במאמר, נשקול את הטיפול בבורסיטיס אולנרית בבית. זוהי מחלה המתרחשת במהלך התפתחות התהליך הדלקתי בשקית הסינוביאלית. בשלבים הראשונים של התפתחות המחלה, החולה אינו חש אי נוחות וכל סימפטום אחר. עם הזמן, בורסיטיס מתפתחת ובהיעדר טיפול הולם, עלולה לעורר נכות מלאה של המטופל.
תיאור המחלה
מרפק בורסיטיס (ICD-10 - M70.2 ו-M70.3.) נמצא לעתים קרובות בפרקטיקה הקלינית. למחלה יש מנגנון מיוחד של התקדמות. שקית המפרק היא חלל ספציפי מלא בנוזל סינוביאלי, המשמש כחומר סיכה למפרקים. כמו כן, הנוזל הסינוביאלי ממלא תפקיד מגן על העצמות, אם יש השפעה שלילית.
בתהליך הדלקתי, הנפחהנוזל הסינוביאלי בשקית המפרק עולה באופן משמעותי. עם הזמן, מאפייניו ותכונותיו משתנים. המטופל מתחיל לחוש כאב במרפק, והרקמות מסביב מתנפחות בהדרגה.
בצורת ריצה
אם לבורסיטיס יש צורה מתקדמת, אז התיק המפרקי גדל משמעותית בגודלו. במקרה שבו בורסיטיס מתפתחת תחת השפעת גורם זיהומי, התחלת תהליך הנשימה אינה נכללת. לתהליך כזה יכולות להיות ההשלכות הבלתי צפויות ביותר. אם המצב הפתולוגי הוא בעל אופי ממושך, מתחילות להופיע הידבקויות וכמה מחלות קשורות אחרות.
תכונה של מפרק המרפק היא שהוא אינו מוגן על ידי שרירים או רקמת שומן. בהקשר זה, ההשפעה של כל טבע יכולה לעורר התפתחות של בורסיטיס. בחלק המרפק ישנם שלושה תיקים מפרקים. הסטטיסטיקה מדווחת שהמחלה מתחילה להתפתח בתיק, שנמצא בקצה המרפק.
טיפול בבורסיטיס אולנרי בבית צריך להיעשות רק בפיקוח רפואי.
סיבות לבורסיטיס במפרק המרפק
בטיפול בבורסיטיס של מפרק המרפק, קודם כל, יש צורך לקחת בחשבון את הגורם העיקרי, כתוצאה ממנו נוצרה הפתולוגיה. הגורמים השכיחים ביותר לבורסיטיס הם:
- נוכחות של חומרים ויראליים וחיידקיים בגוף המטופל. במקרים בהם נקודת התורפה של הגוףמסתבר שמפרק המרפק, המיקרופלורה הפתוגנית תוך פרק זמן קצר גורמת להתפתחות של נגע מוגלתי בו
- תהליכי דלקת במפרק. גאוט, דלקת פרקים וכמה פתולוגיות מפרקיות אחרות יכולות להוביל לעיכוב הניידות של הגפה העליונה בכללותה. לא נשלל התרחשות של קרעים של השקית ומילויו בלימפה.
- פציעה טראומטית בכל חלק במרפק. במקרה זה, התגובה לפציעה עלולה להתעכב. לכן, ייתכן שסיבת השורש לא הוגדרה כהלכה.
- כמו כן, הגורם לבורסיטיס של מפרק המרפק הוא העומס הקבוע על הגפיים העליונות, הסידור השיטתי של הידיים באותו תנוחה. ספורטאים וצוות המשרד נמצאים בסיכון.
כמו כן, בורסיטיס יכולה להתפתח כתוצאה ממגוון מחלות אוטואימוניות, מחלות ספציפיות ושיכרון. מומחים מציינים לעתים קרובות כי הפתולוגיה מתפתחת בהשפעת מספר גורמים בבת אחת. תכונה זו של בורסיטיס היא שמקשה לא רק על האבחנה, אלא גם על הטיפול בה.
תסמינים וטיפול בבורסיטיס במרפק יידונו להלן.
זנים של בורסיטיס
המחלה יכולה להיות בצורה כרונית ואקוטית. הצורה החריפה של בורסיטיס מתפתחת באופן בלתי צפוי אם מפרק המרפק חשוף לזיהום או נזק מכני. תסמיני המחלה בולטים ודורשים טיפול רפואי מיידי. בורסיטיס כרונית מאופיינת בקורס הישנות. ניידות המפרק אינה נפגעת, אך הלימודים מאפשריםלזהות נוכחות של מבנה צפוף במרפק.
יש לתת את הטיפול בדלקת בורסיטיס אולנרית מהר מאוד. אחרת, עלול להתרחש זיהום של הנוזל הסרוסי, ומצב כזה עלול לאיים על חיי המטופל.
סיווג לפי סוג נוזל
בנוסף, בורסיטיס בדרך כלל מסווגת לפי סוג הנוזל המצטבר בשק המפרק.
- צורה מוגלתית של בורסיטיס. במקרה זה, הזיהום של הנוזל הסינוביאלי מלווה בתוספת של מיקרופלורה פתוגנית.
- צורה דימומית של בורסיטיס. תכולת השקית מכילה רכיב דם המופרש מרקמות ומפרקים אחרים.
- צורה סרוסית.
הצורה המסוכנת והמורכבת ביותר של בורסיטיס היא מוגלתית. עם צורה זו של המחלה, הטיפול כרוך בהתערבות כירורגית מיידית.
תסמינים וטיפול בבורסיטיס במרפק קשורים זה בזה.
תסמינים של בורסיטיס
כאשר תסמיני בורסיטיס אולנרי יכולים להתפתח בצורה המגוונת ביותר, זה תלוי בצורת המחלה. דלקת בורסאית סרוסית ודימומית מלווה בכאבים קלים. לעור באזור הפגוע יש טמפרטורה גבוהה, יש נפיחות קלה. תנועות המרפק מוגבלות. במקרים מסוימים, מופיעה בליטה, בעלת צורה כדורית. יחד עם זאת, המצב הכללי של המטופל נשאר תקין.
אם לדלקת האולנרית יש מהלך כרוני, החולה מרגיש בינוניכאב ואי נוחות. ניידות היד נשמרת כמעט במלואה. עם זאת, המשך ההשפעה של הגורם המעצבן גורם להתעבות מבנה התצורה.
דלקת בורסאית מוגלתית
תסמונת של בורסיטיס מוגלתית היא הבולטת ביותר בהשוואה לצורות אחרות. כאב חמור הוא אופייני. עוצמתו תלויה בחומרת התהליך הדלקתי. למגע, המרפק חם, העור מתנפח, התנועות מוגבלות מאוד. בנוסף, בורסיטיס מוגלתי מאופיינת בסימנים של שיכרון חמור. למטופל יש חום גבוה, חולשה ותחושת חולשה.
איך לזהות את המחלה של בורסיטיס במרפק?
אבחון של בורסיטיס אולנרית
ניתן לקבוע את אופי ההשפעה של בורסיטיס ולרשום טיפול רק לאחר שננקטו אמצעי אבחון מסוימים. אבחון המחלה צריך להתבצע על ידי טראומטולוג או אורטופד, אשר אוסף תחילה אנמנזה ומעריך חזותית את מצבו של החולה. מצבים מתקדמים עשויים לדרוש קצת מחקר.
- בדיקת רנטגן. מאפשר לך לזהות את נוכחות התהליך הדלקתי ולקבוע את אזור הלוקליזציה שלו.
- אולטרסאונד. מאפשר לך לציין את המיקום והגודל של אזורי הרקמה הפגועים. בעזרת אולטרסאונד נקבע גם נפח האקסודאט.
- MRI. זה נקבע למטופל רק במקרים הקיצוניים ביותר, אםהרופא מניח אפשרות של הסרה מלאה של שקית המפרק.
איך מטפלים בדלקת המרפק בבית?
Therapy
הטיפול בבורסיטיס אולנרי, ללא קשר לצורתו, זהה בכל המקרים:
- אם מתגלה תהליך דלקתי במרפק או אם יש חשד שהפתולוגיה היא בורסיטיס, יש למרוח מיד תחבושת אלסטית והדוקה. זה יפחית את הפעילות המוטורית ובכך יספק מנוחה למפרק.
- הפחתת חומרת הכאב תאפשר מריחת קומפרס חם וקרה לסירוגין.
- כדי למנוע את התקדמות הפתולוגיה, טראומטולוגים מייעצים להבטיח מנוחה מלאה למרפק הפגוע.
- הגברת הלחץ על המפרק עם התאוששותו צריכה להיות איטית והדרגתית.
לאיזה רופא עלי לפנות לדלקת בורסיטיס במרפק?
לאחר בדיקה שטחית של הנפגע, היכרות עם ההיסטוריה הרפואית, המטפל מפנה את המטופל למומחה. המומחים האלה הם:
- traumatologists;
- אורתופדים;
- כירורגים;
- ראומטולוגים;
- ארתרולוגים.
לרופאים יש התמחות מסוימת, הם יעזרו בטיפול בבורסיטיס במרפק.
טיפול תרופתי
טיפול בבורסיטיס במרפק צריך להתחיל תמיד בקיבוע מפרק המרפק עם תחבושת אלסטית. לכאבים עזים, הרופאים ממליצים ליטול תרופות אנטי דלקתיות.תרופות. עד כה, הפופולריות שבהן הן תרופות המבוססות על איבופרופן.
כאשר בורסיטיס בשלב אקוטי, יש צורך להשתמש בזריקות או במשחות של גלוקוקורטיקוסטרואידים. הידרוקורטיזון בהרכבם מסוגל לעצור במהירות את תסמיני הדלקת, להפחית את כמות הנוזל הסינוביאלי בשקית המפרק.
האנטיביוטיקה הנפוצה ביותר עבור בורסיטיס במרפק הן:
- "Cefalothin";
- Oxacillin;
- Clindamycin.
במקרה של מחלה לא ספציפית, נעשה שימוש באנטיביוטיקה הפועלת בכוונה על תרופות מיקרופלורה וסולפה פתוגניות.
אם יש חשד לזיהום, מוצגת למטופל שאיפה. הליך כזה יכול להיות לא רק טיפולי, אלא גם אבחנתי. כאבי מפרקים מוקלים על ידי העובדה שהרופא, במהלך השאיבה, מפחית את כמות הנוזלים בשקית. לאחר ההליך, הנוזל שנוצר נשלח לבדיקת מעבדה. בהתחשב בתוצאות של בדיקות בקטריולוגיות, ניתן לרשום למטופל תכשירים אנטיביוטיים. השימוש באנטיביוטיקה מותר רק אם הבורסיטיס הוא דימומי או כבד, והוא אסור בהחלט אם הבורסיטיס מוגלתי.
Dimexide
אחת התרופות היעילות ביותר לטיפול בדלקת בשק הסינוביאלי האולנרי היא Dimexide, המשמשת לקומפרסים. תחילה יש לדלל את התרופה עםבאמצעות מים רתוחים ביחס של 1:4, ולאחר מכן למרוח על תחבושת גזה ולהצמיד למרפק הפגוע למשך חצי שעה. התרופה מסוגלת למשוך מוגלה ולמנוע את הופעתה.
המשחות הפופולריות והיעילות ביותר לבורסיטיס במרפק הן:
- Indomethacin.
- Diclofenac.
- Voltaren.
- "Traumeel S".
במקרים בהם תהליך הדלקת מתפתח כתוצאה מפעילות מקצועית, מומחים ממליצים למטופל לחשוב על החלפת מקום עבודה. יש להשלים כל מקרה של חשיפה טיפולית לבורסיטיס עם קורס של הליכים פיזיותרפיים. זה ימנע את הישנות המחלה.
כמו כן, בטיפול בבורסיטיס אולנרית בבית משתמשים בתרופות עממיות.
תרפיה עם תרופות עממיות
טיפול חלופי לבורסיטיס הוא השימוש בעלוקות. הם צריכים להיות ממוקמים מעט מעל או מתחת למפרק המרפק. Hirudotherapy מאפשר לך להאיץ את תנועת הדם באזור הפגוע, להפחית סטגנציה ואיסכמיה ברקמות.
העלוקה משפיעה על התהליך הדלקתי עם מספר חומרים פעילים, אחד מהם נלחם ביעילות בהיווצרות קרישי דם, קרישי דם שיכולים להופיע באזור הפגוע.
קומפרסים לבורסיטיס במרפק יעילים מאוד.
עשוי להשתמש בכמה תערובות שהוכנו לפי מתכונים עממיים. הם מוחלים על תחבושת וקומפרס נעשה על האזור הפגוע. עם זאת, מומחיםדווח כי עם בורסיטיס, השימוש בחומרים עם אפקט מחמם אינו מקובל. לכן, יש צורך להשתמש אך ורק בסוכנים לא אגרסיביים:
- שורש ברדוק. זה חייב להיות מוכן מחוץ לעונה, כאשר החלק הירוק עדיין לא הופיע. לטיפול, יש להכין מרתח משורש טחון מראש. כדאי לקחת כף שורש ברדוק, לשפוך אותה עם מים חמים מאוד בכמות של כוס אחת. זה צריך להילקח שלוש פעמים ביום, 150 מ"ל של מרתח. הפרופורציות הללו של מרכיבים משמשות להכנת ההרכב לקומפרס.
- עלה כרוב. יש צורך לקחת עלה רך של כרוב לבן ולהכות אותו קלות עם פטיש בשר. מיץ מעלה שבור בולט בצורה פעילה יותר. לאחר מכן, מורחים את הסדין על האזור הפגוע ומקבעים אותו בתחבושת אלסטית, אשר יחד עם הסדין נשארים למשך הלילה. מהלך הטיפול באמצעות עלי כרוב צריך להיות לפחות 25 הליכים. לשיטה זו יש יתרון על אמצעים אחרים - מותר להשתמש בעלה כרוב לבורסיטיס בצורה מוגלתית.
לעיתים קרובות, בטיפול עממי של בורסיטיס אולנרית, משתמשים בעוגה, שבה מוסיפים בצל ודבש. להכנתו, קח מיץ מבצל אחד, ערבב עם דבש בכמות של שתי כפות. מוסיפים מספיק קמח כדי שהבצק יהיה סמיך. כמות קטנה של אלכוהול מתווספת לתערובת המוכנה. את הבצק המתקבל בדרך זו יש למרוח על המרפק הכואב, לקבע בתחבושת אלסטית, לקשור במוצר צמר ולהשאיר למשךלילה.
שיטות כירורגיות לטיפול בבורסיטיס אולנרית
אם הטיפול התרופתי אינו יעיל, מומחים פונים לטיפול כירורגי. שיטות כירורגיות יעילות גם בנוכחות סיבוכים. בעת ביצוע מניפולציה, המנתח מסיר חלק מדופן השקית המפרקית או כרות את הבורסה. אם יש הפרשה מוגלתית, לא נשלל הצורך לפתוח את האזור הפגוע על מנת לטפל בו בתמיסת יוד.
בעקבות ההתערבות הכירורגית, יש לרשום טיפול תרופתי. זה כרוך בשימוש בתרופות אנטיבקטריאליות ואנטי דלקתיות. נכון לעכשיו, מנתחים משתמשים בלייזר כדי לפתוח את השקית של המפרק.
מניעת בורסיטיס
שיטות למניעת בורסיטיס אולנרי הן די פשוטות. חובה לטפל בפצעים ופציעות של המפרק, לפעול בצורה מורכבת בכל מקרה של ביטויי דלקת. במקרים בהם פעילות לידה קשורה לטראומה תכופה במרפק, מומלץ להשתמש בתחבושות הגנה מיוחדות.
