כאב ראש מגיע בדרגות שונות של עוצמה ואופי. לרוב, מצב זה אינו גורם לדאגה לבריאותם אצל אנשים - אחרי הכל, לכולם יש מיגרנה מעת לעת. כולם סבלו מהמצב הזה לפחות פעם אחת בחייו. יחד עם זאת, למיגרנה אין השלכות בריאותיות משמעותיות. זה מה שרוב האוכלוסייה חושב. מדובר בטעות – כמה תסמינים של כאב ראש צריכים להתריע בפני המטופל ולגרום לו לפנות לנוירולוג. יש צורך באבחון כדי לא לכלול את המראה של ניאופלזמות. כאב נקודתי בראש במקום אחד הוא סימפטום רציני שאין להתעלם ממנו.
סוגי מיגרנה והסיבות להן
מיגרנה היא מחלה נוירולוגית. זה בסימן שאלה אם המטופל מתלונן על כאבי ראש חוזרים. הם יכולים להיות שונים באופיים ובעוצמתם. מיגרנה יכולה להיות גם מחלה עצמאית וגם סימפטום של כל מחלה. על מנת לגלות איזו מחלה גרמה להתפתחות מיגרנה, יש לבצע מחקרים אבחנתיים רבים. אלו הם CT, MRI, בדיקת מצב עמוד השדרה הצווארי, הערכהתפקוד כלי דם וכו'. אם הראש כואב בשלב מסוים, זה גם אחד הביטויים של מיגרנה.
נוירולוגיה מבחין בין סוגי המיגרנה הבאים:
- קלאסי (עם הילה). מיגרנה כזו מאופיינת לא רק בכאב ראש חמור ברקות או במצח, אלא גם במה שנקרא הילה. נדמה למטופל שהוא רואה הבהוב ימינה ושמאלה, אבל כשהוא מסיט את מבטו, מתברר שאין שם כלום. השפעה זו נקראת "הילה חזותית", וכל החולים הסובלים ממיגרנה קלאסית מכירים אותה.
- מיגרנה רגילה ללא הילה מופיעה בדרך כלל אצל אנשים בשנות העשרים לחייהם ומעלה. הגורם למצב זה הוא לעתים קרובות אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי, פתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם, הפרעות נפשיות. מיגרנה טיפוסית אינה מאופיינת בכאב נקודתי בראש. הוא בעל אופי עוטף. לעתים קרובות החלק האחורי של הראש, המצח והרקות כואבים בו זמנית. או רקה בצד אחד ובחלק האחורי של הראש. החלק העליון של הראש כמעט אף פעם לא כואב עם מיגרנה נפוצה.
- מיגרנה אופטלמופלגית היא מצב שבו שרירי אברי הראייה מפסיקים לתפקד באופן מלא או חלקי. כתוצאה מכך, מצד תסמונת הכאב המתפתחת, נצפית ראייה כפולה, פטוזיס או מידריאזיס. אבחנה זו נדירה למדי, ולא רק נוירופתולוג, אלא גם רופא עיניים עוסק בטיפול שלו. אם המטופל מציין שכאבים בצד ימין של הראש (במקרים נדירים, בצד שמאל) או במצח מלווה בליקוי ראייה, יתכן שיש לומיגרנה אופתלמופלגית.
- צורת הרשתית של המחלה מלווה בהופעת כתמים "עיוורים". המטופל סובל מהופעת אזורים שחורים בשדה הראייה. תהליך זה מלווה בכאב יורה בעורף. במקרים מסוימים, הכאב לא יכול להיות חד, אלא כואב באופיו. לאבחון מדויק ולמינוי טיפול יעיל, המטופל יצטרך לעבור בדיקת MRI של המוח, לבצע אלקטרואנצפלוגרמה. במקרים מסוימים, אבחון עשוי לדרוש בדיקת מצב הכלים.
- מיגרנה מסובכת מאופיינת לא רק בכאבי ראש, אלא גם בהפרעות ראייה, שמיעה, וסטיבולריות. במקרים מסוימים, התקף של מחלה זו יכול לעורר אובדן הכרה. אם המצב מסובך על ידי עוויתות, החולה עלול לקבל התקף אפילפטי. כדי לזהות את הגורם המדויק למחלה, עליך לעבור אלקטרואנצפלוגרמה ומספר מחקרים נוספים.
כאב ראש נקודתי
כאב ראש חודר, המתעורר בחדות בשלב מסוים, הוא תסמונת מסוכנת ביותר. מצב זה, בהתאם לתדירות ההתרחשות ובהירות התחושה, עשוי להצביע על אבחנות:
- דיסטוניה צמחית-וסקולרית;
- ניאופלזמות בעלות אופי שפיר או ממאיר;
- לחץ תוך גולגולתי;
- קפיצות בלחץ הדם (יתר לחץ דם או יתר לחץ דם חיוני);
- אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי.
אלה הסיבות העיקריות לכאב ראש בשלב מסוים. לעתים קרובות יותריש אי נוחות וכאב - כך גדל הסיכוי שהמטופל מתמודד עם מחלה קשה.
תחושות שחווה המטופל
לפני התייעצות עם נוירולוג, על המטופל להקשיב לעצמו על מנת לתאר במדויק ככל האפשר בפגישה בדיוק כיצד כואב לו הראש בשלב מסוים. התחושות יכולות להיות:
- כאב חד ופתאומי, הדומה לנקב עם מחט חדה.
- לוקליזציה של הבעיה: הראש כואב בשלב מסוים - בחלק העליון של הראש, בחלק האחורי של הראש או בכל מקום אחר.
- חושך בעיניים כאשר מתרחש התקף, או אולי החולה התעלף במהלך התלקחות מיגרנה.
- במהלך התקף, המטופל צופה בצללים כלשהם, מרצדים שמאלה או ימינה, כהה של אזורים מסוימים בשדה הראייה.
יהיה צורך גם להבהיר מהו משך ההתקפות - כמה שניות או דקות? ככל שהמטופל יתאר לנוירופתולוג את הסימפטומים בצורה מפורטת יותר, כך יהיה קל יותר לשרטט תמונה קלינית לקביעת טיפול מתאים.
טיפול
כשהראש כואב בשלב מסוים, רוב האנשים מעדיפים לקחת כדור עם משכך כאבים חזק. גישה זו שגויה מיסודה: התקף הכאב יחזור שוב ושוב. להפסיק את זה בכל פעם עם כדורים זה לא בסדר. עדיף לעבור אבחון מלא פעם אחת, לברר את הסיבה לכאב ולשתות קורס תרופות שירפא את הגורם למחלה וימנע כאבים חוזרים.
אם הסיבה נעוצה בהפרה של מחזור הדם המוחי, נטילת נוטרופיות ומרחיבי כלי דם תעזור. מְעוּלֶה"Cinnarizine" הוכיח את עצמו, שלמרות שהוא שייך לתרופות של הדור הישן, עדיין נמצא בשימוש פעיל בנוירולוגיה ובפסיכיאטריה המודרנית. תרופה זו זולה, כבר בשבוע הראשון של נטילתה, היא יכולה להיות בעלת אפקט מרחיב כלי דם, אשר יתרום להיעלמות מוחלטת של מיגרנה מכל אטיולוגיה, ללא קשר למיקום הכאב - בצד ימין של הראש, עורף, כתר
- אם חולה מאובחן עם אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם, כאב ראש אינו נדיר. המצח שלו כואב לעתים קרובות, יש כאבים נקודתיים באזור הרקות והכתר. במקרה זה, זה חסר תועלת פשוט להפסיק את הכאב - osteochondrosis צריך להיות מטופל קודם. יש לחזור על מהלך ההזרקות תוך שריריות של Kombilipen, Milgamma כל שלושה חודשים. דורש עיסוי טיפולי של אזור צוואר הרחם. גם טיפול בפעילות גופנית מתונה יועיל. בשום מקרה אסור למטופל להתאמץ ולהרים יותר מחמישה קילוגרמים, כמו גם לעסוק בהרמת משקולות וספורט טראומטי.
- קפלגיה נקודתית באזור הראש היא לעתים קרובות אחד הביטויים של דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית. במקרה זה, נטילת תרופות מרחיבות כלי דם ותרופות הרגעה תעזור. לעתים קרובות אתה יכול לברוח עם נטילת חליטות הרגעה. לדוגמה, ל-Fitosedan יש אפקט הרגעה חזק למדי. אתה יכול גם להשתמש nootropics. במקרים מסוימים, הרופא עשוי לרשום תרופות בעלות השפעה מרגיעה קלה -לדוגמה, "Afobazol".
כאב ראש אשכול: סימפטומים
ביטוי נדיר ומורכב יותר של כאב ראש נקודתי הוא קפלגיה קרן. הרופאים קוראים לזה גם אשכול, היסטמין או הורטון, בהתאם למיקום ואופי הכאב. זה מתבטא בתסמינים הבאים:
- כאב בעורק הטמפורלי במהלך ההתקף הבא;
- אי נוחות וכאב בצד אחד בלבד (לא תמיד), באזור הרקות;
- צפלגיה יכולה להתפתח בלילה - ולעתים קרובות החולה נאלץ להתעורר מעוצמת התחושות הכואבות;
- משך ההתקף משתנה - לרוב הוא חמש עד שש דקות, אך במקרים נדירים הוא יכול להימשך שעות לפני נטילת חומר ההרדמה;
- נפיחות ודמעת האף-לוע;
- הצרת תלמידים.
מבשר מחלות קשות
קפלגיה קרן, שבה החולה חווה כל הזמן כאב פועם נקודתי בצד ימין של הראש, עשויה להעיד על התפתחות המחלות והמצבים הבאים:
- גידולי מוח ממקורות שונים;
- מצב התנזרות;
- מפרצות;
- hematomas עקב פציעות ראש וזעזוע מוח;
- הרעלה עם כמה תרופות;
- נטילת מרחיבים כלי דם (למשל, ניטרוגליצרין) או היסטמין.
טיפול בכאבי ראש במנהרה
ניתן לרשום טיפול תרופתי על ידי נוירולוג לאחר קבלתתוצאות מחקר. לאבחון מדויק, לעיתים קרובות יש צורך לעבור בדיקת MRI של המוח ואלקטרואנצפלוגרפיה. אם לא ידועה הסיבה המדויקת להופעת קפלגיה קרן, עד לבירור האבחנה המדויקת, ניתן להפסיק את הכאב באמצעות התרופות הבאות:
- Ketorol הוא משכך כאבים רב עוצמה המקל על הכאבים החמורים ביותר עשר עד חמש עשרה דקות לאחר הבליעה.
- "מיידי". החומר הפעיל של התרופה הוא איבופרופן. זוהי תרופה יעילה אנטי דלקתית ומשככת כאבים הפועלת במהירות. נמכר בכל בית מרקחת ללא מרשם.
- "סיטראמון" הוא משכך הכאבים הפופולרי והזול ביותר, המכיל גם קפאין. נותן אנרגיה, בעל אפקט מעורר.
לכאב נקודתי חד בראש, רוב האנשים מעדיפים לקחת כדור משכך כאבים חזק. גישה זו מוטלת בספק: התקף הכאב יחזור, ולא פעם. להפסיק את זה בכל פעם עם כדורים זה לא בסדר. עדיף לעבור פעם אחת אבחון מלא, לברר את סיבת הכאבים ולקחת קורס תרופות שיבטל את הגורם למחלה וימנע כאבים חוזרים.
איזה רופא עוסק בטיפול במיגרנה
כדי להיפטר לצמיתות מהתקפי קפלגיה קרן או מיגרנה נקודתית, כדי לברר מדוע כואב החלק האחורי של הראש, עליך לעבור בדיקה מלאה. על ידי פעולה על פי מקור הבעיה, ניתן להגיע להפוגה ארוכת טווח. פחיתלקבוע תור לנוירולוג בתשלום. אבל אז כל המחקר ישולם. כתוצאה מכך, הסכום הכולל שהמטופל יצטרך להוציא כדי לגלות את סיבת הכאב יהיה לפחות עשרים אלף רובל (תצטרך לשלם עבור MRI של המוח, אלקטרואנצפלוגרמה ותמליל של תוצאה).
אתה יכול ללכת בדרך אחרת ולא להוציא שקל באבחנה. אבל זה ייקח יותר זמן. על המטופל לקחת את הפוליסה הרפואית שלו ולפנות למרפאה המחוזית, שם יינתן לו קופון לפגישה עם מטפל מקומי. הוא, בתורו, יוציא קופון לפגישת ייעוץ עם נוירולוג. כבר שם, לאחר הצגת כל התלונות, ייקבע טיפול נוסף ותינתן הפניה למחקרים הנדרשים.
קשר והבדל בין כאב נקודתי ומיגרנה רגילה
פינט קפלגיה היא לעתים קרובות מרכיב בסוגים אחרים של כאבי ראש:
- "כאבי מתח" - המושג הזה בנוירולוגיה עלה מזמן ועדיין רלוונטי. מופיע אצל גברים ונשים כאחד עקב עייפות עצבנית ופיזית חמורה. זה מתבטא לא רק בצפלאלגיה נקודתית, אלא גם בכך שהמצח והעורף כואבים (הלוקליזציה ואופי הכאב משתנים בממוצע פעם בשעה). במקביל, החולה חש בחילות, סחרחורת, ועלול לאבד את הכרתו. שינה מספקת מספיקה לעתים קרובות כדי לעצור את התסמינים הללו. אם החולה לא מצליח להירדם בעצמו, יש ליטול כדור שינה.
- כאב היסטמין. ב-40% מהמקרים זה קשורתחושות כאב ראשוניות. סוג אחד של מיגרנה יכול להיות מבשר אחר ולשנות את מצבו של החולה. לדוגמה, המצב מתחיל כמיגרנה עם הילה, לאחר שעה היא זורמת לצורה אופטלמופלגית.
- Cranialgia הוא מצב המתרחש כאשר העצב הטריגמינלי מתדלק. זוהי סיבה נפוצה לכך שהחלק האחורי של הראש והכתר כואבים. עבור קרניאלגיה, יריות בצורה של דחפים קצרי טווח אופייניים. לרוב, מצב זה אינו מצריך טיפול מיוחד ונעלם לאחר הפסקת התהליך הדלקתי של העצב הטריגמינלי.
עצה מנוירולוגים: כיצד להימנע מהתפתחות של כאבי קרן ונקודות
רשימה של המלצות פשוטות שיסייעו במניעת התפתחות מיגרנה מכל אטיולוגיה ומחלות המעוררות אותה:
- כל לילה אתה צריך לישון לפחות שמונה שעות. לא משנה אילו בעיות רודפות את המטופל, לא משנה אילו מתחים הוא עלול לחוות - שנת לילה טובה צריכה להיות חובה.
- תזונה מלאה היא הבסיס למערכת עצבים בריאה. בשום מקרה אסור להקפיד על דיאטות קפדניות ולהרעיב - גם אם ההשלכות לא יופיעו מיד, הן יגיעו עם הזמן (מערכת העצבים המותשת מרעב לא סולחת על גישה כזו).
- כמות מספקת של חומצות אמינו, ויטמינים ויסודות קורט בתזונה.
- התגובה הנכונה ללחץ - בכל מצב, אתה צריך להישאר רגוע כדי שבהמשך לא תחשוב למה הראש שלך כואב (עורף, עטרה או מצח).
- פעילות גופנית מתונה - אל תתיש את עצמך בפעילות גופנית, אל תגרה לעבודה יתרה.
