לאנשים שיש להם לחץ דם מתמשך או טרשת עורקים חמורה יש עורקים ברורים ומעוקלים מאוד ברקות ובצוואר.
איך התסמונת מתבטאת
בבדיקת הצוואר של אדם עם אי ספיקת אבי העורקים, מומחה יבחין מיד ברטט של העורקים הזוגיים משני צידי הצוואר - זהו הריקוד של הצוואר. במקביל לקצב פעימות הלב, הראש יכול להתנדנד קדימה ואחורה. הדבר נובע משינוי חד בלחץ הדם בכלי הדם המזווגים העוברים במקביל לקנה הנשימה ולוושט. עקב פעימה, הם גורמים לתנועות ראש.
פעימה של ורידי הצוואר ניכרת גם באזור הצוואר. על פי תהליך זה, ניתן לשפוט את הלחץ באטריום הימני ואת פעילות הלב. ניתן לראות את הנפיחות של הורידים של אדם בריא במצב שכיבה.
תסמין ריקוד הצוואר יכול להשתלב עם עורקים פועמים אחרים, אפילו עורקים יכולים להיות מחוברים לתהליך הזה.
ברגע זה, הדופק של קווינקה מוגדר היטב בעת לחיצה על קצה מיטת הציפורן ולחיצה על הקרום הרירי בחלל הפה, וכן בעת שפשוף העור במצח.
פעימה של אבי העורקים הבטן
ריקוד הצוואר נראה בבירור בבטן, בחלק האפיגסטרי שלה, והוא מתרחש כתוצאה מדחיסה של חדר ימין מוגדל מאוד או עקב אבי העורקים הבטני פועם. הפעימה הנגרמת על ידי החדר הימני נראית טוב יותר מתחת לקצה החופשי התחתון של החלק הסטרנאלי הקצר והצר ביותר. מומלץ לבדוק את החולה בעמידה.
הריקוד של אבי העורקים הבטן הצווארי נראה בבירור מאוד בנשיפה, בזמן זה האדם הנבדק נמצא במצב אופקי.
אי ספיקת מסתם אבי העורקים של הכבד
ישנם שני סוגים של פעימות כבד:
- פעימת העברה של הכבד נובעת מתגובתו להתכווצויות הלב, האיבר נע באופן סינכרוני בכיוון נתון;
- פעימה אמיתית היא העלייה והירידה לסירוגין בגודל הכבד.
הסוג השני של פעימה יכול להתרחש עם אי ספיקה של מסתם אבי העורקים (ריקוד קרוטיד). העלייה (נפיחות) מתרחשת בו זמנית עם פעימת הקודקוד של הלב והיא עורקית. עם אי ספיקה תלת-קודקודית, תתרחש פעימה ורידית. הסיבה לכך היא זרימת דם חזרה למעבר לא סגור היטב מהחדר הימני לחדר הלב הימני. ואז הדם נכנס לוריד הנבוב התחתון ולורידי הכבד. זה מה שגורם לכבד להתנפח.
