התמדה של גוף צהוב בשל - מחזור של שני שלבים עם שלב פוליקולין טוב ושלב לוטאלי ארוך עד 20-25 ימים. השלב השני מלווה בייצור יתר של פרוגסטרון. בכל פעם, הגופיף הצהוב, לאחר שהגיע לשיא השיא שלו, עובר התמדה. באנדומטריום מבחינים בשלב הפרשה ארוך, הוא גדל עד להופעת דימום. זה דומה לווסת, אבל באותו זמן, רירית הרחם מרובדת באזורים נפרדים, בצקת, diapedesis של אריתרוציטים ומוקדים קלים של נמק נמצאים שם. טבועה בהתמדה של הגופיף הצהוב היא אטרזיה. זה מייצג הקטנה בגודל הזקיק.
הפתולוגיה מתבטאת בדימום דמוי מחזור שנמשך 4-6 שבועות. הטמפרטורה הבסיסית אינה נעצרת לתקופה ארוכה, הירידה האופיינית לפני הווסת אינה מתוארת. רמת הפרשת הפרוגסטרון גבוהה למדי, אין ירידה קדם וסתית אופיינית בגסטגנים. כמות עצומה מעכבת את היווצרותו של זקיק חדש, שיקום רירית הרחם מואט. בתוך כדי לימוד גירוד של רירית הרחם, לעתים קרובות מזוהים טרנספורמציות גזירות. המחלה מעוררת חשד להתעברות או הפסקת הריון מוקדמת.
שלב שני רגיל
לקראת אמצע המחזור החודשי נוצר הזקיק הדומיננטי. בתקופת הביוץ הביצית עוזבת את מקום מגוריה, ובאזור זה מתחיל הליך הלוטייניזציה. במילים פשוטות, הזקיק נחשב לבסיס לגופיף הצהוב ולהמשך טבעי של תהליך הרבייה. מבפנים הוא נסגר על ידי תאים הורמונליים הנמצאים בחלל לאחר הגעת הביוץ. הגוף הלוטאלי נוצר ישירות ממבני תאים אלו, שעוברים 3 תקופות:
- formation;
- operation;
- רגרסיה.
פתולוגיות אפשריות
יש צורך בתפקוד רגיל כדי להמשיך את ההריון. כאשר אין התעברות, אזי חוסר הגופיף הצהוב מתבטא בקיצור משך המחזור החודשי. עם זאת, אם הגברת הצליחה להרות, אזי מידת הפרוגסטרון בדם של האם המצפה חשובה מאוד לביצית העובר. טסטוסטרון נדרש באופן קבוע ובפרופורציות הנדרשות כדי להבטיח את שמירת ההריון והתפתחות התינוק שטרם נולד. בנוסף לאי-ספיקה רב-תכליתית, סביר להניח שהזנים הבאים של הפתולוגיה של התמשכות הגופיף הצהוב בשחלה השמאלית:
- שימור הגוף הלוטאלי אם אין הריון;
- אתרומה לוטאלית.
כולםמקרה - זהו המיקום של השחלה, בו התפקוד האנדוקריני מופרע ואין אספקה של הגוף הנשי עם הורמוני הרבייה הדרושים, דבר שחשוב מאוד להצלת ביצית העובר לאחר ההפריה והעובר לאחר עיכוב של וסת.
סימנים של כל סוג של פתולוגיה משאירים חותם על מהלך הווסת. אצל בנות עם אי ספיקה רב תכליתית, שום דבר לא כואב, והקריטריון העיקרי הוא הקושי עם תחילת ההריון.
חסר תפקודי
מחסור בפרוגסטרון משפיע על סיכויי ההתעברות ומשך המחזור החודשי. הסימנים יהיו תלויים במידה רבה בשאלה אם הגיע ההריון או לא. במקרה הראשון, הקריטריון העיקרי הוא העיכוב במחזור. הילדה עושה את הבדיקה, ולאחר שראתה תוצאה חיובית, מסתפקת בהתעברות הממשמשת ובאה.
עם זאת, באופן ישיר בתקופה זו, הפעילות של הגופיף הצהוב משמעותית מאוד: כאשר אין כמות מתאימה של פרוגסטרון, יש להשתמש בתרופה "Dufaston". בשלב ההכנה הקדם-גרבידית, ניתן לחזות וריאנט זה של הפתולוגיה מראש ולסייע בהצלת הפעילות החיונית של הביצית העוברית בזמן.
ייתכן שההריון לא יגיע
במקרה זה, רמות נמוכות של פרוגסטרון יכולות להיות גורם לקיצור המחזור ולגרום לחוסר איזון הורמונלי. אם הטסטוסטרון של השלב הלוטאלי נמצא במחסור קבוע, אז עלולות להופיע מחלות עוקבות:
- שרירנים ברחם;
- הושקאנדומטריוזיס;
- היפרפלזיה של רירית הרחם ללא טיפול;
- פוליפ של הרחם או תעלת צוואר הרחם;
- ציסטות בשחלות.
איך לזהות?
כאשר יש מחסור בגוף הלוטאלי, מופיעים התסמינים הבאים:
- נשים לא יכולות להיכנס להריון;
- הפלות מוקדמות;
- כשלים קבועים במחזור החודשי.
כאשר הגופיף הצהוב נמשך בשחלה הימנית, אין כאבים, הווסת תקינה, אך ישנם קשיים בהריון ובלידת התינוק שטרם נולד בשלבים המוקדמים. סוג האבחנה הטוב ביותר הוא אולטרסאונד.
בשיטה זו ניתן להעריך את שלבי הפוליקולוגנזה: כיצד נוצר הזקיק, מתי התרחש הביוץ ומהם נפחי הגופיף הצהוב. בדיקה כזו תעריך את צפיפות רירית הרחם, ואז אפשר לדבר על מחסור בפרוגסטרון.
במקרים מסוימים, יש צורך להעריך את מצב רירית הרחם בסיוע אספירציה או ביופסיה. היסטולוגיה תדגים את חוסר המוכנות של אנדומטריום להחזיק את העובר. במקרה זה, סוג הריפוי האופטימלי הוא התרופה "Duphaston" לפי התוכנית שהציע הרופא.
שימור הגוף הלוטאלי
אם לבחורה יש עיכוב ובדיקה עם שתי להקות זה טוב, אבל יכול להיות מצב שהוא שלילי. הסיבה הסבירה לתופעה זו היא התמדה של הגופיף הצהוב. במקרה זה, הורמון הפרוגסטרון אינו מפסיק להיווצר, ומאריך את השלב השני. שום דבר לא כואב, הבדיקה לא מראה, באולטרסאונדאין ביצית מופרית ברחם, והאנדומטריום לא מפסיק לגדול. אפשר להמתין לסימנים נוספים:
- הארכת המחזור החודשי;
- דימום ברחם.
תכונה לא נעימה של מצב זה היא היעדר תפקוד תקין בשחלה: הזקיק הדומיננטי לא נוצר, מה שהופך לגורם לאי פוריות. בבדיקת אולטרסאונד, הרופא יגלה היווצרות בשחלה, שהיא גוף צהוב משומר. אם תעריך את מצב רירית הרחם, תוצאת ההיסטולוגיה תדגים מבנה מחדש מוגזם של רירית הרחם.
על רקע ההתמדה, אסור להשתמש בתרופה "Dufaston": הרופא ירשום טיפול מיוחד לשיקום התפקוד ההורמונלי של השחלה. ככל הנראה, בעתיד, יהיה צורך להעריך מחדש את מצב האנדומטריום באמצעות היסטולוגיה.
ציסטה של הגוף הלוטאלי
ברוב המקרים, תיתכן הצטברות נוזלים מתוך חלל הסיסטיק, שנמצא במקום בו היה הזקיק. במקרה זה, מופיעה ציסטה של הגוף הלוטאלי עם פתולוגיה של תפקוד הורמונלי: בדם של גברת, רמת הפרוגסטרון תרד. גם סיבוך לא נעים נפוץ. זוהי קרע ציסטה של הגופיף הצהוב. עם זה, הבטן התחתונה תכאב ותופיע הפרה של המחזור החודשי.
בבדיקת אולטרסאונד הרופא יבחין בהיווצרות ציסטית, הורמון הפרוגסטרון יוריד, בדיקת הביוץ תהיה חיובית והמחזור יגיע מבעוד מועד. הטיפול כולל נטילת גלולות, הרופא ירשום את התרופה "Duphaston" או "Utrozhestan" עבורחיזוק השלב השני ואפשרות התפיסה הרצויה.
אם מתרחש קרע, ייתכן שיהיה צורך בניתוח: כאבים מוגזמים ודימום פנימי לא יתנו לרופא ברירה.
בתקופת ההתערבות הכירורגית, יש צורך לתפור פצע על האיבר ולקחת אנליזה לביופסיה. התוצאה ההיסטולוגית תדגים איזה סוג של ציסטה זה היה. לאחר מכן, תזדקק לאולטרסאונד לשליטה.
איך לווסת את ההורמון?
הקריטריון הראשון לפתולוגיה הוא שההורמון נמוך מהנורמלי. כדי לחדש את השלב השני, הרופא ירשום את התרופה Duphaston בהתאם לתכנית המוצעת. הטיפול יכול להיות ארוך בזמן. לשליטה מיטבית יהיה צורך לעשות:
- אולטרסאונד;
- בדיקת ביוץ;
- בדיקת טסטוסטרון בדם.
התרופה "Duphaston" משמשת בשלב ההכנה להתעברות או כאשר עלה הקריטריון הראשון להריון - עיכוב במחזור החודשי. הגברת צריכה לעשות ניתוח ולראות שיש הריון, להתחיל להשתמש בתרופות דופאסטון במינון שהרופא מראה. זה חשוב במיוחד כאשר יש כבר עובדות על הפלה בעבר או אם לאחר ההליך התוצאה ההיסטולוגית הראתה את היעדר הגוף הלוטאלי.
אם יש איזושהי פתולוגיה של הגופיף הצהוב, אז אי אפשר לעכב את האבחון והטיפול. עדיף לעשות את כל הדרוש למטרת ההריון.
לראות את המבחן הנכסף עם 2 פסים, האישה תשמח, אבל זההעובדה הופכת להתחלה של מסע ארוך עם מכשולים. עדיף ליטול גלולות למטרה המיועדת שלהם מאשר לעולם לא להגיע ליעד הסופי.
טיפול בהתמדה בגופיף צהוב של השחלות
לאחר ביסוס פתולוגיה כזו, נקבע קורס טיפול שבו מכניסים הורמונים. יש צורך להשתמש באותם חומרים פרמצבטיים שיוכלו לעכב את עבודת האסטרוגנים. ככלל, הם נחוצים מהימים 5 עד 9 של המחזור במשך חודשים רבים.
לעתים קרובות מאוד לעשות הזרקות. לדוגמה, זה פרוגסטרון, פרג'ין או תרופות אחרות. ההזרקות מבוצעות 9 ימים לפני התאריך שבו יש סיכוי גבוה להופיע הווסת, הקורס נמשך בין 5 ל-7 ימים.
שיטות נוספות
בנוסף לטיפול תרופתי, נעשה שימוש גם:
- עיסוי;
- טיפול בלייזר;
- אולטרסאונד;
- החלת גירוי חשמלי.
הטיפול חייב להתבצע בפיקוח רופא כדי שיוכל לשלוט בהפרשת ההורמונים. אפשר לברר על כך ממחקרים של אבחון פונקציונלי.
ריפוי המחלה מתחיל בפעולת גירוד הרירית. כאשר היא ממוקמת בשחלה השמאלית ומייצרת הורמון, מתקבלת מסקנה - התמדה של הגופיף הצהוב. במילים פשוטות יותר, טונוס הרחם מופחת, ההפרדה של רירית הרחם מתרחשת. מסיבה זו מתחילות תקופות בשפע ונמשכות זמן רב. במקרה זה יש צורך לבדוק גם את מצב השחלה.
