זה לא סוד שעודף כולסטרול בדם מזיק לבריאות, במיוחד לתפקוד הלב וכלי הדם. עם עודף, חומר זה מתחיל להצטבר עם הזמן על דפנות כלי הדם, תוך כדי שנוצרים רובדי כולסטרול המעכבים את תנועת הדם, דבר התורם להופעת פתולוגיות לב והפרעות בכלי הדם.
זנים של כולסטרול
צריך להבין שכולסטרול הכרחי לגוף, בלעדיו הקיום האנושי בלתי אפשרי. חומר זה הוא חלק ממברנות התא, הוא הכרחי לתפקוד מערכת העצבים ואיברים אחרים.
כשמדברים על תכולת עודף של היסוד, מתכוונים למה שנקרא הכולסטרול הרע, הנקשר לחלבון ויוצר ליפופרוטאינים - תרכובת חדשה לחלוטין. ישנם שני סוגים של ליפופרוטאינים: צפיפות נמוכה וגבוהה. אז, רמות מוגברות של ליפופרוטאין בדםצפיפות נמוכה ומהווה סיכון בריאותי.
בשלבים הראשונים של המחלה, מומלץ להקפיד על דיאטה מיוחדת ושיעורי פעילות גופנית. אבל אמצעים אלה אינם מספיקים, ונדרש ניקוי של כלי דם מכולסטרול באמצעות תרופות.
מדענים מנסים זה מכבר ליצור תרופה המורידה ביעילות את הכולסטרול. עם זאת, אין עדיין פתרון מושלם, ולכל קבוצה של תרופות להורדת כולסטרול יש גם יתרונות וגם חסרונות.
Using statins
היום, סטטינים הם התרופה הטובה ביותר לכולסטרול. מומלץ ליטול אותם קודם כל עם רמה מוגברת של החומר. לרוב, רופאים רושמים את הקבוצות הבאות של תרופות:
- simvastatin ("Zokor", "Vazilip");
- atorvastatin ("טוליפ", "Torvacard", "Liprimar", "Atoris", "Liptonorm");
- rosuvastatin ("Rozucard", "Acorta", "Crestor", "Roxera").
במקרים נדירים משתמשים בסטטינים, שהם תרופות מהדור הראשון לכולסטרול גבוה. קבוצה זו כוללת: fluvastatin (Leskol), lovastatin (Mevacor, Choletar), pravastatin. לכל קטגוריה של תרופות יש את היעילות שלה ואת חומרת הפעולה של הורדת שומנים בדם. הסטטינים החזקים ביותר כיום הם רוסובסטינים ואטורבסטטין. המינון היומי המרבי המותר של הקבוצה הראשונה הוא 40 מ"ג, השנייה - 80 מ"ג.
יש צורך לקחת תרופות נגד כולסטרול פעם ביום אחר הצהריים. זה נובע ממנגנון הפעולה שלהם. סטטינים חוסמים אנזים כבד הממריץ את היווצרות הכולסטרול. ומכיוון שהרבייה המקסימלית של כולסטרול מתרחשת בלילה, אז אתה צריך להשתמש בסטטינים לפני השינה. כלל זה חל במיוחד על שני הדורות הראשונים של תרופות (סימבסטינים, לווסטטינים ופרבסטטין). רוסובסטינים ואטרבסטינים מודרניים מופרשים מהגוף זמן רב יותר, כך שלזמן השימוש בהם אין חשיבות.
יש סטריאוטיפ שתרופות כולסטרול מזיקות לכבד. אולם פסק דין זה אינו נכון. בחלק ממחלות הכבד, הסטטינים עוזרים לשפר את מצב האיבר (לדוגמה, טיפול בהפטוזיס שומני). אבל עם פתולוגיות כבד חמורות, אסור ליטול סטטינים, שכן ריכוז גבוה של אלמנטים בדם יכול להוביל להתפתחות של השפעות שליליות מסוכנות: אי ספיקת כליות ורבדומיוליזה. לפיכך, יש לזכור שסטטינים הם תרופות חמורות הגורמות (לעיתים רחוקות) תופעות לוואי, השימוש בהן אפשרי רק על פי מרשם רפואי לאחר בדיקה רפואית מפורטת.
היתרונות של סטטינים
תרופות לא רק מורידות כולסטרול, אלא גם מפחיתות את הסבירות לפתח סיבוכים לב וכלי דם. יש להם גבוהמידת הבטיחות בשימוש ארוך טווח. ההשפעה של נטילת סטטינים מתרחשת לאחר שבועיים מתחילת השימוש.
פגמים
נוכחות של תגובות שליליות של הגוף (במקרים נדירים): כאבים בשרירים, בטן, בחילות. במהלך הטיפול נדרשות בדיקות כבד כל שישה חודשים. תופעות לוואי מסכנות חיים עלולות להופיע במינונים גבוהים.
Using fibrates
תרופות אלו הן נגזרות של חומצה פיברית. תרופות כולסטרול כוללות פנופיברטים, ציפרופיברטים, בזפיברטים, גמפיברוסילים וקלופיברטים. התרופה היעילה ביותר היא Traykor, השייכת לקטגוריית הפנופיברטים.
פיברטים נחותים מהשפעתם על ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה ועל כולסטרול כולל, אך הם עדיפים בהשפעתם על ליפופרוטאינים וטריגליצרידים בצפיפות גבוהה. באמצעות שימוש בפיברטים ברמת הגן, חל שינוי בהובלת הכולסטרול. תרופות כולסטרול אלו הן תרופות קו שני המשמשות לאחר סטטינים לטיפול בהיפרכולסטרולמיה. התרופות מומלצות לשימוש ברמות טריגליצרידים גבוהות, היפו-אלפאכולסטרולמיה מבודדת.
מעכבי ספיגת כולסטרול
היום, רק תרופה אחת מקבוצת האזטימיב נמצאת בשימוש ברוסיה. שם התרופה לכולסטרול הוא "אזטרול". הם גם רושמים את התרופה "Ineji", המשלבת שילוב של סימבסטטין עם אזטימיב. מַנגָנוֹןפעולת הקרנות הללו היא שיבוש ספיגת הכולסטרול ממערכת המעיים, מה שמפחית את רמת החומר בדם.
היתרונות של אזטימיב כוללים את הבטיחות הגבוהה של תרופות, שכן התרופה אינה חודרת לדם. הם יכולים להילקח על ידי אנשים עם פתולוגיות כבד, כמו גם על ידי חולים אשר, מסיבות שונות, הם התווית נגד בשימוש בסטטינים. ניתן להשתמש בתרופת כולסטרול זו (ביקורות אומרות זאת) יחד עם סטטינים, מה שמאפשר לך לשפר את האפקט הטיפולי.
החסרונות של אזטימיב הם יעילות נמוכה יותר בהשוואה לסטטינים, כמו גם עלות גבוהה.
חומצות מרה
כולסטרול מקדם ייצור של חומצות מרה, שהגוף זקוק להן לעיכול. השימוש בחומרים משובשים מקדם את הקישור של חומצות מרה, הפיכתן לתרכובות בלתי מסיסות והפרשה. הגוף, מרגיש חוסר בחומצות מרה, מתחיל להתרבות באופן אינטנסיבי מכולסטרול, שתכולתו פוחתת. למעשה, בפרקטיקה הרפואית, תרופות אלו לכולסטרול משמשות לעתים רחוקות מאוד. בסך הכל, נרשמו שתי תרופות הנכללות בקבוצה של חומרי קוצר חומצות מרה, Colestipol ו- Cholestyramine. עם זאת, הם לא נמכרים ברוסיה.
היתרון של תרופות אלו הוא פעולתן המקומית, הן אינן נספגות בדם. החסרונות כוללים טעם לא נעים, משך מתן, פגיעה בספיגה של שומנים וויטמינים. תרופותעלול לגרום לדימום מוגבר.
Drug "Niacin"
ויטמין PP או חומצה ניקוטינית ידועים היטב לרבים. התרופה "ניאצין" - תרופה לכולסטרול - הרופאים ממליצים ליטול אותה במינונים גדולים (נפח יומי עד 4 גרם). ירידה ברמות הכולסטרול מתרחשת לאחר מספר ימים של שימוש בחומצה ניקוטינית. השפעת הורדת השומנים של התרופה "ניאצין" לא נחקרה במלואה. חוקרים מציעים כי ויטמין PP מונע שחרור של חומצות ממאגר השומנים, מה שעוזר להפחית את הכולסטרול הרע.
יתרון התרופה הוא תוצאה מהירה, אפשרות לשימוש סימולטני בסאטן. התרופה משפרת את זרימת הדם, בעלת אפקט מרחיב כלי דם. החיסרון של התרופה הוא שימוש במינונים גדולים להשגת אפקט היפוליפידמי, נוכחות של תופעות לוואי בצורה של אדמומיות בפנים.
שימוש בחומצות שומן אומגה 3
קבוצה זו מיוצגת באופן נרחב על ידי תוספי מזון ותרופות ביולוגיות פעילות שונות. המפורסמים ביותר הם שמן דגים ואומאקור. עקרון הפעולה הוא הפחתת רבייה של טריגליצרידים בכבד והגדלת מספר הקולטנים המעורבים בחמצון חומצות שומן. כתוצאה מכך, יש ירידה בנפח של ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה. היתרונות של תרופות הם בטיחות גבוהה, אנטי הפרעות קצב במקבילפעולה.
יעילות נמוכה, בשימוש רק כתוספת לטיפולים קונבנציונליים (פיברטים וסטטינים) מהווה חסרון של תרופות אלו.
