עיוות Valgus הוא בעיה שכיחה למדי, במיוחד בקרב נשים בגיל בוגר. הבליטות בבסיס הבוהן לא נראות יפות במיוחד, וככל שהמחלה מתקדמת, הפתולוגיה גורמת לאי נוחות פיזית משמעותית. אז מהו הטיפול בעצם על האגודל? אילו כלים מציעה הרפואה המודרנית?
מה זה hallux valgus?
גבשושיות מכוערות ברגליים ברוב המקרים אינן אלא עיוות הלוקס ולגוס של הבוהן הגדולה. בהשפעת סיבות מסוימות, החלוקה מחדש של העומס על כף הרגל משתנה, מה שמוביל, בתורו, לסטייה של הפלנקס של האגודל מהציר הטבעי. כמובן ששינויים כאלה משפיעים על מצב כל עצמות כף הרגל - אם לא מטופלים, העיוות מכסה בהדרגה את כל הפלנגות והמפרקים.
הגורמים העיקריים לעיוות כף הרגל
למעשה, פתולוגיה כזו של כפות הרגליים מתפתחת בהשפעת גורמים רבים - חיצוניים ופנימיים כאחד. קודם כל, ברשימת הסיבות, אתה צריך לציין נטייה גנטית - אם לאם יש עיוות הלוקס ולגוס של האגודל, אז סביר מאוד שמחלות כף הרגל דומות יופיעו אצל בנותיה. אגב, ניתן לייחס את המין הנשי לגורמי סיכון, שכן אצל נשים בגיל בוגר מחלה כזו מאובחנת לרוב.
בנוסף, המחלה קשורה לעיתים קרובות לנעילת נעליים לא נוחות עם עקבים גבוהים ולא יציבים ואצבעות רגליים צרות. העובדה היא שנעליים כאלה יוצרות חוסר איזון בזמן הליכה - העומס העיקרי נופל על קדמת כף הרגל.
גורמי הסיכון כוללים גם כפות רגליים שטוחות מסוג רוחבי, בהן חל שינוי בטונוס השרירים בקדמת כף הרגל. מצד שני, עודף משקל יוצר גם מתח נוסף, שמגביר את הסיכון לעיוותים. לעיתים, עצמות ברגליים מופיעות כתוצאה מפציעה מכנית, כגון חבורה, שבר או נקע.
שלבים של התקדמות המחלה
למרבה הצער, מחלה זו של כף הרגל נחשבת לבעיה נפוצה למדי. וכאן חשוב מאוד לשים לב להופעת דפורמציה בשלבים המוקדמים, כאשר הכל עדיין ניתן לתיקון מבלי להיעזר במנתח. ברפואה המודרנית נהוג להבחין בארבעה שלבים בהתפתחות עיוות valgus של האגודל:
- תואר ראשון. מלווה בסטייה קלה של האגודל(פחות מ-20 מעלות) וזה יותר אי נוחות אסתטית מאשר פיזית.
- בשלב השני של התפתחות המחלה זווית הסטייה היא כ-20-30 מעלות.
- השלב השלישי מאופיין בתזוזה של 30-50 מעלות, בעוד שיש עיוות ראשוני של שאר הפלנגות של כף הרגל והגבלת תנועה במפרקי הבוהן הגדולה.
- בשלב הרביעי זווית הסטייה היא יותר מ-50 מעלות, בעוד שיש עיוות משמעותי של כל כף הרגל, והמטופלים מתלוננים על כאב מתמיד.
בכל מקרה, אתה צריך להבין שמחלות כף רגל כאלה הן מאוד לא נעימות ומסוכנות. לכן, אם מופיעות בליטות קטנות בבסיס הבוהן, יש לפנות מיד לעזרה מאורטופד.
מהם התסמינים של המחלה?
כמובן, הלוקס ולגוס מלווה במספר תסמינים אופייניים. בשלבים הראשונים ניתן להבחין בהיווצרות של בליטות קטנות, "עצמות" בבסיס הבוהן הגדולה. בתחילה, המטופלים תופסים את התופעה הזו יותר כמו פגם קוסמטי, שכן אין אי נוחות פיזית.
אבל ככל שהמחלה מתקדמת, האגודל מתחיל לסטות ביחס לפלנגות אחרות. מטופלים מתלוננים על כבדות ברגליים וכאבים המופיעים במהלך הליכה ארוכה, במיוחד בנעליים לא נוחות. בשלב השלישי, הכאב הופך לבן לוויה קבוע של אדם. לעתים קרובות, המפרקים המושפעים מתחילים להיות דלקתיים - הרקמות הרכות מתנפחות, והעור הופך לאדום. השלב הרביעי של התפתחות המחלה מאופייןדפורמציה של כמעט כל הפלנגות של האצבעות - כאב נוכח כל הזמן, גם במנוחה.
שיטות אבחון
חשד להלוקס ולגוס אינו כל כך קשה, במיוחד אם החולה ביקש עזרה בשלבים מאוחרים יותר של המחלה. עם זאת, ישנן מחלות כף הרגל נוספות המלוות בתסמינים דומים – למשל, עיוות שלד יכול להיות קשור לדלקת פרקים, גאוט ומחלות נוספות. לכן, מומלץ למטופל לעבור מספר בדיקות נוספות, בפרט, בדיקת רנטגן - בתמונה, הרופא יוכל לראות במדויק את קיומו של העיוות ואת חומרתו, אשר, בהתאם, ייתן תשובות ל שאלה איך לטפל נכון במחלה כזו של כף הרגל.
טיפול בעצם על האגודל
אם יש חשד ולו הקל ביותר להתפתחות מום, יש לפנות לרופא. הטיפול בעצם על האגודל תלוי במידה רבה בשלב התפתחות המחלה. בשלבים הראשונים ניתן לתקן את המצב בעזרת אמצעים שמרניים, אך בכל מקרה כדאי להתכונן לכך שהטיפול יהיה ארוך ומורכב.
אם יש תהליך דלקתי, אז קודם כל הרופא צריך לחסל אותו על מנת להקל על מצבו של החולה. לשם כך משתמשים בתרופות אנטי דלקתיות שונות - ג'לים ומשחות מיוחדות הן בעלות ההשפעה הגדולה ביותר במקרה זה.
בנוסף, חשוב לבחור את הנעליים הנכונות. מנעלי עקב ואצבעות צרות יצטרכו להיות נטוש לטובת נעלי עור נוחות עם בוהן רחבה. באופן אידיאלי, נעליים צריכות להיות אורטופדיות ולתרום לפיזור נכון של העומס על כף הרגל. הרופא שלך גם ימליץ לך על דיאטה מתאימה שתעזור לך לשלוט במשקל שלך ולהפחית את הסיכויים שלך לפתח דלקת.
תרגילים רגילים (יומיים) לכפות הרגליים יהיו שימושיים ביותר, שיעזרו להחזיר את הניידות למנגנון הרצועה. בנוסף, אל תשכח שגם שרירים מתוחים תורמים לעיוותים - על מנת להעלים את גורם הסיכון הזה, מומלץ למטופלים לעבור קורס של עיסוי טיפולי.
באופן טבעי, הטיפול כולל את כל סוגי הפיזיותרפיה. בפרט, מוצעות למטופלים אמבטיות טיפוליות, כמו גם אלקטרופורזה עם תרופות, טיפול באולטרסאונד, טיפול בבוץ.
מכשירים אורטופדיים לתיקון עיוות
אורטופדיה מודרנית מציעה הרבה כלים שעוזרים לתקן את העיוות בשלבים המוקדמים. לדוגמה, מומלץ למטופלים לקבל מדרסים מיוחדים המספקים פריקה של המפרק הפגוע.
בנוסף, תחבושת מיוחדת לעצמות ברגל נחשבת יעילה, ה"לוקחת" את האצבע לכיוון הנכון ומחזיקה אותה. מכשיר כזה לובשים לרוב בלילה, מכיוון שלא מאוד נוח ללכת בו.
בולסטרים בין-דיגיטליים ותומכי קשת מיוחדים עוזרים לפזר נכון את העומסקדמת כף הרגל ויישור אותה חזותית. רצועות משמשות לתמיכה בקשת הרוחבית של כף הרגל, אך הן אינן מיועדות ללבוש קבוע.
אחד המוצרים היעילים ביותר של האורטופדיה המודרנית הם סדים עם שכבות על עצם האגודל. הם משמשים הן לטיפול שמרני והן בתקופת השיקום לאחר הניתוח. ניתן לענוד את הסד הזה כל הזמן, אפילו מתחת לנעליים.
טיפול כירורגי בפתולוגיה
למרבה הצער, בליטות על האגודלים לא תמיד ניתנות לשיטות טיפול שמרניות. במקרים מסוימים, אתה עדיין צריך להיעזר במנתח. נכון להיום יש יותר מאלף שיטות לביצוע פעולות כאלה - בחירת שיטה לתיקון מום תלויה במידת התפתחות המחלה ובפתולוגיות הנלוות.
במקרים מסוימים, חלק מראש המטטרסאלי או הפלנקס של האגודל מוסרים. אבל לרוב, הרופאים מצליחים לשחזר את המבנה התקין של כף הרגל. במהלך ההליך, המנתח משקם את הרצועות סביב המפרקים ומחזיר אותן למקומן הרגיל. במידת הצורך, העצמות מקובעות עם ברגים מיוחדים. רק במקרים החמורים ביותר, המפרקים הפגועים של כף הרגל מוחלפים בשתלים.
תקופת שיקום לאחר הניתוח
משך תקופת השיקום תלוי בעיקר במידת המורכבות של הפעולה. ברוב המקרים כבר 1-2ביום, המטופל יכול ואף צריך לבצע תנועות עדינות באצבעותיו. ככלל, לאחר 10 ימים החולה כבר יכול ללכת, אבל, כמובן, שמירה על כמה אמצעי זהירות. כדאי להימנע מלחץ ממושך ועז על מפרקי כפות הרגליים.
בנוסף, כדאי לדאוג לנעליים המתאימות - הן חייבות להיות נוחות, עם אצבע רחבה וריפוד טוב. דרך אגב, עדיף לבקש מהרופא שלך למצוא את זוג המגפיים האורטופדיות המתאים לך.
אמצעי מניעה
הרבה יותר קל למנוע התפתחות של מום מאשר לנסות למצוא טיפול יעיל לעצם על האגודל מאוחר יותר. ואמצעי המניעה כאן די פשוטים. קודם כל כדאי לוותר על נעליים לא נוחות. העקב חייב להיות יציב ולא גבוה מדי (לא יותר מחמישה סנטימטר), והבוהן חייבת להיות רחבה מספיק כדי לא להפעיל לחץ על הפלנגות. כך לפחות צריכות להיראות נעלי יומיום - אתה יכול לעשות חריגה לאירועים חגיגיים.
זכור שמפרקי כף הרגל תומכים במשקל גופך, אז שימו לב לגזרה שלכם ולמנוע התפתחות של השמנת יתר. טיפול בכף הרגל הוא גם חשוב ביותר - אמבטיות חמות רגילות, עיסויים ותרגילי כף הרגל יהיו מאוד שימושיים.
Valgus דפורמציה בילדים
בילדים, מחלה דומה מתרחשת לרוב בצורת רגליים שטוחות וולגוס, שבהן יש עיוות של קשת כף הרגל - העקבים של חולה קטן מוטים החוצה. מחלה זו יכולה להוביל לכמהסיבוכים. מלכתחילה ראוי לציין שככל שהילד מתבגר, קשה לו יותר ויותר לזוז, כי ההליכה מלווה בכאב מתמיד. בנוסף, לא נשללת עקמומיות של מפרקים ועצמות אחרות, כולל עמוד השדרה.
למרבה המזל, עם איתור וטיפול בזמן של המחלה, הפרוגנוזה לילדים חיובית. ברוב המקרים ניתן לתקן את העיוות ללא ניתוח. נבחרות נעליים אורטופדיות מיוחדות לילדים, נערכת תוכנית להתעמלות ומומלצות גם עיסויים קבועים. רכיבה על אופניים, הליכה יחפה על משטחים לא ישרים (למשל על חלוקי נחל), כמו גם שחייה ישפיעו לטובה על התפתחות מערכת השלד והשרירים. טיפול כירורגי בהלוקס ולגוס בילדים מתבצע רק אם טיפול שמרני לא נתן תוצאה חיובית.
