באיזו תדירות אתה שם לב שרגלך כואבת כשאתה חולץ את הנעליים הצמודות והלא נוחות? כאבים חזקים במיוחד בין האצבע השלישית והרביעית. אולי אתה פשוט עייף מהיום, או אולי אתה מפתח נוירומה של מורטון. תסמינים של מחלה זו אינם מופיעים מיד, אך עליך לדעת עליהם.
מה זה?
לבעיה יש כמה שמות: תסמונת מורטון, נוירומה של מורטון, מחלת מורטון, מטטרסלגיה של מורטון, פיברוזיס פרינורלי, אצבע מורטון. זהו עיבוי שפיר בכף הרגל, המורכב מרקמה סיבית. יש עיבוי בעצב הפלנטר של כף הרגל. ברוב המקרים, הפתולוגיה היא חד צדדית, אם כי מדי פעם היא מתפתחת בשתי הרגליים. לרוב, תסמונת מורטון מתרחשת אצל נשים, מכיוון שהן נועלות נעליים צרות עם עקבים לא נוחים. אבל גם גברים רגישים למחלה זו.
סיבות לפיברוזיס פרינורלי של מורטון
הסיבות הבאות מעוררות את התפתחות המחלה:
- עודף משקל. הסיבה היא אחת הנפוצות במחלה זו. הרגליים נמצאות בעומס רב, וכתוצאה מכך היא מתחילההתפשטות של רקמה סיבית של עצב הצמח.
- לבישה תכופה של נעלי עקב. העומס על כפות הרגליים גובר, מה שמעורר תהליך דלקתי בעצב הפלנטר.
- בחירה שגויה של נעליים במידה ובנפח. לחיצה ממושכת של כף הרגל בנעליים הדוקות פוגעת בסיבי עצב.
- פציעות (שברים, חבורות, המטומות) לאורך העצבים ומחלות כרוניות.
- רגל שטוחה רוחבית.
- מחיקה של טרשת עורקים ברגליים, מעוררת חסימה של כלי הרגליים עם לוחות כולסטרול.
- גידולים.
- פעילות גופנית.
תסמינים של מחלה
אם אתה חושד שיש לך נוירומה של מורטון, התסמינים יופיעו בהתאם להזנחת המחלה. תהליך זה תלוי במידת הגירוי של העצב על ידי רקמות סמוכות. במשך זמן רב, כף הרגל אינה חשה אי נוחות בתהליך ההליכה, אך כאשר לוחצים על האזור הבין-דיגיטלי, מופיע כאב קל. כאשר הרקמה הסיבית גדלה, ראשי עצמות המטטרסאליות לוחצות על העצב משני הצדדים, ורקמות בצקת והמטומה מחמירות את ההשפעה הזו. התלונה הראשונה קשורה לרוב לחוסר תחושה של כף הרגל ואי נוחות במהלך הליכה ארוכה. מחלת מורטון כואבת במיוחד למי שמעדיף נעלי עקב, שכן הלחץ על הנוירומה גובר.
התסמין הבא הוא תחושת צריבה ברקמות כף הרגל והאצבעות. ניכר שבאותו הזמן מצטרף עקצוץ פנימי. יש תחושה של עצם זר בפניםמרחב בין-טרסל. החמרות מגיעות בגלים: תקופה של מנוחה מתחלפת בכאבים עזים.
תסמונת מורטון מקשה לעמוד על הרגליים לאורך זמן. הכאב מתחזק מאוד, אבל אם חולצים נעליים ומעסים את כפות הרגליים, הוא פוחת או נעלם לחלוטין.
התפתחות נוספת של המחלה מגבירה את עוצמת הכאב. הוא מקבל אופי פועם, והמרווחים בין התקפות מצטמצמים משמעותית. ללא טיפול, מחלת מורטון גורמת לכאב מתמיד, שאינו תלוי עוד באיכות הנעליים ובאורך ההליכה. לא עיסוי ולא מנוחה מלאה מקלים על הכאב.
אחד המאפיינים של המחלה הוא שהתסמינים של החולה עלולים להיעלם לחלוטין ולא לחזור על עצמם במשך מספר שנים. אבל המחלה לא נעלמת, אלא, כביכול, קופאת. באיזה שלב זה יתבטא אי אפשר לחזות. בנוסף, יש לציין שאין ביטויים חיצוניים בכף הרגל עם נוירומה זו.
אבחון פתולוגיה
השאלה ההגיונית של חולה עם תסמונת מורטון היא איזה רופא מטפל במחלה זו? עם הסימפטומים של מחלה זו, אתה יכול לפנות לנוירולוג, מנתח או אורטופד. קודם כל, הרופאים מראיינים את המטופל ובודקים את כף הרגל הבעייתית. לפעמים זה מספיק כדי לבצע אבחנה.
לבירור, המומחה יכול להפנות את המטופל לצילום רנטגן, MRI או אולטרסאונד. בדיקות אלו מאפשרות לקבוע את מיקומה המדויק של הנוירומה ולציין את גודלה.
שיטות טיפול
אם המחלה אינה מתקדמת בצורה חמורה, אז למטופל יש בחירה כיצד תטופל הנוירומה של מורטון: טיפול ביתי (שמרני) או ניתוח. עם זאת, יש לקבל החלטה על סמך חוות דעת של מומחה. כפי שאתה יכול לדמיין, לכל שיטת טיפול יש את היתרונות והחסרונות שלה.
שיטה שמרנית
אם המטופל לא מסכים שיש צורך בניתוח, הרופא יבחר שיטת טיפול שמרנית:
- כדי להפחית את העומס על כף הרגל, מומלץ ללכת פחות ולא לעמוד במקום אחד לאורך זמן.
- כדי למנוע דחיסה, המטופל יצטרך לשקול מחדש את העדפות הנעליים שלו. נעליים ומגפיים צריכות להיות עם עקב נמוך ועם אצבעות רחבות.
- יש להחדיר מדרסים אורטופדיים עם תוספות לנעליים. במקרים מסוימים, תסמונת מורטון מחייבת לבישת מפרידי אצבעות.
- חייב לבצע עיסוי כף הרגל יומי מהקרסוליים ועד לאצבעות הרגליים.
- הרופא רושם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (טבליות או משחה). זה יכול להיות איבופרופן, נימסוליט, דיקלופנק.
- קורטיקוסטרואידים ניתנים לפי הצורך.
אם ממלאים אחר ההמלצות הללו, תסמונת מורטון, שטופלה בבית, צריכה לרדת תוך 3 חודשים. אם הכאב אינו מאבד מעוצמתו, נרשמים בנוסף משככי כאבים.
היתרונות והחסרונות של השיטה השמרנית
היתרון העיקרי של שיטת טיפול זו הוא ההיעדרכאבים לאחר הניתוח ותקופת שיקום ארוכה. טיפול שמרני יכול להתבצע ללא חופשת מחלה. המטופל חי בקצב הרגיל, רק מוסיף כמה פריטי חובה לשגרת היומיום.
החיסרון בשיטה זו הוא משך הקורס (כפי שכבר צוין, עם האבחנה של "מורטון נוירומה", הטיפול בבית יכול להימשך עד שלושה חודשים). לעתים קרובות, לחולים פשוט אין את הסבלנות להשלים את הקורס. בנוסף, התרופות שנקבעו יכולות לתת תופעות לוואי ולהשפיע על תפקודם של איברים ומערכות אחרות. כמו כן, השיטה לא תמיד עובדת.
טיפול כירורגי
סוג טיפול אופרטיבי מוצע לחולים עם שלב מתקדם של נוירומה או היעדר תוצאות של טיפול שמרני. ניתן לבצע את הפעולה בכמה דרכים:
- הסרת ניאופלזמה דרך חתך. זהו הניתוח הפשוט ביותר שמבטל את תסמונת מורטון. הרקמה הסיבית מוסרת יחד עם קטע קטן מהעצב. תפרים לאחר הניתוח מוסרים ביום הארבעה עשר. התערבות כזו נחשבת מינימלית פולשנית. למחרת, המטופל רשאי להעמיס בעדינות את הרגל.
- לפעמים המטופל צריך לכרות את החלק הדלקתי של כף הרגל. שיטה רדיקלית זו מובילה לאובדן תחושה באצבעות, בעוד שכאב לא יורגש בעתיד.
- במקרים נדירים משתמשים בשיטה של שבר עצם מלאכותי. השיקום לאחר התערבות כזו מתעכב במשך חודש או יותר.
היתרונות והחסרונות של הפעולה
היתרון העיקרי הוא חיסול מוחלט של הבעיה תוך זמן קצר. ביצוע פעולה פשוטה זול מבחינה כלכלית מקורס ארוך של תרופות.
החיסרון בטיפול כירורגי הוא שיקום ארוך. בנוסף, תיתכן אי נוחות קלה בהליכה מאוחר יותר.
תסמונת מורטון: טיפול בתרופות עממיות
חשוב מאוד להבין שעם הנוירומה של מורטון, הרפואה המסורתית לא מסוגלת לחסל את הבעיה. עם זאת, זה מקל על המצב ומפחית כאב.
מרפאים מסורתיים מציעים מספר מתכונים המשמשים בשילוב עם מרשמים רפואיים:
- תחליבים מלענה מרה. הצמח נשטף ומשפשף לתוך דייסה, אותה מורחים על האזור הדלקתי של כף הרגל ומקובעים בתחבושת. הכי נוח לבצע לפני השינה ולשמור את התחליב עד הבוקר.
- בשר חזיר מלוח או שומן אווז. כף מלח מעורבבת במאה גרם של שומן חזיר או אווז. המסה משופשפת בזהירות לתוך המקום הכואב, תחבושת מחממת מונחת מעל.
- שפשוף "חם". תרופה מחממת זו מורכבת משתי כפות חרדל יבש, שני פלפלים חריפים ושתי כפות מלח. כל זה מעורבב ומתעקש על כוס וודקה. שפשוף משפר את זרימת הדם ומחמם היטב את כף הרגל. ההליך מתבצע לפני השינה, ולאחר מכן לובשים גרביים חמות.
- משחה מעלי דפנה ומחטי אורן. עלה דפנה יבש נטחן לתוךמַלתָעָה. מחטי אורן נכתשות עם סכין. לאחר מכן מערבבים 2 כפות מהמרכיב הראשון וכף 1 מהשני עם חמאה רכה. כפות הרגליים משומנות ומבודדות. ההליך מבוצע לפני השינה, הקורס המינימלי הוא שבוע. הסוכן מאוחסן במקום קר.
בנוסף, ניתן לעשות אמבטיות חמות עם קמומיל, לבנדר או קלנדולה, בהן ניתן להוסיף עש ים. טמפרטורת האמבטיה לא תעלה על 38 מעלות צלזיוס. עשבי תיבול מבושלים במשך 3-5 דקות לפני השימוש ומושרים במשך כשעה.
ושוב על מדרסים
בחירת נעליים איכותיות ונוחות עם מדרס אורטופדי טוב יכולה למנוע עומס יתר בקדמת כף הרגל ולמנוע התפתחות מחלות. כל רופא יאשר שמדרסים אורטופדיים לנוירומה של מורטון הופכים למרכיב חשוב בטיפול. האפשרות האידיאלית היא ייצור של מדרסים בודדים לפי מידות רגלי המטופל. כך, כף הרגל בנעל מקובעת במצב הנכון, העומס מתחלק ונוצר אפקט בולם זעזועים. לבישת מדרסים בודדים מומלץ לא רק לטיפול שמרני, אלא גם לאחר ניתוח להעלמת מחלת מורטון.
