טיפול שיניים הוא תהליך לא נעים שיכול להיות מלווה בכאבים עזים. בשל כך, מטופלים רבים חוששים ללכת לרופא השיניים ורק מחמירים את מצבם. כדי להקל על הכאב ולהקל על אדם מאי נוחות במהלך הטיפול, החלו הרופאים להשתמש בהרדמה. אילו סוגי הרדמה קיימים? האם יש לה התוויות נגד? האם הם עושים את זה לנשים בהריון וילדים? האם אוכל לשתות לאחר הרדמה דנטלית? אילו תופעות לוואי ותגובות אלרגיות יכולות להופיע עם השימוש בו? שאלות אלו נוגעות למטופלים רבים, ולכן נדבר עליהן בפירוט במאמר זה.
למה אני צריך הרדמה לטיפול שיניים?
הרדמה כעת מיועדת בדרך כלל לטיפול בפתולוגיות חמורות הגורמות לכאבים עזים. עם זאת, במרפאות פרטיות, בהיעדר התוויות נגד, המטופל יכול להזמין הרדמה לכל הליך. לרוב, הרדמה דנטלית משמשת להסרת שן אחת או יותר.הוא מוצג גם במקרים הבאים:
- לחסל עששת עמוקה, במיוחד אם יש צורך לטפל בכמה שיניים בבת אחת;
- הסרה מלאה של העיסה או קטיעתה;
- כל התערבות כירורגית;
- הכנת המטופל לתותבות דנטליות והתקנת שתלים;
- תיקון של אי-סתימה.
לעיתים נרשמים הרדמה לטיפול בעששת משנית, שכן גם פעולות רופא השיניים במקרה זה עלולות לגרום לכאב. במקביל, בהתאם לסוג הפתולוגיה, נעשה שימוש בסוגי הרדמה שונים לחלוטין.
התוויות נגד שאסור להשתמש בהן בהרדמה
הרדמה מודרנית נחשבת להליך בטוח וזמין בדרך כלל, אך עדיין יש לה רשימה נרחבת של התוויות נגד, שבגללן לא מומלץ להשתמש בה. במקרים מסוימים, ניתן לבחור תרופות עדינות יותר, אך לפעמים אפילו השימוש בהן מסוכן לבריאות.
השימוש בהרדמה בחולים הסובלים מאסטמה של הסימפונות עלול להוביל לתוצאות חמורות. אתה לא יכול לעשות את זה ואנשים שסבלו לאחרונה משבץ או שבץ. ניתוח לב אחרון הוא התווית נגד רצינית נוספת.
השימוש בהרדמה במהלך טיפול שיניים אינו מומלץ למטופלים עם מופחתת קרישת דם. יש להתייחס בזהירות לאנשים עם מוגבלות שכלית. בין התוויות נגד סוכרת, מחלות אנדוקריניות, כמו גם כמה פתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם.מערכת כלי הדם. לדוגמה, טכיקרדיה או אנגינה פקטוריס. תרופות מסוימות לא אמורות לשמש בחולים הסובלים מאי ספיקת כליות או כבד, שכן התרופות עומסות קשה על איברים אלו.
אנשים רבים תוהים אם זה בטוח לשתות לאחר הרדמה דנטלית. אבל לא כולם יודעים שאתה לא יכול לשתות אלכוהול לפני או אחרי ההליך. אלכוהול מפחית את הרגישות של המטופל לתרופה הניתנת, כך שהוא פשוט לא יעבוד. אל תלך לרופא שיניים על בטן ריקה.
טיפול תרופתי קבוע יכול להיות גם התווית נגד להרדמה. לדוגמה, זה לא מומלץ לאנשים הנוטלים נוגדי קרישה שיכולים להפחית את קרישת הדם. כמו כן, יהיה צורך לנטוש הקלה בכאב בעת נטילת תרופות נוגדות דיכאון וחוסמי אדרנו.
הרדמה דנטלית כללית ומקומית
מרפאות שיניים מודרניות יכולות להציע ללקוחות שני סוגים של הרדמה: מקומית וכללית. לרוב, כמובן, זו האפשרות הראשונה שבה משתמשים. הרדמה מקומית מסוגלת להרדים אזור מסוים בחלל הפה שבו נמצאת השן הפגועה. המטופל אינו חש אי נוחות, אלא בהכרה. לאחר הטיפול, אדם יכול ללכת בבטחה הביתה, כי לאחר מספר שעות ההקלה בכאב יעבור מעצמה ואין צורך בעזרה נוספת מרופא השיניים.
מעט אנשים יודעים אם אפשר לקחת אוכל, אלכוהול וכמה תרופות לאחר הרדמה דנטלית. הרדמה מקומית נחשבת בטוחה יותר מהרדמה כללית. בְּבהתאם לתרופה, ניתן ליטול מזון ונוזלים תוך מספר שעות לאחר הטיפול. אבל מאלכוהול, אפילו עם הרדמה מקומית, אתה צריך להישאר 2-3 ימים.
חלק מהמטופלים כל כך מפחדים מטיפולי שיניים שהם שואלים האם ניתן להחליף הרדמה דנטלית בהרדמה כללית. כן, יש מרפאות שמציעות שירות כזה, אבל זה מיועד רק לאנשים שזקוקים לטיפול ארוך טווח ורציני. הרדמה כללית ניתנת למטופלים הזקוקים להוצאת מספר שיניים בכל פעם, הנחת שתלים, ניתוח לסת. הרדמה מיועדת לאנשים הסובלים מפוביה דנטלית חמורה או מחלה פסיכולוגית. לדוגמה, מומלץ לחולי אפילפסיה בטיפול בשיניים.
סוגי הרדמה מקומית
לכן, האפשרות הנפוצה ביותר להרדמה ברפואת שיניים היא הרדמה מקומית, המשמשת ברוב המקרים הרגילים. יחד עם זאת, הרפואה המודרנית מציעה למטופלים מספר סוגים שלה. למשל, בעת הסרת אבנית, משתמשים בהרדמה מקומית, אך בדרך כלל החניכיים לא מאוד מורדמות. בטיפול בעששת מתקדמת, להיפך, יידרש שימוש בתרופות יעילות יותר.
הסוגים הנפוצים ביותר של הרדמה מקומית בשימוש במרפאות שיניים הם:
- יישום הרדמה;
- הרדמת הסתננות;
- conductor;
- intraosseous;
- intracanal;
- intraligamentary;
- stem.
אלה הם רק הסוגים הפופולריים ביותר של שיכוך כאבים. בוא נדבר על כמה מהם ביתר פירוט בהמשך.
הרדמה באמצעות יישום
יישום הרדמה דנטלית הוא האופציה הבטוחה ביותר לשיכוך כאב, המשמשת בדרך כלל לטיפול בפתולוגיות אוראליות קלות. לעתים הוא משמש כתרופה ראשונית לחוסר רגישות לחניכיים לפני כניסת תרופות רציניות יותר. ככלל, תרסיסים, משחות או ג'לים ליישום משטח על רקמות רכות משמשים לשם כך. החומר הפעיל הנפוץ ביותר של תרופות כאלה הוא לידוקאין או בנזוקאין. משחות וג'לים פופולריים יותר, שכן בעת שימוש בתרסיסים ובאירוסולים, קשה יותר למומחה לבחור את המינון הנכון. הם יכולים גם להיכנס לדרכי הנשימה ולמחזור הדם, מה שמגביר את הסבירות לתופעות לוואי וסיבוכים.
לכן, אין צורך להשתמש במזרק לביצוע הרדמה מקומית. התרופה, עולה על הרקמות הרכות, חוסמת את קצות העצבים לזמן קצר. עם זאת, משך ההרדמה אינו גדול. הרגישות חוזרת למטופל לאחר 10-25 דקות. לכן, סוג זה של הרדמה משמש לפרוצדורות שיניים קצרות טווח.
הרדמת הסתננות
האופציה הנפוצה ביותר להרדמה מקומית ברפואת שיניים היא הרדמה דנטלית בהסתננות. הוא משמש לטיפול בעששת ודלקת כף הרגל, כמו גם במהלך כמה פרוצדורות כירורגיות.פעולות. כדי להרדים את האזור הדרוש בחלל הפה, מבצע המומחה מספר זריקות לידו בחניכיים. משמש לרוב להרדמת השיניים העליונות. תרופות פופולריות המשמשות להרדמת הסתננות הן תרופות שהמרכיב הפעיל שלהן הוא ארטיקאין או טרימקאין.
השפעה לאחר כניסת התרופה מגיעה תוך מספר דקות. בדרך כלל זה נמשך שעה. הרופא, במידת הצורך, יכול לתת זריקה נוספת להמשך עבודתו. הרדמת הסתננות נחשבת לאפשרות בטוחה לשיכוך כאבים, שכן התרופות ניתנות במינונים קטנים.
הרדמת הולכה
הרדמה דנטלית הולכת משמשת לטיפול בפתולוגיות חמורות יותר, מכיוון שהיא מאפשרת לך להרדים שטח גדול יותר של חלל הפה. התרופה במקרה זה מוזרקת בסביבה הקרובה של העצב, ולאחר מכן משרים אותו ואת האזור הסמוך. זה מתבצע כדי לחסל את הפתולוגיות של הלסת התחתונה. הרדמה הוכיחה את יעילותה בעקירת שיניים, בפתיחת מורסות מוגלתיות בחלל הפה ובטיפול בדלקת חניכיים כרונית.
לאחר הזרקת התרופה, אזור עצום של חלל הפה הקשור לעצב המורדם מאבד רגישות. ההרדמה פועלת במשך 1-2 שעות, ולאחר מכן עוברת מעצמה. חשוב לבחור את המומחה המתאים שעורך את הטיפול, שכן זריקה לא נכונה עלולה להוביל לסיבוך חמור - נוירופתיה. זה מתרחש אם הרופא במהלך הרדמההכה בעצב עצמו עם מחט.
הרדמה תוך אוססת
הרדמה תוך אוססת נחוצה להתערבויות דנטליות גדולות. זה נבחר אם הרדמת הולכה או הסתננות לא הצליחה להקל ביעילות על כאב מהאזור הפגוע. לעתים קרובות הוא משמש להסרה או טיפול של שיניים טוחנות תחתונות, כמו גם שיניים הממוקמות על תהליך המכתשית. עם זאת, זה לא פופולרי במיוחד, שכן די קשה להציג אותו. ראשית, הרופא חייב לחתוך את הקרום הרירי, ולאחר מכן לעשות חור בעצם. מוחדרת לתוכה מחט, שדרכה בלחץ גבוה מוזרקת התרופה לאט לחומר הספוגי.
היתרון של הרדמה זו הוא היעילות הגבוהה שלה - אזור הלסת מאבד רגישות כמעט באופן מיידי. עם זאת, בשל מורכבות ההליך, קיים סיכון גבוה לסיבוכים, במיוחד אם התרופה חודרת למחזור הדם עקב טעות של רופא.
הרדמה תוך תעלתית
כדי לתת סוג זה של הרדמה, הרופא עושה חור בשן עם מקדחה, ולאחר מכן, באמצעות מזרק עם מחט, מזריק את התרופה לעיסה או לתעלה עצמה. במקרים מסוימים, ההרדמה מתבצעת ישירות לתוך חלל העששת. לאחר כניסת התרופה, החולה מאבד רגישות כמעט מיד. פעולת ההרדמה מספיקה לביצוע ההליכים הבסיסיים הדרושים לטיפול בשן פגומה. עם זאת, בשל הטכניקה המורכבת של שיכוך כאב, הרופאים בוחרים בה לעתים רחוקות, ומעדיפים אפשרויות קלות יותר.
הרדמה בחדר הילדיםרפואת שיניים
למטופלים מבוגרים רבים יש פחד מרופאי שיניים מאז ילדותם. לכן, כעת הרופאים מנסים במעשיהם למנוע התפתחות של פוביה דנטלית בילדים. הרדמה דנטלית נעשית גם לילדים, עם זאת, תוך התחשבות בכמה תכונות של אורגניזם גדל. הגוף של ילד קטן הרבה יותר רגיש להחדרת משככי כאבים. זה כמעט בלתי אפשרי לבחור תרופה בטוחה לחלוטין במקרה זה. Mepivacain ו-Arikain נחשבות לתרופות הבטוחות ביותר לטיפול בשיני ילדים.
ככלל, הרדמה כללית משמשת לטיפול בפתולוגיות חמורות בתינוקות מתחת לגיל 3 שנים. לילדים גדולים יותר, מומלץ להשתמש בהרדמת הסתננות והולכה. כדי לא להפחיד את הילד בזריקה כואבת, הרופא מסיר תחילה את רגישות החניכיים באמצעות הרדמה מקומית.
תכונות השימוש בהרדמה בטיפול בשיניים בנשים בהריון
בבחירת תרופת הרדמה, חשוב לבחור תרופה שלא תפגע בעובר ברחם. במהלך ההריון, הרדמה דנטלית מתבצעת בעזרת תרופות חסכוניות. לא מומלץ להשתמש בתרופות מכווצות כלי דם וחומרי הרדמה המכילים אדרנלין. אז, האפשרות הטובה ביותר היא הרדמה עם Mepivacain. הוא אינו מכיל אדרנלין. מומלץ גם לילדים, קשישים וחולים הסובלים ממחלות לב וכלי דם.
צריךמוגבל להרדמה דנטלית מקומית במהלך ההריון. במקרים חמורים משתמשים בסדציה. בעזרתו, אתה יכול להגדיל את סף הכאב של אישה ולהרגיע אותה על ידי כניסה לשינה למחצה. האישה ההרה נמצאת במצב רגוע במהלך הטיפול, אך מסוגלת להיענות לבקשות הרופא במידת הצורך.
סקירה כללית של תרופות הרדמה משומשות
בעבר, התרופות הפופולריות ביותר לרופאי שיניים היו "לידוקאין" ו"נובוקאין". הם עדיין משמשים בפועל, בדרך כלל בבתי חולים ציבוריים, שבהם הטיפול ניתן ללא תשלום. מרפאות פרטיות מנסות להשתמש בהרדמה מודרנית לטיפול בכאבי שיניים. ההרדמה בהם מתבצעת באמצעות התרופות הבאות:
- "אולטראקאין" - מאמינים שהוא יעיל פי שניים מ"לידוקאין", לחומר ההרדמה אין כמעט התוויות נגד והוא נסבל בקלות על ידי ילדים, קשישים ונשים בהריון.
- "Scandonest" - מיוצר על בסיס mepivacaine, אינו מכיל אדרנלין ולכן ניתן להשתמש בו לטיפול בנשים בהריון
- "Septanest" הוא אנלוגי של "Ultracain".
- "Artikain".
- "Ubistezin" ואחרים.
תרופות מודרניות מסופקות במזרקי מחסניות. הם לובשים מחטים מיוחדות, שהן הרבה יותר דקות מהרגיל. זה מפחית את הכאב של ההזרקה עצמה.
תופעות לוואי ואינדיבידואליותתגובות
בפועל, הרדמה נחשבת כיום להליך בטוח. לכן, לאחר הרדמה דנטלית, תופעות לוואי וסיבוכים כמעט לא נצפו. במקרים נדירים, חולים עלולים לחוות תגובות אינדיבידואליות לתרופה הניתנת. במקום ההזרקה, החולה עלול להרגיש כאב וצריבה. זה נחשב לנורמה - תסמינים לא נעימים כאלה יחלפו בקרוב. נדיר ביותר שמתרחש מנת יתר. אם הרופא פוגע בטעות בעצב עם מחט, אזי האדם עלול לסבול מאובדן ארוך טווח של רגישותו. לעיתים עלולות להופיע חבורות וחבורות, כמו גם נפיחות, באתר ההזרקה. במקרים חריגים, מומחה עלול לשבור בטעות מחט או להדביק רקמות רכות.
אין לצרוך אלכוהול לאחר הרדמה דנטלית במשך מספר ימים עד לסילוק מוחלט של התרופה מהגוף. הזמן המדויק יהיה תלוי בתרופה המשמשת לטיפול.
מה עלי לעשות לאחר טיפול שיניים עם הרדמה?
ככלל, לאחר מספר שעות, הרגישות חוזרת למטופל מעצמה, כך שאין צורך בהליכים נוספים. כמובן, זה לא חל על הרדמה כללית, המתבצעת בבתי חולים בפיקוח קפדני של רופא.
לאחר הרדמה דנטלית, לא מומלץ לקחת אוכל ושתייה חמים מדי, מכיוון שלא ניתן לחשב נכון את הטמפרטורה ולהישרף. שיכוך הכאב חולף בדרך כלל מעצמו. אבל אתה יכול להאיץ את זה על ידי מריחת קומפרס חם על מקום ההזרקה או עיסוי קל של מקום ההזרקה. לאחר הטיפול, כאב עלוללחזור נחשב גם לנורמה. אם הרגישות לא חוזרת במשך זמן רב, אז כדאי לבקש עזרה מרופא. סימפטום זה מצביע על נזק עצבי במהלך הטיפול, כלומר תזדקק לעזרה של לא רק רופא שיניים, אלא גם נוירולוג.
