Avastin היא תרופה מודרנית נגד גידולים. הוא משמש לטיפול בסוגי סרטן שונים, מסייע בדיכוי הופעת גרורות, הפחתת חדירות מיקרו-וסקולרית ועצירת המשך התפתחות המחלה. אנשים רבים עם סרטן מטופלים כיום באוסטין. ביקורות על זה שונות. יש דוגמאות לדינמיקה חיובית בטיפול במחלות, הרבה ביקורות על חוסר התועלת של התרופה. אווסטין גורם לתופעות לוואי חמורות אצל אנשים מסוימים.
Composition
החומר הפעיל העיקרי של Avastin הוא bevacizumab. התרופה נמכרת בצורה של תרכיז, שממנו מייצרים תמיסה לעירוי תוך ורידי. "אווסטין" חסר צבע או בעל צבע חום בהיר. במבצע ניתן למצוא שני סוגים של "אווסטין", הנבדלים בריכוז החומר הפעיל העיקרי: 100 מ"ג / 4 מ"ל ו-400 מ"ג / 16 מ"ל.
אינדיקציות
התרופה מיועדת למחלות הבאות:
- סרטן השד בשלבים האחרונים, כשהם מתחיליםגרורות.
- סרטן תאי כליה.
- סרטן המעי הגס.
- סרטן ריאות תאים לא קטנים.
- גליובלסטומה (חוזרת).
- ניוון מקולרי הקשור לגיל (AMD), גידול מקולרי, רינופתיה סוכרתית.
- כיום, השימוש ב"אווסטין" ברפואת עיניים צובר תאוצה. משוב על הטיפול במחלות עיניים הקשורות לגידול כלי דם פתולוגי הוא חיובי.
התוויות נגד לשימוש
בהתאם להוראות התרופה, לא מומלץ להשתמש ב"אווסטין" במקרים כאלה:
- אם למטופל יש רגישות יתר לאחד המרכיבים הכלולים בתכשיר.
- בהריון והנקה. מחקרים על השפעת "אווסטין" על קטגוריה זו של חולים לא נערכו. ידוע כי חומרי התרופה חודרים לשליה, מה שעלול להוביל לדיכוי אנגיוגנזה של העובר. לנשים בגיל הפוריות מומלץ להשתמש באמצעי מניעה אמין לפחות שישה חודשים לאחר סיום הטיפול בתרופה זו. בנוסף, אם יש צורך בטיפול באווסטין, מומלץ להפסיק את ההנקה, שכן היא עלולה לגרום להפרעות גדילה והתפתחות אצל היילוד. עם זאת, זה לא הוכח מדעית.
- גיל הילדים.
- עם אי ספיקת כליות וכבד. לא נערכו מחקרים על השפעת התרופה על קטגוריה זו של חולים.
תגובות שליליות
חלק מהמטופלים חוו תופעות לוואי כאשרטופל באוסטין. ביקורות מצביעות על כך שתגובות תרופות יכולות להיות די חמורות:
- נקב מערכת העיכול.
- דימומים, כולל ריאתי.
- תרומבואמבוליזם עורקי.
מכיל גם תופעות לוואי אחרות על הוראות השימוש של התרופה "אווסטין". ביקורות עליהם ניתן למצוא לעתים קרובות למדי. זה:
- לחץ דם מוגבר.
- הופעת כאבים ונפיחות בבטן.
- מרגיש חלש.
- אסתניה.
- אי ספיקת לב.
- נויטרופניה, לויקופניה, אנמיה.
- הופעה של בחילות, הקאות, דלקת סטומטיטיס.
- פיתוח אנורקסיה.
- דימום רקטלי.
- היפוקסיה.
- חסימת מעיים.
- נזלת, קוצר נשימה.
- העור הופך יבש וחסר צבע.
- לקוי בראייה.
- חולשה בשרירים.
- התפתחות של דלקת בדרכי השתן.
- טמפרטורת הגוף עולה.
- כאב עם לוקליזציה שונה.
- אלח דם - זיהום בגוף.
- רמות ההמוגלובין יורדות.
הוראות מיוחדות
במהלך הטיפול באוסטין ובתום השימוש, מומלץ להשתמש באמצעי מניעה למשך חצי שנה נוספים. מינוי התרופה, כמו גם קביעת המינון שלה, יכול להיעשות רק על ידי מומחה מוסמך מנוסה. התרופה אינה תואמת לתמיסת דקסטרוז.
Application
התרופה "Avastin" ניתנת אך ורק בטפטוף/בטפטוף, מבוא ל/בתוךסילון אסור בהחלט. המינון תלוי בסוג המחלה. תמיסת Avastin חייבת להיעשות אך ורק בתנאים של סטריליות מקסימלית. יש לדלל את המינון הרצוי של "אווסטין" ל-100 מ"ל עם תמיסה של נתרן כלורי 0.9% (למטופלים עם משקל גדול, הנפח הכולל צריך להיות 200-250 מ"ל).
העירוי הראשון של Avastin אמור להימשך 90 דקות. יש להשתמש בתרופה לאחר כימותרפיה. אם הוא עלה לאחר ההזרקה הראשונה, אז בפעם השנייה ניתן לעשות את העירוי למשך 60 דקות, ובפעם השלישית - 30 דקות. אם מתרחשות תופעות לוואי, המפתחים אינם ממליצים להפחית את מינון התרופה. במידת הצורך, עליך להשהות את הטיפול עם Avastin לזמן מה או להפסיק אותו לחלוטין.
מנת יתר
כאשר Avastin ניתנת במינון המרבי (20 מ"ג/ק"ג ממשקל גוף עם מרווח של שבועיים), מטופלים עלולים לחוות תסמיני מינון יתר. חלק מהמטופלים סבלו מהתקפי מיגרנה קשים. ייתכן שתופעות הלוואי התגברו.
תנאי אחסון
טמפרטורת האחסון של התרופה היא 2-8 מעלות צלזיוס. חיי מדף הם לכל היותר 24 שעות. אסור להקפיא ולנער את אווסטין. התמיסה אינה מכילה חומרים משמרים, אז אם היא נשארת, יש להרוס אותה.
נקודות שנויות במחלוקת: ביקורות חיוביות ושליליות על התרופה. על מי לסמוך?
התרופה "Avastin", הביקורות עליה הן חיוביות ומוחלטותשלילי, מדי שנה לעתים קרובות יותר ויותר שנקבעו על ידי רופאים. זה הוכח מדעית כיעיל קלינית בטיפול בסוגים רבים של סרטן.
תוכל לשפוט את יעילות הטיפול בחולים על ידי קריאת המידע על הטיפול באוסטין. ביקורות מטופלים ייחשבו ביתר פירוט מאוחר יותר.
לתרופה הזו יש מחיר גבוה למדי. בממוצע, זה מתחיל מ 15 אלף רובל. לכן, כאשר חולים עם מחלות קשות מתמודדים עם מינויו של תרופה זו על ידי הרופא שלהם, הם מיד מתחילים לחפש מידע על התרופה "אווסטין", ביקורות של חולים המשתמשים בתרופה זו, כמו גם הוראות לשימוש בה.
לרוב אתה יכול למצוא מידע על טיפול לא מורשה במקרים חמורים ביותר של "אווסטין". אסור לשכוח שהרופא לא תמיד רושם את התרופה, ומעריך בקפידה את כל הניואנסים שההוראה מתקנת לתרופה אווסטין. ביקורות על ההשפעה החיובית של התרופה במקרים אלה נדירות. עליך להיות קשוב לבריאותך ולזכור שהטיפול במחלות קשות כגון סרטן צריך להתבצע רק על ידי מומחה מוסמך מאוד.
בכל מצב ספציפי, ישנן סיבות רבות לכך ש"אווסטין" לא יכול היה להתאים למטופל ולא להקל על מהלך המחלה. לכן, עליך לחשוב בצורה אובייקטיבית, ולא להיות מונחה רק על ידי ביקורות שליליות.
בואו נשקול כמה דעות לגבי הטיפול בתרופה זו.
ביקורות על התרופה "Avastin"
כפי שצוין למעלה,ביקורות על תרופה זו סותרות מאוד. עם זאת, חולים רבים מציינים כי חלה התקדמות משמעותית בטיפול במחלה. יש אנשים שחווים ירידה בגודל הגידול. אבל, למרבה הצער, אין לצפות להחלמה מלאה. אווסטין יכול רק להאריך את חיי המטופל ולהפוך אותו לנוח יותר.
תיאר הרבה מקרים של תופעות לוואי. השכיח ביותר הוא עלייה בכאבי ראש, קפיצות בלחץ הדם. הזרקות של אווסטין לעין בחלק מהחולים הובילו לפגיעה בראייה ואף לעיוורון מוחלט.
בארה"ב הייתה שערורייה רצינית בנוגע לשימוש ב"אווסטין" לטיפול בניוון מקולרי. הזרקות של התרופה לגוף הזגוגית הובילו להופעת סט שלם של תופעות לוואי. במקביל, הוכנסו זיהומים חמורים לגלגל העין ב-16 חולים. חלקם פיתחו עיוורון מוחלט. אבל אווסטין ממשיך לשמש גם בארה"ב וגם באירופה. שימוש כה נרחב מחוץ למותג בתרופה אינו נובע מקידום לא חוקי, אלא מזילות התרופה בהשוואה ללוסנטיס החוקית, המאושרת לטיפול בניוון רשתית.
הפרש המחירים בין התרופות הללו הוא משמעותי. בעוד אווסטין במחיר של $50 בארה ב, לוסנטיס במחיר של $2,000. שימו לב שמנקודת המבט של התרחשותם של סיבוכים ותופעות לוואי, כמו גם התפתחות של אנדופטלמיטיס, לוסנטיס אינה אידיאלית. לכן אנשים רבים לוקחים סיכונים וקונים לא רשמייםאווסטין.
לפי רופאים רבים, הכל עניין של הטכניקה של ניהול כספים. צריך לעשות מחקר בתחום הזה. כמה מהם כבר נוצרו. לפיכך, נערכה השוואה בין הפעולה של bevacizumab ו-ranibizumab (חומרים פעילים Avastin ו-Lucentis, בהתאמה). היו שני מחקרים, אבל התוצאות היו שנויות במחלוקת, כי הראשון היה בטוח יותר מבוואציזומאב, ובמהלך השני רניביזומאב.
היום, ברוסיה, התרופה אסורה לשימוש ברפואת עיניים. אבל עדיין אפשר למצוא מוכר ורופא שיזריקו. רופאי עיניים מעדיפים אווסטין זול, שכן המסחר ממשיך לפרוח ברפואה הביתית. אחרי הכל, הרבה יותר קל להסב את תשומת ליבו של המטופל לאופציה זולה יותר.
יש לציין גם שחולים רבים עם AMD חוו שיפורים משמעותיים לאחר שקיבלו זריקות Avastin בעין. משוב על הדינמיקה של הטיפול הוא חיובי. לאחר מספר זריקות של התרופה, נפיחות העין פחתה, חל שיפור בחדות הראייה. הטיפול אינו נותן השפעה חיובית מיד, אך לאחר שתופעות הלוואי חולפות. בנוסף, אין טעם לצפות להשפעה חיובית גלויה לאחר ההזרקה הראשונה של התרופה.
"Avastin" + כימותרפיה: ביקורות, טיפול
בניגוד לביקורות הסותרות על השימוש בתרופה ברפואת עיניים, מחקרים הראו את היעילות של "אווסטין" בשילוב עםכימותרפיה בטיפול בסרטן המעי הגס. כאשר משתמשים במשטרי כימותרפיה סטנדרטיים, אווסטין עוזרת להפחית את גודל גידול המעי הגס. בנוסף, טיפול כזה מוביל להיעלמות של גרורות בכבד ב-78% מהחולים. כתוצאה מכך, כשליש מהחולים קיבלו הזדמנות לעבור ניתוח שאם המצב חיובי יכול להציל את חייהם.
המחקר גם מצא כי Avastin יעיל באותה מידה בחולים מבוגרים כמו בחולים צעירים יותר.
בשימוש עם capecitabine, זה יכול להגדיל את תוחלת החיים של חולי סרטן המעי הגס בשלוש עד חמש שנים.
עוזר גם להארכת חיים ולהפחתת היווצרות גרורות בסרטן שד ובסרטן ריאות של תאים לא קטנים, השילוב הזה: "אווסטין" + כימותרפיה. משוב על טיפול זה הוא חיובי. עם זאת, המצב דומה: הסבירות להחלמה מלאה היא מינימלית.
יעילות קלינית
- סרטן המעי הגס - שילוב של Avastin עם IFL (irinotecan, fluorouracil, leucovorin) מאריך את ההישרדות בכ-5 חודשים. השימוש ב"אווסטין" יחד עם כימותרפיה מאפשר להגדיל את תוחלת החיים בכ-4 חודשים.
- סרטן שד גרורתי. עירוי של "אווסטין" 10 מ"ג לק"ג עם הפסקה של שבועיים, יחד עם פקליטקסל, מגדילים באופן משמעותי את האפשרות לעצור את התפתחות המחלה. טיפול זה משפר מאודהשפעת כימותרפיה.
- סרטן ריאות תאים לא קטנים. טיפול באוסטין יחד עם כימותרפיה (המבוססת על תרופת פלטינה) מעלים את סיכויי ההישרדות ומגדילים את תוחלת החיים.
- סרטן תאי כליה. השימוש באוסטין יחד עם אינטרפרון אלפא-2a מאריך את תקופת ההישרדות בהשוואה לשימוש באינטרפרון אלפא-2א בלבד.
- השלב הרביעי של גליומה ממאירה. לאחר טיפול הקרנות מקדים, טיפול ב"אווסטין" מאפשר לך להאריך את החיים בכמעט שישה חודשים.
לכן, "אווסטין" היא תרופה מודרנית המיועדת לטיפול בגידולים שונים. השפעת התרופה טרם נחקרה במלואה. עם זאת, רופאים רושמים אותו יותר ויותר עבור סוגים רבים של סרטן.
אווסטין משמש גם ברפואת עיניים, שם הוא נותן את ההשפעה החיובית הבולטת ביותר בטיפול ב-AMD. התרופה די יקרה, חוץ מזה, היא עלולה לגרום לתופעות לוואי רבות. באופן כללי, ביקורות לאחר השימוש ב- Avastin הן חיוביות, אך ישנן גם שליליות.
עבור חלק מהמטופלים, אווסטין היה חסר תועלת לחלוטין, ולחלקם הוא גרם לתופעות לוואי חמורות. לכן, רק רופא מוסמך צריך לרשום את התרופה, תוך התחשבות חובה בכל התגובות הפרטניות האפשריות של המטופל למרכיבי התרופה. בנוסף, עירוי חייב להתבצע בתנאים סטריליים. סרטן היא מחלה קשה שעלולה להיות קטלנית. השימוש ב- Avastin לאנותן הבטחה של 100% לריפוי, אבל זה יכול לעצור את התקדמות המחלה ולהאריך את חיי החולה. וזה כבר עניין גדול עבור חולים עם מחלות סופניות!
