טריכומוניאזיס (השם השני הוא טריכומוניאזיס) הוא זיהום הגורם לדלקת באיברים של מערכת גניטורינארית. הביטויים הקליניים שלו יהיו שונים בהתאם למין המטופל. תסמינים של טריכומוניאזיס בנשים (הפרשות, גירוד וכו') בדרך כלל בולטים יותר. גברים הם לעתים קרובות יותר נשאים סמויים של הטפיל.
כדאי לשקול ביתר פירוט מהי טריכומוניאזיס בנשים, תסמינים, גורמים וטיפול במחלה.
פתוגן
לפני שלומדים על תסמיני טריכומוניאזיס בנשים, כדאי ללמוד ביתר פירוט על אופי המחלה עצמה. הסיבה להופעתה היא Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis). טפיל חד-תאי א-מיני זה מופץ באופן נרחב בטבע ומתרבה מהר מאוד בטמפרטורה של 35-37 מעלות. בשל נוכחותם של דגלים, הוא נייד מאוד.
בנוסף ל-trichomonas vaginalis, הגורם לתסמינים של טריכומוניאזיס בנשים, ישנם סוגים נוספים של טפילים: מעיים ופאליים. אבל הם הרבה פחות פעילים ומשפיעים הרבה פחות על הגוף.אנושי.
טפילים מתקבעים בקלות בתאי הקרום הרירי ומעוררים התרחשות של תהליך דלקתי. ותוצרי הפעילות החיונית שלהם מרעילים את הגוף ומפחיתים משמעותית את החסינות.
Trichomonas יכול לחיות לא רק על הקרום הרירי, אלא גם באיברים אחרים של מערכת גניטורינארית, כמו גם בזרם הדם. סוג זה של טפיל מותאם בצורה מושלמת לחיים בתוך גוף האדם. הם יכולים אפילו לשנות צורה ולהתחזות לימפוציטים או טסיות דם. זה בגלל זה שלעתים קרובות קשה לאבחן טריכומוניאזיס, והתסמינים של מחלה זו אצל נשים נתפסים כסימנים לכל מחלה אחרת של מערכת גניטורינארית.
סיווג מחלות
בהתאם לזמן שחלף מאז ההדבקה, ולאופי מהלך המחלה, הטריכומוניאזיס מתחלקת לשלושה סוגים:
- Torpid. לא חלפו יותר מחודשיים מאז ההדבקה.
- כרוני. יותר מחודשיים חלפו מאז הופיעו התסמינים הראשונים של טריכומוניאזיס באישה, או שסימני המחלה לא הבחינו בזמן.
- סמוי. אין סימנים של טריכומוניאזיס בנשים. תסמינים של המחלה עשויים להופיע אצל בן זוגה לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים. זה מוסבר על ידי העובדה שאישה, אפילו מבלי לדעת זאת בעצמה, היא נשאית של הפתוגן.
חשוב לדעת לזהות את הסימנים הראשונים של טריכומוניאזיס בנשים. נקדיש תשומת לב מיוחדת לתסמינים ולגורמים להופעת מחלה מסוכנת.
שיטות העברה של טריכומוניאזיס
הגורם העיקרי שלתסמינים של טריכומוניאזיס בנשים הם קיום יחסי מין לא מוגנים עם בן זוג נגוע. כמה רופאי מין סבורים שבמהלך מין אנאלי ובמין אוראלי, הסבירות לזיהום קטנה בהרבה מאשר במהלך התעלסות מסורתית, אבל גרסה זו עדיין לא הוכחה אמפירית.
Trichomonas יכולה להיות מועברת גם דרך הנוזלים הביולוגיים של הנשא: דם, רוק, זרע. בהתבסס על זה, הסיבה לתסמינים של טריכומוניאזיס בנשים יכולה להיות נשיקה פשוטה!
קטן מאוד, אבל עדיין קיימת אפשרות של הדבקה על ידי מגע ומשק בית. זה קורה במהלך השימוש במטליות, מגבות, תחתונים וחפצים אישיים אחרים של המטופל. בהתחשב בכך שטריכומונס בסביבה חמה ולחה יכולה להישאר בחיים למשך מספר שעות, אנו יכולים להסיק שקיים סיכון קל לזיהום בעת ביקור בבריכה, תוך שימוש באותה אסלה וחדר רחצה עם המטופל.
קבוצת סיכון
ברוב המקרים, טריכומוניאזיס פוגעת בנשים בין הגילאים 16 עד 35.
תוכל לזהות את מה שנקרא קבוצת סיכון. כולל:
- אנשים שיש להם מחלות איברי המין (למשל קיכלי) או מחלות המועברות במגע מיני (זיבה);
- נשים פעילות מינית שאינן משתמשות באמצעי מניעה (קונדומים);
- מעשנים.
זה האחרון מוסבר על ידי מומחים בכך שעל רקע החשיפה לניקוטין, קצב ההתרבות של Trichomonas עולה במספר פעמים.
כדאי לזכור גם פרט אחד חשוב: נוגדנים מגנים מפני טריכומוניאזיס אינם מיוצרים בגוף. לכן, ההסתברות להידבקות מבן זוג נגוע תהיה זהה לכולם. בנוסף, אם לאדם היה אי פעם טריכומוניאזיס, הוא גם נמצא בסיכון. זאת בשל העובדה שאם המחלה לא נרפאה בעבר בצורה מלאה ונכונה, היא יכולה להיות נוכחת בגוף בצורה סמויה במשך זמן רב. ואז, כאשר מופיעים התנאים המוקדמים הקלים ביותר לכך, הם שוב מרגישים את עצמם. גורמים שיכולים לעורר החמרה של טריכומוניאזיס סמויה הם הפרעות הורמונליות (כולל בזמן גיל המעבר, לאחר לידה, בזמן הנקה), הפרות של המיקרופלורה הנרתיקית, ירידה בחסינות ומחלות שונות.
עכשיו הגיע הזמן להסתכל על הסימפטומים והטיפול בטריכומוניאזיס בנשים. יסופקו גם תמונות לדוגמאות המחשה.
תסמינים של מחלה
התסמינים הראשונים של טריכומוניאזיס אצל נשים מתחילים להופיע בתום תקופת הדגירה. בדרך כלל משך הזמן הוא בין יומיים ל-4 שבועות. במקרים מסוימים, התקופה מתארכת עד חודשיים. במהלך תקופת הדגירה, יש רבייה פעילה של Trichomonas בגוף האישה. היא עדיין לא מודעת למחלתה, אבל היא כבר נשאית של הטפיל ועלולה להדביק אחרים.
הסימנים (הסימפטומים) הראשונים של טריכומוניאזיס בנשים מופיעים כ-vulvovaginitis, cervicitis, urethritis, colpitis, proctitis. בשלב זה, המחלהניתן לבלבל בקלות עם תהליכים דלקתיים רגילים.
אז איך טריכומוניאזיס מתבטאת אצל נשים? התסמינים עשויים לכלול:
- נפיחות ואדמומיות של הפרינאום. זהו אחד התסמינים הראשונים (סימנים) של טריכומוניאזיס בנשים. הקרום הרירי של הנרתיק מגורה, פני השטח שלו הופכים מגורעים ועלולים להתחיל לדמם.
- דרמטיטיס של הירכיים הפנימיות.
- גירוד וצריבה באזור איברי המין.
- שינוי אופי הבחירה. הם נעשים שופעים יותר, מוקצפים, יש להם ריח לא נעים וצבע צהוב-ירוק. מידע נוסף על תסמין זה של טריכומוניאזיס בנשים ותמונות של הפרשות ניתן למצוא בספרות המתמחה.
- הטלת שתן תכופה יותר עם כאבי חיתוך.
- אי נוחות במהלך יחסי מין.
- כאבי ציור בבטן התחתונה ובגב (תופעה נדירה יותר בהשוואה לאחרים).
ככלל, תסמיני המחלה באים לידי ביטוי חזק יותר לפני תחילת הווסת.
כאשר מופיעים תסמינים ספציפיים של טריכומוניאזיס בנשים (ניתן לצפות בתמונות של הפרשות, כזכור, באתרים המתמחים במחלות מין), חשוב לפנות לרופא בהקדם האפשרי. אחרת, זה מאיים על התפתחות של סיבוכים שונים.
רק ל-10% מהנשים יש טריכומוניאזיס בלבד. בכל שאר המקרים, "מחוברות" אליו מחלות אחרות המועברות במגע מיני: זיבה, כלמידיה, ureaplasmosis וכו'. תופעה זו מוסברת על ידי חסינות מופחתת מאוד ודלקתית.תהליכים הנגרמים על ידי טריכומוניאזיס.
המצב מחמיר בשל העובדה שהמחלה מלווה בהפרה של המיקרופלורה של הנרתיק. מספר הפתוגנים גדל מהר מאוד, בעוד שחיידקי חומצת החלב הופכים פחות. גם מספר הפטריות השונות, סטפילוקוקוס, אנטרוקוקי גדל. כל זה מונע אבחון מהיר וטיפול בטריכומוניאזיס.
אבחון של מחלה
אבחון מתחיל בראיון מטופל ובדיקה חיצונית. גינקולוג או רופא מין שם לב לנרתיק ולפות. בנוכחות המחלה, ייבדקו היפרמיה ונפיחות שלהם.
עוד אחד מהתסמינים העיקריים של טריכומוניאזיס בנשים (התמונה למטה משמשת דוגמה להמחשה) הוא שינוי ברירית הנרתיק. בעזרת קולפוסקופיה, מומחה יכול לבדוק אדמומיות, שטפי דם נקודתיים או מוקדים בצוואר הרחם.
רק על בסיס הסימנים הראשונים (תסמינים) של טריכומוניאזיס בנשים, הטיפול אינו נקבע. חובה לבצע שיטת אבחון מעבדתית אחת או יותר. אלה יכולים להיות:
- מיקרוסקופיה של מריחות מהשופכה ומהנרתיק;
- חיסון של חומר פתולוגי;
- אבחון PCR (עוזר לזהות את הפתוגן);
- שיטה אימונולוגית.
במעבדות קליניות רבות ישנן בדיקות אחרות ומהירות יותר. לדוגמה, הגברה של חומצות גרעין ובדיקת אנטיגן מהירה.
מבוסס על תוצאותבדיקה ובדיקות, המומחה מאבחן ורושם טיפול.
טיפול במחלה
גינקולוגים, רופאי מין ואורולוגים מטפלים בטריכומוניאזיס. יש להתחיל אותה מיד לאחר גילוי התסמינים הראשונים של המחלה ואושרה האבחנה.
ראוי לציין שהטיפול יהיה יעיל רק כאשר שני בני הזוג יעברו אותו בבת אחת (ללא קשר להימצאות או היעדר סימני טריכומוניאזיס בשני מביניהם). אחרת, יש סבירות גבוהה להדבקה חוזרת.
הוזכר בעבר שטריכומוניאזיס משולבת לעתים קרובות עם מחלות אחרות המועברות במגע מיני (STDs). לכן, במקביל, יהיה צורך להיפטר מהם.
לטיפול בטריכומוניאזיס, נעשה שימוש בתרופות ממספר קבוצות בו-זמנית:
- 5-nitroimidazoles. חומרים אנטי-מיקרוביאליים אלו נבדלים על ידי פעילותם הסלקטיבית. הם מתחילים לפעול על הגורם הסיבתי של המחלה רק לאחר שהם הופכים בו. התרופות הפופולריות ביותר מקבוצה זו הן: Metronidazole, Ornidazole, Tinidazole, Seknidazole.
- פרוביוטיקה. הכרחי כדי לשחזר את המיקרופלורה של המעי, אשר מופרעת כתוצאה מנטילת אנטיביוטיקה חזקה מהפסקה הקודמת. כדוגמה, אנו יכולים לזכור פרוביוטיקה כמו Bifidumbacterin, Hilak, Lineks.
- כדי לחסל את הסימפטומים הלא נעימים של טריכומוניאזיס, משתמשים בחומרים מקומיים.לדוגמה, זה יכול להיות נרות נרתיק נגד פטריות ("מקמירור", "ספלאב", "אוסרבון"), וכן משחות שונות ("מטרוג'יל").
- כדי להגן על החולה מפני מחלות זיהומיות, רושמים לו תכשירי חומצה נלידיקצית.
- מולטי ויטמינים. אין להם שום קשר לטיפול במחלה עצמה. אבל לעתים קרובות הם נרשמים כאחד המרכיבים בטיפול כללי לשיפור המצב הכללי.
השלב הכרוני של טריכומוניאזיס מטופל בדיוק באותו אופן. ההבדל היחיד הוא שבמקרה זה יש צורך לקחת יותר חומרים אימונומודולטורים וממריצים חיסוניים.
חשוב! שימוש לא נכון ב-5-nitroimidazoles יכול להוביל לעובדה ש-Trichomonas מפתחת עמידות למרכיבי התרופות הללו. יתר על כן, הם יתחילו להתרבות הרבה יותר באופן פעיל, ייכנסו לצורה אגרסיבית יותר, והמחלה תלבש צורות לא טיפוסיות או סמויות. לכן, חשוב מאוד להקפיד על כל עצות הרופא, אין לשנות את מינון התרופות ובשום מקרה לא לבצע תרופות עצמיות!
יש צורך לסרב לקיום יחסי מין במשך כל תקופת הטיפול ושבוע נוסף לאחר סיומו. במקרים שבהם מסיבה כלשהי זה לא אפשרי, חובה להשתמש בקונדומים.
תרופות המשמשות להיפטר מטריכומוניאזיס אינן תואמות אלכוהול. לכן, חשוב לוותר על כל משקאות אלכוהוליים.
טיפול בדרך כללנמשך לפחות 5 ימים. בסיומו, האישה צריכה לבצע מחדש כתם כדי לזהות גורמים סיבתיים של טריכומוניאזיס. היעדרם מעיד על החלמה מלאה, אך רופאים רבים מייעצים לבצע בדיקה חוזרת לאחר תום הווסת הבאה.
כמה רופאים, יחד עם טיפול תרופתי, מייעצים להשתמש בתרופות עממיות. ידוע כי דבש מחזק בצורה מושלמת את המערכת החיסונית, נלחם בסוגים רבים של חיידקים וזיהומים, כולל בני מין. ושום מכיל סלניום ופיטונצידים. לאחרונים יש אפקט אנטיביוטי ואנטי ויראלי רב עוצמה. מומלץ ליטול תמיסת שום דרך הפה ב-20 טיפות ליום.
ניתן להשתמש בתרופות עממיות רק בשילוב עם טיפול רפואי ובשום מקרה אסור להחליפו!
סיבוכים אפשריים
חוסר מוחלט בטיפול או טיפול שנקבע בצורה שגויה עלולים להוביל למהלך כרוני של טריכומוניאזיס. על רקע המחלה, מקרים של קולפיטיס, דלקת השופכה, דלקת פות, קנדידה ומחלות נוספות יהפכו לשכיחים יותר.
איכות החיים של אישה חולה תחמיר באופן ניכר כתוצאה מכך. היא עלולה לחוות אי-סדירות במהלך המחזור החודשי ותפקודים מיניים. מגביר באופן משמעותי את הסיכון לאי פוריות.
מומחים רבים מאמינים שטריכומונס יכולה לתרום להתפתחות סרטן (במיוחד סרטן צוואר הרחם), מסטופתיה, שחיקה, סוכרת, אלרגיות.
טריכומוניאזיס במהלך ההריון
כדאי לציין מיד שטריכומוניאזיס היא לא תופעה גדולהסכנה לעובר, שכן Trichomonas אינם מסוגלים לחצות את השליה. הסיכון לזיהום של התינוק שטרם נולד מופיע רק באותם מקרים שבהם מצטרפות למחלה זו מחלות מין אחרות.
יש גינקולוגים שמפחידים אמהות לעתיד עם העובדה שטריכומוניאזיס עלולה להוביל ללידה מת או להפלה, אבל זה לא כך! השלכות חמורות כאלה אפשריות רק במקרים שבהם לאישה הרה יש זיהומים מיניים מעורבים אחרים, יתר על כן, בשלבים מתקדמים.
אבל מה שאתה באמת צריך לפחד ממנו הוא מחלות שעלולות להתרחש על רקע של חסינות מקומית מוחלשת:
- endometritis;
- דלקת של הנספחים;
- pelvioperitonitis.
על מנת להימנע מהשלכות שליליות, חשוב לזהות בזמן את התסמינים (הסימנים) הראשונים של טריכומוניאזיס באישה. התמונה למטה מציגה תינוק בריא לחלוטין, שאינו שונה מתינוקות אחרים.
אם אישה בהריון מתעלמת מתסמיני המחלה ומסרבת לטיפול, ילדה עלול להידבק במהלך המעבר בדרכי המין במהלך הלידה. כמובן שעדיף לעבור טיפול בזמן מאשר לחשוף את התינוק לסכנה אפשרית.
ביילודים, טריכומוניאזיס מופיעה בצורה חריפה ומתבטאת בהפרשות קצף מאיברי המין, אדמומיות של הקרום הרירי. בשל ירידה חדה בחסינות השברירית ממילא, דלקת של הריאות, דלקת שקדים מוגלתית עלולה להתרחש. כמו כן, trichomoniasis יכול להוביל לפתולוגיות של איברים כגון רירינרתיק, ריאות, עור פרינאום, הלחמית והקרנית, פי הטבעת, השקדים. במקרה של סיבוכים, לא נשללת תוצאה קטלנית.
באשר לטיפול בטריכומוניאזיס במהלך ההריון, ישנם גם כמה ניואנסים מיוחדים. אם המחלה התגלתה בשליש הראשון, רופא הנשים ירשום רק תרופות לשימוש מקומי. אלה יכולים להיות נרות ("Terzhinan", "Betadine", "Ginezol", "Polygynax", "Clotrimazole") או תמיסות רפואיות להנחתה.
בטרימסטר השני והשלישי מותר להשתמש בנגזרות של אימידאזול: אטריקן, אורנידזול, מטרונידזול, נקסוג'ין, טינידזול.
בדרך כלל רושמים את המינון המינימלי של תרופות ומשך הטיפול הקצר ביותר האפשרי, המתקיים בפיקוח רופא.
חיסון נגד טריכומוניאזיס
היום, קיים חיסון מיוחד שנועד להגביר את החסינות של נשים שנושאות טריכומונס. שמו הוא "Solkotrikhovak".
זהו חיסון שוויצרי שתורם לשיקום מהיר של המיקרופלורה התקינה של הנרתיק. זה בדרך כלל נסבל היטב ואינו גורם לתופעות לוואי. רק במקרים נדירים החיסון גורם לכאבים, נפיחות ואדמומיות במקום ההזרקה, או חום קצר טווח, עייפות, כאבי ראש, צמרמורות.
"Solkotrihovak" ניתנת תוך שרירית. מתבצע חיסוןפעמיים במרווח של שבועיים. השפעת התרופה נמשכת למשך שנה. בסוף ההליך, אתה יכול לחזור.
חיסון עם "Solkotrikhovak" אסור אם לאישה יש:
- מחלות זיהומיות חריפות;
- שחפת פעילה;
- מחלות לב, כליות, מערכת הדם;
- חסר חיסוני ראשוני או משני;
- רגישות יתר למרכיבים המרכיבים את התרופה.
בזהירות יתרה, התרופה ניתנת לנשים הרות ומניקות. התרופה אינה משמשת לחיסון ילדים מתחת לגיל 15.
חשוב! חיסון אינו מבטיח הגנה של 100% מפני טריכומוניאזיס.
מניעת מחלות
בהתבסס על האמור לעיל, קל להסיק שהאמצעי העיקרי למניעת טריכומוניאזיס הוא לייעל את חיי המין שלך. עדיף שלאישה יש רק בן זוג אחד שבריאותו היא בטוחה לחלוטין.
שווה לוותר על סקס מזדמן עם גברים לא מוכרים. במקרים קיצוניים, אל תשכח משיטות חסימה למניעת הריון (קונדומים). אפשר גם להשתמש בתמיסות חיטוי לאחר קיום יחסי מין (לדוגמה, "כלורהקסידין"), אך שיטה זו אינה מספקת הגנה של 100%.
לא פחות חשוב לעקוב אחר מצב בריאות ה"נשים" שלכם, אל תשכחו מבדיקות מניעה קבועות אצל רופא הנשים וטיפול בזמן בכל גניטורינאריתמחלות.
ולבסוף: נאמנות הדדית לבחירתך היא אמצעי המניעה העיקרי לא רק לטריכומוניאזיס, אלא גם למחלות מין אחרות.
