פוליפ בקיבה (קוד ICD-10: D13.1) הוא חותם בגודל מסוים, המתייחס לניאופלזמות שפירות. הוא צומח מרקמות הרירית ויכול להגיע לגודל משמעותי, במיוחד אם לא מתבצע טיפול בזמן.
תכונת המחלה
איכות חיי האדם תלויה במידה רבה במצב האיברים הפנימיים. הקיבה ממלאת תפקיד חשוב מאוד במערכת העיכול ולא תמיד מעוררת התרחשות של אי נוחות, אפילו בנוכחות מחלות קשות. עם זאת, הערמומיות של מצב זה טמונה בעובדה שבהיעדר תסמינים חמורים, פתולוגיות יכולות להתפתח במהירות ולהוביל לסיבוכים. תהליכים אלו כוללים ניאופלזמה בקרום הרירי של מערכת העיכול.
לפי קוד ICD-10, פוליפ קיבה מסומן D 13.1 והוא ריבוי בלתי מבוקר של תאים ברירית. ניאופלזמה כזו יכולה להיות עגולה, אליפסה או בצורת פטרייה. הוא שפיר בטבעו ומורכב מרקמת אפיתל, עם זאת, עם טיפול לא נכון, תת תזונה, שימוש לרעה באלכוהול, וגם נוכחות של גורמים מעוררים אחרים, יכולה להידרדר לצורה ממאירה.
Classification
סיווג פוליפים תלוי במידה רבה באילו רקמות היו מעורבות ביצירתם. הם מחולקים לפי איום הלידה מחדש, כמו גם מקום הלוקליזציה. אז, לפי אזור המיקום, הניאופלזמות הבאות מובדלות:
- hyperplastic;
- inflammatory;
- hypertrophic;
- hyperplasiogenic.
פוליפים יכולים להיות אדנומטיים או בלוטיים.
הסוג ההיפרפלסטי הוא גידול על בסיס רחב, המופיע כתוצאה מתהליכים דלקתיים וזיהומיים בגוף. זהו הסוג הנפוץ ביותר וכמעט אף פעם לא מתפתח לגידול ממאיר.
סוג אדנומטי שונה בכך שהוא הופך לעתים קרובות לממאיר, לכן, חשוב לבצע את הפעולה בזמן. הפרעה הורמונלית, תזונה לקויה ונטילת תרופות מסוימות עלולות לעורר את הופעתה של ניאופלזמה.
פוליפ בלוטות נדיר מאוד, אינו מתבטא לאורך זמן ותפקוד מערכת העיכול אינו משתנה כלל. אבל למרות היעדר תסמינים, הניאופלזמה יכולה להתפתח מהר מאוד לגידול ממאיר.
סיבות להתרחשות
הגורמים לפוליפים בקיבה אינם מובנים במלואם, ולכן הם מסוכנים במיוחד. רופאים מבחינים במספרגורמים המשפיעים על הופעת ניאופלזמות:
- תהליכים דלקתיים;
- נוכחות של חיידקי הליקובקטר פילורי;
- נטייה תורשתית.
בנוסף, תרופות מסוימות, מצבי לחץ מתמשכים ותת תזונה יכולים לעורר התרחשות של תהליך פתולוגי.
תסמינים עיקריים
תסמינים וטיפול בפוליפים בקיבה יכולים להיות שונים מאוד - הכל תלוי במאפייני מהלך המחלה. בשלביו הראשונים, התסמינים אינם בולטים במיוחד, מה שמקשה מאוד על האבחנה. ובמקרים מסוימים, סימנים כאלה עשויים להופיע:
- כאב כואב בלבלב;
- עיכול גרוע של מזון;
- כאבי בטן חריפים;
- ריח רע מהפה;
- הופעת דם בצואה;
- שלשולים ועצירות מתחלפים.
בשל העובדה שהתסמינים והטיפול בפוליפים בקיבה תלויים במידה רבה בשלב של מהלך המחלה, מסוכן מאוד לחכות להופעת הביטויים הראשונים, שכן ההשלכות יכולות להיות די גדולות. מאכזב.
Diagnostics
סוגי אבחון פוליפים כוללים תשאול החולה לגבי נוכחות של מחלות ותלונות תורשתיות, בדיקה אנדוסקופית של איברים פנימיים, מחקר מעבדתי. על סמך התוצאות שהתקבלו, הגורם למחלה נקבע.
אחת השיטות הכי לא מזיקות ובטוחותמחקר נחשב לאנדוסקופיה, ובמידת הצורך, אולטרסאונד נקבעת בנוסף. שיטת מחקר זו מסייעת לקבוע את עומק נביטת הפוליפים ברירית הקיבה. היתרון שלו הוא היכולת להבחין חזותית בין ניאופלזמות שפירות לממאירות.
כאשר נדרשת הסרה
לפעמים, כאשר מתרחשות ניאופלזמה, נצפית תמונה קלינית חיה מאוד. לכן, כאשר הוא נצבט, ייתכן שיש כאב חד באזור האפיגסטרי, המקרין למחלקות אחרות. במקרה זה יש צורך בבדיקה דחופה וטיפול שנבחר היטב.
לפי תוצאות המחקר, נושא הסרת פוליפ בקיבה נמצא בהכרעה. ישנן אינדיקציות מסוימות לניתוח:
- אם בהיעדר ביטויים קליניים, הפוליפ הוא היפרפלסטי;
- בהיעדר ביטויים קליניים, הניאופלזמה היא אדנומטית;
- יש נוכחות של תסמינים חמורים;
- יש צמיחה מהירה של הניאופלזמה, כמו גם שינוי בצורתה.
הצורך בהסרת פוליפים בקיבה נקבע באופן אינדיבידואלי עבור כל מטופל. במקרה זה, יש צורך לקחת בחשבון את המאפיינים של ניאופלזמות ואת הרווחה הכללית של המטופל.
שיטות מחיקה
הסכנה של ניאופלזמה היא, כפי שכבר הוזכר, שלאורך זמן היא יכולה להתפתח לגידול ממאיר. לכן נדרש אבחון בזמן, טיפול מוכשר או הסרה של פוליפ בקיבה.
שיטת הטיפול הרפואית מיושמת בתחילה. זה מרמז על שימוש בתרופות העוטפות את דפנות הקיבה, כמו גם תוספי תזונה המסייעים להמרצת העיכול. בנוסף, נדרש שימוש בתרופות שיסייעו בביטול התהליך הדלקתי.
אם טיפול תרופתי ארוך טווח לא הביא תוצאות, אזי מסירים פוליפ בקיבה. זה מתבצע באמצעות שתי טכנולוגיות עיקריות:
- אנדוסקופי;
- התערבות כירורגית מלאה.
הראשון משמש אם יש צורך להסיר ניאופלזמות בודדות וכאשר הנזק לרירית אינו משמעותי. במקרים חמורים במיוחד, נקבע ניתוח פתוח וכן כריתה של מספר חלקים בקיבה.
הסרה אנדוסקופית
פעולת הסרת הפוליפים בקיבה מתבצעת באמצעות טכניקות אנדוסקופיות, הכוללות:
- כריתה אנדוסקופית;
- קרישה חשמלית;
- polypectomy.
כריתה אנדוסקופית כוללת שימוש בלולאה כדי לתפוס את הגידול בבסיסו ולאחר מכן להעביר דרכו זרם חשמלי. לאחר מכן מבצעים חתך וצריבה. אם הניאופלזמה גדולה מספיק, אין להשתמש בטכניקה זו או שהפוליפ מוסר בכמה חלקים.
קרישה חשמלית כרוכה בשימוש בזרם. לניאופלזמהמביאים מלקחיים מיוחדים ומחברים זרם. רקמות מחוממות ומתאדות בהדרגה. שיטה זו מתאימה להסרת ניאופלזמות קטנות בקוטר של פחות מ-1 ס מ.
פוליפקטומיה מתייחסת להסרה מכנית של גידול. לשם כך, לולאה וכלים אחרים משמשים. הסכנה של הטכניקה נעוצה בעובדה שקיים סיכון לדימום, שכן לא מתבצע צריבה של רקמות.
היתרון הגדול של הטכניקות הללו הוא הפשטות, הכנה מינימלית להסרת הפוליפ בקיבה, ללא הרדמה וסיכון מינימלי לסיבוכים. לאחר המניפולציה, המטופל מבלה לא יותר משעתיים בבית החולים.
הסרת לייזר
הסרת פוליפים בקיבה בלייזר נחשבת לשיטה הבטוחה והעדינה ביותר. הוא משמש לכריתת כל סוגי ניאופלזמות שפירות. קצה הלייזר מונח באנדוסקופ, ואז הפוליפ מתאדה בשכבות.
הטיפול מבוקר בקפדנות כדי לווסת את עומק הטיפול בלייזר, וכתוצאה מכך תוצאות טובות מאוד. לאחר מכן, הכלים נאטמים, מה שמונע שטפי דם. ההתאוששות הסופית מתרחשת לאחר כ-10 ימים.
החסרונות כוללים רק את המחיר הגבוה של הסרת פוליפ בקיבה בלייזר. עלות ההליך היא כ 7000 רובל. בנוסף, נדרשת טכניקה מיוחדת וכישורי רופא.
Surgery
בנוכחות ניאופלזמות משמעותיות או מתיסיבוכים, ניתוח פתוח מבוצע. ניתוח כזה יכול לעורר סיבוכים רבים והוא נקבע רק במקרים הקיצוניים ביותר.
אנשים רבים מודאגים לגבי משך זמן ההסרה של הפוליפ בקיבה ומה ההשלכות שעלולות להיווצר במהלך ההתערבות הכירורגית. מבחינת זמן, הפעולה יכולה להימשך כ-1-1.5 שעות.
במקרה של פגיעה משמעותית בקיבה, מתבצעת כריתה של חלק מסוים מאיבר זה יחד עם היווצרות פוליפוזיס. שיטה זו נקבעת עם צמיחה חזקה של פוליפים, צביטה שלהם, או כאשר הניאופלזמה עוברת לשלב של גידול ממאיר. במקרה זה, כריתה הופכת לדרך היחידה להציל את חיי המטופל.
בחירת השיטה להסרת פוליפים תלויה לא רק בגודלם, אלא גם במספר, כמו גם בסוג הרגליים עליהם הם מחוברים. חשיבות לא קטנה היא המוזרות של השינויים ברירית הקיבה ונוכחותן של פתולוגיות נלוות.
כאשר יש צורך בביופסיה
במהלך אנדוסקופיה, יש לקחת דגימת רקמה לניתוח. זה נדרש עבור הביופסיה, שהיא בדיקה היסטולוגית חשובה מאוד.
בהתבסס על התוצאות שהתקבלו, ניתן להסיק מאיזו שכבה של רקמת רירית הקיבה התרחשה התפשטות. אם נמצאו תאי אפיתל, אז הפוליפ שייך לסוג ההיפרפלסטי, הוא ניאופלזמה שפירה, ולא ניתן לבצע הסרה, אבלהשתמש בטיפול רפואי.
אם נמצאו תאי רקמת בלוטות, אז בכל מקרה, יש צורך בהסרה, מאחר ויתכן ניוון לגידול סרטני.
בעקבות הדיאטה לאחר הטיפול
תפקיד חשוב בהחלמה המהירה של רירית הקיבה יש תזונה. זה יעזור להקל על העבודה של מערכת העיכול. הדיאטה לאחר הסרת פוליפ בקיבה מרמזת שהמטופל צורך רק מזון חם ורצוי מגורר. מזונות חמים או קרים מדי עלולים לגרות עוד יותר את הרירית הדלקתית ולהחמיר את המצב.
הקפידו לפעול לפי הכללים של תזונה חלקית. האכילה צריכה להיות אחידה לאורך כל היום כדי שלא תהיה תחושת רעב. המרווח בין הארוחות צריך להיות כ-3-4 שעות. בנוסף, אתה צריך להקטין את גודל המנה, שכן זה יאפשר לך לא להעמיס על מערכת העיכול.
לאחר כריתת פוליפים, עליך לצרוך ארוחות חלבון, מכיוון שהן מכילות חומצות אמינו רבות הנדרשות לבניית רקמות ותאים, וכן לשיקום המערכת החיסונית. יש צורך לוותר על קפה, משקאות אלכוהוליים, כמו גם מוצרים המגרים את הקרום הרירי. בנוסף, אין לצרוך מזונות המעוררים את התפקוד הפעיל של מערכת העיכול.
סיבוכים של טיפול
עם כריתה מלאה של ניאופלזמה, הפרוגנוזה די חיובית, אך ישנה סבירות גבוהה להישנות הגידולים. ייתכנו השלכות די לא נעימות של הסרה.פוליפ בבטן.
לכן, אם נעשה שימוש בהרדמה במהלך הכריתה, עשויות להיות בעיות הקשורות להפרעות בדרכי הנשימה. לעתים רחוקות מאוד, דימום מתרחש, אשר נצפה בעיקר במהלך הסרה אנדוסקופית של פוליפים. תיתכן גם עלייה בטמפרטורה ונוכחות כאב. עם הידרדרות משמעותית במצב הרווחה, עליך לפנות מיד לרופא.
