשימה. בנוסף, הם עוזרים להעלים כאבים, מקלים על עוויתות וקוצר נשימה.
ניטרטים נרשמים לעתים קרובות לטיפול באנגינה פקטוריס, מכיוון שתרופות אלו מסייעות בהעלמת כאב. הודות להרחבת כלי הדם, ניתן להשיג נורמליזציה של יציאת הדם. בין האמצעים הפופולריים ביותר של קבוצה זו, יש לציין Nitrosorbide, Nitroglycerin, Isosorbide dinitrate, וניתן להשתמש גם במדבקות טרנס-דרמליות.
ניתן לעזור במהירות לחולה עם אנגינה פקטוריס בעזרת "ניטרוגליצרין", שכן תרופה זו מסייעת לעצור התקפים כואבים במהירות רבה ואינה משפיעה לרעה על הגוף. כדי להקל על התקף חריףאתה צריך לשים טבליה אחת מתחת ללשון, והשפעת התרופה תגיע תוך מספר דקות.
מוצג גם השימוש בחוסמי אדרנורצפטורים, שעוזרים להפחית את התכווצות שריר הלב. פעולתם באה לידי ביטוי רק במהלך פעילות גופנית. בין התרופות הפופולריות ביותר בקבוצה זו, יש לציין Anaprilin, Atenolol, Betaxolol. בעת שימוש בתרופות אלו, הכרחי לקחת בחשבון את ההתוויות הזמינות והתוויות נגד.
לאנטגוניסטים של תעלות סידן יש השפעה טובה מאוד על שריר הלב, חוסמים תרכובות חלבון מסוימות המעורבות בעווית עורקים וכלי דם. בעת שימוש בתרופות אלו, זרימת הדם משתפרת באופן משמעותי. בין התרופות הללו, יש צורך להדגיש "Verapamil", "Diltiazem", "Gallopamil".
תרופות הכרחיות המשמשות לטיפול בתעוקת חזה הן משתנים, אשר בשל פעולתם המשתנת, יכולים להפחית נפיחות. הם נקבעים על ידי הרופא כחלק מטיפול מורכב, יחד עם אמצעים אחרים. בין התרופות הפופולריות ביותר הן כגון Lasix, Chlorthalidone, Amlodipine.
ראוי לציין שכל התרופות צריכות להירשם אך ורק על ידי רופא שקובע את המינון ואת מהלך הניהול.
טכניקות עממיות
טיפול אלטרנטיבי באנגינה פקטוריס נותן תוצאה טובה למדי, אך ראוי לציין שעדיף להשתמש בתרופות אלו בקומפלקס, יחד עם תרופות. טוב מאודמרתחים, תמיסות, תה, טיפות מוכנות על בסיס עשבי מרפא עוזרים. מצמחי מרפא בשימוש נרחב:
- walnut;
- adonis grass;
- פרי עוזרד;
- סנט ג'ון וורט;
- motherwort.
כדי להגביר את החסינות ולהעלים סימנים של תשישות עצבים, עליך להשתמש בטינקטורה של עוזרד. כדי להכין אותו, שפכו את פירות היער במים רתוחים, השאירו למשך יום ואז קח אותו כתה לפני הארוחות.
התרופה היעילה ביותר היא דבש, המשמש לטיפול במחלות רבות. כלי זה עוזר לנרמל את הרווחה הכללית של אדם, ובנוסף, הוא תורם ל:
- עלייה בהמוגלובין;
- להקל על סימנים של מחלת לב;
- נורמליזציה של טונוס קרדיווסקולרי;
- לשפר את הרכב הדם.
כל הגורמים הללו עוזרים לשפר את רווחתו של חולה עם אנגינה פקטוריס. לקבלת טיפול יעיל, אתה צריך להכין סם דבש. כדי להכין אותו, אתה צריך לערבב 300 גרם דבש, 150 גרם אלוורה, מיץ מ-2 לימונים, 0.5 ק ג אגוזי מלך. יש לערבב היטב את כל הרכיבים עד לקבלת תערובת הומוגנית. קח את התרופה לפני כל ארוחה עבור 1 כף. ל. אתה צריך לאחסן אותו במקרר במיכל זכוכית.
לשום השפעה טובה מאוד על עבודת הלב, ובעזרתו ניתן למנוע התרחשות של התקף אנגינה. כדי לעשות זאת, אתה צריך לצרוך מרק שום. אפשר גם להכין משחת שום. לכדי להכין תערובת זו, אתה צריך לקחת 5 שיני שום ולכתוש כל שן כדי לקבל מחית שום. לאחר מכן מערבבים אותו עם 1 ליטר דבש ומיץ מ-10 לימונים.
יש לאחסן את התערובת הזו במקום קריר כך שהמוצר יהיה ספוג היטב. שבוע לאחר מכן, התרופה מוכנה לשימוש. אתה צריך לאכול 1-2 כפות. ל. בבוקר לפני הארוחות, לעיסה יסודית. יש להמשיך בטיפול עד שנגמרת התרופה.
ניתן לטפל באנגינה פקטוריס עם לימון, וזו הסיבה שהפרי הזה הוא חלק מתרופות רבות. כדי להעלים ולמנוע את תסמיני המחלה, ניתן להשתמש בקליפת לימון. טוב לאכול אותו לפני כל ארוחה. לאחר כשבוע, אתה יכול להבחין בשיפור משמעותי ברווחה.
הטיפול באנגינה פקטוריס יכול להתבצע בעזרת צמחי מרפא. ניתן להכין אוסף צמחי מרפא, הכולל פרחים ופירות של עוזרר, זרעי שמיר, דבקון, נענע, סנט ג'ון וורט. את כל זה יש לערבב, לשפוך במים חמים, להתעקש במשך 10 דקות ולקחת 2 פעמים ביום. עשבי תיבול מסוימים הם מרגיעים ויש להשתמש בהם בזהירות.
טיפולים עממיים זמינים וקלים מאוד לשימוש, אך ראשית עליך לקבל ייעוץ מומחה. תרופה עצמית יכולה רק להזיק ולגרום לך להרגיש גרוע יותר.
דיאטה
אם אתה מקפיד על ההמלצות הקליניות לגבי אנגינה פקטוריס, תוכל להשיג נורמליזציה של רווחה ולהפחית את תדירות ההתקפים. עם מהלך יציב של המחלה, זה הכרחילהתאים את התזונה שלך. רופאים ממליצים לפעול לפי הכללים הבאים:
- להימנע מאכילת יתר;
- לשלוט ברמות הכולסטרול;
- להכניס דגים שומניים לתזונה;
- חייב להיות שום ובצל טריים;
- התפריט צריך לכלול פירות וירקות;
- מרתח ורדים וכבד יהיו שימושיים.
עליך לוותר על צריכת תה, קפה ומשקאות אלכוהוליים. צריכת מזון צריכה להיות תכופה למדי, לפחות 5 פעמים ביום, אבל אתה צריך לאכול במנות קטנות. דיאטה כזו תסייע באיזון חילוף החומרים, מה שיוביל לירידה במשקל אצל המטופל, שכן השמנת יתר נחשבת לאחד הגורמים לתעוקת חזה.
טכניקות פיזיותרפיה
במהלך הטיפול, ניתן לרשום למטופל טכניקות פיזיותרפיה, בהתאם למורכבות מהלך המחלה ולנוכחות של התוויות נגד. כדי לנרמל את תפקוד מערכת העצבים, כמו גם למניעת אוטם שריר הלב, ניתן להשתמש בטכניקות כגון:
- hardware;
- אמבטיות מרפא;
- שינה חשמלית.
עם זאת, כדאי לזכור שלכל השיטות הללו יש התוויות נגד מסוימות, הכוללות כגון:
- יתר לחץ דם;
- הפרעת קצב, מחלת לב;
- אנגינה מתקדמת;
- אסתמה, כשל במחזור הדם.
אם במהלך האבחון נמצאו הפרות, אזי החולה מוקצים שוניםהליכי פיזיותרפיה. כל שיטות הטיפול נקבעות למטופל באופן אינדיבידואלי בלבד, הכל תלוי במהלך המחלות הבסיסיות והנלוות. עם צורה מתמשכת של אנגינה, ניתן להשתמש בפיזיותרפיה עם קרני מיקרוגל.
זה ינרמל את תפקוד שריר הלב, ישפר את זרימת הדם במיקרו וגם ימנע התפתחות של התקף לב. ניתן לטפל בצורה היציבה של המחלה הרבה יותר קלה ומהירה, ויש לה הרבה פחות התוויות נגד למינוי הליכים שונים.
טיפול כירורגי
בין שלל השיטות השונות של התערבות כירורגית, ניתוחי מעקף כליליים ואנגיופלסטיקה הפכו פופולריים מאוד. ביצוע פעולות כאלה מאפשר לשלוט בתדירות ההתקפים על ידי שיבוש העברת הדחפים.
ניתוח בלון נחשב לאופציה חלופית ומהווה טכניקה פולשנית לשיקום זרימת הלב. זה מתבצע עבור מחלות רבות של מערכת הלב וכלי הדם, כולל גם תסמונת כאב. התערבות כירורגית כזו מורכבת מכמה שלבים, כלומר:
- הקדמה לכלי הצנתר;
- קדם אותו למיקום הרצוי של העורק;
- ניפוח בלון.
לאחר מכן, הרובד נקרע, ובכך משחרר את העורק ומגדיל את הלומן שלו. בתום הניתוח מוקצה למטופל א.ק.ג שני, והוא מועבר ליחידה לטיפול נמרץ. הרופא רושםטיפול לאחר ניתוח למניעת סיבוכים.
ניתוח מעקפים מתבצע כאשר המחלה חמורה. במהלך הניתוח, נוצר מסלול זרימת דם חדש. המטרה של טיפול כזה היא להחזיר את זרימת הדם התקינה בכל העורקים הפגועים, כך שמספר השאנטים עבור כל מטופל נבחר באופן אינדיבידואלי.
סיבוכים אפשריים
חשוב מאוד להבין את הסכנות של אנגינה פקטוריס, מכיוון שאנשים רבים מזלזלים בחומרת מצבם. קודם כל, מחלה זו מאיימת עם השלכות חמורות וסיבוכים ולעתים קרובות מובילה למוות.
עם הזמן, אנגינה פקטוריס יכולה להתפתח לסוגים מורכבים יותר של מחלת לב כלילית. בנוסף, ייתכן אוטם שריר הלב עם אזור נרחב של נמק או מוות פתאומי. אנגינה לאורך זמן עלולה להוביל לנכות החולה ולהתפתחות פתולוגיות מסכנות חיים.
טיפול מונע
הקפד לבצע מניעת אנגינה פקטוריס על מנת למנוע את התרחשותם של סיבוכים גדולים עוד יותר. הכרחי לנהל אורח חיים בריא, לא לכלול חשיפה לגורמים שיכולים לעורר התקף.
מניעת אנגינה פקטוריס כוללת בקרת משקל, דיאטה מיוחדת, בקרת לחץ דם, עישון והימנעות מאלכוהול.
מאחר ואנגינה פקטוריס היא מצב מסוכן, יש צורך לבצע טיפול מורכב, וכן לבצע את הנדרשמניפולציות שמטרתן להפחית את הסיכון להתקפה.
