קטרקט היא אחת ממחלות העיניים המפורסמות ביותר. על פי הסטטיסטיקה, לרוב זה משפיע על קשישים. הטיפול היעיל ביותר כיום הוא הסרת קטרקט. בגיל מבוגר קשה יותר לחוות את ההשלכות של התערבויות כירורגיות. איך זה במקרה הזה? איך הולך המבצע? האם יש טיפולים אלטרנטיביים? מהו קטרקט, איך הוא מתפתח, האם ניתן למנוע אותו באמצעות טיפול מונע? נשיב על שאלות אלו ואחרות בהמשך.
מה זה?
קטרקט של העין. מה זה? זהו שמה של עכירות עדשת העין, שבמערכת הראייה שלנו היא עדשה טבעית שעוברת בעצמה ושוברת קרני אור. מבחינה אנטומית העדשה ממוקמת בין הקשתית לזגוגית בגלגל העין.
כשאדם צעיר, "עדשה" כזו היא שקופה ואלסטית.העדשה יכולה בקלות לשנות את צורתה, תוך התמקדות באובייקט שצריך לראות. לכן, אדם, בגלל יכולת המיקוד הזו, יכול לראות גם קרוב וגם רחוק באותה מידה.
אבל עם הגיל, ניתן לזהות את מצב העדשה כפתולוגי. מה זה? קטרקט של העין - עכירות חלקית או מלאה של העדשה. בגלל זה, רק חלק מקרני האור נכנסות לעין. פונקציות הראייה מתדרדרות. אדם רואה את העולם סביבו מעורפל ומטושטש.
עם הזמן, המחלה רק מתקדמת: העדשה נעשית עכורה יותר, והאדם מאבד את הראייה בהתמדה. אם אינו מטופל, קטרקט עלול להוביל לעיוורון מוחלט.
היום זוהו כמה צורות של מחלה זו: מולדות, טראומטיות, קרינה, הנגרמות על ידי מחלות מסוימות. עם זאת, קטרקט סנילי הקשור לגיל הוא הנפוץ ביותר.
נתונים סטטיסטיים
לפי הסטטיסטיקה הרפואית, קטרקט משפיע לרוב על אנשים מעל גיל 50. ברחבי העולם סובלים מהמחלה כ-15 מיליון בני אדם. רובם מעל 60.
לפי ארגון הבריאות העולמי (WHO), עד גיל 70-80, 460 מתוך 1000 נשים ו-260 מתוך 1000 גברים סובלים ממחלה זו. לגבי אנשים מעל גיל 80, קטרקט מאובחן בכל שנייה. לפי אותה סטטיסטיקה, בגלל המחלה הזו 20 מיליון אנשים איבדו את ראייתם.
סיבות למחלה
ישנן מספר דרכים להסרת קטרקט בעולם. וזה לאבמקרה, כי מספר הסובלים מהמחלה גדול מאוד כיום. אבל למה זה מתפתח?
שקיפות העדשה מוצדקת בדרך כלל מטבעה. הוא מורכב ממים, יסודות מינרלים וחלבונים. הוא ניזון מלחות תוך עינית. כביסה של העדשה, היא רוויה אותה בחומרי הזנה הדרושים.
עם זאת, עם הגיל, מוצרים מטבוליים שונים מתחילים להצטבר בנוזל התוך עיני. יש להם השפעה רעילה על העדשה. התזונה שלו מופרעת, וזו הסיבה שעם הזמן הוא מאבד את השקיפות הדרושה.
עם זאת, זה רק הגורם העיקרי לעננות. אופי המחלה עשוי להיות שונה. עכירות יכולה להיות מעוררת הן על ידי פתולוגיות עיניים והן ממחלות של איברים אחרים. במקרה זה, יש סיבה לדבר על קטרקט מסובך. במיוחד, הוא מתפתח בתנאים הבאים:
- גלאוקומה.
- קוצר ראייה.
- נזק לרשת כלי הדם של העין.
- דיסטרופיה פיגמנטרית.
- ניתוק רשתית.
המחלות הבאות עלולות להוביל גם להתפתחות קטרקט:
- סוכרת.
- מחלות דם.
- נזק מפרק.
- אסתמה.
- מחלות עור - פסוריאזיס ואקזמה.
אנחנו צריכים ללמוד על הסיבות, הסימפטומים, הטיפול בקטרקט. חשוב לציין שגם גורמים חיצוניים יכולים לעורר את המחלה:
- דיאטה שגויה.
- מחסור בויטמינים ומינרלים בגוף. בפרט, סידן וויטמין C.
- תנאי עבודה מזיקים.
- חשיפה לקרינה אולטרה סגולה או רדיואקטיבית.
- עישון.
- מצב סביבתי לא נוח.
המחלה תחילה פוגעת בעין אחת. לא פעם, השמאלי. ככל שהוא מתקדם, הוא מתפשט לשתי העדשות.
תסמינים
את ההשלכות של הסרת קטרקט בגיל מבוגר נציג עוד. ראשית, בואו נחליט על סמך מה ניתן להבחין במחלה זו. השם הוא יווני עתיק. משפה זו הוא מתורגם כ"מפל".
וזה קשור ישירות לתסמיני המחלה. עם קטרקט, אדם מתחיל לראות כמו בערפל. כאילו דרך זכוכית ערפילית או מזיגת מים כל הזמן. ככל שהמחלה מתקדמת, עוצמת ה"ערפל" הזה גוברת. פסים, כתמים ומשיכות מהבהבים מול העיניים.
המטופל עשוי גם לשים לב לדברים הבאים:
- פוטופוביה.
- קשיים בכתיבה, קריאה, עבודה מול מחשב, תפירה, עבודה עם פריטים קטנים.
- הכפלת התמונה.
התפתחות הקטרקט מורגשת כלפי חוץ. אם תבדקו היטב את עינו של המטופל, תוכלו לראות שהאישון שלו מעונן במקצת. בשלב מתקדם של המחלה, ללא מכשירים נוספים, ניתן להבחין שהאישון הלבין לחלוטין.
שלבי מחלה
אנו בוחנים את הגורמים, התסמינים והטיפול בקטרקט. לגבי צורת הגיל, מדובר במחלה מתקדמת. בהתאם, הוא עובר מספר שלבי פיתוח:
- ראשי תיבות. כאןעכירות העדשה מתרחשת בפריפריה, מחוץ לאזור האופטי. המטופל בשלב זה אינו מבחין בתסמינים כלשהם. ניתן לזהות קטרקט רק במהלך בדיקת עיניים. או במהלך הוועדה הרפואית השנתית.
- בוסר. בשלב זה העכירות נעה לכיוון האזור האופטי. חדות הראייה מתדרדרת באופן ניכר, מה שכבר ציין המטופל עצמו. בפרט, הוא רואה כל הזמן ערפל לנגד עיניו. זה מקשה הן על עיסוק בפעילויות מסוימות והן בשירות עצמי. בשלב זה נדרש ניתוח קטרקט עם החלפת עדשה.
- קטרקט בוגר. האטימות לוכדת את העדשה כולה. הראייה מצטמצמת עד כדי כך שאדם יכול לזהות רק אור. המטופל לא רואה כמעט כלום אפילו במרחק זרוע, מבחין רק בקווי המתאר המשוער של עצמים.
- קטרקט בוגר מדי. בשלב זה, חומר העדשה כל כך נוזלי עד שהוא מקבל גוון לבן חלבי אופייני. אפשר לראות רק אור בהיר המכוון ישירות לתוך העין. המצב טומן בחובו מספר סיבוכים. לדוגמה, גלאוקומה משנית עקב דחיסה של רקמות עיניים אחרות על ידי העדשה המוגדלת. גם הרצועות שמחזיקות את העדשה יכולות להיות מעורבות בתהליך הדיסטרופי. ניוון מקולרי של הרשתית עלול להתפתח. אם הרצועות נקרעות, הדבר יוביל לנקע של העדשה לתוך חלל הזגוגית. בנוסף, החלבונים של העדשה שנולדה מחדש יכולים להיתפס על ידי הגוף כזרים. מכאן התפתחות אירידוציקליטיס.
Diagnosis
ניתן לחשוד בהתפתחות של קטרקט על ידי רופא כללי. עם זאת, אין לו את ציוד המחקר הדרוש לבסס את האבחנה הזו.
אם אתה מבחין בערפול מול העיניים, ראייה כפולה, הבזקים קבועים, "זבובים", פסים, אז אתה צריך ללכת לרופא עיניים מוסמך בהקדם האפשרי. במקרים מסוימים, הרופא מאבחן את המחלה במהלך בדיקה ויזואלית עם הציוד הדרוש. לפעמים אתה צריך לעשות את הפעולות הבאות:
- אופטלמוסקופיה.
- ביומיקרוסקופיה.
- ויזומטריה.
טיפול תרופתי
ניתוח קטרקט עם החלפת עדשה הוא הטיפול העיקרי במחלה כיום. בנוסף לכך, ישנה אפשרות לטיפול תרופתי. עם אזהרה אחת - היא יעילה רק בשלב הראשוני, כאשר המטופל עדיין לא מתלונן על ערפול מול העיניים, כאשר האזור האופטי של העדשה עדיין לא מושפע.
התרופות נרשמות על פי אינדיקציות זמינות על ידי רופא העיניים המטפל. אבחון עצמי כאן טומן בחובו עיוורון מוחלט. משתמשים בטיפות העיניים הבאות:
- Quinax.
- "Taufon".
- "Vita-Yodurol".
- "אופטן-קטהרום".
כל התרופות לעיל יכולות להאט את התקדמות העכירות. אבל הם לא יכולים לחסל את מה שכבר יש. תרופות דומות, אגב, משמשות בהצלחה בטיפול בהיפרדות רשתית.
באשרתוספי תזונה שונים, מכשירי ביו-אנרגיה ותסביכים, יעילותם לא אושרה בניסוי. לרוב מדובר בתרופות "דמה" המוצעות בכסף רב. שיטת העשרה על אנשים החוששים מניתוח. כשפונים ל"טיפול" כזה, החולה רק מבזבז זמן יקר, מתחיל את המחלה. וזה טומן בחובו עיוורון מוחלט, שכבר הופך להיות בלתי אפשרי לריפוי.
Surgery
כשאנחנו מדברים על ההשלכות של הסרת קטרקט בגיל מבוגר, אנחנו מתכוונים לניתוח הניתוח להחלפת העדשה. השם הרפואי הרשמי של ההליך הוא phacoemulsification עם השתלת עדשה תוך עינית של החדר האחורי. על פי הסטטיסטיקה, זה נקבע ל-99% מהחולים שאובחנו עם קטרקט.
הסרת קטרקט בלייזר והאנלוגים שלו נמצאים בשימוש ברוסיה כבר יותר מ-20 שנה. התוצאה החיובית ביותר של הטיפול היא בחולים עם קטרקט לא בשל (בשלב השני של המחלה).
איך מסירים קטרקט? כל הפעולה מתבצעת בהרדמה מקומית. קצה קולי באורך 2.2 מ מ מוחדר דרך החתך בקרנית לתוך עינו של המטופל. הם הורסים את העדשה המעוננת. עדשה תוך עינית מלאכותית נעה בקפסולת העדשה.
משך פעולה כזה הוא לא יותר מ-20 דקות. הראייה לאחר הסרת קטרקט משוחזרת במהירות. לעיתים ביום הראשון לאחר הניתוח.למטופל רושמים טיפות מיוחדות לאחר הסרת קטרקט. הם תורמים לשיקום מהיר של פונקציות חזותיות. הכלי משמש תוך 4 שבועות לאחר הניתוח. לכן, לאחר חודש, המטופל יכול לחזור לאורח חייו הרגיל.
ניתוח קטרקט חינם זמין גם היום. לרוב, זה נקבע לחולים בשלב השלישי או הרביעי של המחלה. הפעולה כאן מתבצעת קצת אחרת: מסירים את כל העדשה ובמקומו משתילים עדשה קשיחה. הוא ממוקם בקפסולת העדשה או נתפר לקשתית העין.
במקרה זה, נדרש בנוסף תפר רציף מיוחד. הוא מוסר על פי אינדיקציות תוך 4-6 חודשים. כאן, בתקופה שלאחר הניתוח, עם הסרת קטרקט בגיל מבוגר, נותרה ראייה לקויה. זה נובע מאסטיגמציה הפוכה לאחר הניתוח. תפקוד הראייה חוזר לקדמותו במקרה זה לאחר הסרת התפר. כאן, סיבוך לאחר הסרת קטרקט יכול להיקרא סטייה של הפצע לאחר הניתוח. עם זאת, מקרים כאלה הם נדירים. באופן כללי, מניפולציות כאלה עם העדשה עוברות בצורה חלקה.
היום השיטות העיקריות הבאות להסרת קטרקט נבדלות ברוסיה:
- פעולה חלקה בלייזר. שיטה זו היא ללא ספק היעילה ביותר. הניתוח מתבצע ללא חתכים, מתבצע תוך שניות. המהות שלו היא להסיר את העדשה העכורה ולהשתלת עדשה מלאכותית.
- Phacoemulsification ultrasonic. ציוד מיוחד משמש להזרקת תערובת לעין שמרככת את המשתנים פתולוגיתעֲדָשָׁה. לאחר מכן, עם מכשיר כירורגי, הוא נהרס ומוסר. לאחר מכן, מוכנסת עדשה מלאכותית חדשה במקום העדשה שהוסרה.
- Extraction extracapsular. מבצעים חתך כירורגי בקרנית, דרכו מסירים את העדשה הישנה ומניחים את החלופה המלאכותית שלה.
עדשות מלאכותיות
חולים קשישים נבהלים לעתים קרובות מהעובדה שעצם זר יושתל בעין. אבל בשלב הנוכחי של התפתחות הרפואה, זה לא אמור לעורר דאגה - מבחינת התכונות שלה, עדשה מלאכותית קרובה ככל האפשר לעדשה טבעית.
בהתאם למצב המטופל, המלצות רופא העיניים המטפל שלו, המנתח בוחר סוג מסוים של עדשות תוך עיניות:
- עם פילטר צהוב. תוספת זו מגינה על העין מפני קרני UV מזיקות. ובכך מונע התפתחות של מחלות עיניים אחרות הקשורות לגיל.
- עדשת לינה. עדשה מלאכותית כזו, בשל העיצוב שלה, מאפשרת להשיג חדות ראייה מקסימלית בהסתכלות למרחק ובמקביל לשמור על יכולת ראיית ליד מבלי להרכיב משקפיים.
- עדשות עשויות אקריליק הידרופובי. לעדשות מלאכותיות כאלה יש את הדרגה הגבוהה ביותר של תאימות ביולוגית לרקמות העין. המשמעות היא שהם מסתגלים בקלות לכל צורה וגודל של השקית הקפסולרית (היכן ממוקמת העדשה). העדשות ממורכזות בצורה מושלמת, מה שמאפשר למטופל לא רק להחזיר את הראייה הקודמת שלו, אלא אפילושפר את זה.
שיקום
ניתוח החלפת עדשות הוא אחד המהירים ביותר. זה מתבצע במצב "יום אחד", אינו מצריך אשפוז, אפילו עבור חולים קשישים. עבור כל מטופל, שיטת ההרדמה האופטימלית ביותר נבחרה. לכן, לאחר מניפולציה כירורגית, מספיק לאדם לנוח חצי שעה, ולאחר מכן הוא יכול לחזור לחייו הקודמים ללא הגבלות.
מה לא ניתן לעשות לאחר הסרת קטרקט? תקופת השיקום אינה טומנת בחובה הגבלות חמורות. טיפול בחולה אינו נדרש. ואכן, לרוב, הראייה התקינה חוזרת אליו כמה שעות לאחר הניתוח.
במהלך תקופת ההחלמה, המטופל רק צריך לפעול לפי ההמלצות הפשוטות הבאות:
- הימנע מאור בהיר - צאו החוצה רק עם משקפי שמש.
- נסה לא להתחמם יתר על המידה. כלומר, אל תבקרו בסאונות ובמרחצאות.
- סרב לאלכוהול.
- נסה לא להרים משקולות - פריטים ששוקלים יותר מ-1.5 ק"ג. לאחר תקופת השיקום - עומס במשקל של יותר מ-10 ק"ג.
- היזהרו ממחלות זיהומיות. בפרט, מהשפעת.
תקופת השיקום נמשכת חודש. לאחר פג תוקפו, הקפידו לפנות לרופא עיניים. לפי מצבו של המטופל, הוא כבר רושם המלצות אינדיבידואליות.
סיבוכים
לאחר ניתוח כזה, העין האנושית מאבדת מרכיב חשוב מאוד - העדשה. תכונות השבירה של הגוף הזגוגי,נוזל תוך עיני של החדר הקדמי, הקרנית אינה מספיקה לראייה צלולה. לכן, על מנת להבחין בסיבוך בזמן לאחר הסרת קטרקט, משקפיים, עדשה מלאכותית, ראייה בכלל חייבת להיבדק מעת לעת על ידי רופא עיניים.
כבר ציינו שהוריאציה האופטימלית ביותר בטיפול במחלה היא השתלת עדשה מלאכותית. אבל לא בכל המקרים זה ריאלי להגיש בקשה עקב סיבוכים אפשריים:
- מצב פתולוגי של רקמות העין או כלי הדם המזינים את האיבר הזה.
- מחלות עיניים כרוניות חוזרות.
האמור לעיל עשוי למזער את השפעת הפעולה שנעשתה.
בשלבים הבשלים והבשלים מדי של המחלה, העדשה המוגדלת מתחילה לתפוס שטח גדול של החדר הקדמי של העין. בגלל זה, יציאת הנוזל התוך עיני מופרעת. מדוע יכול אחד הסיבוכים החמורים של קטרקט - גלאוקומה משנית. במקרה זה, הראייה עלולה לאבד לנצח אם הפעולה לא תתבצע בזמן.
ההשפעות של הסרת קטרקט בגיל מבוגר יכולות להיות קשורות לזה? לגבי הגבלות גיל, אין כאלה. הניתוח להסרת העדשה בוצע בהצלחה גם בחולים בני 100.
אם מאובחן אצל מטופל מחלות לב, כלי דם, מערכת העיכול, גם זה לא מהווה מכשול לניתוח. אחרי הכל, לפני הניתוח, בדיקה מלאה של המטופל מתבצעת בהשתתפות רופא עיניים, קרדיולוג, מרדים. כמו כן מתבצעות בדיקות מעבדה.
ביקורות
אם נפנה לביקורות על הסרת קטרקט בגיל מבוגר, נציין שרוב המשוב החיובי נאסף בניתוח לייזר להחלפת העדשה. עם זאת, המטופלים מציינים את העלות הגבוהה יחסית שלה בהשוואה לשיטות אחרות. אבל זה המצב כאשר ההוצאה מוצדקת לחלוטין.
ראייה תקינה יחסית חזרה לרוב החולים לאחר הניתוח. חלקם נאלצו להרכיב משקפיים. אבל מחברי הביקורות כבר לא ציינו את הערפילית לשעבר מול העיניים בעדשה מלאכותית.
באשר לתרופות, תרופות עממיות, יש מעט ביקורות על השימוש בהן. בפרט, מכיוון ששיטות אלו נקבעות על ידי הרופא כהכנה לניתוח, כשיטות להאט את התקדמות המחלה.
בביקורות, אתה יכול לקרוא יותר מפעם אחת שהטיפול היעיל ביותר בקטרקט הוא הגילוי בזמן שלו בשלב הראשוני.
Prevention
כמובן, קל יותר למנוע כל מחלה מאשר לטפל בה. הצהרה זו נכונה גם לגבי קטרקט. אמצעי המניעה העיקרי כאן הוא בדיקת עיניים תקופתית על ידי רופא עיניים. כל האנשים מעל גיל 40 צריכים גם לעבור בדיקה מיוחדת לפחות פעם בשנה כדי לזהות שינויים פתולוגיים בעדשה.
קטרקט היא לא מחלה שאתה יכול להתמודד איתה בעצמך או באמצעות תרופות עממיות. הצורך בהתערבות רפואית או כירורגית יכול להיקבע רק על ידי מומחה מוסמך. מהבאשר לנטילת תרופות, הן יעילות רק בשלב הראשוני של המחלה. ולא בכל המקרים, המינוי שלהם יכול לבטל את הצורך בניתוח.
טיפות עיניים המכילות חומצות אמינו, ויטמינים ומיקרו-אלמנטים הנחוצים לעין, יכולות רק להאט את התפתחות הקטרקט. הם משפרים את חילוף החומרים (מטבוליזם) ברקמות העין, מספקים לה את התזונה הדרושה. אבל אי אפשר לרפא קטרקט בצורה כזו. אילו טיפות מתאימות למטופל, קובע רופא העיניים. קביעת מינון הכספים, עריכת לוח זמנים לטיפול הם גם בסמכותו של מומחה.
