אתלקטזיס של הריאה היא מחלה הקשורה לאובדן האווריריות של רקמת הריאה. מצב כזה נוצר עקב השפעתם של גורמים פנימיים.
היום נספר לכם מה זה. הגורמים לאטלקטזיס בריאות ייבחנו גם במאמר זה.
פתולוגיה יכולה ללכוד את כל איבר הנשימה או להיות מוגבלת רק לחלק ממנו. במקרה זה, מתרחשת הפרה של אוורור alveolar, משטח הנשימה מצטמצם, סימנים של רעב חמצן נוצרים. באזור הקריסה של הריאה נוצרים תנאים להיווצרות תהליכים דלקתיים, ברונכיאקטזיס ופיברוזיס.
סיבוכים מתעוררים עשויים לדרוש התערבות כירורגית, שתדרוש הסרה של אטלקטזיס. קריסת הריאה יכולה להיגרם גם מסיבות חיצוניות. לדוגמה, זה עשוי לנבוע מסחיטה מכנית. במצב כזה המחלה נקראת קריסת ריאות. לאחר מכן, נבחן את הסיבות לכךפתולוגיה, גלה כיצד מתבצעת האבחנה שלה, וכן גלה מהו הטיפול שצריך להיות.
תיאור הפתולוגיה
אתלקטזיס של הריאה הוא מצב פתולוגי שבו כל הריאה או רק חלק מסוים ממנה קורסת. "ממוטט" - זה אומר שיש התכנסות עם דחיסה בו זמנית של דפנות הריאה, כתוצאה מתהליך כזה, אוויר עוזב את האזור, מכבה את חילופי הגזים. הבסיס של מחלה זו הוא בעיקר הפרה של פטנטיות הסימפונות עקב חסימה של לומן הסימפונות או דחיסה של הריאה. לדוגמה, סתימה יכולה להיות פקק ליחה או סוג של גוף זר.
גודל אטלקטזיס הריאות תלוי ישירות בגודל הסימפונות הפגוע. במקרה של חסימה של הסמפונות הראשית, הריאה כולה יכולה לקרוס באדם. ועם הפרות של ספיפות הסימפונות בקליבר קטן יותר, מתפתחת אטלקטזיס של מקטע ריאה אחד.
סיווג פתולוגיה
ישנם מספר סוגים של אטלקטזיס בריאות. לפי מוצא, הוא מחולק לסוגים ראשוניים ומשניים. הראשון מאובחן בלידה, כאשר הריאה של הילד אינה יכולה להתרחב במלואה במהלך הנשימה הראשונה. הצורה המשנית מופיעה כתוצאה מסיבוך לאחר מחלה דלקתית. על פי מנגנון המראה, נבדלים הסוגים הבאים של אטלקטזיס:
- סוג אטימה. סוג זה של אטלקטזיס נוצר במקרה של ירידה בלומן של הסימפונות עקב מכשול בצורת גוף זר, גידול או קריש ריר. הסימפטומים העיקריים יהיוקוצר נשימה יחד עם שיעול יבש וקשיי נשימה. הבחנה בין קריסה מלאה לחלקית. החולים דורשים פעולה דחופה שמטרתה להחזיר את חדירות האוויר בסימפונות. בכל דקה פוחתת משמעותית הסבירות שהגוף יצליח להתמודד איתה עד הסוף. לאחר שלושה ימים, שחזור אוורור בלתי אפשרי. התרחשות של דלקת ריאות היא תופעה שכיחה בסוג זה של אטלקטזיס.
- פיתוח סוג הדחיסה. לסוג זה של אטלקטזיס של הריאה השמאלית או הריאה הימנית יש פרוגנוזה חיובית. גם למרות תקופה ארוכה של דחיסה של רקמת הריאה, ניתן לשחזר את האוורור במלואו. סוג זה של מחלה נוצר כתוצאה מהופעת נוזל דלקתי בחלל הצדר, מה שמוביל לדחיסה של הריאה. התסמינים מתגברים בהדרגה. בדרך כלל, סימני המחלה מתבטאים בצורה של קוצר נשימה מעורב, בעוד שגם הנשיפה וגם השאיפה קשות.
- סוג פונקציונלי. סוג זה של מחלה נוצר, ככלל, באונות התחתונות. סוג זה קשור להפרה של מנגנוני הנשימה. חולים שנמצאים במנוחה ממושכת במיטה הם הרגישים ביותר לכך. פתולוגיה יכולה להתרחש על רקע הרצון להגביל את תנועות הנשימה עקב כאבים הקשורים לשבר בצלעות, ובנוסף, דלקת צדר. אטלקטזיס של הריאה, הנגרמת מאירוע מוחי, נקרא התכווצות.
- פיתוח סוג ההתכווצות. סוג זה של פתולוגיה נוצר כתוצאה מצמיחה של רקמות חיבור. צמיחה מובילה לדחיסה של הצדר ואזורים סמוכים.
בנפרד, ראוי להזכיר אטלקטזיס של האונה התיכונה של הריאה. בבני אדם, ברונכוס האונה התיכונה, בהיותו הארוך ביותר, נוטה ביותר לחסימה. המחלה עלולה להיות מאופיינת בשיעול עם נוכחות של ליחה, היא מלווה גם בחום וצפצופים. המחלה חריפה במיוחד בנוכחות פגיעה באונה העליונה של הריאה מימין.
כאשר רקמה שהתמוטטה מוחלפת ברקמת חיבור, זה נקרא פיברוטלקטזיס. במספר ספרי עיון רפואיים מבחינים בסוג ההתכווצות של מחלה זו, שבה גודל המכתשות יורד, ומתח פני השטח נוצר ישירות על רקע עוויתות הסימפונות או כתוצאה מפציעה. בהתאם לחסימה של הסימפונות, שנמצאת בצילום הרנטגן, מבחינים בין הסוגים הבאים של אטלקטזיס:
- בצורת דיסק, שדוחס כמה פעימות בבת אחת.
- צורה תת-מגזרית של אטלקטזיס. סוג זה יכול להוביל לחסימה מלאה בריאות.
- צורה לינארית.
לפני שנבין איך לטפל באטלקטזיס בריאות, בואו נגלה מהן הסיבות לה.
סיבות לפתולוגיה
אטלקטזיס מולדת קשורה לחדירה של מי שפיר, מקוניום וליר לאיברי הנשימה. התפתחות המחלה מוקלת על ידי טראומה תוך גולגולתית, אשר התקבלה על ידי התינוק במהלך הלידה. בין הגורמים הנפוצים ביותר לאטלקטזיס נרכשת הם הגורמים הבאים:
- תהליך של מעיכה ממושכת של איבר הנשימה מבחוץ.
- התפתחות של תגובות אלרגיות.
- התרחשות של חסימה של לומן של ברונכוס אחד או כמה בו זמנית.
- נוכחות של ניאופלסמות בעלות אופי שונה, מה שמוביל לדחיסה של רקמת הריאה.
- נוכחות של חסימה של הסימפונות על ידי חפץ זר.
- הצטברות של ריר בכמויות משמעותיות עלולה להוביל לאטלקטזיס.
- בין הגורמים לפיברואטלקטזיס היא דלקת רחם יחד עם שחפת.
בנוסף, אטלקטזיס של אונת הריאה מתעוררת לעתים קרובות על ידי גורמים שונים, כולל:
- מחלות בדרכי הנשימה בצורה של pneumothorax, pleurisy exudative, hemothorax, chylothorax, pyothorax.
- מנוחת מיטה לטווח ארוך.
- שברי צלעות.
- שימוש לא מבוקר בסמים.
- המראה של משקל עודף.
- הרגלים רעים, במיוחד עישון.
בנוסף, יש לציין כי הסיכון לאטלקטזיס של הריאה הימנית או הריאה השמאלית בחולים מעל גיל שישים מוגבר באופן משמעותי. בנוסף, תינוקות שעדיין לא מלאו להם שלוש שנים רגישים למחלה זו.
הסיבות לאטלקטזיס דיסקואידיות בריאות יכולות להיות שונות.
זהו מצב לא תקין שבו רקמת הריאה מאבדת גמישות וקורסת, ומשטח הנשימה הופך קטן בהרבה. כתוצאה מכך, יש הפרה של חילופי גזים, מחסור בחמצן מתפתח ברקמות לתפקוד תקין. אל תבלבלו בין אטלקטזיס לבין אזוריםאוורור מופחת של הריאה של אדם במצב רגוע, כאשר הגוף אינו דורש אספקת חמצן מוגברת.
תסמיני מחלה
חומרת התסמינים תלויה ישירות באיזה אזור של הריאות התפשט התהליך הפתולוגי. במקרה של נזק למקטע אחד, ככלל, הפתולוגיה הריאתית היא כמעט אסימפטומטית. כדי לזהות את זה בשלב זה רק יעזור צילומי רנטגן. הביטוי של מחלה זו בולט בעיקר בהתפתחות אטלקטזיס של האונה העליונה של הריאה מימין. במקרה של פגיעה באונה התיכונה במהלך הבדיקה, הרופאים מזהים את עליית הסרעפת. התסמינים העיקריים של המחלה הם הסימנים הבאים:
- הופעת קוצר נשימה, הנצפה במהלך פעילות גופנית, ובנוסף, במנוחה.
- נוכחות של תחושות כואבות בצד שבו מתרחש התהליך הפתולוגי.
- התרחשות של קצב לב מוגבר.
- ירידה בגוון הדם.
- התרחשות של שיעול יבש.
- מראה הכחול.
יש לציין שהתסמינים הרשומים זהים לכל החולים, ללא קשר לגיל.
מהי האבחנה של אטלקטזיס בריאות? שקול זאת יותר.
אבחון פתולוגיה
אבחון ראשוני כולל, קודם כל, נטילת אנמנזה לצד בדיקה גופנית, הערכת מצב העור, מדידת דופק ולחץ של המטופל. הטכניקה העיקרית לאבחון תסמונת אטלקטזיס היאמשמש כצילום רנטגן. צילומי רנטגן מראים סימנים של קריסת רקמת ריאה, הכוללים:
- נוכחות של האפלה אחידה באזור הפגוע. גודלו וצורתו עשויים להשתנות ותלויים בסוג הפתולוגיה. נוכחות של ליקוי חמה נרחב, שזוהה בצילום רנטגן, מצביעה על אטלקטזיס לוברית של הריאה.
- נוכחות של עקירת איברים. עקב הלחץ שמפעיל הצד הפגוע, האיברים הממוקמים בין הריאות מוזזים לעבר האזור הבריא.
אבחון של אטלקטזיס בריאות הוא די פשוט. צילום רנטגן מאפשר לזהות בדיוק היכן נעקרים איברים במהלך הנשימה, כמו גם בזמן שיעול. גורם זה קובע גם את סוג המחלה. לפעמים צילומי רנטגן מתווספים עם טומוגרפיה ממוחשבת או ברונכוסקופיה. רמת הנזק לריאות, יחד עם מידת העיוות הסימפונות ומצב הכלים, נקבעת ע"י ברונכוגרפיה ובנוסף ע"י אנגיו-פולמונוגרפיה.
הטיפול באטלקטזיס בריאות צריך להיות מקיף ובזמן.
שיטות טיפול
במקרה של גילוי אטלקטזיס בילודים, מנקים את תעלות הנשימה, במסגרת זאת שואבים את התכולה באמצעות צנתר. לפעמים חולים דורשים אוורור מכני. משטר הטיפול באטלקטזיס שניוני מורכב עבור כל מטופל על בסיס אישי, תוך התחשבות בגורמים אטיולוגיים. טכניקות שמרניות כוללות את הטכניקות הבאות:
- ביצוע ברונכוסקופיה טיפולית להעלמת חסימת הסימפונות כאשר הגורם למחלהמופיעה נוכחות של גוש ריר או חפץ זר.
- ביצוע שטיפה עם חומרים אנטיבקטריאליים.
- שטיפה ברונכואלוואולרית. הליך זה כרוך בשיקום הסמפונות בשיטה האנדוסקופית. זה מתבצע במקרה של הצטברות של כמות גדולה של מוגלה או דם.
- ביצוע שאיבת קנה הנשימה.
- ביצוע ניקוז יציבה. במצבים בהם אטלקטזיס ממוקמת באזורים העליונים, במהלך ההליך, על המטופל לנקוט במצב מוגבה, ואם בתחתית אז הוא מונח על הצד.
ללא קשר לאופי המחלה, למטופל רושמים תרופות אנטי דלקתיות לצד תרגילי נשימה, עיסוי כלי הקשה, קומפלקס קל של תרגילים טיפוליים ופיזיותרפיה.
חשוב להדגיש שלא ניתן לבצע תרופות עצמיות ולנסות להעלים את המחלה באמצעות הרפואה המסורתית. ביקורים מאוחרים לעזרה רפואית מסבכים ומאריכים באופן משמעותי את ההליך לטיפול באטלקטזיס בריאות. במקרה ששיטות שמרניות אינן נותנות תוצאות חיוביות, הן נוקטות בהתערבות כירורגית, שבה מסירים את החלק הפגוע של הריאה.
סיבוכים והשלכות של פתולוגיה
על רקע מחלת ריאות זו (אטלקטזיס), הסיבוכים וההשלכות הבאים צפויים:
- התפתחות של כשל נשימתי חריף, שבו יש הפרה של תהליך הנשימה עם חוסר חד של חמצן בbody.
- זיהום בדלקת ריאות או אבצס בריאות. עם מורסה נוצר חלל מלא במסות מוגלתיות במוקד הדלקת.
- כאשר יש כמות גדולה של אטלקטזיס, מתרחשת דחיסה של כל הריאה. בנוסף, על רקע ההתפתחות המתקדמת של הפתולוגיה, צפויה תוצאה קטלנית.
טיפול מונע
ניתן יהיה למנוע התפתחות של כל סוג של אטלקטזיס אם תמלא אחר הכללים הדרושים לכך:
- נסה לדבוק באורח חיים בריא בלבד.
- כחלק מתקופת ההחלמה לאחר סבל מפתולוגיות ברונכו-ריאה, נדרש לעקוב אחר כל העצות וההמלצות של הרופא.
- שלוט כל הזמן במשקל הגוף שלך.
- אין ליטול שום תרופה ללא מרשם רופא.
- נבדק באופן קבוע למטרות מניעה.
הצלחת הטיפול תלויה ישירות בסיבות שגרמו לאטלקטזיס, ובנוסף, בצעדים שננקטו בזמן. נוכחות של צורה קלה של המחלה נרפאת מהר מספיק.
כמו כן, כחלק ממניעת אטלקטזיס, חשוב מאוד למנוע שאיבת תוכן קיבה וגופים זרים. בנוסף, נדרש חיסול בזמן של הגורמים לדחיסה חיצונית של רקמת הריאה יחד עם שמירה על סבלנות תעלות הנשימה. בתקופה שלאחר הניתוח, מוצגים לחולים הקלה מספקת בכאב, טיפול בפעילות גופנית, שיעול פעיל של הפרשות הסימפונות. בצע שיקום במידת הצורךעץ tracheobronchial. שקול גם את העיתוי של החלמה וטיפול באטלקטזיס בריאות.
תחזית ותזמון
הצלחת התרחבות הריאות תלויה בעיקר, כפי שצוין קודם לכן, בסיבות לאטלקטזיס, ובנוסף, בעיתוי תחילת הטיפול. במקרה של חיסול מוחלט של הסיבה בשלושת הימים הראשונים, הפרוגנוזה להתאוששות מורפולוגית מלאה של אזור הריאות היא חיובית. במקרה של תקופות יישור מאוחרות יותר, לא ניתן לשלול לחלוטין התפתחות של שינוי משני באזור שהתמוטט. אטלקטזיס מסיבי, ובו בזמן המתפתח במהירות, עלול להוביל למוות של חולים.
מסקנה
לכן, אטלקטזיס של הריאות הוא מצב פתולוגי שבו אדם חווה קריסה חלקית או מוחלטת של רקמות הריאה, מה שמוביל לירידה משמעותית בנפח האוויר בתוך האיבר. בגלל זה, האוורור המלא של alveoli מופרע. במקרים בהם מתרחשת קריסת רקמת הריאה עקב התערבויות חיצוניות, משתמשים במונח "התמוטטות". על רקע מצב זה נוצרת סביבה נוחה מאוד לפיתוח מיקרופלורה פתוגנית, הסיכון לדלקת זיהומית, פיברוזיס וברונכיאקטזיס עולה. עם התפתחות הפתולוגיה הזו, יש צורך לפנות לעזרה רפואית בהקדם האפשרי על מנת להגיע לטיפול מוצלח ולהימנע מהשלכות וסיבוכים חמורים.
