הלב הוא האיבר החשוב ביותר בגוף. על פעולתו החלקה תלויים כל התהליכים בגוף האדם. לכן כל חריגה בעבודתו גורמת מיד לדאגה וחרדה. הביטוי "רעשים בלב" לפעמים מפחיד אנשים מאוד. אבל למעשה, זה לא תמיד סיבה לדאגה. רק קרדיולוג יכול לקבוע את הגורמים לאושושים בלב אצל ילד, ורק לאחר אולטרסאונד ואק"ג. לכן, אל תיבהל מבעוד מועד.
אוושה בלב יכולות להופיע בכל גיל והן שכיחות למדי. הסטטיסטיקה אומרת שמתוך שלושה תינוקות (מתחת לגיל שלוש), אחד נצפה על ידי מומחה עם סטייה כזו. אבל אל תפחד מיד, זה לא תמיד סימפטום של מחלת לב. בנוסף, הגורמים לאוושה בלב אצל ילד עשויים לנבוע מהעובדה שגופו טרם נוצר במלואו.
סוגי אוושה בלב
רחשי לב מתחלקים לשני סוגים עיקריים:
- אורגני - פתולוגיה אפשרית במערכת הלב וכלי הדם;
- פונקציונלי - אין פגמים או פגמים חמורים בלב ובכלי הדם הגדוליםשינויים.
טכנולוגיות אבחון מודרניות הוכיחו שלכל רעש יש תמיד סיבה אנטומית כזו או אחרת. כך, מסתבר שכולם אורגניים באופיים. ונכון יותר לחלק אותם לפתולוגיים ולמה שנקרא תמימים. האחרונים מתרחשים עם מאפיינים אנטומיים קלים של מבנה הלב, שאינם משפיעים ברצינות על תפקוד האיבר ואינם מפריעים לזרימת הדם. ילדים בריאים עשויים להיות רגישים לכך אם קיימת אנמיה או במהלך תקופה של גדילה פעילה (שנה ראשונה לחיים, 4-6 שנים, גיל מעבר 12-14 שנים), וכן במספר מקרים אחרים.
תופעה כזו יכולה להתרחש באופן פתאומי, או שהם יכולים לאבחן אוושה בלב בילד מלידה. סיבות ש-7 שנים מאוחר יותר עלולות לעלות לריק בהדרגה - זה קורה. כלומר, לאחר זמן מה, כל אוושות הלב עשויות להיפסק מעצמן.
רעשים תמימים ופתולוגיים
תמים כולל מלמולים עקב אקורדים נוספים הממוקמים בצורה לא תקינה בלב.
בנוסף, הם עשויים לנבוע מ:
- גדילה מהירה של הילד (הלב פשוט לא עומד בקצב ההתפתחות המהירה);
- גמישות מוגברת של הילד (שסתומי הלב מתכופפים בקלות);
- המוגלובין נמוך;
- מאפיינים אנטומיים של מבנה האיברים הפנימיים;
- נוכחות של אנומליה לבבית קלה;
- מחלות זיהומיות הן גורמים שכיחים לאוושה בלב בילדים.
רעשים פתולוגייםמלווה בסימפטומים כמו ציאנוזה של הכבד, ציאנוזה של האצבעות והציפורניים, נשימה מהירה.
סיבות לאוושה בלב בילדים מתחת לגיל שנה
תופעה כזו בפירור כזה תמיד מפחידה מאוד את ההורים. וזה מוצדק לחלוטין, שכן לפני בדיקה מלאה אין דרך לתת תחזית ראשונה.
הסיבות לאוושה בלב בילדים בגיל זה יכולים להיות שונים מאוד. ברוב המקרים, זה נובע מהעובדה שהגוף עובר ממחזור תוך רחמי לנורמלי, מחוץ לרחם. כלי הדם העורקיים של העובר נושאים דם מעורב. זה נובע מהמאפיינים של מערכת הלב וכלי הדם.
היווצרות דם מעורב
שלוש תצורות אנטומיות יוצרות דם מעורב.
- צינור עורקי (או בטאלוב). הוא מחבר את אבי העורקים ואת תא המטען הריאתיזה לזה. לרוב הוא מפסיק לפעול לאחר כשבועיים, אך במקרים מסוימים הוא ממשיך לתפקד עד חודשיים. אם EchoCG הראה שאחרי תקופה זו הצינור ממשיך לתפקד, אזי זו עדות לנוכחות של מחלת לב מולדת.
- החלון הסגלגל ממוקם במחיצה הבין-אטריאלית. לאחר החודש הראשון, הוא אמור להיסגר, כאשר הלחץ באטריום השמאלי עולה. עם זאת, אם זה לא קורה, אז אל תדאג. סגירתו יכולה להתרחש אפילו שנתיים לאחר הלידה. רק לעתים נדירות עשויה סגלגלת פורמן פתוחה להוביל להפרעות המודינמיות. אוושה בלב עקב חשוףחלון סגלגל נחשב בלתי מזיק.
- הדוקטוס ונוסוס מחבר את הווריד הפורטלי והווריד הנבוב התחתון. צינור זה נעלם זמן מה לאחר הלידה, והופך לחוט רקמת חיבור. זאת בשל קריסת קירותיו. עם התפתחות מחוץ לרחם, זה נדיר ביותר, מה שלא כולל אותו כגורם למחלת לב מולדת.
א.ק.ג ראשון
הא.ק.ג הראשון לתינוק נעשה לאחר החודש הראשון לחייו. זה מאפשר להבדיל בין אוושה בלב. במקרה של חשד לפתולוגיה חמורה, הם נשלחים לאקו לב.
באופן כללי, לעתים קרובות רופאים, כאשר נבדקים בחודש הראשון לחייו, אומרים שיש אוושה בלב אצל ילד. סיבות, קומרובסקי א.ו. מצהיר כי ייתכן שהם חסרים. זה די נורמלי עבור תינוק בגיל הזה.
על ידי אי הכללת הרעשים התמימים של הפורמן הפתוח, אפשר להתמקד ברעשי הפתולוגיים. הם נושאים סכנה חמורה. עשוי להתקיים:
- היצרות ריאתית.
- Open ductus arteriosus.
- פגם במחיצת החדרים.
- קוארקטציה של אבי העורקים ומומי לב אחרים.
לכל המחלות הללו יש תסמינים קשים, מה שמאפשר לאבחן אותן בחודש הראשון לחיים. אם לפגם יש מידה בולטת, הטיפול אפשרי רק בניתוח.
רעשים בעוד שנתיים
הסיבות לאוושה בלב אצל ילד בן שנתיים ברוב המקרים נובעים ממחלה שעברה. פונקציונלי לא מייצגסכנה חמורה והם נדירים ביותר. אבל בכל זאת, כשהן מתרחשות, כדאי לעשות א.ק.ג כדי לוודא שאלו לא היו אוושה בלב אצל הילד. סיבות שרודפות ילד במשך 10 שנים עשויות להיעלם ככל שהגוף ממשיך להתפתח.
עד גיל 10-12 בערך, עורק הריאה של ילד רחב יותר מאבי העורקים. לאחר זמן מה, הפערים שלהם נהיים זהים, והתבגרות מבססת מערכת יחסים הפוכה.
בגיל 10, לאוושה בלב יש את אותם תסמינים כמו הביטויים הקליניים של מחלות לב. יש לשים לב לתלונות האפשריות של ילדים על כאבים בלב, הפרעות בעבודתו, התעלפות אפשרית.
מאפיינים אנטומיים ופיזיולוגיים של מערכת הלב וכלי הדם של הילדים
השבוע השני של ההתפתחות התוך-רחמית קשור להנחת הלב: לאחר זמן מה, שני יסודות לב עצמאיים מחוברים לצינור אחד, הממוקם באזור צוואר הרחם. מחזור השליה מתחיל להתבסס בסוף החודש השני להריון ונשמר עד לידת התינוק.
כפי שהוזכר קודם לכן, למערכת הלב וכלי הדם של העובר יש שלוש תצורות: הצינור העורקי והורידי והפורמן סגלגל. הם נחוצים כדי לנקז עודפי דם. כך, הלב נעזר, כיוון שאין נשימה והלחץ נמוך.
זרימת הדם לא מתערבבת לחלוטין באטריום הימני. זה נובע מהעובדה שהדם, העובר דרך הווריד הנבוב התחתון,עובר לאטריום השמאלי דרך הפורמן ovale, ומשם לחדר השמאלי. במקביל, הדם מהווריד הנבוב העליון זורם בכיוון ההפוך: לחדר הימני דרך הפרוזדור הימני.
לאחר לידתו, התינוק מרחיב את הריאות וממלא אותן בדם, בעוד מעברי הדם של העובר סגורים. מרגע זה, לילד יש זרימת דם מחוץ לרחם, כלומר המעגלים הקטנים והגדולים של מחזור הדם פועלים כעת. השסתום של החלון הסגלגל נסגר עקב עלייה בלחץ באטריום השמאלי (זה נובע מזרימת כמות גדולה של דם). צינור העורקים נסגר בהשפעת גורמי עצב, פיתול ושרירים.
דאגה לעתיד
כדי לא לדאוג שעשויות להיות סיבות כלשהן לאוושה בלב אצל ילד, כל הנשים ההרות צריכות לדאוג לבריאות הילד שלהן ממש בתחילת ההריון. כדאי לוותר על עישון ואלכוהול. רצוי שאישה בהריון תפקח על בריאותה, תקבל את כל הויטמינים הדרושים. תזונה בריאה ומזינה, כמו גם טיולים באוויר הצח, תורמים לכך בצורה מושלמת.
ב-90% מהמקרים, עדיין ניתן לאבחן מחלת לב ברחם. בלידת תינוק מיד בוחנים ומקשיבים ללבו. במידת הצורך, מבוצעת בדיקה נוספת בעתיד הקרוב לזיהוי פתולוגיות מולדות.
יש לזהות בהתחלה את הגורמים לאוושה בלב אצל ילד. רופאים אינם ממליצים לדלג על בדיקות שנקבעו. בזמןאולטרסאונד של הלב ואיברי הבטן עשוי להצביע על אוושה בלב בילד. קל יותר להתחיל לחסל את הסיבות באופן מיידי מאשר לעכב את התהליך הזה.
נסיעה חשובה לקרדיולוג
הסיבות לאושושים בלב בילדים תמיד עדיף לבדוק עם קרדיולוג. בדיקה איתו תשלול פתולוגיה רצינית, או שהרופא יקבע את מהלך הטיפול הדרוש. בהתבוננות בקרדיולוג וביצוע הנחיותיו, לאחר זמן מה הילד יוכל להיפטר מרעשים.
בנוסף, חשוב לפקח כל הזמן על התינוק. מספר תסמינים חמורים ומסוכנים יכולים להתריע: הצטננות תכופה, קוצר נשימה, עיכוב התפתחותי, קוצר נשימה, ציאנוזה של העור (משולש נאסולביאלי) וכו'. לעולם אל תסרב לטיפול רציני. ניתוח יכול למנוע תופעות שליליות.
לעזור לילד
למרבה המזל, ככל שילד מתבגר, המלמולים בלבו של ילד, הסיבות לכך, נעלמים. יש צורך שהילד יספק תמיד את המשטר הנכון, תזונה טובה (במיוחד הילד זקוק לחלבונים) ושינה מספקת. יש לכלול גם ירקות ופירות טריים בתזונה.
הקרדיולוג בפגישה צריך להסביר איזו דרגת פעילות גופנית מתאימה לילדכם. אתה לא יכול למנוע מהילד את התנועה, זה תמיד נותן חיוניות. פעילות גופנית מתונה תאמן את הגוף והלב.
אם יש מום בלב, עדיף לא לדחות את הניתוח. ככל שתוכל לעזור מוקדם יותרילד, ככל שהוא יתאושש מוקדם יותר. עם זאת, יש צורך בניתוח רק במקרים חמורים. אם המחלה קלה, אז בהחלט ייתכן שטיפול תרופתי יספיק.
