בגוף האדם, בלוטת התריס צוברת יוד ומייצרת הורמונים המכילים אותו. הוא גם מסנתז קלציטוניט, המפצה על שחיקת העצמות, מאיץ את צמיחת הרקמה שלהן ומונע את הרס שלה. הבלוטה ממוקמת בצוואר מתחת לגרון מול קנה הנשימה על פני סחוס בלוטת התריס. הוא מעוצב כמו פרפר. אם תפקודי הבלוטה נפגעים, עלולות להתרחש מחלות. אתה יכול לאבחן אותם בזמן ולנקוט פעולה רק על ידי ידיעה אילו הורמונים להעביר לבלוטת התריס באמצעות אנליזה.
מי צריך בדיקת הורמונים
מכיוון שהורמוני בלוטת התריס מווסתים תהליכים חיוניים, לוקחים חלק בפעילות הנפשית ובתפקוד של מערכת הלב וכלי הדם והעצבים המרכזיים, כל האנשים, ללא הבדל מין וגיל, צריכים לשלוט במצבם. עם זאת, חשוב במיוחד לדעת אילו הורמונים ניתנים לבלוטת התריס לנשים, שכן ניתן להיכנס להריון, להוליד כרגיל וללדת ילד בריא רק עם רמה תקינה של הורמונים פעילים ביולוגית אלו.חומרים.
הורמונים נחוצים לתינוק במהלך התפתחות העובר. בעזרתם נוצרת מערכת העצבים, עבודת המוח מתבצעת. לתהליכים תוך רחמיים תהיה השפעה רבה לאחר מכן על האינטלקט של תינוק שכבר נולד ומתבגר.
בלוטת התריס של העובר מתחילה להיווצר כבר בשבוע 4-5, אך היא תוכל לבצע את תפקידיה רק בשבוע 12. לכן, חשוב מאוד לדעת אילו הורמוני בלוטת התריס לבדוק במהלך ההריון.
הייצור התקין של חומרים פעילים ביולוגית על ידי בלוטת התריס חשוב לא פחות לגופו של ילד שנולד ובוגר. חילוף החומרים של השומן והפחמימות תלוי בכך, במקרה של כישלונות שבהם מתרחשת ירידה לא בריאה במשקל והיחלשות השרירים. לילדים חשוב במיוחד התפקוד התקין של המוח, מערכות העצבים ומחזור הדם, שכן כשלים בהם מובילים לתוצאות בלתי הפיכות. לכן, ההורים בהחלט צריכים לדעת אילו בדיקות עבור אילו הורמוני בלוטת התריס להעביר לילד.
מהם הסימנים לתפקוד לקוי של בלוטת התריס
חשוב לא רק לדעת תיאורטית אילו הורמונים להעביר לבלוטת התריס, אלא גם להיות מסוגל לזהות את הסימנים שבהם יש לבצע בדיקות באופן מיידי. תסמינים ספציפיים של תפקוד לקוי של בלוטות, כגון זפק או גלגלי עיניים בולטות, קשה לפספס ואנשים בדרך כלל פונים לרופא מיד.
אבל חלק מהסימנים פחות בולטים, אתה יכול להתעלם מהם במשך זמן רב, ובכך לחשוף את בריאותך לסכנה חמורה. לכאלהכולל:
- הפרעת קצב לב מלווה בקוצר נשימה;
- חולשה וישנוניות;
- ביטוי תכוף של מחלות בדרכי הנשימה;
- אי סדירות הווסת;
- רזון כואב;
- נשירת שיער;
- כאב בשרירים ובמפרקים;
- הזעת יתר;
- יכולת מופחתת להתרכז בכל דבר;
- אי יציבות רגשית;
- הפרעות רבייה.
כמובן, כל אחד מהתסמינים הללו עשוי להצביע על פתולוגיות שאינן קשורות להפרעות במערכת האנדוקרינית. עם זאת, כדאי לשקול אילו הורמונים צריך לעבור על מנת לבדוק את בלוטת התריס, שכן עדיף לוודא מיד שהכל תקין עם הבלוטה ולחפש את הגורמים האמיתיים שגורמים לתסמינים לא נעימים.
איך להתכונן לניתוח
אם מתקבלת החלטה לבדוק את תפקוד המערכת האנדוקרינית, צריך להחליט אילו בדיקות לקחת להורמוני בלוטת התריס. הכל פשוט כאן, למחקר לוקחים דם מהווריד הקוביטלי. באיזה יום לקחת הורמוני בלוטת התריס, הרופא רושם. אבל כדי שהתוצאות יהיו כמה שיותר מדויקות, צריך להתכונן כראוי לניתוח, ועדיף להתחיל שבוע לפני התאריך המיועד.
בעת ההכנה, אתה צריך להפסיק לקחת תרופות, להוציא אלכוהול משתייה, לנסות לעשן פחות. כמה ימים לפני הניתוח, אתה לא יכול לעבור הליכי פיזיותרפיה ולבצעפעילות גופנית נמרצת. יש להימנע ממצבים מלחיצים במידת האפשר. התרגשות נעימה בזמן זה, למרבה הצער, היא גם התווית נגד.
אז אתה צריך לוותר על מזון מזיק: מזון מהיר, משקאות מוגזים עם קפאין ומתוקים, ממתקים, כמו גם מזון מטוגן, כבוש, שומני, מלוח ומתובל. במקום זאת, אכלו מזון קל וטבעי.
בעצם יום הלימוד, מהבוקר ועד לרגע מסירת החומר, אינך יכול לאכול, לעשן או אפילו לצחצח שיניים. אתה יכול לשתות רק קצת מי שתייה טהורים.
עליך לתרום דם בבוקר. עדיף בשעות 7:30-8:00, מכיוון שבשעה זו ההורמונים הכי פעילים, אבל אפשר לעשות את זה קצת יותר מאוחר, העיקר להגיע בזמן לפני 10-11 בבוקר. במהלך דגימת דם, המטופל חייב להיות רגוע, הדופק והלחץ שלו חייבים להיות תקינים.
יש לזכור שבמהלך משלוח החומר הגוף צריך להיות בריא ככל האפשר. תהליכים דלקתיים וזיהומיים המתרחשים בו, כולל הצטננות או נזלת קלה, עלולים לעוות את התמונה הנכונה.
אילו ריכוזים של הורמונים ונוגדנים נחשבים נורמליים
בשביל מה הורמוני בלוטת התריס תורמים דם, אתה יכול לשאול את הרופא שלך. בדרך כלל, ביניהם נמצאים הורמוני בלוטת התריס המופרשים מהרקמה המיקרוסקופית של הבלוטה - טרייודותירונין (T3) ותירוקסין (T4). הם חולקים תכונות פיזיולוגיות שכן שניהם נגזרות של חומצת האמינו טירוזין. רק במולקולהtriiodothyronine מכיל 3 אטומי יוד, ולתירוקסין יש 4. הורמונים נמצאים בסרום הדם. הצורות החופשיות שלהם פעילות, ואילו אלו הקשורות לחלבונים אינן.
בנוסף לקבוצת היודותירונינים המווסתים את מצב חילוף החומרים, בלוטת התריס מייצרת את הורמון הפוליפפטיד קלציטונין. הוא משפיע על חילוף החומרים של זרחן-סידן ובין היתר מעורב בצמיחה והתפתחות של מנגנון העצם.
אבל לא רק החומרים הרשומים צריכים להיות מזוהים בדם כדי לבדוק באופן מלא את בלוטת התריס. אילו הורמונים לבדוק לשליטה מלאה על מצב הבלוטה מופיעים ברשימה הבאה:
- תירוטרופין. חומר פעיל ביולוגית זה מופרש מבלוטת יותרת המוח, אולם היווצרות והפרשה של תירוקסין וטריודוטירונין תלויות בהורמון זה. לכן, אם תירוטרופין מופרש פחות מ-0.4 מילי-יחידות לליטר דם, הורמוני בלוטת התריס הופכים ליותר מדי, ואם ריכוזו הופך גבוה מ-4.0 מילי-יחידות לליטר, להיפך, לא מופרש מספיק.
- Triiodothyronine. כמובן שלמחקר שלם אי אפשר להסתדר בלי אינדיקטורים לריכוז ההורמון המופרש ישירות מבלוטת התריס וממריץ את חילופי וספיגת החמצן על ידי רקמות. אם בלוטת התריס מבצעת את תפקידיה בדרך כלל, טרייודותירונין חופשי יהיה בין 2.6 ל-5.7 pmol לליטר דם.
- תירוקסין. הריכוז של הצורה החופשית של הורמון בלוטת התריס השני, הממריץ סינתזת חלבון, צריך לנוע בין 9 ל-22 pmolלליטר.
- נוגדנים לתירוגלובולין. כדי לקבל תמונה מלאה של מצב הבלוטה האנדוקרינית, יש צורך לברר לא רק את הריכוזים של הורמונים שונים, אלא גם לקבוע את כמות הנוגדנים לחלבון המבשר של triiodothyronine ו-thyroxine. זהו פרמטר חשוב המאפשר לזהות נוכחות של מחלות בלוטות בעלות אופי אוטואימוני. בדרך כלל הם לא, אם כמות הנוגדנים אינה עולה על 18 יחידות למיליליטר.
- נוגדנים לפרוקסידאז של בלוטת התריס. שיטה רגישה יותר היא קביעת נוגדנים עצמיים לאנזים של תאי בלוטות אנדוקריניות. בדרך כלל, מספרם לא יעלה על 5.6 יחידות למיליליטר.
כל החומרים הרשומים הם אותם נוגדנים והורמונים שניתנים לבלוטת התריס. אין הבדלים בין נשים, גברים וילדים בהקשר זה.
מחלות הקשורות לחוסר או עודף של הורמונים
אילו הורמונים להעביר לבלוטת התריס תלוי באיזה חשד למחלתה. לדוגמה, תכולה מוגברת של תירוקסין מובילה להרעלת הגוף - יתר פעילות בלוטת התריס, שדרגתה הקיצונית מובילה למחלת גרייבס, התרחשות מסוכנת של סיבוכים, בפרט, אי ספיקת לב.
אבל המחסור בתירוקסין מוביל לתוצאות עצובות. המחסור בו מאיים על תת פעילות של בלוטת התריס, שבגיל צעיר זורמת לקרטיניזם, המתאפיין בעיכוב בהתפתחות הגופנית והנפשית, ובבגרות ל-Myxedema. המשמעות האחרונה היא בצקת רירית הנובעת מהפרה של חילוף החומרים של החלבון והצטברות נוזל רקמות.
טיפול בהיפרתירואידיזם
מה אתה צריךהגיע הזמן לעשות בדיקות להורמוני בלוטת התריס? כמובן, על מנת לאבחן מחלות אפשריות בשלבים מוקדמים, לרפא אותן ולמנוע התפתחות סיבוכים. היפר-תירואידיזם שזוהה מטופל באמצעות תרופות תיראוסטטיות, למשל, Thiamazole, וכן בעקבות דיאטה מיוחדת. תזונה נכונה עם עודף הורמונים מרמזת על שימוש בכמות מספקת של חלבונים, שומנים ופחמימות יחד עם המזון, וכן לספק לגוף ויטמינים מפירות וירקות ומלחי מינרליים מחלב ומוצרי חומצת חלב. במקביל, שוקולד, תבלינים, קפה, תה חזק ושאר מאכלים ומשקאות שמסעירים את מערכת העצבים המרכזית ומערכת הלב וכלי הדם אינם נכללים מהתזונה או לפחות מוגבלים.
טיפול בהיפותירואידיזם
אם מאובחן מחסור בהורמוני בלוטת התריס, מתבצע טיפול עם האנלוגים הסינתטיים שלהם. Thyreoidin, Tireotom, Thyreocomb יכולים לשמש כתרופות. בחירה אישית של מינונים מתבצעת על סמך העובדה שאדם מבוגר צריך 1.4-1.7 מק"ג תירוקסין לכל ק"ג משקל גוף ליום, ועד 4 מק"ג לכל ק"ג משקל גוף לילדים. לפעמים המינון הזה כמעט מוכפל.
בדרך כלל ב-2, 5-3 השבועות הראשונים החולה לוקח לא יותר מ-25 מק"ג מהתרופה ליום. לאחר מכן כמות זו עולה ל-50 מק"ג, לאחר 2-3 שבועות נוספים ל-75 מק"ג, וכך הלאה עד שמגיעים למינון שנבחר על ידי הרופא. כל הזמן הזה, השליטה בסימפטומים הקליניים מתבצעת, כל 1, 5-2חודשים, תוכן ההורמונים בדם נקבע. חשוב במיוחד לעקוב אחר משטר זה עבור קשישים.
הפרעות אחרות בבלוטת התריס
ישנן מחלות נוספות של בלוטת התריס, במבט ראשון, שאינן קשורות לוויסות ההורמונים. למשל, דלקת בלוטת התריס אוטואימונית, שהיא דלקת כרונית של הבלוטה האנדוקרינית. מנגנון המחלה לא הובהר עד הסוף, אך הגורם לה נעוץ בפגם גנטי בחסינות, כתוצאה מכך נוגדנים לוקחים את תאי הבלוטה האנדוקרינית כזרים ותוקפים אותם ומבצעים שינויים הרסניים ברקמות.
כתוצאה מתהליך זה, עיכוב תפקוד הבלוטה הוא בלתי נמנע, עקב כך היא מייצרת מעט מדי חומרים פעילים ביולוגית, ולעיתים, להיפך, נוצר זמנית עודף שלהם. לכן, עדיף לדעת אילו הורמונים יש לקחת לבלוטת התריס, גם עם פתולוגיות שלכאורה לא קשורות.
מחלה נוספת, שאינה קשורה יחסית להורמונים, נקראת אדנומה של בלוטת התריס. זהו גידול שפיר וייתכן שלא ילווה בשינוי בייצור של חומרים פעילים ביולוגית. אבל אדנומה רעילה מאופיינת בהפרשה מוגזמת שלהם, כך שבמקרה זה תצטרכו לדעת גם אילו הורמוני בלוטת התריס לבדוק.
אם נוצר גידול ממאיר בבלוטה האנדוקרינית, מאובחן סרטן. במקרה זה, שיטות אולטרסאונד משמשות לאשר נוכחות של צומת, ובמחקר של דם, תשומת הלב העיקרית מוקדשת לנוכחות של סמני גידול. עם זאת, לדעת אילו הורמוני בלוטת התריס אתה צריך לעבורניתוח עדיין יהיה שימושי, כי במקרה של שינויים בייצור הורמון מגרה בלוטת התריס, ניתן יהיה לסמוך על העובדה שהגידול שפיר, ומדידה של תירוקלציטונין תראה אם הסרטן הוא מדולרי.
טיפול בבלוטת התריס אוטואימונית
מחלה דלקתית של הבלוטה האנדוקרינית מטופלת בשילוב של תרופות לבלוטת התריס עם גלוקוקורטיקואידים, כמו פרדניזולון. לא תמיד משתמשים בתרופות כאלה, אלא רק במקרים שבהם מתרחשת בנוסף דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס. בניגוד לתרופות לבלוטת התריס, הן נלקחות תחילה במינון יומי גדול (כ-40 מ ג), ולאחר מכן היא מופחתת בהדרגה. בנוסף, ניתן לרשום תכשירי סלניום. נטילתם למשך 3 חודשים יכולה להפחית משמעותית את רמת הנוגדנים העצמיים לפרוקסידאז, מה שישפיע לטובה על הרווחה.
אם המחלה מתקדמת במהירות, בלוטת התריס גדלה עד כדי כך שהיא דוחסת את קנה הנשימה או כלי הצוואר, פנו להתערבות כירורגית.
סרטן בלוטת התריס
השיטה העיקרית לטיפול בסרטן בלוטת התריס היא הסרה חלקית או מלאה שלו. ההתערבות החסכנית ביותר היא כריתה של אונה אחת של הבלוטה, אך הדבר אפשרי רק עם אבחנה של סרטן בשלבים המוקדמים ביותר. לעתים קרובות יותר יש צורך להסיר כמעט את כל הרקמה, ובצורה המתקדמת של המחלה, להסיר לחלוטין את בלוטת התריס. במקרה האחרון, אדם ייאלץ לנרמל באופן מלאכותי את הרקע ההורמונלי בעזרת טיפול חלופי עד סוף ימיו.
לבסוף להחליט כמה ניתוח צריך המטופל, הרופא יכול רק לאחר בדיקה מלאה, אבחון צורת ושלב הסרטן, כמו גם נוכחות של גרורות.
שיטה נוספת בשימוש נרחב באונקולוגיה היא הקרנה, אך היא לא יעילה בסרטן בלוטת התריס. במקום זאת, בדרך כלל משתמשים בטיפול רדיואקטיבי, הכולל נטילת כמוסות או תמיסה של יוד רדיואקטיבי. הוא מצטבר בגרורות והורס אותן. השיטה מספקת תוצאות טובות ומשפרת את הפרוגנוזה של החולה אם הגידול אינו עמיד בפני יוד.
מסקנה
אז, אילו הורמונים להעביר לבלוטת התריס, תלוי במידה רבה במחלה החשודה. בעיקרון תמיד לבדוק טרייודותירונין ותירוקסין. לא יהיה מיותר לברר את התוכן של תירוטרופין המופרש מבלוטת יותרת המוח וממריץ את ההפעלה של הורמוני בלוטת התריס. קלציטוניטיס הוא סמן גידול, וקביעתו חשובה לאבחון מוקדם של סרטן מדולרי.
