אם אחד האיברים או המערכות של גוף האדם נכשל או אפילו מופרע באופן מינימלי, זה יכול להוביל לשינוי במצב התקין של הדם. המשמעות היא שניתן לשנות את הרכב המורפולוגי, החלבון, האלקטרוליט והגז שלו. תופעות כאלה נקראות בדרך כלל הפתופיזיולוגיה של הדם.
תופעות כאלה מתרחשות כאשר מערכת העצבים, הכליות, הריאות, הבלוטה האנדוקרינית ואיברים אחרים מופרעים. במקרה זה, הדם מפסיק לבצע את תפקידיו העיקריים. לדוגמה, עם בעיות בריאות, תפקוד הנשימה, כלומר, הובלת חמצן, מופרע. תהליך אספקת חומרים מזינים, הורמונים ושאר מרכיבים חשובים לכל רקמות הגוף הוא גם מסובך. לפיכך, שינוי בפתופיזיולוגיה של הדם עשוי להשפיע גם על תפקודי ההגנה, שכן ייצור הנוגדנים יהיה מסובך.
נתונים כלליים
בדם יכולים להתרחש מגוון תהליכים שמפרים את תכונותיו התפקודיות ואחרות. אם אדם סובל מפתולוגיה מסוימת, אז זה מוביל להרס של תאי דם. עם זאת, במצבים נדירים, שינוי בהרכב של נוזל חיוני מועיל לאדם. במקרה הזה, זה בערךהתחדשות הדם והפתופיזיולוגיה, המשפיעה באופן חיובי על אדם. עם זאת, לעתים קרובות יותר עם הגיל או בהשפעה של גורמים אחרים, הדבר משפיע לרעה על מצב בריאות האדם.
הדם עצמו מורכב ממרכיבים מורכבים: תאי דם אדומים, תאי דם לבנים, טסיות דם ופלזמה. כל החלקים הללו קשורים זה בזה באופן בלתי נפרד. משמעות הדבר היא שכל תהליכים פתולוגיים במערכת הדם אינם יכולים להיות מסוג מבודד לחלוטין.
אם אנחנו מדברים על התכונות הפונקציונליות של מערכת הדם, אז, ככלל, היא מבצעת פונקציה קורלטיבית. לעיתים מתרחשות הפרעות משניות, שהן תגובת הגוף לתהליכים פתולוגיים מסוימים המתרחשים באיברים ומערכות אחרות. לדוגמה, במהלך תגובה דלקתית או תהליך זיהומי, המערכת החיסונית מופעלת. בהתאם לכך, נוגדנים מתחילים להיווצר בדם. כמו כן, הפעלת מערכת הדם מתרחשת עם ירידה בלחץ, ירידה בכמות החמצן באטמוספרה, ובשל גורמים רבים נוספים.
לחלק מהתרופות יכולות להיות השפעות שליליות על מערכת הדם. במקרה זה, המערכת מדוכאת ומתרחשים תהליכים פתולוגיים אחרים. כדאי גם לקחת בחשבון שתאי דם יכולים להיחשף לסוגים שונים של גורמים פתוגניים. הם יכולים להיות מותקפים על ידי חיידקים, וירוסים, כימיקלים. זה מוביל לא רק להרס של תאים, אלא גם להפרה של תפקודם בפיתוח מבנים אנטיגנים.
לרוב סיבות שליליות לשינויים (פתופיזיולוגיה של דם לבן או אדום)הן תגובות אוטואימוניות בגוף האדם. כמו כן, מצבם של חלקיקים אלה מושפע מהעובדה שלאדם יש איבוד דם חמור. זה יכול לשנות את הנפח הכולל של הנוזל במחזור. לפעמים יש שינוי בתכונות הפיזיקוכימיות של הדם, הפתופיזיולוגיה משתנה. לרוב, יש לכך השפעה שלילית על מצב האדם. כדאי לשקול את המקרים הנפוצים ביותר של שינויים בהרכב הדם. זה גם יעזור לדעת איך זה משפיע על האדם.
שינוי בנפח הדם הכולל
אם אתה לומד את הספרות על הפתופיזיולוגיה של הדם (Shiffman F. J. או מחברים אחרים), אתה יכול לגלות עובדות מעניינות רבות. למשל, שגוף האדם מכיל כ-6-8% של נוזל חיוני. אם אנחנו מדברים על אחוז תאי הדם האדומים, אז, בהתבסס על הנפח הכולל של הפלזמה, אינדיקטור זה נקרא המטוקריט. ככלל, שיעורו הוא 36-48%. נתונים אלה נלמדים בקפידה בעת פענוח בדיקות דם ופתופיזיולוגיה. כדי לקבל מידע מדויק יותר, יש צורך בצנטריפוגה בנימי מיוחד. כאשר היחס בין אריתרוציטים ופלזמה משתנה, מתרחשים שינויים פתולוגיים, הכרוכים בתוצאות חמורות. כדאי לשקול את סוגי השינויים העיקריים בהרכב הדם.
היפרבולמיה
במקרה הזה, אנחנו מדברים על הפתופיזיולוגיה של הדם, שהיא עלייה משמעותית בנפח הנוזל הכולל. ישנם מספר סוגים של מחלה זו:
- צורה פשוטה. במקרה זה, התאיםהפלזמה מתחילה לעלות באופן פרופורציונלי. פתולוגיה זו עשויה להיות זמנית. לרוב זה קורה לאחר עירוי דם ובזמן מאמץ גופני חזק מאוד. במקרה זה, נוזל רקמה עלול להיכנס למיטה כלי הדם.
- היפרבולמיה, בדיקה אליגוקטמית. במקרה זה, נרשמת גם עלייה בנפח הכולל של הדם, עם זאת, בשל החלק הנוזלי שלו. במקרה זה, נצפית ירידה בהמטוקריט. מצב דומה יכול להיגרם כתוצאה ממחלות, בתהליך של נפיחות ולאחר שאדם עבר הליך שבמהלכו הוזרק לו מי מלח. זה לא הליך בטוח כפי שהוא עשוי להיראות במבט ראשון. ראוי לציין שאם מזריקים לבעל חיים כמות גדולה של תמיסת מלח, זה יכול אפילו לגרום למוות. אין לזה השפעה כזו על גוף האדם, אבל זה משפיע על תהליך זרימת הדם. זה מוביל לקיפאון במעגל הקטן. בנוסף, התפתחות כזו של היפוגליקמיה עלולה להוביל לאנמיה, קצ'קסיה ופתולוגיות נוספות בהן יש ירידה בנפח כדוריות הדם האדומות. עם פתופיזיולוגיה כזו של דם אדום, אין סכנת מוות, אבל יש לשמור על המצב בשליטה.
- פוליציטי. במקרה זה, עלייה משמעותית בכמות הדם מתבצעת על חשבון אריתרוציטים. יחד עם זאת, פתופיזיולוגיה כזו של דם אדום היא מפצה בטבעה. לדוגמא, בעיות דומות עשויות להופיע אצל מי שחיים בהר או אצל אנשים הסובלים ממומי לב. מלבדלכן, פתולוגיות כאלה יכולות לגרום למחלה ממארת של מערכת הדם האנושית. ככלל, כאשר מחלה זו מתרחשת, נפח הדם יכול אפילו לחרוג מהנורמה פי 2. זה נובע מהדומיננטיות של אריתרוציטים. בתהליך המחקר, ניתוח כללי של הפתופיזיולוגיה של הדם מראה עלייה חזקה בהמטוקריט. בפרקטיקה הרפואית בוצעו ניסויים רבים בבעלי חיים. במהלך הבדיקות ניתן היה לקבוע כי עם עלייה של 100% בנפח הדם הכולל, לא נצפו סימנים פתולוגיים חמורים. אם כמות הנוזל החיוני גדלה ב-150% או יותר, הדבר עלול לעורר הפרעות חמורות, שבגללן הכלים נמתחים יתר על המידה. זה מוביל לירידה בטון שלהם. בנוסף, במצב כזה יורדת החדירות של דפנות כלי הדם. זה מוביל לעיבוי של הנוזל, מה שמקשה מאוד על עבודת מערכת הלב וכלי הדם.
היפובולמיה
במקרה זה, אנחנו מדברים על הפתופיזיולוגיה של הדם, כלומר להפחית את הנפח הכולל שלו. אם אנחנו מדברים על היפובולמיה, אז במקרה זה ישנם גם 3 שלבים של התפתחות של פתולוגיה זו:
- פשוט. במקרה זה, פלזמה ואלמנטים תאיים יורדים באופן פרופורציונלי. כמו במקרה המתואר הראשון, עם מידה פשוטה של היפובולמיה, התופעה יכולה להיות בעלת אופי קצר טווח. בהתאם לכך, שינויים בדם הם תוצאה של הלם חזק. זאת בשל העובדה שכמות גדולה של נוזלים אינה לוקחת חלק בתהליך מחזור הדם. כאשר בודקים ערכי המטוקריט,שינוי.
- היפווולמיה אליגוקטמית. במקרה זה, כמות הדם יורדת עקב תכולת כדוריות הדם האדומות. זה קורה על רקע אובדן דם חמור. המשמעות היא שהרבה פחות דם נכנס למיטה כלי הדם ומועבר לרקמות הגוף. עם שינוי בפתופיזיולוגיה של מערכת הדם האדומה, ערכי ההמטוקריט הופכים נמוכים משמעותית.
- היפווולמיה פוליצימית. במקרה זה, השינוי בנפח הדם נובע מאיבוד נוזלים. יחד עם זאת, אריתרוציטים נשארים תקינים. עם זאת, הם הופכים ליותר עקב התעבות הנוזל. מצב דומה יכול להתפתח על רקע התייבשות, למשל, אם אדם סובל משלשולים תכופים או הקאות קשות, התחממות יתר והזעה עזה, וגם לאחר כוויות.
דימום
אם כלי הדם נפגעים עקב פציעות חיצוניות, אז זה יכול לגרום להתפתחות של מחלה זו. דימום יכול להיות חיצוני או פנימי. אם אנחנו מדברים על הקטגוריה האחרונה, אז זה יכול לקרות, למשל, בגלל כיבי קיבה כאשר יש דימום במערכת העיכול. ישנם גם סוגים אחרים של פתופיזיולוגיה זו של הדם.
אם אנחנו מדברים על המאפיינים העיקריים הנלווים לאובדן דם, אז במקרה זה כדאי לשים לב לשינוי חזק בנפח הנוזל במחזור. זה יכול להוביל להיפוקסמיה והיפוקסיה באיברים ובכמה רקמות של גוף האדם. אם אנחנו מדברים על הפתולוגיה הראשונה, אז במקרה זה מתרחשים תגובה אדפטיבית ושינויים פתולוגיים. בשנייהבמקרה זה, ישנם מספר סימנים לשינוי בביצועי המערכת. כתוצאה מכך:
- פיצוי על לחץ דם נמוך;
- חלוקה מחדש של טונוס כלי הדם;
- הדחה של דם שהופקד;
- טכיקרדיה;
- האצת קרישה;
- קוצר נשימה מפצה ותסמינים רבים אחרים.
אם אובדן דם מסווג כמצב לא קטלני, אזי במקרה זה עלול להיווצר מצב פתולוגי זמני. ככלל, זה נקרא אנמיה. אם אובדן הדם גדול בהרבה, אז במקרה זה מתרחש חוסר פיצוי. משמעות הדבר היא שהפתולוגיה הזו של הפתופיזיולוגיה של הדם מובילה לכך שגוף האדם סובל מרעב בחמצן, אשר בתורו עלול להוביל למוות.
תכונות של איבוד דם
כדי לפצות על אובדן דם, תחילה עליך להשוות את לחץ הדם. אם הוא נשאר ב-70 מ מ כספית וממשיך ליפול, זה עלול להוביל לקריסה. המשמעות היא שיהיו הפרות חמורות של אספקת הדם למערכת העצבים המרכזית. זה ישפיע לרעה לא רק על הלב, אלא גם על איברים אחרים. בגלל זה, פעילות הלב תהיה גרועה יותר. על רקע זה, אספקת החמצן לרקמות הגוף תחמיר, תהליכים מטבוליים ישבשו.
כדאי גם לקחת בחשבון שתאי מוח סובלים יותר ממחסור בחמצן. בשלבים הראשונים מתרחשת עיכוב טרנסצנדנטלי של הקורטקס. בהדרגה, מתפתחת עיכוב של המרכזים הבסיסיים והחיוניים, כדיהכוללים נשימה ו-vasomotor. ראוי לציין שמוות מאובדן דם מתרחש לא בגלל מחסור בנוזל חיוני, אלא על רקע שיתוק המרכז המרכזי. זה מה שמוביל לדום לב.
השלכות של איבוד דם
במקרה זה, הכל תלוי בנפח הנוזל ובתקופה שבה גוף האדם מאבד אותו. זהו אחד הגורמים החשובים ביותר הקובעים את מצבו של המטופל. אם החולה מאבד פעם אחת 1/3 או אפילו 1/4 מהנפח הכולל של הדם במחזור, אז זה יכול לאיים על חייו. זה נובע מירידה חדה בלחץ והתפתחות אפשרית של היפוקסיה. אם אדם איבד בו זמנית 50% מהדם, מצב זה נחשב קטלני.
כאשר הנוזל מופרש מגוף האדם לאט, למשל, תוך מספר ימים, אז במקרה זה אין צורך לדבר על קטלניות. זאת בשל העובדה שלמנגנוני פיצוי יש זמן להתחיל לעבוד ולייצר תאים חדשים. זה משווה את לחץ הדם, ובכך מבטל את הסיכון להיפוקסיה.
עם זאת, במקרה זה קיימות סכנות מסוימות, שכן הכל תלוי באיזו מהירות הגוף מגיב לאובדן דם ומבצע פונקציות מפצות. ראוי לציין כי בזהירות רבה יש צורך לטפל ביילודים ותינוקות. הם נחשבים לרגישים ביותר לאובדן דם. אם התינוק מאבד אפילו חלק מינימלי מהנוזל, אז זה יכול להשפיע לרעה על תפקוד מערכת העצבים ומערכת הלב וכלי הדם. מלבדבנוסף, נצפית רגישות מוגברת לפתולוגיות של מערכת הדם ופתופיזיולוגיה מסוגים שונים אצל אנשים הנמצאים במצב של הרדמה עמוקה ועם היפותרמיה. לכן, כדאי להיזהר. יש צורך לבדוק עם מומחה לגבי כל הסיכונים האפשריים במהלך פרוצדורות כירורגיות.
פתופיזיולוגיה של מערכת קרישת הדם
במצב רגיל, אינדיקטורים אלה מוסדרים על ידי מנגנונים נוירואנדוקריניים. אם אדם סובל ממחלות מסוימות, תהליך האינטראקציה של גורמי קרישה יכול להיות מופרע, והם מאטים. זה מוביל לדימום. אם ניתוח הפתופיזיולוגיה של הדם מראה על האצה של קרישת נוזלים, אזי עלולה להתרחש פקקת.
בעת האטת תהליכים אלו, כדאי לשים לב למספר סימנים המשפיעים על התפתחות הפתולוגיה הזו. זה יכול לקרות מחוסר בכמה גורמי קרישה אם העבודה של חומרים מעוררי קרישה טבעיים, פלזמה ורכיבים למלרים מופרעת. כמו כן, זה קורה עם עודף של הפרין.
אם אדם סובל מהפרעות דימום, אז במקרה זה, הוא עלול לחוות דימום ממושך ואף שטפי דם פנימיים.
תרומבוציטופניה
כאשר הפתולוגיה הזו מתרחשת, לאדם יש דימום חמור, שקשה מאוד לעצור אותו. בנוסף, מטלות דם אחרות בפתופיזיולוגיה עלולות להיפגע. כדאי לשים לב לתסמינים הגורמים לדאגה. לדוגמה, אםקשה לאדם להפסיק לדמם, אפילו לאחר החתך הקטן ביותר. כדאי לשים לב גם ל:
- חניכיים מדממות;
- חבורות תכופות;
- פריחה קטנה מסוג מסוים בגוף (בדרך כלל נוצרת לרוב על הרגליים);
- דימומים מהאף תכופים;
- ווסת ממושכת בנשים;
- תכלילים מדממים בצואה ובשתן.
האדם עצמו עשוי להרגיש נורמלי לחלוטין. עם זאת, לאחר בדיקת דם, הפתופיזיולוגיה מתגלה. טרומבוציטופניה מסוכנת מכיוון שהיא עלולה לעורר דימום פנימי של כל איבר בגוף האדם. הדבר הגרוע ביותר הוא דימום במוח. עם זאת, יש להבין שכמו כל פתולוגיה, מחלה זו אינה יכולה להופיע ללא סיבה.
לרוב, התפתחות מחלה זו מובילה להיווצרות של טסיות דם בדם. כמו כן, חלוקה מחדש שלהם יכולה לעורר את המצב הזה. בגלל זה, יש ירידה חזקה בריכוז הטסיות בדם.
הגורמים שאחראים להתפתחות הפתולוגיה הזו יכולים לכלול גם הרס רב מדי של טסיות דם. יש להבין שעם צורה חמורה של פתולוגיה זו, עלול להתרחש שבץ דימומי. לכן, אם מתרחשים אפילו התסמינים הקלים ביותר, עליך לפנות מיד למומחה. כדאי ללמוד את הספרות על הפתופיזיולוגיה של הדם. שיפמן F. J. מתאר תהליכים אלה בפירוט מסוים.
Hemostasis
פתולוגיה זו עלולה להוביל גם לבעיות בריאות חמורות בבני אדם. ישנם מספר שלבים בהתפתחות הדימוסטזיס:
- שלב 1. בשלב זה מתרחשת היווצרות פקקת צלחת. זה אומר שיש הפרעות שמובילות להמופיליה. בנוסף, ניתן להבחין בשינויים במעכבי מערכת החיסון, קרישה מופרעת. אדם עלול לפתח אימונוגלובולינים, אשר, ככלל, מתרחשים בגוף האדם עם התפתחות של שיגרון ומחלות אחרות.
- 2 שלב. במהלך תקופה זו נוצר תרומבין, המעורר הפרעות ופתולוגיות בכבד. זה מוביל לירידה בסינתזה של רכיבים שונים. גם צהבת, כריתה של המעי הדק, דיסבקטריוזיס ומחלות אחרות יכולות לעורר מצב כזה. לעתים קרובות אוויטמינוזיס מתגלה. כדאי גם לקחת בחשבון שוויטמין K מעורב ישירות ביצירת גורמי פלזמה שאחראים על קרישת הדם. אם לאדם יש מחלת כליות, אז מרכיב זה מתחיל להיות מופרש מהר מאוד יחד עם שתן. כמו כן, טיפול תרופתי באמצעות אנטיביוטיקה יכול להוביל לשלב השני של הדימום. זה מעורר היווצרות של מעכבים של גורמי פלזמה. בנוסף, דימום מתפתח על רקע הלם אנפילקטי ומינון יתר של אינסולין. במקרה זה, גם ייצור רכיבים נוגדי קרישה בדם מופרע.
- 3 שלב. פיברין נוצר בשלב זה. זה קורה על רקע תהליכים פתולוגיים המתרחשים בכבד. זה מוביל לירידה בסינתזה של פיברינוגן. כמו כן, שלב 3 יכול להיגרם על ידי מחלות תורשתיות. הידרדרות במצבו של אדם נצפתה לפעמים עקב ניתוח, כוויות קשות, על רקע הלם, הרעלה עם חומרים רעילים. הפתולוגיה מתפתחת על רקע הפרה של איכות ונפח הטסיות המיוצרות על ידי הגוף, עם שימוש בתרופות מסוימות, וכן אם התרחשו הפרעות בקרישת הדם.
כדאי לקרוא עוד בספר על פתופיזיולוגיה של הדם (שיפמן), אותו ניתן לקנות במחיר סביר.
RBC התנגדות אוסמטית
פרמטר זה מציין את היציבות של אותם רכיבים המתנגדים לירידה בריכוז המלח בפלסמת הדם. הם תלויים ישירות במידת הבשלות של האריתרוציטים הממוקמים בזרם הדם.
עם עלייה בעמידות האוסמוטית של אריתרוציטים, מתרחשת ספיחה של כולסטרול ומוצרים אחרים המשבשים את חילוף החומרים של חלבון על פני התא. צהבת חסימתית, גידולים ממאירים שונים, טרשת עורקים ופתולוגיות אחרות יכולים לתרום לכך.
כמו כן, עלייה ב-WEM עשויה להופיע כאשר מופיעים תאים לא בשלים. לרוב זה מתרחש עקב איבוד דם חמור. כמו כן, פתולוגיה דומה נצפית אצל אנשים בתהליך הזדקנות, על רקע תורשה ועם סימנים נוספים.
לויקוציטוזיס
בפתופיזיולוגיה (פתולוגיה של דם לבן), נצפים לעתים קרובות מחלות מקטגוריה זו. לויקוציטוזיס היא תופעה זמנית שיכולהלהשפיע על אדם בריא אם מתרחשת חלוקה מחדש של נוזל במיטה כלי הדם. לדוגמה, עם עבודת שרירים חזקה, מתפתחת פתולוגיה מהסוג המיוגני. כמו כן, הפתופיזיולוגיה של דם לבן משתנה במהלך תהליך העיכול.
אם לויקוציטוזיס נמשך זמן רב יותר, אז לרוב היא נגרמת מזיהומים בגוף האדם, הפרעות במערכת האנדוקרינית, הפרעות הקשורות לוויסות הורמונלי.
כאשר פתולוגיה זו מתרחשת, הפלט של לויקוציטים הנכנסים לדם מואץ. זה עשוי לנבוע מהשפעת רעלים, תוצרים של פירוק רקמות. נפח הלוקופוטינים יכול לעלות באופן משמעותי כאשר מתרחש תהליך דלקתי, על רקע התפתחות מחלה זיהומית או איבוד דם חמור. ככלל, ריכוז החומרים נצפה בכליות. על מנת לבסס את נוכחותה של פתולוגיה זו, יש צורך לבצע בדיקות ולהבהיר את מספר הלויקוציטים בדם אנושי.
פתופיזיולוגיה של פגיעה בהובלת שומנים בדם
במקרה זה אנחנו מדברים על התפתחות של היפרליפופרוטאין. ישנה הפרה של יכולת ההובלה של שומנים בגוף האדם. היפרליפמיה תחבורה יכולה להיווצר על רקע העובדה שדלדול הגליקוגן מתרחש בכבד. הסיבה לכך עשויה להיות התפתחות סוכרת או רעב. כמו כן, זה מוביל להיווצרות של אדרנלין, תירוקסין ורכיבים אחרים. אם רקמת שומן מצטברת מחוץ לרקמה באותו שם, אז זה מוביל לחדירה. עם התהליך בו-זמני של פרוטופלזמה של תאים אלה, מתרחשת ניוון. לזה יכול להיגרם על ידי ירידה באנזימים מהקטגוריה החמצונית וההידרוליטית.
מצב זה עלול להיגרם על ידי ליפוגנזה בכבד. כמו כן, פתולוגיה מתפתחת על רקע הידרדרות חזקה בתהליכי החמצון בגוף. בנוסף, מצב מוביל למחלה כאשר הליפוליזה של רקמות השומן עולה.
אם מופיעים תסמיני חרדה, עליך לפנות לייעוץ של מומחה. רק לאחר ביצוע כל הבדיקות הדרושות, הרופא יוכל לבצע אבחנה מדויקת ולרשום את הטיפול או המניעה היעילים ביותר (עם ביטויים זמניים של מחלות).
