לינה הוא מונח עיניים המתייחס ליכולתה של העין לספק תמונות ברורות. במילים אחרות, זוהי היכולת למקד את הראייה ולהבחין בצורה ברורה וברורה בין אובייקטים גלויים. מנגנון זה לפעמים נכשל, במקרים כאלה יש צורך לבצע מחקר של כמות ההתאמות כדי לקבוע את סיבת הפגם ולבטלו.
אופייני לינה
המושג "אירוח" (בתרגום מלטינית accommodatio) פירושו הסתגלות. השם הזה כבר מסביר את מנגנון הפעולה של תכונת הראייה הזו. העין מתאימה לשינויים בתנאים האופטיים על מנת להבטיח בהירות התמונה. תכונה דומה באדם נוצרת כבר בשעות הראשונות לאחר לידתו, בעוד איברי הראייה מתרגלים בהדרגה לפעילות משותפת עם המוח, מעבירים מידע המתקבל מבחוץ.
Norma
מנגנון הלינה משלים סוף סוף את היווצרותו לאחר 10-14 ימים מחייו של התינוק. דבר שכיח הוא הפרת החדות, כאשר המבט מועבר מאובייקט אחד למשנהו, במיוחד כאשר הוא ממוקם במרחקים שונים מאדם. אך יחד עם זאת, העין מסתגלת במהירות לתנאים חדשים, והראייה מתחילה להתמקד מיד לאחר שמגיע מידע על השינויים למוח. תוך שבריר שנייה העדשה מתחילה להתכווץ במאמץ מסוים, ואז החדות חוזרת שוב.
יש לזכור שאם זה לא יקרה, אז ישנה הפרה כלשהי שעלולה להפריע להגדרת החדות, ורק מומחים מנוסים יוכלו לקבוע את הסיבה.
בוא נסתכל כיצד לקבוע את כמות הלינה.
קביעת נפח
על מה המחקר הזה?
כאשר בודקים, נקודה חשובה היא לקבוע את הנורמה של נפח הלינה כדי לשפוט את יכולתו של מנגנון הלינה לתפקד, וכן לרשום טיפול מתאים.
הנפח נקבע לפי הנוסחה APR=AP - (±AR). APR כאן מציין את הערך הרצוי. AP הוא המרחק לנקודת התצפית הקרובה ביותר, ו-AR הוא המרחק לנקודה הרחוקה ביותר. הערכים המשמשים הם דיאופטריים ולא לינאריים.
אירוח אבסולוטי
נפח האקומודציה המוחלטת הוא עוצמת הקול של עין אחת כשהשנייה כבויה מפעולת הראייה. כדי לקבוע את זה, אתה צריך לדעתמיקום שתי נקודות הראייה הברורה.
מדידות של נקודות רחוקות וקרובות בדיאופטריות נעשות על ידי המכשירים הבאים: מדי התאמה או אופטומטרים. עדשות מצמצמות כלולות בעיצוב שלהן. הנבדק מסתכל בעין אחת לתוך עדשת המכשיר, והחוקר מזיז בהדרגה את ידית המכשיר, שבתורה מזיז את אובייקט הבדיקה. הנושא מציג שתי עמדות: הופעת אופטוטייפ ברור ולאחר מכן טשטוש שלו. אלו הם המיקומים של הנקודות הרחוקות והקרובות של ראייה ברורה. בדיאופטריות, ערכם מצוין על סולם מדורג בתוך +6, 0 - -5, 0 D. נפח ההתאמה נקבע על ידי ההבדל האלגברי בין שני האינדיקטורים בסולם.
לינה יחסית
נפח הלינה היחסי הוא נפח הלינה עם שתי עיניים פקוחות ביחס למרחק מסוים. זה לוקח בחשבון התכנסות. מכיוון שהמרחק לאובייקט מוגדר בבירור (בדרך כלל משתמשים ב-0.33 מ'), יש צורך להרכיב עדשות לעיניים - שלילי למתח אקומודציה וחיובי להרפיה.
איך נקבע כמות הלינה במקרה זה?
ניתן להשתמש במסגרת משקפיים לעדשות, ניתן להשתמש במכשיר הקובע את חדות הראייה, phoropter חצי אוטומטי או אוטומטי עם שולחן לבדיקת חדות ראייה קרובה, מותקן על מוט. טקסט מס' 4 משמש בדרך כלל כבדיקה. המטופל מסתכל על הטקסט, שנמצא עללהגדיר מרחק, שתי עיניים. בעבר, אמטרופיה מתוקנת לחלוטין. מול שתי העיניים, מותקנות עדשות שליליות וחיוביות ברצף של 0.5 D ככל הנדרש כדי שהנבדק לא יוכל לקרוא את הטקסט. הערך של העדשה החיובית המקסימלית מציג את החלק המושקע (השלילי) של הלינה מהסוג היחסי. החוזק של המקסימום של העדשה השלילית קובע את מרווח ההתאמה או החלק החיובי. הירידה שלו מצביעה על הידרדרות בביצועי הראייה לקרוב, עלייה בנטייה לקוצר ראייה, התקדמות של קוצר ראייה או עלייה בעייפות הראייה.
מה משקפת הערכת כמות הלינה?
שינויים פתולוגיים
עווית הלינה היא קוצר ראייה שגוי, הפרה מתרחשת עקב מתח ויזואלי ממושך ופציעות. זוהי אחת ההפרות הנפוצות ביותר. פתולוגיה זו נמצאת לרוב אצל תלמידים ותלמידי בית ספר.
ברפואת עיניים, ישנם שלושה סוגים של התכווצות שרירים בעין:
- מלאכותי - עלול להתרחש עקב שימוש במספר תרופות על ידי המטופל.
- פיזיולוגי - מופיע לתיקון עצמי של הראייה עם רוחק ראייה או קוצר ראייה. יש שינוי בעקמומיות של עדשת העין ובמתח בשריר הריסי.
- פתולוגי - צורה זו מאופיינת בשבירה מוגברת של הראייה, החדות שלה מופחתת באופן משמעותי.
- פרסביופיה - תהליך זה נגרם משינויים הקשורים לגיל, מתרחש לאחר ארבעיםשנים. במקרה זה, העדשה מקרינה בצורה גרועה קרני אור ומאבדת מגמישות.
- שיתוק הוא אובדן תנועתיות מוחלט של השריר הריסי. אדם עם הפרה כזו לא יכול לקרוא. אם הבעיה במצב מוזנח, אי אפשר יהיה לשחזר את פעילות השרירים.
- Paresis - למטופל יש קושי להתמקד מטווח קרוב. פרזיס של התאמה הוא בדרך כלל תוצאה של הרעלה עם חומרים רעילים, פציעות.
- אסתנופיה - אדם חווה כאב בזמן עבודה מול מחשב, קריאה. עם פתולוגיה כזו, יש צורך במשקפיים מיוחדים.
איך כמות הלינה משתנה עם הגיל?
שינויים עם הגיל
עווית בילדים עלולה להתפתח עקב חוסר הבשלות של מנגנון ההתאמה. עבור מצב כזה, תמונה אופיינית היא הרפיה של הלינה כאשר מסתכלים למרחק, כמו גם עלייה בשבירה הקלינית. בגלל זה, אדם מפתח קוצר ראייה מזויף.
בגיל מבוגר, הפרעות התאמה אצל אנשים מתרחשות עקב שינויים בעדשה: הגמישות יורדת, המסה, הצורה והגודל משתנים.
נקודות רחוקות וקרובות של ראייה ברורה מאוחדות עד גיל 60-70, הפונקציה של הלינה במצב זה מפסיקה לפעול לחלוטין.
בגיל מבוגר, ההידרדרות באקומודציה מתרחשת לא רק עקב שינויים בעדשה, אלא גם כתוצאה מגורמים נוספים: ירידה בפעילות ההתכווצות של שריר הריסי, תהליכי ניוון של רצועת הצין..
מחקרים מראים שבשריר הריסי עם הגילאכן ישנם שינויים המובילים לירידה בחוזקה. זה בדרך כלל מתחיל להתרחש בין הגילאים 30 עד 35.
מהות השינויים מבוססת על הפסקת צמיחת רקמת השריר, שמתחילה להיות מוחלפת בשומן ובסיבי חיבור.
עם זאת, מנגנון השריר הריסי, למרות זאת, רק נחלש, אך אינו מאבד מתפקוד. התחנה הסופית של היכולת להתכווץ נובעת משינויים הקשורים לגיל.
איך להחזיר את כמות הלינה לקדמותה?
טיפול בהפרעות
הטיפולים העיקריים הם כדלקמן:
- מגנטותרפיה, אלקטרופורזה, טיפול בצבע.
- הרכבת עדשות ומשקפי ראייה לתיקון סטיות.
- רופאי עיניים רושמים גם טיפות עיניים המרחיבות את האישונים כדי לתקן חריגות. תרופות אלו מרפות את הרצועה הציליארית. משך הטיפול נע בדרך כלל בין שבוע לחודש. לפני מתן מרשם טיפות, על הרופא לבדוק את הלחץ בתוך העין. ורק אחר כך הוא מחשב את משך המתן והמינון.
- הקפידו לקחת קומפלקסים של ויטמינים.
- במקרים מסוימים נדרש טיפול בלייזר. בעזרת שיטה זו משחזרת לאדם את הראייה, התפתחות הפתולוגיה מואטת.
בדקנו כיצד מתבצע מחקר היקף הלינה, זיהינו את הגורמים להפרות ותיארנו את שיטות התיקון העיקריות.
