בזכות הקידמה המדעית והטכנולוגית הואץ ההתפתחות המהירה של הנדסת המכונות, מיכון תהליכי הייצור, החקלאות, קצב חיי האדם ואיכות החיים עלתה. למרבה הצער, עלתה גם האפשרות לחלות בפציעות, כולל קטלניות. כדי להציל חיים של אדם, עובדי בריאות חייבים לעקוב בצורה ברורה וחלקה אחר האלגוריתמים של טיפול חירום לפציעות. יתרה מכך, לכל נזק - אלגוריתם משלו. חייו של אדם תלויים באיזו מהירות ובמיומנות ניתנת עזרה ראשונה. ידע על עזרה ראשונה נלמד בבתי ספר, מפעלים וארגונים אחרים. זה מאפשר לאזרחים לספק עזרה ראשונה מוכשרת לקורבנות.
אדם יכול להיפצע במצבים הבאים:
- עקב תאונות דרכים: תאונות דרכים, רכבת, ספנות, תאונות מטוסים;
- במקרה של הפרה של תקנות הבטיחות בבית ובמהלךעבודה;
- בעת אסונות טבע;
- במגע עם בעלי חיים;
- בשוגג, במהלך אירועי משחק;
- בקרבות.
בהתאם לכמות ועומק הנזק, לפציעות יש סיכון רציני. כדי למנוע זאת, אדם צריך לספק טיפול חירום בהקדם האפשרי ובמיומנות רבה יותר. במקרה של פציעות, בהתאם למיקום, למרפאה ולמצב בריאותו של הנפגע, ננקטים אמצעים טיפוליים.
סוגי פציעות טראומטיות
פציעות מסווגות לפי סוג:
- מכני - מתרחש כאשר נזק פתוח או סגור נגרם לאדם מבחוץ על ידי חפצים מכניים (מכות, פציעות סכין, פציעות בעת נפילה וכו').
- פיזי - כאשר אדם מקבל נזק עקב טמפרטורה (כוויות, כוויות קור), השפעות חשמליות (ברק, זרם), קרינה אולטרה סגולה, אינפרא אדום ורדיואקטיבית.
- כימיקל - פציעות הנגרמות מחשיפה לכימיקלים (חומצות, אלקליות, ממיסים).
- ביולוגי - נזק חמור לגוף האדם נגרם מרעלנים של פתוגנים.
- פסיכולוגי - כתוצאה מפחדים, התמוטטויות עצבים, מתרחש גירוי רפלקס של מערכת העצבים האנושית. עזרה ראשונה דחופה לפציעות מסוג זה ניתנת על ידי שירותים פסיכולוגיים מיוחדים. ישנם מוקדים מיוחדים בחטיבות המשרד למצבי חירום. אבל ברגע קריטי בחייו של אדם בקרבת מקום,אל תתגלה כפסיכולוג מנוסה. במקרה זה, הפעולות של אחרים ממלאות תפקיד מרכזי. חשוב להיות מסוגל לשלוט בעצמו במצבים כאלה ולתת תמיכה לנזקקים בכוח הנפש.
טיפול חירום בפציעות תלוי גם בחומרת הפציעה.
דפוס של פציעה
אופי הפציעה משחק תפקיד בטקטיקות עזרה ראשונה. זה קורה באופן הבא:
- isolated - מתרחש כאשר איבר אחד או חלק בגוף ניזוק;
- multiple - כאשר שני איברים או יותר חלקים בגוף פגומים;
- משולב - כאשר הוא נחשף לגוף של מספר סוגים של גורמים (צריבה ושבר);
- פתוח - במקרה של פגיעה בעור או בריריות;
- סגור - ללא נזק לעור.
חומרה
כל סוגי הפציעות מחולקים לפי חומרה לשלוש קטגוריות:
- light;
- medium;
- כבד.
רק בסיווג כוויות מבחינים ב-4 דרגות חומרה, בהתאם לעומק הנגעים.
פסיכולוגיה של התנהגות בעת מתן סיוע
כפי שהוזכר לעיל, במקרה של פציעות, הנפגע זקוק לתמיכה פסיכולוגית בנוסף לטיפול רפואי. בהתחשב בכך שפציעות עלולות להוביל למוות, לא צריך להיכנע לפאניקה, להראות פחד. במקרה זה, נדרש להרגיע את המטופל, להשרות בו אמון. ואם יש ספקות לגבי נכונות הפעולות, עדיף להמתין לשירות מיוחד.
Tranio-cerbral injury
פציעות בגולגולת נחשבות חמורותלכל דרגת נזק. הפרות של שלמות המוח מובילות לתוצאות בלתי הפיכות, עד למותו של אדם. בהתאם לסוג הפציעה, טיפול חירום ישתנה.
פציעות הגולגולת הן:
- אור. במקרה זה, הקורבן מאבד את הכרתו למשך 20 דקות לכל היותר. כשהוא מתעורר, הוא מתלונן על בחילות, הקאות, סחרחורת, נמנום. יש האטה בקצב הלב, עלייה בלחץ הדם. ייתכנו ביטויים קלים של אניסוקוריה (גודל אישון לא שווה: אחד קופא, והשני מגיב לגירויים), אי ספיקה פירמידלית (עקב הפרות בטונוס השרירים, הקורבן הולך על בהונות).
- ממוצע. בהם הנפגע מאבד את הכרתו לתקופה של עד מספר שעות. לאחר שחזר להכרה, אדם חווה התקפי הקאות חוזרים ונשנים, יתכנו הפרעות בזיכרון ובנפש. אצל אנשים כאלה מציינים ביטויים מתמשכים של ברדיקרדיה ולחץ דם מוגבר. בצד הנוירולוגי, יתכנו ביטויים של תסמיני קרום המוח, אסימטריה של טונוס השרירים, פארזיס (ירידה בטונוס) של הגפיים והפרעות בדיבור.
- כבד. בהם הנפגע מחוסר הכרה עד חודש. במקרים אלה, יש הפרות חמורות של פעילות התפקודים החיוניים, אשר ללא סיוע חירום, מובילות למוות. כדי לקבוע את מצבו של החולה, קודם כל, כדאי לשים לב לגלגלי העיניים שלו. בצורות חמורות של TBI, תנועות צפות של תפוחים מצוינות, ההתבדלות שלהם, האישונים מתרחבים (mydriasis). הפרות מתרחשותנשימה, היפרטוניות או paresis של הגפיים, עוויתות. הקורבן נמצא בתרדמת.
כדי לסווג נזקים לטיפול חירום לפציעות מוח טראומטיות ניתן לפתוח ולסגור. עם פציעות פתוחות, הפרות של שלמות העור של הראש גלויות, לפעמים משפיעות על הגולגולת, המוח. אם בבדיקה נראה רק נזק לעור שאינו משפיע על רקמות עמוקות, מדברים על TBI סגור. סוג הפציעה הנפוץ ביותר הוא זעזוע מוח. חומרתם נשפטת על פי נוכחות אובדן זיכרון, משך השהות של המטופל מחוסר הכרה.
תסמינים של TBI
סימנים חיצוניים מדברים על פציעה פתוחה. עם פציעות סגורות, האבחנה הנכונה קשה יותר. אבל כל הפציעות חולקות את אותם תסמינים כלליים:
- אדם שחווה ישנוניות;
- weakness;
- כאבי ראש וסחרחורת;
- אפשרי אובדן הכרה גם לטווח קצר וגם לטווח ארוך;
- בחילות, הקאות;
- amnesia;
- ביטויים נוירולוגיים של TBI, שהאימתני שבהם הוא שיתוק.
גם עם פציעות פתוחות וגם סגורות, המטומות עלולות להיווצר, לדחוס את המוח, ולדרוש התערבות של נוירוכירורג.
TBI עזרה ראשונה
טיפול חירום בפגיעה מוחית טראומטית כולל את הפעולות הבאות:
- הנח את המטופל על משטח שטוח וקשה.
- סובב את הראש הצידה כדי למנוע נסיגת הלשון, שאיבת הקאות מדרכי הנשימה.זה חשוב במיוחד אם הנפגע מחוסר הכרה.
- כעזרה ראשונה קדם-רפואית לפציעות מוח, הצעד החשוב ביותר יהיה הזמנת אמבולנס.
- לפני שהרופא מגיע, עקוב אחר נשימתו ודפיקות הלב של הקורבן. בהיעדר סימנים חיוניים אלו, דחוף לבצע עיסוי לב עקיף ואוורור מלאכותי של הריאות. אם האדם שבמקרה היה בקרבת מקום אינו מכיר את טכניקת ההנשמה המלאכותית, מותר רק עיסוי לב עקיף. זכות זו חלה גם על מקרים בהם קיים חשש להידבקות. צוותי אמבולנס מצוידים במכשיר מיוחד (Ambu bag) למטרות אלו. מספר לחיצות החזה צריך להיות לפחות 60 לדקה, היחס עם אוורור ריאות מלאכותי הוא 30:2.
- במקרה של TBI פתוח, יש צורך למרוח חבישה סטרילית על הפצע. במהלך מתן טיפול חירום לפגיעה מוחית טראומטית, יש צורך לבצע את הפעולות הבאות: לחתוך את השיער סביב הפציעה; קצוות הפצע, כדי לא להחמיר את מצבו של החולה, מונחים עם תחבושת; אין להסיר חפצים זרים מהפצע; להחיל תחבושת.
- החל חפץ קרח על האזור הפגוע.
- משככי כאבים ניתנים עם ההגעה רק על ידי עובדי בריאות.
עזרה ראשונה לפציעות דופן הבטן
פציעות בדופן הבטן הן שטחיות,כמו גם חודר. רק רופא יכול לענות על השאלה איזה סוג של נזק יש לאדם במהלך הטיפול הכירורגי הראשוני של הפצע, ובמידת הצורך, אבחון לפרוסקופי של חלל הבטן.
סימנים חזותיים של נזק לדופן הבטן
אלה כוללים:
- שפשופים, נפיחות של העור במקומות של נזק, מלווה בהמטומות, שטפי דם ברקמת שומן.
- כאשר איברים פנימיים נפגעים, יופיעו תסמינים של דלקת הצפק: מתח שרירים בדופן הבטן הקדמית, כאב, שימור גזים, עצירות, בחילות והקאות.
- כאשר מתרחש דימום בטן, הנובע לעתים קרובות מנזק לטחול, לכבד, אדם מתלונן על חולשה. כאבים בבטן. יש חיוורון של העור, ירידה בלחץ הדם, הדופק מואץ.
מה לעשות
כמצב חירום לפציעות של איברי הבטן, עליך:
- להתקשר לאמבולנס;
- להשכיב את הקורבן על משטח שטוח עם רגליים מורמות, כפופות בברכיים;
- לשחרר בגדים הדוקים באזור הבטן;
- שים קר על הבטן;
- אם לאדם יש פציעה פתוחה, יש למרוח חבישה אספטית.
בשום פנים ואופן
הנה מה לא לעשות:
- מתן עצמי משככי כאבים למטופל;
- קבע את האיברים שנפלו לתוך הפצע הפעור (במקרה זה, יש צורך לכפותהם מכוסים בתחבושת סטרילית משומנת בג'לי נפט אספטי);
- שנה מיקום, הזז את המטופל;
- תנו למטופל משהו לשתות או לאכול.
לפציעות בחזה
להבחין בין פציעות לא חודרות לחדרות שרק רופא יכול לאבחן במדויק.
לרוב הם מלווים בדימום כבד, כמו גם פנאומוטורקס: אוויר מצטבר בבית החזה, לוחץ על הריאה, בגלל זה, אדם מסתכן במות מאי ספיקת נשימה ולב.
50% מהפציעות הללו הן קטלניות. הם עלולים לגרום נזק לעמוד השדרה, עצם החזה, הצלעות, הלב, הריאות והמדיאסטינום.
עם פציעות כאלה, הקורבנות מתלוננים על:
- קוצר נשימה, קוצר נשימה;
- כאב חמור באתר הפציעה;
- הורדת לחץ דם;
- heartbeat;
- תחושת פחד, חרדה.
פציעות בית החזה, כמו פציעות בטן, יכולות להיות סגורות או פתוחות. עם פציעות פתוחות, התסמינים מתווספים:
- משתעל דם;
- נשימה לקויה;
- התפתחות של אמפיזמה.
איך להתנהג
טיפול חירום בפציעות בחזה יהיה כדלקמן:
- להתקשר לרופא;
- עם ההגעה, עובדים רפואיים נותנים משככי כאבים כדי למנוע הלם כאב;
- שים את המטופל בישיבה או בישיבה למחצה;
- עצירת דימום גלוי;
- אם זמיןפנאומוטורקס פתוח - הפוך אותו לסגור: הנח על הפצע תחבושת הדוקה ואטומה;
- במקרה של שברים בצלעות - תוך כדי שאיפה יש למרוח תחבושת דחיסה עם תחבושת, לשתק את בית החזה באופן זמני;
- בישיבה, העבירו בדחיפות את הקורבן למתקן רפואי.
לפציעות עיניים
פציעות עיניים הן נזק לאיברי הראייה בהשפעת גורמים שונים, הן ביתיות ותעשייתיות, השפעות כימיות, מכניות ותרמיות. עזרה ראשונה מיידית יכולה למלא תפקיד מפתח בהצלת החזון של אדם.
במקרה של נזק מכני
המטופל חווה:
- כאב חמור;
- דמעות מוגזמות;
- סגור את העפעפיים והסמיקם באופן בלתי רצוני;
- הקורבן מתלונן על לקות ראייה.
אם פצע חודר נגרם לעין על ידי חפץ כלשהו, בשום מקרה אין לשלוף אותו! צורך דחוף לפנות למחלקת עיניים.
פעולות במקרה של נזק
טיפול חירום בפציעת עין יהיה הסרה של גוף זר שהגיע לשם. באותו זמן:
- אי אפשר לשפשף את העין הפגועה, כדי לא להגדיל את הנזק;
- לבדוק את מצב הקרום הרירי של העפעף התחתון;
- בעדינות, בעזרת מקלון צמר גפן, הסר את הגוף הזר;
- אם חפץ זר נפל מתחת לעפעף העליון, מסתבר: כדי לעשות זאת, משוך את קצה העפעף באצבעותיך ולחץ על העפעף עם האצבעות של היד השנייה;
- עין טיפה עם תמיסה של 30%.albucida.
אם גוף זר נראה בתוך קרנית העין, אז אתה לא יכול להסיר אותו בעצמך!
עזרה ראשונה לפציעות תרמיות וכימיות
פציעות כאלה נגרמות על ידי קיטור, להבות, מתכת מותכת ונוזלים חמים. נדרשת פעולה:
- עצור את הגורם המזיק;
- לשטוף את העיניים בהרבה מים נקיים;
- אם יש כימיקלים מוצקים בעין, הסר אותם עם מקלון צמר גפן;
- פנו מיד לרופא עיניים.
עם חשיפה לקרינה
פציעות כאלה מתקבלות לרוב בעת ריתוך ללא מסיכה, תוך כדי עבודה ללא משקפי מגן עם מנורות קוורץ. לפעמים לקרינת שמש בהירה יש השפעה שלילית באזורים הרריים, במישורים מכוסי שלג.
עבור פציעות כאלה, הגש:
- קרמים קרים לשתי העיניים;
- משקפי הגנת UV מיוחדים.
אילו תסמינים יש לפנות מיד לרופא עיניים? ב:
- לקות ראייה בלתי צפויה;
- הופעה של כתם כהה;
- שדה ראייה מוגבל בפריפריה;
- כאב חריף בעין ובראש;
- הופעה של פסים ססגוניים בזמן בחינת גופים זוהרים;
- כאב בזמן הזזת העיניים.
עזרה ראשונה לשברים
שברים הם הפרות של שלמות רקמות העצם המתרחשות במצב מכאני מוגברהשפעה.
סוגי שברים:
- סגור ללא תזוזה של שברי עצמות;
- offset סגור;
- פתוח (עם פציעות כאלה, רקמות רכות נפגעות משברי עצמות).
תסמינים כלליים:
- כאב באזור הפציעה;
- hematoma;
- עיוות חזותי;
- לשברים בגפיים - קיצור;
- תחושת חריכה באזור הפגוע;
- נפיחות;
- ירידה בפונקציות המוטוריות.
עזרה ראשונה
דברים לעשות:
- התקשר מיד לאמבולנס. רצוי ליידע את השולח על מהות הנזק, הימצאות או היעדר דימום.
- עובדי חירום נותנים משככי כאבים נרקוטיים עם ההגעה.
- האיבר הפגוע מקובע במצב אחד. יש למנוע משני מפרקים תנועה: האחד - ממוקם מעל הנזק, השני - מתחת. נסו לא לתת לסד לגעת בעור ובאזור הפגוע.
- אתה לא יכול להתאים קטעים בעצמך.
- אם יש דימום, החליטו מה זה. עם שפיכת דם כהה מפצע, הם מוגבלים לתחבושת. אם דם ארגמן פועם מהפצע, יש למרוח חוסם עורקים מעל מקום הפציעה (ניתן להשתמש בחגורה או באמצעים מאולתרים אחרים; העיקר שאחרי המניפולציה הפעימה מהכלי תיפסק). בעת שימוש בחוסם עורקים, כתוב פתק המציין את זמן היישום המדויק ואת התאריך. בקיץ מורחים חוסם עורקים למשך שעתיים,בחורף - 1.5 שעות. באופן אידיאלי, הסר את חוסם העורקים למשך 5 דקות כל 30 דקות.
- טיפול חירום בפציעות סגורות שונה בכך שבמקרה זה אין צורך לעצור את הדימום, יש למרוח תחבושת.
- הבא - אמבולנס מעביר את הקורבן למתקן רפואי.
פירקנו אפשרויות טיפול חירום לפציעות שונות.
