גם במאה הקודמת, כשהרפואה רק הגדילה את קצב התפתחותה, החלו הרופאים לפתח אפשרויות לתנוחות שונות של החולה על שולחן הניתוחים. זה היה הכרחי כדי לשפר את הנראות של איברים פנימיים במהלך התערבויות כירורגיות. המנתח והגינקולוג הגרמני מצאו עמדה (שנקראה על שמו) לביצוע ניתוחים באיברי האגן. במאמר, נשקול מה זה - עמדת טרנדלנבורג.
בעבר, במהלך ניתוחים גינקולוגיים, הגישה לאיברי המין הפנימיים באגן הייתה קשה למדי. מלמעלה הם נכנעים ללחץ המעיים והאומנטום. לרחם יש ניידות נמוכה, דבר זה לא איפשר למנתחים לבצע את ההתערבות במלואה. לכן, לגישה נוחה יותר, הומצא מיקום חדש של המטופל על שולחן הניתוחים.
מה זה - עמדת טרנדלנבורג? זוהי תנוחה מיוחדת של המטופל בשכיבה על גבו, בה שולחן הניתוחים מוטה ב-45 מעלות כך שהאגן של המטופל נמצא מעל הראש. נָתוּןהמיקום מאפשר לך למקסם את השחרור של איברי המין הפנימיים מהלחץ של האומנטום והמעיים, כשהם יוצאים לחלל הבטן העליון. כדי למנוע מהמטופלים להחליק מטה, מניחים אותם עם רגליים כפופות למחצה בברכיים, המקובעות בשני מקומות: ליד מפרקי הקרסול ומעל הכוס. רופאים משתמשים גם ברפידות כתפיים מרופדות.
מתי נעשה שימוש בהפרשה זו?
רופאים מעמידים את המטופל במצב זה במקרים מוגדרים בהחלט.
הרשימה שלהם היא כדלקמן:
- התערבות כירורגית על פי הטבעת, במהלך פעולות גינקולוגיות ואורולוגיות.
- על פלואורוסקופיה של הוושט והקיבה.
- ירידה דרמטית בלחץ הדם.
Trendelenburg פלואורוסקופיה משמשת לבדיקת הוושט והקיבה. חומר ניגוד, המוזרק למטופל דרך הפה, מאפשר לזהות בצורה מדויקת יותר בקע סרעפתי, שינויים ברירית הקיבה וכיבים.
התוויות נגד
ישנן פתולוגיות כאלה של גוף האדם שבהן השימוש בתנוחת טרנדלנבורג אינו מומלץ.
רשימה זו כוללת את המחלות הבאות:
- Ascites.
- הפרשה מוגלתית ומדממת.
- ציסטות בשחלות.
- נשימה לקויה.
- טרשת של כלי מוח.
- אי ספיקת לב.
תודות למנתח הגרמני טרדלנבורג, הפך נוח יותר לרופאים לבצע ניתוחים באיברי האגן.
