במקרים מסוימים, זה כמעט בלתי אפשרי לאבחן מחלות אם לא נלקח ספוגית לצמחייה. הנורמה, או היחס הכמותי הנכון של מיקרואורגניזמים, מצביעה על כך ששום דבר לא מאיים על בריאות האדם כרגע. אבל אם הניתוח גילה נוכחות של צמיחה פתוגנית או מוגזמת של סוכנים מיקרוביאליים אופורטוניסטיים, אז זו סיבה חדה מאוד לחשוד בהתפתחות של מחלות זיהומיות דלקתיות. בהתאם לאופי המחלה, ניתן לקחת ספוגית לפלורה מהנרתיק, השופכן, הלוע והאף.
אינדיקציות למריחה נרתיקית
ניתוח זה נקבע רק לאחר בדיקה של גינקולוג. תלונות של אישה על הפרה של המחזור החודשי או על התרחשות של כאב בבטן התחתונה, כמו גם על מצב איברי המין הנשיים, נוכחות של אדמומיות,גירוד או הפרשות לא ספציפיות. כמו כן, צריך לדעת שמריחה על הפלורה מהנרתיק היא חובה לאחר שימוש ממושך באנטיביוטיקה. זה נעשה למטרות מניעה על מנת לאבחן את התרחשות הקנדידה בזמן. פענוח מריחות לצמחייה צריך להיעשות אך ורק על ידי רופא. לעשות זאת בעצמך, ועוד יותר מכך לרשום לעצמך תרופות כלשהן, בהתבסס על תוצאת הניתוח, בהחלט לא מומלץ. זה עשוי לתרום לשיבוש נוסף באיזון המיקרופלורה הרגילה ולהתפתחות תהליכים דלקתיים.
איך להתכונן לבדיקת מריחת נרתיק?
אם אישה מציינת באופן שיטתי הופעת כאבים בבטן התחתונה, גירודים, הפרשות עם ריח לא נעים מהנרתיק, אז היא צריכה להתייעץ עם רופא נשים ולקחת מריחה על הפלורה. לאן לקחת את הניתוח הזה לא חשוב, הרבה יותר חשוב להתכונן אליו כראוי. במשך יומיים, יש לעמוד במספר תנאים כדי להבטיח תוצאות אמינות יותר.
קודם כל, יש צורך להימנע מקיום יחסי מין. כמו כן, אסור להשתמש בטבליות נרתיקיות שונות ונרות. אתה לא יכול לבצע שום שטיפה ואפילו לעשות אמבטיה. ספוגית נרתיקית לא נלקחת בזמן הווסת. ביום הביקור אצל רופא הנשים, יש צורך לשטוף רק במים, ללא שימוש בחומרי ניקוי, כולל ג'לים. אין להטיל שתן כמה שעות לפני הבדיקה.
מריחת פלורה בנרתיק
אם אתה צריך לדעת עלהרכב כמותי ואיכותי של המיקרופלורה הרגילה של הנרתיק, אז יש צורך לעבור מריחה. כך נקבעת נוכחותם של חיידקים ופטריות פתוגניים, כלומר פתוגניים, על הממברנות הריריות של איברי המין הנשיים. ניתן גם ללמוד על אחוז קבוצות החיידקים ועל הסטתו לכיוון זה או אחר. זה חשוב מאוד, שכן בחוסר האיזון נעוצה הסיבה העיקרית לשינוי ב-pH של סביבת הנרתיק. בדרך כלל, הוא חומצי, אך אם מופרע, הוא יכול להפוך לבסיסי, וזה סיכון גבוה לזיהום. בנוסף, מריחה על הפלורה יכולה לתת תמונה מלאה של מספר המיקרואורגניזמים האופורטוניסטיים. הנורמה של מצב רירית הנרתיק, כמובן, מספקת את נוכחותם. אבל הם צריכים להיות מעטים מאוד. אצל אישה בריאה, כתוצאה מניתוח של הפלורה, מתגלים 95% מהלקטובצילים. 5% הנותרים הם קוקי אופורטוניסטים ובצילים. הפרה של איזון זה עלולה לגרום למתח רגשי, דיכאון, עבודה פיזית, דלקת חריפה והריון. התפתחות המחלה תצוין על ידי מיקרופלורה חיצונית והסביבה הבסיסית או מעט חומצית של הנרתיק.
מריחה לזיהומים נסתרים של מין ואורוגניטלי
מחלות רבות, בעיקר מחלות מין, יכולות לבוא לידי ביטוי רק בשלבים האחרונים, כך שרק מריחה על הפלורה יכולה לסייע בגילוין. הנורמה של ניתוח זה שוללת לחלוטין נוכחות של חיידקים פתוגניים. בנוסף, מחלות רבות נותנות תמונה קלינית דומה. כדי לרשום נכון טיפול, יש צורך להקים את הפתוגן. ספוגית נרתיקית לזיהומים סמויים יכולה לתתתוצאות מדויקות גם אם מספר הפתוגנים נמוך. לניתוח זה יש מספר יתרונות. ראשית, הוא מראה במדויק את המינים של הפתוגן עד לזן. שנית, ניתוח זה נעשה מהר מאוד וללא כאבים. שלישית, מריחה על פלורה פתוגנית סמויה יכולה לחשוף וירוסים, לא נוגדנים אליהם.
שיטת מחקר זו היא לפעמים היחידה לגילוי מחלות זיהומיות סמויות. הודות לכך ניתן לאבחן מחלות מין רבות בשלב מוקדם של התפתחות, מה שמאפשר את הטיפול היעיל ביותר.
פענוח מריחות לצומח צריך להיעשות על ידי רופא. אם יש ספק לגבי דיוק הניתוח, אזי נקבעת בדיקה שנייה. רצוי לקחת מריחות במוסד רפואי אחד. זה יקל על המעקב אחר הגורמים לאינדיקטורים שונים בתוצאות. עדיף גם לא להחליף רופא. מחלות מין מטופלות בתרופות די רציניות, אז אם כבר התחלת קורס של אנטיביוטיקה, אז עברו על זה עד הסוף. הגורמים הגורמים לזיהומים באברי המין הם לרוב פולשניים, ולכן קל להם להסתיר את נוכחותם בגוף. לאחר סיום מהלך נטילת התרופות, יהיה צורך לעבור בדיקה שנייה, תמליל המריחות שיתקבל לפלורה יראה האם הטיפול היה יעיל.
רישום על טפסי מבחן
משקבל את תוצאת הניתוח בידיהם, רבים אינם יכולים להתאפק ולפייס את סקרנותם, ולנסות לפענח אותה בעצמם. אבל, ככלל, במקום מובןבתגובה הם רואים הרבה קיצורים ואותיות לא מוכרים. אז בשביל מה הם מייצגים?
אז, כדי לפענח מריחות לפלורה לפחות קצת יותר ברור, תחילה עליך להבין את הקיצורים הללו. ראשית, המקומות שמהם נלקח הניתוח מסומנים באופן מילולי: v-vagina, c-cervical canal and u-urethra. סמלים אלו יעמדו מול המספרים המעידים על מה שנמצא על הריריות באזורים אלו בגוף. האות L מציינת לויקוציטים. הם יימצאו הן במצב נורמלי והן במצב פתולוגי, אך ההבדל יהיה גלוי במספרם.
הקיצור "Ep" פירושו אפיתל, במקרים מסוימים ניתן לכתוב "Pl. Ep" (אפיתל קשקשי). הגורמים הגורמים לזיבה וטריכומוניאזיס יצוינו באותיות "Gn" ו-"Trich", בהתאמה. בנוסף, ניתן לזהות ריר בניתוח, הקובע את ה-pH של סביבת הנרתיק. לאישה תהיה פלורה מעורבת במריחה. אלה הם גם מקלות וגם קוקי. ניתן לציין את מספרם באמצעות מספרים או סימני פלוס "+". ובכן, אם סוג של מיקרואורגניזמים לא נמצא, אז הם כותבים את הקיצור "abs". בהתאם לכמות של חיידק מסוים, מספר מסוים "+" מושם. יש 4 קטגוריות בסך הכל. הכמות המינימלית של הפתוגן מסומנת על ידי "+", המקסימום, בהתאמה, "++++".
מהי צמחיית קוקוס?
כל החיידקים מחולקים לפי צורה לשלוש קבוצות גדולות: כדוריות, בצורת מוט ומפותלים. את כולם ניתן למצוא בדרך כלל במיקרופלורה של הנרתיק. אבל חיידקים כדוריים, כלומר, cocci, כוללים פתוגנים של מחלות דלקתיות. אלו הם דיפלוקוקים, סטרפטוקוקים וסטפילוקוקים.כדי לקבוע את התוכן הכמותי שלהם, ולקחת מריחה על הפלורה. נורמת הניתוח מאפשרת את נוכחותם. אבל זה חייב להיות חיידק בודד. הסיכון לפתח מחלה דלקתית הנגרמת על ידי פלורת קוקוס אופורטוניסטית עולה עם ירידה בכוחות החיסון המגינים של הגוף.
מריחה על הפלורה מהנרתיק במהלך ההריון
המיקרופלורה הנרתיקית של כל אישה היא אינדיבידואלית. היווצרותו מושפעת ממצב החסינות וזיהומים אורוגניטליים ומין שהועברו בעבר. בדרך כלל, 95% מהלקטובצילים נמצאים בנשים, היוצרות סביבת pH חומצית בנרתיק. הפלורה הפתוגנית של הקוקובצילרית במריחה תופסת את 5% הנותרים, היא לא גורמת למחלה, אבל די "בשלווה" מסתדרת בגוף. אבל בתנאים מסוימים, ה-pH של הסביבה יכול להשתנות, ואז הסיכון לזיהום עולה.
פלורה יכולה להשתנות מסיבות שונות. זוהי ירידה בחסינות, ושימוש ארוך טווח באנטיביוטיקה, ומחלות דלקתיות חריפות, כמו גם הריון. כאשר מתרחשת הפריה, הרקע ההורמונלי בגוף האישה משתנה באופן דרמטי. אסטרוגנים למעשה מפסיקים להיווצר, אך רמת הפרוגסטרון עולה באופן משמעותי. זה, כמובן, עוזר לשמר ולתמוך בעובר המתפתח, אך עלול להפר את איזון הסביבה. כדי למנוע התפתחות של מחלות לא נעימות כאלה אצל אישה בהריון כמו גרדנרלוזיס, וגינוזיס וקנדידאזיס, ספוגית נקבעת לפלורה. תוצאות ניתוח זה מצביעות על "טוהר" תעלת הלידה. מפעילי נתוניםזיהומים משחררים את דפנות הנרתיק. זה מגדיל את הסבירות לקרעים ברירית במהלך הלידה.
מה לא צריך להיות במריחה נרתיקית?
כדי שאישה תרגיש בטוחה, הגוף שלה חייב להיות בעל איזון נכון של מיקרואורגניזמים. אחרת, היא תחווה כל הזמן אי נוחות, מה שבהחלט ישפיע על חייה. מריחה על הפלורה בנשים נלקחת אם יש תלונות על גירוד, צריבה, כאב בבטן התחתונה, הפרשות עם ריח לא נעים. כל אלה הם תסמינים של מחלות דלקתיות. אז אילו מיקרואורגניזמים לא צריכים להיות נורמליים במריחה? בעת קבלת תוצאת הניתוח, יש לוודא כי הגורמים המדבקים הבאים נעדרים:
- גרדנרלה. זוהי פלורת מוט פתוגנית במריחה. באישה בריאה ניתן לזהות חיידקים אלו, אך רק בכמויות קטנות. עם ירידה בחסינות, הם מתחילים להתרבות באופן פעיל, וגינוזיס חיידקי מתפתח. נוכחות של מספר רב של גרדנרלה עשויה גם להעיד על דיסבקטריוזיס בנרתיק.
- קנדידה. פטרייה אופורטוניסטית זו קיימת בדרך כלל על רירית איברי המין כמעט בכל הנשים. הוא יכול להתקיים בגופנו בצורה "שלווה", מבלי להראות את נוכחותו. אבל ברגע שתגובת הסביבה משתנה למעט חומצית או בסיסית, הקנדידה מתחילה להתרבות. כתוצאה מכך, המחלה מפתחת קנדידה, או, אצל האנשים - קיכלי. זה לא קשה לאבחן את הפתולוגיה הזו, זה מספיק כדי לעבור כתם. בצורה הפעילה של המחלה, נימים פטרייתיים נמצאים, בצורה הסמויה - נבגים.ככלל, עלייה במספר הקנדידה תוך הפרה של הרקע ההורמונלי וירידה בכוחות החיסון של הגוף.
קוקי אופורטוניסטים במריחה
כמובן, לא כל אלה הם מיקרואורגניזמים, שנוכחותם על רירית הנרתיק של אישה צריכה לפחות להזהיר את הרופא. פלורה הקוקובצילרית במריחה ראויה לתשומת לב מיוחדת. אלו הם בעיקר דיפלוקוקים פתוגניים, סטרפטוקוקים וסטפילוקוקים. ניתן לזהות אותם במריחה חוץ-תאית. רק הגורמים הגורמים למחלת המין של זיבה טפילים בתוך תאי הגוף.
אז, אילו מיקרואורגניזמים לא צריכים להיות במריחה מאישה בריאה? ראשית, מדובר בגונוקוק - חיידק כדורי גרם שלילי. זה שייך לדיפלוקוקים. הסוכנים הסיבתיים של זיבה הם טפילים תוך תאיים, הם מתים במהירות בסביבה באוויר הצח. בצורה הסמויה של המחלה, יכול להיות קשה לזהות אותם. אך רק גילוי זיהום בשלבים המוקדמים מבטיח טיפול מהיר ומוצלח. אחרת, המחלה הופכת לכרונית.
בנוסף לגונוקוק, לאישה אסור לסבול מ-Staphylococcus aureus במריחה. אבל, כפי שמראה הסטטיסטיקה, כ-20% מאוכלוסיית העולם הם נשאים של הפתוגן הזה של מחלות מוגלתיות-דלקתיות. זה גברים ונשים כאחד.
בנוסף ניתן למצוא סטרפטוקוקוס ברירית הנרתיק. חיידק גראם חיובי כדורי זה חי במעי הגס ובדרכי הנשימה העליונות. אבל כשהיא נכנסת לנרתיק, היא מתנהגת לא כל כך לא מזיק.אם סטרפטוקוק מתגלה בכמויות גדולות אצל אישה בהריון, אז זה יכול לעורר הפלה, לידה מוקדמת ומוות עוברי. לכן, ניתוח בזמן של כתם לצמחיה הוא כל כך חשוב. פענוחו יכול לסייע במניעת מספר סיבוכים פתולוגיים. הימצאות אנטרוקוקוס במריחה עשויה להעיד על תהליך דלקתי במערכת גניטורינארית. חיידקים אלו הם חלק מהמיקרופלורה התקינה של המעיים. אבל במקרים מסוימים, הם חודרים למערכות שכנות וגורמים לדלקת. לרוב זה השופכן, שלפוחית השתן ואיברי המין הפנימיים הנשיים.
מריחה על פלורה בגברים
מריחה בקטריולוגית מהשופכה בגברים נלקחת עבור הפלורה על מנת לזהות זיהומים סמויים. ניתוח זה עוזר לזהות מיקרופלורה פתוגנית הגורמת למחלות דלקתיות. בעזרת מריחה מהשופכה ניתן לאבחן מחלות כמו דלקת השופכה, דלקת בערמונית. אבל לעתים קרובות יותר זה משמש כדי לזהות את הסוכנים הסיבתיים של זיהומים המועברים במגע מיני. לשם כך נלקחת גם ספוגית מהשופכה לצומח. הלויקוציטים שנמצאו כתוצאה מהניתוח הם עדות ישירה המעידה על התהליך הדלקתי הנלווה לזיבה, כלמידיה, טריכומוניאזיס ואוריאהפלסמוזיס. כמובן, בהתבסס רק על תוצאות של כתם בקטריולוגי, לא ניתן לקבוע אבחנה סופית. לכן, לעתים קרובות נקבעים מחקרים מיקרוביולוגיים נוספים, כולל אבחון PCR. זוהי הדרך היחידה לזהות במדויק מחלות המועברות במגע מיני בשלבים המוקדמים.
איך לוקחים ספוגית שופכה גברית?
מריחה לצמחייה בגברים נלקחת מהשופכה. הליך זה מתבצע באמצעות בדיקה מיוחדת, המוכנסת לעומק של עד 3 סנטימטרים. כמובן, נטילת חומר בדרך זו גורמת לתחושות כואבות לא נעימות. לעתים קרובות יש אי נוחות קלה ותחושת צריבה באזור הפין העטרה לאחר הניתוח. אבל אחרי כמה שעות זה נעלם לגמרי. במקרים מסוימים, לפני נטילת כתם, הרופא עשוי להתעקש על עיסוי של בלוטת הערמונית או השופכה. זה לא הכרחי עבור כולם, אלא רק עבור אותם חולים שיש להם החמרה של התהליך הדלקתי.
אבל, ללא קשר למצבו של האיש, טוהר המריחה על הפלורה תלוי במידה רבה בהכנה לניתוח. יומיים לפני נטילת החומר למחקר, עליך להימנע מקיום יחסי מין. היגיינה של איברי המין חייבת להתבצע בלילה שלפני הניתוח. בבוקר ביום נטילת המריחה, אין צורך לשטוף את הפין. לפני הכנסת הגשש, רצוי לא להטיל שתן במשך שעתיים לפחות.
הבנת תוצאות מריחות לגברים
אם לגבר יש תלונות על צריבה, כאבים והפרשות מהשופכה, הוא צריך לראות רופא ולקחת ספוגית עבור הפלורה. הנורמה של לויקוציטים במקרה של דלקת תחרוג מספר פעמים. תאים אלה של מערכת החיסון הם אינדיקטור ישיר להתפתחות הפתולוגיה. אצל גברים, נוכחות של לויקוציטים בשופכה מותרת, אך רק בכמויות קטנות מאוד. בדרך כלל, מחוון זה צריך לנוע בין 0 ל-5. אם תאים אלו נמצאו פי כמה יותר, אז יש סיבה לחשוד בדלקת השופכה או הערמונית.
אינדיקטור נוסף שיהיה קיים כתוצאה מהניתוח הוא תאי אפיתל. הם מרפדים את פני השטח הפנימיים של השופכה ולכן נמצאים תמיד במריחה. הנורמה שלהם היא מ 5 עד 10. אם מספר תאי האפיתל גדל, אז זה מצביע על התפתחות של מחלה זיהומית. ריר בכמויות קטנות נמצא תמיד בשופכה. עלייה בו מעידה גם על דלקת. כמובן, כאשר מבצעים מריחה על המיקרופלורה, תשומת לב תמיד מוקדשת לנוכחות של קוקי אופורטוניסטיים. בתנאים מסוימים, המחלה עלולה לגרום לסטרפטוקוקוס, אנטרוקוק וסטפילוקוק. אם מספר גדול מהם מזוהה, אז זה מצביע על דלקת שופכה חיידקית. גונוקוקי שייכים לקבוצה נפרדת. אלו הם חיידקים פתוגניים בלבד. הם גורמים למחלה המועברת במגע מיני כמו זיבה. בדרך כלל, הם לא צריכים להיות.
מריחה על הפלורה מהאף והלוע
משטחי אף וגרון הם נהלים סטנדרטיים לחשודים במחלות זיהומיות כגון דיפטריה ועלת. ניתוח מהקרום הרירי של הקיר האחורי של הגרון נלקח גם עם אנגינה. זה הכרחי על מנת לקבוע את הרגישות של הגורם הזיהומי לאנטיביוטיקה. התוצאה של מריחה בקטריולוגית יכולה לסייע בביצוע אבחנה סופית ולקבוע לא רק את האופימחלות, אלא גם לבסס את ההובלה הסמויה של מיקרואורגניזם פתוגני. זה חשוב לטיפול יעיל בזמן ולמניעת התפשטות נוספת של זיהום באוויר בקרב האוכלוסייה.
כל העובדים הרפואיים צריכים לקחת ספוגית מהגרון ומהאף באופן שיטתי. זה נעשה כדי לזהות נשאי חיידקים של מיקרואורגניזמים פתוגניים על תנאי כמו Staphylococcus aureus. עבור אנשים בריאים, חיידק זה אינו מהווה איום, אך עבור חולים "קשים" ויילודים הוא מסוכן ביותר. זיהוי נשאים של Staphylococcus aureus חשוב במיוחד בקרב רופאים ועובדי בריאות אחרים הקשורים ישירות באופי עבודתם עם ילדים צעירים. קודם כל זה נוגע לצוות בתי חולים ליולדות ומרכזי לידה. Staphylococcus aureus מופץ על ידי טיפות מוטסות. זיהום מתרחש במהלך שיחה, התעטשות או שיעול. במצב תלוי עם טיפות אירוסול, הפתוגן עשוי להישאר באוויר למשך זמן מה.
זיהום סטפילוקוקלי יכול להתבטא בדרכים שונות. אצל ילדים צעירים מתגלים לרוב נגעים פוסטוליים של העור והריריות. בהתבסס על הניתוח, ניתן לזהות לא רק סטפילוקוקים, פנאומוקוקים אופורטוניסטיים, סטרפטוקוקים מזוהים גם הם. בנוסף, שיטת מחקר זו רלוונטית לקביעת חיידק דיפתריה במריחה לפלורה. ניתוח זה, למרבה הצער, אינו מהיר, אך הוא מאפשר לקבוע לא רק את סוג הפתוגן, אלא גם את הזן שלו.
