לפני כמאה שנים, מדענים החלו לחקור באופן פעיל את תהליך ההזדקנות של אורגניזמים. כשהבינו שהשינויים הללו הם רב-גוני וסדירים, בהתחלה הם ייחדו מדע נפרד של גרונטולוגיה ככיוון כללי. אחר כך זה הפריד בין היחידה הרפואית שעוסקת במחלות בגיל מבוגר. איזה סוג רופא הוא רופא גריאטר, מעטים יודעים. עם זאת, מספר האנשים ששורדים לגיל מבוגר גדל מדי יום, מה שאומר שהרלוונטיות של הכשרת מומחים כאלה עולה.
איזה סוג של רופא הוא רופא גריאטר?
רופא העוסק במניעת מחלות, טיפול בהן ושיקום חולים קשישים נקרא רופא גריאטר. במה מטפל מומחה כזה? רשימת המחלות היא די נרחבת. רופא גריאטר מנסה לבנות אמצעי מניעה ומרפא לחולה מזדקן באופן שיאריך את אורח חייו הפעיל והעצמאי. גילו של אדם אינו משפט, אבל הוא זה שיכול לקבוע את הנטייה לפתולוגיה מסוימת. הרופא הגריאטרי עוסק בבעיות של קשישים (60-74) וקשישים (75-90). למטופלים בגיל זה יש מספר תכונות חשובות:
- הבדלים אנטומיים ופיזיולוגיים באורגניזם בריא.
- הבדלים במהלך של מחלות נפוצות.
- מחלות של קשישים.
מאפיינים אנטומיים ופיזיולוגיים של קשישים
בגופו של קשיש מתרחשים תהליכים פנימיים, כתוצאה מהם מצטברים שינויים מורפולוגיים ופיזיולוגיים. הם מאופיינים ב:
-
זמני זרימה שונים. אינבולוציה של הגונדות אצל נשים יכולה להתרחש בגיל 50-55-60. לעומת זאת, פעילות בלוטת יותרת המוח יכולה להימשך לאורך כל החיים.
- באזורים שונים בגוף, תהליכי הזדקנות יכולים לבוא לידי ביטוי בדרגות שונות.
- גם קצב ההזדקנות באיברים ובמערכות אינו זהה. שינויים בעצמות, למרות שהם מופיעים מוקדם, מתגברים בקצב איטי. הפרות במערכת העצבים יכולות, המתבטאות באיחור, להתקדם במהירות.
- תהליכים המתרחשים ברקמות שונות עשויים להיות שונים בכיוון (בניין-הרס). זה משקף הסתגלות לשינויים בגוף, ויסות והצטברות לא פשוטה.
תהליך ההזדקנות מוביל להפרעות מורפולוגיות, מבניות ותפקודיות. הם משקפים את האנטומיה של הגיל. במהלך ההזדקנות, המראה, היחסים, הפונקציונליות של האיברים, גודלם ומיקומם משתנים. לדוגמה, משקל המוח, גודלו ונפחו מופחתים ב-20-25%. הצטברות השינויים מובילה למוות תאים, ובהדרגה מסתם בגוףפוחת.
אנטומית גיל מאופיינת בירידה בגודל האיברים והיחלשות של מנגנון הרצועה, נצפית פטוזיס. ההחמצה עלולה להיות לא אחידה ולא להוביל לפגיעה בתפקוד. וזה יכול לגרום למחלה קשה.
איך קשישים חולים
גילו של אדם מעיד לא רק על מעמד חברתי מסוים, אלא גם על המוזרויות של מהלך המחלות השכיחות שיכולות להופיע בגיל 20 ובגיל 76. למשל ברונכיטיס, SARS, יתר לחץ דם. המאפיינים של מהלך המחלות בקשישים הם:
- קורס לא טיפוסי. היחלשות מנגנוני ההגנה מובילה לפגיעות רבה יותר של החולה הקשיש. הצטננות יכולה להוביל לדלקת ריאות דו-צדדית, ושחיקה קלה יכולה להוביל לגנגרנה. לכן, הטיפול תמיד צריך להיות הולם.
- מחיקת התמונה הקלינית. כאשר מתרחשות הפרעות משמעותיות, תגובת הגוף אינה מספקת ומובילה לתלונות דלות. דלקת ריאות דו-צדדית יכולה להתרחש עם טמפרטורת גוף של 37.1.
- בגוף יש הפרות של איברים ומערכות רבות. לכן, החמרות של מחלות של המערכת האנדוקרינית יכולה לבוא לידי ביטוי בתסמינים של פתולוגיה קרדיווסקולרית.
- הופעה מוקדמת של תלונות. היכולות המפצות מתערערות באופן משמעותי, ולכן, גם עם הסימנים הראשונים של המחלה, התלונות יכולות להיות משמעותיות.
מחלות של קשישים וגיל סנילי
לכל גיליש מחלות אופייניות וספציפיות. הם נמצאים גם בחולים מבוגרים. דמנציה, טרשת עורקים, בריחת שתן - הרשימה עוד ארוכה. רוב המחלות הקשורות לזקנה עשויות להופיע מוקדם יותר. אבל ב-90% מהמקרים, הם יופיעו אחרי 60.
במה מטפל גריאטר
שירותי רפואה אינם מספקים כיום פגישות פרטניות לרופא לחולים מבוגרים. הם מטופלים על ידי מטפלים. כמה אוניברסיטאות רפואיות כבר מכינות מומחים כאלה לעבוד במרפאות, כך שבקרוב תהיה למחוזות ההזדמנות לראות ממקור ראשון מהו סוג רופא גריאטר. הוא לא רק מבין אילו מחלות מתרחשות בחולים קשישים, אלא גם יודע על תכונות הקורס, האבחנה והטיפול שלהם בקבוצת גיל זו. בניתוח תלונות ונתונים משיטות מעבדה ומכשירים, הוא מבצע אבחנה. לאחר השוואת ההשפעה האפשרית של הטיפול על תחלואה נלווית, הוא בוחר את משטר הטיפול האופטימלי. רופאים גריאטריים עשויים להתמחות בקרדיולוגיה גריאטרית, אנדוקרינולוגיה, נוירולוגיה וכו'.
מחלות של מערכת הלב וכלי הדם
לרוב האנשים המבוגרים יש פתולוגיה של מערכת כלי הדם. טרשת כלי דם, יתר לחץ דם בעל אופי שונה, הפרעות קצב, אי ספיקת לב - כל המחלות הללו מטופלות על ידי רופא גריאטר תוך התחשבות במאפיינים הקשורים לגיל.
מחלות נוירולוגיות
קבוצת מחלות זו היא שמגבילה במידה רבה יותר את יכולתם של חולים קשישיםשירות עצמי. גם הטיפול הרפואי עבורם בבית מוגבל. פרקינסון, אלצהיימר, שבץ מוחי, דמנציה ומחלות רבות אחרות ינוהלו על ידי רופא גריאטר.
פתולוגיה פסיכיאטרית
דיכאון וחרדה הם בני לוויה תכופים של קבוצת הגיל המבוגרת יותר. בגללם, החולים מפחיתים את הסוציאליזציה, מתבודדים ומגודרים מהחיים הפעילים. אלו לא רק תכונות אופי, זו פתולוגיה שדורשת טיפול הולם.
הפרעות אנדוקריניות בחילופין
הפרעות בתפקוד הבלוטות האנדוקריניות פוגעות משמעותית בתפקודם של איברים ומערכות אחרות. סוכרת מובילה לפולינוירופתיה. התפתחות נוספת של סיבוכים יכולה להיות כיבים טרופיים, אימפוטנציה, ירידה בראייה, התפתחות של צורות ללא כאבים של אוטם שריר הלב. תירוטוקסיקוזיס מוביל לקצב לב לא תקין.
מחלות של מערכת גניטורינארית
אימפוטנציה, אדנומה של הערמונית, בריחת שתן הם ביטויים נפוצים של שינויים הקשורים לגיל. יש לזכור שהפטוזיס המזוהה של הכליות או בקטריוריה ללא סימני מחלה (טמפרטורה, פרמטרים כלייתיים, שינוי בנפח הדם הכולל) אינו מצריך שימוש בטיפול תרופתי. במקרה זה, הם רק שיקוף של גיל המטופל.
הפרעות במערכת השרירים והשלד
מכשול משמעותי לתנועת קשישים הן הפרעות רבות של מערכת השרירים והשלד. אוסטאופורוזיס משנה את צפיפות העצם. הגמישות של הדיסקים הבין חולייתיים יורדת, מה שיכול לשנות את שלהםמיקום.
מחלות של מערכת העיכול
על רקע ירידה בתפקוד בלוטות העיכול ותנועתיות המעיים נצפים עצירות, טחורים, סדקים אנאליים.
חוץ מזה, ההידרדרות של הראייה, השמיעה, התפיסה המישוש גורמים לירידה בהסתגלות החברתית של חולים כאלה. אנשים נכנסים לגיל מבוגר עם כ-4 מחלות כרוניות. בעוד 10 שנים, מספרם יוכפל.
למה כדאי לפנות לרופא גריאטר
כאשר מתעוררות תלונות, חולים קשישים מנסים לרפא את עצמם. לאחר זמן לא מבוטל לאחר שימוש לא מוצלח של אמצעים שונים, הם פונים למטפל המקומי. ברוב המקרים, החולים מקבלים שם משטרי טיפול סטנדרטיים, מבלי לקחת בחשבון את יכולת הסינון של הכליות ושינויים אחרים הקשורים לגיל. זה מומחה שחקר את הפיזיולוגיה של קשישים ותמורות פרמקולוגיות שיכול לעזור בצורה היעילה ביותר.
עם זאת, תוהה איזה סוג רופא הוא רופא גריאטר, יש לזכור שהוא לא רק מטפל. יש צורך לפנות למומחה כזה מראש כדי לפתח תוכנית אישית לשמירה על חיים פעילים. הוא יכלול המלצות על פעילות גופנית, תזונה ופעילות גופנית. ובמקרה של מחלה יינתנו המלצות לטיפול בהתאם לגיל המטופל. הידע על תכונות עמוקות הוא שגורם לביקורות חיוביות על גריאטריה.
עכשיו יש כ-700 מיליון אנשיםגיל קשישים וסנילי. הגיל הממוצע של תושבי כדור הארץ עולה בהתמדה. מגמה זו חוזה עלייה בצורך בטיפול גריאטרי בעתיד הקרוב.
