היום, יש מספר עצום של מחלות לב. השכיחה מביניהם נחשבת להפרעת קצב חדרית, המופיעה כתוצאה מעירור מוקדם של דחפים המגיעים ממערכת החדרים. במקרה זה, קצב הלב מופרע, התכווצויות יוצאות דופן של החלקים התחתונים שלו מופיעים. הפרעת קצב חדרית כיום נצפית ב-60% מהאנשים, לרוב בגיל מבוגר. לעיתים ניתן למצוא הפרעה בקצב הלב אצל צעירים בריאים. מה גורם להתרחשות הפתולוגיה הזו, אילו תסמינים יש לה וכיצד לטפל בה - נדבר על זה.
תיאור המחלה
המחלה היא הפרעה בקצב הלב, כאשר דחפים מוליכים נוצרים בחדרי הלב, מתחת למקום שבו צרור מזלגותיו. הפרעת קצב חדרית, טיפול ותסמינים, נשקול להלן, ישנם סוגים שונים. הם פועלים כמצבים המאיימים על הופעת הפרעות חמורות בעבודת הלב, כמו גם הפסקה פתאומית של הפעילות של איבר זה. יכול גםמופיעות צורות קלות של הפרעות קצב אסימפטומטיות.
צורות של הפרעות קצב חדריות
ברפואה נהוג להבחין בשלוש קבוצות של מחלות מסוג זה: חוץ-סיסטולה, טכיקרדיה ופרפור (הבהוב). בהתאם לצורת הביטוי של המחלה, נקבע טיפול מתאים. בנוסף, הסימפטומים של הביטוי של הפרעות קצב יכולים גם הם להשתנות. בואו נסתכל מקרוב על הנושא הזה.
Extrasystole
צורה זו של המחלה היא אחת השכיחות המדווחות, היא נגרמת מהתכווצות מוקדמת של הלב. הפרעת קצב חדרית (אקסטרא-סיסטולה) נמצאת ב-70% מאנשים בגילאים שונים, הופעתה נגרמת לרוב ממתח, אלכוהול וניקוטין, קפה. כמו כן, הפרעת קצב מסוג זה יכולה להתרחש כאשר שריר הלב ניזוק עקב התפתחות מחלות שונות.
ישנם חמישה מחלקות של אקסטרסיסטולה, אתה יכול לזהות נוכחות של אחד מהם באמצעות א.ק.ג. למשך עשרים וארבע שעות:
- מחלקה אפס מרמזת על היעדר אקסטרסיסטולים;
- השיעור הראשון מאופיין בהופעה של לא יותר משלושים צירים בודדים למשך שעה אחת;
- השיעור השני מאופיין בהופעה של יותר משלושים התכווצויות בודדות למשך שעה אחת;
- המחלקה השלישית מציעה נוכחות של אקסטרסיסטולים פולימורפיים;
- המחלקה הרביעית מרמזת על נוכחות של קיצורים פולימורפיים או מונומורפיים זוגיים;
- כיתה ה' מאופיינת בהתכווצויות קבוצתיות, לפעמים יתכנו התקפי טכיקרדיה.
טכיקרדיה
הפרעת קצב חדרית בצורה זו מתבטאת בעלייה בקצב הלב (יותר מ-90 פעימות לדקה). טכיקרדיה יכולה להתבטא הן כפתולוגיה והן כתופעה פיזיולוגית בזמן התקפי פחד, מאמץ גופני וכדומה. לרוב, זה סימפטום להתפתחות של הפרעות שונות של מערכת העצבים האנדוקרינית, האוטונומית. טכיקרדיה כפתולוגיה יכולה להוביל לתוצאות רעות. אז, לחץ הדם יורד, זרימת הדם לאיברים מואטת, אספקת הדם לגוף וללב, כולל, מחמירה, מה שמוביל לסיכון למחלות כלילית או התקף לב. ישנם מספר סוגים של טכיקרדיה:
1. סינוס - יש הפרה של העברת דחפים לחדרים מצומת הסינוס. זה יכול להיות תוצאה של תקלה של הצומת עצמו, או מתח, פחד וכן הלאה.
2. פרוקסימלי - יש התקף של פעימות לב עד 300 פעימות לדקה, המופיע ונעלם בפתאומיות. ייתכן שהסיבה לכך היא עלייה בפעילות מערכת העצבים הסימפתטית, וכן משינויים בשריר הלב. לרוב זה מתרחש במקרה השני ונצפה ברוב המקרים אצל גברים. טכיקרדיה כזו יכולה להתפתח לאיסכמיה, תת לחץ דם וגם לפרפור חדרים. להתקפים מתמשכים של טכיקרדיה יש השפעה מזיקה על זרימת הדם בגוף, מה שמגביר את הסיכון למוות.
פרפור
פרפור חדרים, אופרפור, מאופיין בפעימות לב של עד 480 פעימות לדקה, בעוד שהחדרים מתכווצים ללא תיאום, הלב בסופו של דבר נעצר, האדם מת. פרפור הוא לרוב תוצאה של התקף לב. ברפואה נהוג להבחין בין מספר סוגים של פרפור פרוזדורים:
- ראשוני - מופיע ביומיים הראשונים לאחר הופעת התקף לב ומהווה גורם שכיח למוות פתאומי באנשים.
- פרפור חדרים משני מתפתח עקב הלם קרדיוגני אצל הסובלים מהתקף לב.
- פרפור מאוחר מופיע בשבוע הרביעי למחלה.
פרפור בכל המקרים מתחיל פתאום. שלוש שעות לאחר הופעתו, הראש מתחיל להסתחרר, מופיעה חולשה. לאחר עשרים שעות, אדם מאבד את ההכרה, לאחר ארבעים שעות מתחילים עוויתות, האישונים מתרחבים, הנשימה הופכת בהדרגה פחותה, ואז מפסיקה לחלוטין, מתרחש מוות קליני.
Classification
בהתאם לאילו השלכות ניתן לפתח לאחר הופעת הפרעת קצב חדרית של הלב (תסמינים יידונו במאמר זה), נהוג לציין:
1. הפרעות קצב תפקודיות מאופיינות בהיעדר נגעי לב, שהם חמורים. אין כמעט סיבוכים לאחר.
2. הפרעות קצב מסוכנות לאדם ומתפתחות על רקע מחלות לב, התמותה במקרה זה עולה.
3. התפתחות ממאירההפרעות בקצב הלב, מופיע עם מחלת לב חמורה ולעיתים קרובות מוביל למוות.
סיבות להופעה
התפתחות הפרעות קצב יכולה להתרחש מסיבות שונות, לפעמים הן אינן ידועות. במקרה האחרון נהוג לדבר על המחלה שהיא אידיופתית במהותה. לרוב, הפרעת קצב חדרית (תסמינים, טיפול ופרוגנוזה יידונו להלן) מתרחשת כתוצאה מהתפתחות מחלת לב: איסכמיה, התקף לב, טרשת עורקים, פגיעה במסתם המיטרלי וכן דלקת שריר הלב, יתר לחץ דם שהוא ממאיר., פתולוגיה ריאתית. במקרים מסוימים, VVD, בקע ואוסטאוכונדרוזיס יכולים גם לגרום להפרעות קצב. הפרעת קצב אידיופטית נגרמת על ידי גורמים חיצוניים: עישון, שתיית אלכוהול וקפה, שימוש תכוף בתרופות לב.
תסמינים וסימנים
להפרעת קצב חדרית אין תסמינים ברורים. לאנשים שונים עשויים להיות תחושות שונות, שאינן תלויות בגורם למחלה. לרוב, חולים חווים חולשה, קוצר נשימה, סחרחורת. הביטוי של הסימפטומים על ה-ECG נראה בבירור. קודם כל, יש עלייה בגודל ועיוות של השן, שהיא חלק ממכלול החדרים. יותר משלושה התכווצויות של הלב ברציפות גם מעידות על נוכחות של הפרעת קצב. חיוורון, חרדה, הזעה מוגברת, תחושת קוצר נשימה, הפרעות בעבודת הלב טבועים באקסטרה-סיסטולות. עם טכיקרדיה, נצפית סחרחורת (עד אובדן הכרה), כאב בלב, חמורדפיקות לב, קוצר נשימה, יתר לחץ דם, עוויתות. פרפור מתבטא לעיתים קרובות בצורה של עילפון, כאבים בחזה, בצקת ריאות, הפרעה בדופק. הסימפטומים שלה נובעים מהעובדה שהחדרים מתכווצים במהירות ובאופן לא סדיר.
אבחון של מחלה
ניתן לאשר הפרעת קצב חדרית על ידי ניטור א.ק.ג., א.ק.ג., VEM או בדיקת הליכון. המחקר כולל רישום דחפי לב באמצעות אלקטרודות המונחות על עור החזה של אדם, כמו גם על ידיו ורגליו. הקריאות מוקלטות על גבי הצג ולאחר מכן הן מועברות למכשיר הדפסה ומודפסות על נייר. עם VEM, מחוונים נלקחים במהלך האימון, לשם כך משתמשים באופני כושר. בדיקת ההליכון משתמשת בהליכון. במקרה של אבחון, יש צורך לקחת בחשבון את אותם גורמים המשפיעים על הופעת ההתקפים והפסקתם. זה כולל את המצב הרגשי והנפשי של המטופל, פעילות גופנית, נטילת תרופות וכדומה. שיטות מחקר נוספות לנוכחות הפרעות קצב הן: רדיוגרפיה, טומוגרפיה, אולטרסאונד של הלב. טיפול נוסף במחלה יהיה תלוי בתוצאות של בדיקות אלו.
הפרעת קצב חדרית: טיפול
כאשר מתגלה מחלה, לא כל המקרים דורשים טיפול מיוחד. בטיפול תרופתי מומלץ לשים לב לתופעות הלוואי של התרופות, כמו גם למשך צריכתן, שכן ניתן לפגוע בבריאות באופן בלתי סביר. בחלק מהפתולוגיות של הלב, השימוש בתרופות מהפרעות קצב, שכן זה יכול להוביל לדום לב. שקול את השיטות והדרכים לטיפול בהפרעות קצב על צורותיה השונות.
טיפול באקסטרה-סיסטולים
במקרים תכופים, מחלה זו קשורה למחסור באלקטרוליטים בגוף האדם, המתגלה בבדיקת דם. לכן, דיאטת מגנזיום אשלגן מומלצת לעתים קרובות עבור extrasystoles. כדאי לשים לב גם לשינה ומנוחה, תזונה, הרגלים רעים, צריכת קפה תכופה, מתח וכדומה. ניתן לרשום תרופות הרגעה. אם הפרעת קצב חדרית חמורה, אזי נרשמים טיפול תרופתי, ובמקרים מסוימים נדרש ניתוח. למטופל רושמים אלקטרוליטים, מעכבי ACE, חנקות וכן הלאה. לתרופות נגד הפרעות קצב יש חשיבות רבה כאן.
טיפול בטכיקרדיה
ישנן שתי קבוצות של תרופות, אשר פעולתן מכוונת לטיפול בטכיקרדיה: תרופות הרגעה ותרופות אנטי-אריתמיות. תרופות הרגעה מיוחסות במקרה שיש GVA. זה יכול להיות "Diazepam", "Persen", "Glycine" ואחרים. תרופות אנטי-אריתמיות להפרעות קצב חדריות נקבעות לאחר הקמת הגורם לפתולוגיה. זה יכול להיות "Verapamin", "Anaprilin", "Adenosine" וכן הלאה. בכל מקרה, מומחה צריך לטפל בטיפול.
טיפול בפרפור
אם התקף של פרפור הופיע בפעם הראשונה או הוא לסירוגין, יש צורךלהפסיק בעזרת "Quinidine", "Cordorone" או "Novocainamide". אם פרפור קבוע, אתה תמיד צריך לקחת תרופות כדי למנוע שבץ. במקרה זה, טיפול נוגד קרישה מתאים, עליך ליטול חומצה אצטילסליצילית, וורפרין, הפרינים.
תחזית להפרעות קצב
הפרוגנוזה למחלה כזו תהיה תלויה בצורתה, בנוכחות פתולוגיית הלב והפרעות במחזור הדם בבני אדם. הפרעות קצב חדריות ועל-חדריות, שאינן קשורות למחלות לב, אינן מאיימות על חיי אדם ובריאות. אם המחלה מתפתחת על רקע מחלת לב, הפרוגנוזה תהיה שלילית. תוחלת החיים כאן תהיה תלויה בטיפול בזמן. לכן, מומלץ לעקוב אחר ביצועי הלב ולפעול לפי כל ההמלצות הרפואיות, ואז ניתן לעצור את המחלה. יחד עם זאת, אין לשכוח אמצעי מניעה, שכן הדאגה לבריאותו יכולה לשחק תפקיד גדול, ובמקרים מסוימים, להציל את חייו של אדם.
Prevention
קודם כל, מניעת הפרעות קצב מכוונת לטיפול בפתולוגיה של הלב, התורמת להפרעות קצב והולכה. כמו כן, יש צורך לשלול את הגורמים להופעת המחלה, אלה יכולים להיות שיכרון, VDS, מתח, חוסר איזון אלקטרוליטים, וכו 'יש צורך להגביל את צריכת האלכוהול, ניקוטין וקפאין, כמו גם שימוש עצמאי של תרופות נגד הפרעות קצב. הטיפול צריך להתבצע אך ורק על ידי רופא. לפיכך, מניעת מחלות היא כדלקמן:
- טיפול במחלות לב קשות;
- דיאטה;
- הדרה של הרגלים רעים;
- שליטה בפעילות גופנית, משקל, לחץ;
- מניעה באמצעות תרופות.
מומלץ ליטול "פננגין" (אשלגן ומגנזיום), ויטמין B6, "ריטמונורם", "אלפינין" ואחרים כתכשירים.
עם הפרעת קצב, אתה יכול לעשות ספורט, אבל הפעילות הגופנית צריכה להיות קטנה. אין להעמיס על הגוף. על ידי שמירה על כל ההמלצות ושמירה על בריאותך, תוכל להציל לא רק את בריאותך, אלא גם את חייך, והרופא, בתורו, יעזור לך להחליט על בחירת התרופות.
