דליות נקראת דליות, המלווה בשינויים ברקמות של כלי הדם (הידלדלות, שבירות, היווצרות גושים). בהיעדר טיפול הולם, המחלה מתקדמת, המתבטאת ביצירת רשת נימית, דפנות כלי הוורידים מתעבות ומתמתחות. השלב הבא בהתפתחות הפתולוגיה הוא הידרדרות השסתומים הוורידים ופגיעה באספקת הדם לרקמות ולאיברים.
סוגי דליות
לפי הסטטיסטיקה, כל אדם רביעי בכדור הארץ סובל מדליות במידה מסוימת. המחלה מסווגת לפי מספר קריטריונים:
- לפי לוקליזציה של המחלה - דליות של הגפיים העליונות, הגפיים התחתונות, רשתית, איברי המין, אגן קטן.
- לפי עומק הזרימה - תוך עורי, ורידים גדולים וקטנים, תת עוריים.
- סיווג בינלאומי לפי כיתות, כאשר סוג 0 - למחלה אין תסמינים קליניים, אך החולה מתלונן על כאבים ברגליים. האחרון, דרגה 6, מתאר את השלב החמור ביותר של הפתולוגיה (גילוי מתמיד של צלקות וכיבים חדשים שאינם מתרפאים המתקדמים עדגדלים).
פיתוח פתולוגיה
שלבי מהלך המחלה מסווגים כך:
- פיצוי. המטופל מתלונן על כאבי משיכה בגפיים התחתונות, מרגיש אי נוחות, עייפות רגליים ללא התגרות. בבדיקה, הרופא עשוי להבחין בוורידי עכביש, ורידים נפוחים באחת או בשתי הרגליים.
- משנה. למטופל יש התכווצויות לילה, תחושת לחץ בתוך הכלים, תחושת נימול בשרירי השוק, נפיחות תקופתית של הקרסוליים, הרגליים או הרגליים.
- מפצה. תלונות ותסמינים שכבר קיימים מלווים בשינויים בצבע העור (פיגמנטציה מקומית), נגעים כיבים בדרגות שונות, בליטות ורידים בולטות בצורה של בליטות, צריבה, כאבים חריפים בגפיים.
סיבות להופעה
מגוון שלם של סיבות עומד בבסיס הופעתה והתפתחותה של המחלה. לפעמים די בשינוי באורח החיים כדי לעורר את המחלה, אבל יש גם פתולוגיות מולדות. מומחים מאמינים שהגורמים הבאים הם התנאים המוקדמים:
- תורשה. בסיכון נמצאים אנשים שקרובי דם שלהם סבלו מדליות, פתולוגיה בצאצאים מתבטאת ב-70% מהמקרים.
- פעילות מקצועית גורמת במקרים מסוימים לדליות. התסמינים נראים לרוב בחולים שעבודתם מחייבת אותם לשבת או לעמוד במשך פרקי זמן ארוכים (נהגים, מורים, עובדי משרד,מספרות).
- פעילות גופנית מוגזמת. קטגוריית הסיכון כוללת ספורטאים מקצועיים, רקדנים ואנשים שתפקידם דורש הרמת כבדים תכופים או עבודה פיזית.
- הפרה של מערכת הלב וכלי הדם, במיוחד השסתומים של כלי הדם. שסתומים הם "תפסים" קטנים הממוקמים על דפנות כלי הדם המאפשרים לדם לזרום במעלה הווריד ומונעים ממנו לחזור על ידי סגירה לאחר כל מנת דם. עם סגירה לא מספקת של השסתומים, הדם חודר בחזרה ומתרחשת סטגנציה, מה שמוביל להתרחבות הווריד, היחלשות דפנותו.
- הליכה בנעליים לא נוחות (עקבים גבוהים, ללא עקבים בכלל), ביגוד צמוד (משיכת חלקי גוף, מחוכים צמודים או תחתונים), עודף משקל.
- מחלות כלי דם (פקקת, טרומבופלביטיס, פלביטיס, טרשת עורקים), דלקת ורידים, פגיעה בדפנות הוורידים וכו'.
סיבוכים
מספר מחלות מאופיינות במהלך כרוני, כולל דליות. תסמינים המתגלים בשלב מוקדם של המחלה יעזרו לחולה לא להתחיל במחלה.
מחסור בטיפול ומקרים מוזנחים עלולים לעורר מספר מחלות נלוות. אנו מציגים את העיקריים שבהם:
- אקזמה;
- דימום של דליות;
- thrombophlebitis;
- קשה לעצור דימום ורידי;
- phlebothrombosis;
- כיבים בעור במקומות של נקע של קונוסים של ורידים;
- כיבים טרופיים.
תסמינים של דליות
זו אחת המחלות הנפוצות בעולם. תסמינים של דליות ברגליים מופיעים הרבה יותר מוקדם מהסימנים הקליניים של פתולוגיה. ברפואה, התצפיות העיקריות על מהלך המחלה החלו בגילוי הרחבת כלי הדם ברגליים, כאשר המחלה באה לידי ביטוי בכל התסמינים בצורה ברורה.
סימנים של דליות כוללים:
- תחושת כובד ברגליים, לא עקב פעילות גופנית;
- הופעה של רשת כלי דם, כוכביות;
- לילי, מאוחר יותר בשעות היום, התכווצויות עגל;
- זיהוי ויזואלי של ורידים מוגדלים מתחת לעור;
- בצקת שלא חולפת במנוחה;
- פיגמנטציה של אזורי עור שבהם נמצאים ורידים מוגדלים;
- שטפי דם ספונטניים חוזרים;
- דרמטיטיס;
- הופעה תקופתית של כיבים והידוק שלהם;
- כיבים טרופיים שאינם מרפאים.
הופעת הסימן הראשון עשויה להעיד על הופעת דליות ברגליים. התסמינים מתפתחים בהדרגה, וחוסר טיפול נוסף יביא להידרדרות משמעותית בבריאות, ולעתים יוביל לנכות.
רופאים מכל סוגי הפתולוגיה של הוורידים מאבחנים לרוב דליות בגפיים התחתונות. תסמינים, טיפול, כמו גם אבחון ומחקר של המחלה עברו דרך היסטורית ארוכה של גילוי. כיום הפתולוגיה מטופלת בשיטות מודרניות הכוללות טיפול תרופתי, פיזיותרפיה, טיפול בפעילות גופנית, התערבויות כירורגיות ועוד
דליותאגן
נשים נוטות הרבה יותר לחוות מחלת ורידים. סוג הפתולוגיה הפחות נחקר הוא דליות האגן.
תסמינים וסימנים:
- כאב בבטן התחתונה בזמן לחץ פיזי או רגשי.
- כאב במהלך או מיד לאחר קיום יחסי מין.
- האבחנה הנוכחית היא אי פוריות, דיסמנוריאה.
- הפרעות בשלפוחית השתן, מתן שתן.
המחלה מאובחנת על ידי רופא מיילד-גינקולוג, פלבולוג, מנתח כלי דם. בשלב הראשון מבצעים בדיקה ויזואלית ומישוש של הירכיים, הישבן והפרינאום. אם ורידים נראים במהלך הבדיקה, ובלחיצה מורגשת הגדלתם, מורגשת נוכחות של בליטות, המטופל מרגיש כאב, אז ניתן לומר שמדובר בדליות. תסמינים אצל נשים, כמו אצל גברים, דורשים אישור או הפרכה על ידי שיטות אבחון ובדיקות מעבדה.
שיטות אבחון:
- לפרוסקופיה.
- אולטרסאונד.
- דופלרוגרפיה.
- שחלות.
עם דליות באזור האגן, יש להתחיל בטיפול מיד. החוט טומן בחובו סטגנציה של דם, התפתחות פתולוגיות של איברים שכנים. אמצעים טיפוליים הם תרופות שנועדו להחזיר את האלסטיות של דפנות כלי הדם, להגדיל את לומן הווריד. במקרים מתקדמים, הסרה כירורגית של הווריד הפגוע או חסימתו מקובלת. דם מתחיל לנוע דרך ורידים שכנים.
דליות מפשעתיות
תסמינים של סוג זה של פתולוגיה נצפים אצל גברים מעל גיל 50שנים, אך המחלה שכיחה יותר ויותר בקרב אנשים צעירים. אצל גברים בגיל הפוריות, התרחבות חבל הזרע גורמת לאי פוריות.
תסמיני הפתולוגיה הם:
- כאב במפשעה במהלך פעילות גופנית.
- כאבי ציור בשק האשכים.
- זיהוי ורידים באמצעות בדיקה ויזואלית.
הגורם למחלה יכול להיות:
- תורשה, פתולוגיה מולדת.
- פעילות גופנית כבדה (עבודה, אימונים אינטנסיביים, ספורט מקצועי).
- בקע באזור המפשעה.
- ניאופלזמה בחלל הבטן.
- עצירות.
התרפיה נקבעת בהתאם לשלב המחלה וכוללת טיפול תרופתי באמצעות חומרי קרישה, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות או ניתוח.
סוגים אחרים של דליות
מכל סוגי המחלות, דליות של הגפיים התחתונות מאובחנים מהר יחסית. תסמינים של אותה פתולוגיה באיברים אחרים מאופיינים בכאבי משיכה ודורשים אבחנה מדוקדקת:
- דליות בגפיים העליונות היא נדירה. קבוצת הסיכון כוללת חולים עם מחלת Parkes-Weber מאובחנת, חולים עם פקקת של הווריד התת-שוקי או בית השחי. זה עשוי להתרחש גם אצל אנשים שעבודתם קשורה למאמץ גופני כבד.
- דליות ברחם היא מחלה שקשה להגדיר, מאחר שהתסמינים דומים לפתולוגיות גינקולוגיות - כאבי משיכה בבטן התחתונה,גב תחתון, תפקוד לקוי של הרחם, נספחים וכו' הגורם להופעת דליות יכול להיות הריון, מאמץ גופני כבד, תורשה ומחלות מסוימות. הטיפול מורכב מתרופות, פיזיותרפיה, אורח חיים בריא, ובמקרים קיצוניים יש התוויה לניתוח.
- דליות של הוושט והקיבה. המחלה מתעוררת על ידי שינויים בווריד השער, התפתחות חריגה של רשת כלי הדם. אם לא מטופלים, מתרחש דימום, צריבה באזור החזה, עלולים להתרחש קרעים בוורידים. האבחון מתבצע בשיטות של פלואורוסקופיה, גסטרוסקופיה.
- דליות בשפתיים היא פגם קוסמטי שאינו מהווה איום על הבריאות. מתרחש כתוצאה מחבלות, פגיעה ברקמות הרכות. מתבטא בצורה של רשת כלי דם, הוסר באמצעות ניתוח פלסטי.
טיפול תרופתי
הטיפול צריך להתחיל ברגע שהתגלו דליות. תסמינים שאושרו על ידי אבחון מקצועי, קביעת שלב המחלה, יסייעו למומחה לרשום קורס טיפול. אם הפתולוגיה נמצאת ממש בתחילת התפתחותה, אז יש מספיק תרופות שנועדו להקל על כאב, להגביר את גמישות כלי הדם, לדלל את הדם על מנת למנוע קרישי דם.
ארסנל שיטות הטיפול כולל גורמים חיצוניים, למשל, משחות "Troxevasin", "Detralex", "Venolek" וכו'. נראה כי חולים לובשים תחתוני דחיסה ונוטלים כל הזמן תרופות. לֹאפחות חשוב בטיפול הוא שינוי באורח החיים, בתזונה ודחייה של הרגלים רעים. מומחים ממליצים בחום לא לעשות תרופות עצמיות, אלא ללכת למרפאות לאבחון.
טיפול פרוצדורלי
רבים מפחדים מדליות. התסמינים מסבכים באופן משמעותי את החיים, וללא טיפול מתאים, המחלה מובילה לנכות. לפנות לטיפול בזמן פירושו להימנע מעומס נוסף על הגוף באמצעות שימוש בשיטות טיפול עדינות.
ארסנל הרפואה כולל את הטיפולים הבאים:
- אחת הדרכים היעילות להילחם במחלה היא הירודו-תרפיה. נשיכת עלוקה מחדירה לדם האדם את החומר הירודין, המפחית את צמיגות הדם ללא שימוש בתרופות מסונתזות באופן מלאכותי. הירודותרפיה היא מניעת פקקת.
- קרישת לייזר אנדובסל. זה מבוצע בהרדמה מקומית ומשמיד ורידי עכביש בשלב הראשוני.
- לטיפול באוזון יש השפעה טובה על דליות. התסמינים והטיפול בשלבים הראשונים של המחלה נקבעים במידה רבה יותר על ידי פגמים קוסמטיים - רשת כלי הדם או כוכביות בגוף. כדי לחסל את התופעה מוזרק אוזון ללומן הכלי, מדביק את הדפנות, אספקת הדם מנותבת דרך ורידים וכלי דם בריאים. לפעמים יש צורך במספר מפגשים.
- סקלרותרפיה משמשת לצמתים ורידים קלים שמראים תסמינים של דליות. התמונה של ההליך מדגים את הכניסה לווריד הפגוע של תרופות מסוימות שמדביקות את דפנות הכלים. הדם זז בריאכלי שיט.
- Phlebectomy היא פעולה כירורגית שבה מסירים ורידים חולים. ההתערבות מתבצעת בבית חולים, למחרת החולה יכול ללכת הביתה. תוך חודש לאחר הניתוח, נקבע למטופל ללבוש טייץ מיוחד או לחבוש את הגפה בתחבושת אלסטית.
תנועה היא חיים ובריאות
לפעילות גופנית מדודה יש השפעה מועילה על דליות. הודות לסט תרגילים מיוחדים, ניתן להימנע מקיפאון של דם בורידים, להגביר את טונוס כלי הדם, לשפר את זרימת הדם וזרימת הלימפה.
גם במקרים חמורים, אל תוותרו על פעילות גופנית. הרופא יכול לתת המלצות או הפניה לשיעורי חינוך גופני מונע, שם יבחר תוכנית אימונים אישית (למשל, התעמלות מיקולין) תוך התחשבות במצב הבריאותי הנוכחי. ספורט תורם תרומה עצומה לשיקום המטופל.
ספורט מומלץ:
- אירובי מים, שחייה.
- הליכה והליכה נורדית.
- רכיבה על אופניים.
- Golf.
- מתחם של תרגילי יוגה-תרפיה.
Prevention
דליות יכולות לעקוף כל אדם, בתנאים עירוניים זה מקל על ידי חוסר פעילות גופנית, ובאזורים כפריים - עבודה פיזית קשה. אמצעי מניעה עוזרים להימנע מהמחלה.
- לבעלי מקצועות עמידה וישיבה - תרגילים גופניים קלים תקופתיים. גַםמומלץ בגדי דחיסה.
- נעלו נעלי עקב בינוניות (עד 4 ס"מ), הימנעו מנעלי עקב או צמצמו את זמן השהייה בנעליים לא נוחות.
- הימנע מטמפרטורות של אמבט חם או סאונה.
- הליכה, ריצה, שחייה, רכיבה על אופניים ככל האפשר.
- הפסק לעשן ואלכוהול.
- היפטר מההרגל של חציית רגל אחת על השנייה בישיבה.
- עקוב אחר ההורמונים שלך ומווסת אותם ככל האפשר.
- לעתים קרובות יותר ללכת ללא נעליים - יחף על הקרקע, דשא.
על ידי הקפדה על אורח חיים בריא, תוכל להימנע ממחלות כגון דליות. ניתן לראות תסמינים וטיפול, נהלי צילום ויעילותם, כמו גם שיטות מניעה מודרניות במאמר זה. במקרה של דאגה, עליך לפנות לייעוץ ממטפל, פלבולוג, מנתח כלי דם.
