הופעת כתמים על רגליו של ילד מעידה על התפתחות של תהליך פתולוגי בגוף. רק מומחה יכול לקבוע איזו מחלה גרמה לביטויים האופייניים. הדבר היחיד שהורה יכול לעשות הוא להראות את ילדו לרופא ילדים בהקדם האפשרי.
למה מופיעים כתמים על רגליו של ילד?
לילדים יש מערכת חיסונית חלשה. אפילו השפעה קלה של גורמים שליליים יוצרת במהירות את הבסיס להתפתחות התהליך הפתולוגי. הרוב המוחלט של המחלות מאופיינות בתסמינים אופייניים המופיעים בהתאם לאיבר או מערכת שניזוקו על ידי הפתוגן.
כתמים על רגליו של ילד (התמונות מוצגות במאמר) יכולים להופיע גם בהשפעת גירויים חיצוניים וגם פנימיים. גם אלה וגם אחרים, אם לא יילקחו בזמן, עלולים לאיים על התפתחות מחלות קשות.
גורמים חיצוניים הגורמים לכתמים:
- תפרחת חיתולים.
- עוקצים ועוקציםחרקים מוצצי דם.
- תגובה אלרגית לחומר לביגוד, צעצועים, מוצרי קוסמטיקה וחומרים מגרים חיצוניים אחרים.
גורמים פנימיים:
- מחלות של בראשית זיהומית.
- מחלות פטרייתיות דרמטולוגיות.
- נגיעות טפיליות.
- פתולוגיות של איברים או מערכות פנימיות.
- תגובה אלרגית לגירויים פנימיים.
היגיינה לא מספקת
בגלל חוסר ניסיון, אמהות צעירות מבצעות לעתים קרובות הליכי היגיינה בצורה לא הולמת. עורם של ילדים צעירים מאוד דק ועדין. לשכבה העליונה של האפידרמיס יש חדירות טובה, אך תפקודי ההגנה שלה מפותחים בצורה גרועה. כתוצאה מחיכוך על החיתול, הבגדים, בהשפעת שאריות שתן (עם היגיינה לקויה), מיקרואורגניזמים פתוגניים חודרים לעור, ומייצרים תהליכים דלקתיים.
אחת הסיבות השכיחות ביותר לכתמים ברגליים ובחלק התחתון של ילד היא חיתול דרמטיטיס. המחלה פוגעת בכל תינוק שני, וילדים שניזונים באופן מלאכותי, עם נטייה לאלרגיות, רגישים לה יותר. דרמטיטיס מאופיינת בכתמים אדומים על הישבן והירכיים עם נפיחות קלה. כאשר נוגעים באזורים הפגועים, התינוק מתחיל לבכות.
סיבה נוספת לכתמים היא תפרחת חיתולים. דלקת זיהומית של העור מתרחשת עקב מגע ממושך עם צואה, שתן, זיעה. גורמים חיוביים להתפתחות דלקת כוללים החלפות חיתול נדירות ומוגזמותעטיפה.
כתמים על הידיים והרגליים של ילד הם סימן לאלרגיות
עור התינוק רגיש מאוד ומגיב מיידית לגירויים חיצוניים ופנימיים שונים. אלרגיות בילדים הן תגובה של מערכת חיסונית חלשה לחשיפה לאלרגן.
- אורטיקריה היא מחלה אלרגית המאופיינת בהתפתחות של פריחה. עם כוורות בילדים, מופיעים לפתע כתמים מגרדים עם שפה של גוונים מאט בכל הגוף. שינויים בעור עשויים להיות מלווים בחום גבוה, כאבי ראש.
- אטופיק דרמטיטיס היא מחלת עור אלרגית. הפתולוגיה היא חריפה וכרונית. אקוטי מאופיין בהופעת כתמים מחוספסים אצל ילד ברגליים, בישבן, בזרועות ובעור הפנים. אריתמה בצבע ורוד עז, לאחר מכן מופיעות שלפוחיות במקומן עם היווצרות קרום.
מחלות דרמטולוגיות
לצד תהליכים דלקתיים אלרגיים, מחלות עור פטרייתיות (מיקוזה) הן הגורם לכתמים על עורו של ילד. הגורם הגורם למחלה הוא פטריות מיקרוסקופיות פתוגניות המשפיעות על עור חלק, כמו גם שיער וציפורניים. על פי הסטטיסטיקה, כ-40% מכלל המחלות הדרמטולוגיות הן מיקוזה. חלק ניכר מהחולים הם ילדים. הסכנה של מחלות היא שיש להן השפעה רעילה ורגישות על גוף ילדים חלש, מה שמוביל להיחלשות של המערכת החיסונית ולהחמרה של פתולוגיות כרוניות. המחלות הנפוצות ביותרהמאופיינים בהופעת כתמים על העור, הם הבאים:
- שלבקת חוגרת היא דרמטוזיס זיהומית, המלווה בפריחה, גירוד, הפרעות פיגמנטציה. בימים הראשונים נוצרת פריחה אדומה עם שלפוחיות. לאחר מספר ימים, הם נעשים עכורים ויבשים, ומשאירים כתמים לבנים על רגלי הילד.
- Pityriasis versicolor היא מחלת העור הפטרייתית הנפוצה ביותר. מגוון של keratomycosis מאופיין בכתמים ורודים-חומים. התפשטות הפטרייה תורמת להזעה מוגברת. המחלה נוטה להישנות ואי אפשר לחלוטין להיפטר ממנה, כי הפתוגן משפיע על הפה של הזקיק.
- דרמטיטיס של תרופות היא דלקת בעור המתרחשת כאשר משתמשים בתרופה. המחלה מאופיינת בהופעת ילד של כתמים אדומים מחוספסים על הרגליים, הזרועות ושאר חלקי הגוף. גוף הילד רגיש מאוד לתרופות ולכן השימוש בהן צריך להתבצע בפיקוח רופא ילדים.
לאחר מחלה, ילדים אינם מפתחים חסינות בפניה, ולכן הסיכון להידבקות חוזרת הוא גבוה מאוד.
זיהומים ויראליים וחיידקיים
תפקודי הגנה בילדים מפותחים בצורה גרועה. גוף הילד מותקף לא רק על ידי פטריות פתוגניות, אלא גם על ידי חיידקים, כמו גם וירוסים. אלה האחרונים משפיעים על הגוף בכללותו, לכן, מחלות מלוות, בנוסף לפריחה, בביטויים מסוכנים יותר. המחלות הבאות מאובחנות בדרך כלל בילדות:
- אבעבועות רוח היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידיוירוס אבעבועות רוח. אבעבועות רוח נחשבת לזיהום השכיח ביותר בילדות. סימפטום אופייני למחלה הוא פריחות שיכולות להופיע בכל מקום. בתחילה, הפריחה מופיעה ככתמים אדומים, אשר מתקדמים מאוחר יותר לפפולות.
- אדמת היא מחלה ויראלית המאופיינת בשכרות ופריחה המופיעה על רקע שלה. הפריחה מופיעה לראשונה על הפנים והצוואר. יום לאחר מכן, לילד יש כתמים ורודים ברגליים ובמקומות נוספים, למעט כפות הידיים והרגליים. לרוב, לפריחה מקדימה גירוד.
- Erysipelas היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי סטרפטוקוקוס. דלקת אדמומית מאופיינת באדמומיות מוקדית של העור, שנעלמת בלחץ. אצל ילדים, המחלה מאובחנת לעתים קרובות יותר בגיל צעיר. הטיפול בתינוקות מתבצע אך ורק בבית החולים.
עקיצות חרקים
כאשר ננשך על ידי חרקים עוקצים או מוצצי דם, רעל או אנזימים פעילים עם נוגדי קרישה, השפעות רעילות חודרות לעור עם רוק. הופעת כתמים אדומים אצל ילד ברגליים או במקומות אחרים לאחר נשיכה היא ביטוי של רגישות יתר למרכיבי חומרים הנכנסים במגע עם פרוקי רגליים.
כאשר ננשך על ידי דבורי בומבוס, צרעות, דבורים, צרעות או נמלים, ברוב המקרים, מתרחשות תגובות חריפות, במיוחד אם מתרחש מגע בפעם הראשונה. הארס של חרקים עוקצים מכיל כמות גדולה של חלבונים וחומרים אורגניים אחרים התורמים להתפתחות תגובות לא רצויות.
כאשר ננשך על ידי יתושים, פשפשים, זבובי סוס, פרעושים, חומרים פעילים רעילים חודרים לעור עם רוק, הגורמים לרגישות יתר. תגובה שלילית יכולה להתרחש לא רק לנשיכה, אלא גם לכל מגע עם מוצרי פסולת פרוקי רגליים.
פריחת נשיכה נפוצה המלווה לרוב בגירוד, נפיחות קלה ולעיתים כאב בנקודת המגע (בדרך כלל מעקיצת דבורים וצרעה).
מחלות כלי דם ודם
סיבה נוספת לכך שלילד יש כתמים על רגליו עשויה להיות הפרה של מערכת הדימום. הפריחה מופיעה עקב שטפי דם או דימום במקרה של תקלות בטסיות, בפלזמה או בקישור כלי הדם של המערכת ההמטופואטית. בחולים צעירים, המצבים הפתולוגיים השכיחים ביותר הם:
- Hemorrhagic vasculitis או נימי טוקסיוזיס - דלקת של כלי דם קטנים (עורקים, ורידים, נימים) ממקור לא חיידקי. המחלה מאופיינת בכתמי דימום קטנים שאינם נעלמים בלחץ. לרוב, הפריחה מופיעה על הישבן, הירכיים, הרגליים התחתונות, הרבה פחות לעתים קרובות על הזרועות והגו. בקורס הישנות כרוני מתרחש קילוף. כתמים גסים מופיעים על רגלי הילד.
- פורפורה טרומבוציטופנית היא פתולוגיה המטולוגית המאופיינת בחוסר טסיות בדם, המלווה בדימום. פריחות שונות - מכתמים קטנים מנוקדים בצבע אדום כהה ועד לחבורות סגולות-כחולות גדולות. אצל ילדים, המחלה מתפתחת בצורה חריפה וחמורה,הופך לעתים קרובות לכרוני.
- קרישה תוך-וסקולרית מופצת היא הפרה של הדימום, המאופיינת ביצירת קרישי דם ברשת המיקרו-מחזורית. עם קורס מתון, נצפית פריחה בצבע שזיף. DIC מהווה סכנת חיים עקב הסבירות הגבוהה לדימום גדול.
נגיעות טפיליות
הלמינתיאזות הן מחלות טפיליות הנגרמות על ידי הלמינתים. מבין כל הנדבקים, ילדים מהווים כ-85% מהמקרים. פלישות טפיליות מבולבלות לעתים קרובות עם מחלות אחרות של אטיולוגיה זיהומית ולא זיהומית, מה שמפריע לטיפול בזמן ותורם לכרוניות של הפתולוגיה.
הלמינתיאזות חריפות מתאפיינות בהופעת כתמים על רגלי הילד, באזור המרפק, כמו אורטיקריה. תסמינים אופייניים אחרים כוללים צואה רופפת, בחילות וכאבי בטן.
תולעים טפיליות מחלישות את מערכת החיסון, תורמות להתפתחות תגובה אלרגית (דרמטוזיס, אקזמה). האורגניזם הפגוע במאבק בזיהום מייצר מספר רב של תאי הגנה, מתרחש תהליך דלקתי, המתבטא בצורה של תגובה אלרגית.
ההלמינתיאזות המאובחנות השכיחות ביותר בילדים:
- Enterobiosis.
- אסקריאזיס.
- הדבקה בתולעי קרס.
- Opistorhoz.
- Echinococcosis.
- Strongyloides.
איך מתבצע האבחון?
רק רופא ילדים יכול לקבוע את הסיבה לכתמים אדומים על הידיים והרגליים של ילד. ייתכן שתצטרך גם מסקנהרופא עור, מומחה לאלרגיה ומומחה למחלות זיהומיות.
האבחון מתבצע בהתאם לתכנית הבאה:
- איסוף אנמנזה. הרופא מציין מתי הופיעו הכתמים, האם צבעם וצורתם השתנו. כדי לבצע אבחנה, חשוב גם לברר את אופי התסמינים הנלווים, הימצאות פתולוגיות כרוניות, האם קדמה להופעת אריתמה טיפול תרופתי.
- במהלך בדיקה חיצונית, מוערכים לוקליזציה, שכיחות, צבע, מבנה, גודל ואופי הכתמים. רופא הילדים גם מעריך את מצבו הכללי של הילד.
ניתן להזמין בדיקות מעבדה שונות כדי לאשר אבחנה מקדימה:
- בדיקת דם קלינית מאפשרת להעריך את המצב הכללי של הגוף. אינדיקטורים של ESR וליקוציטים מאפשרים לשפוט את אופי התהליך הפתולוגי.
- ביוכימיה של הדם.
- ELISA לאימונוגלובולינים G ו-E חושפת את הנטייה של הגוף לאלרגיות.
- בדיקת דם לסמנים של טפילים.
- ניתוח שתן (כללי). חקר המאפיינים הפיזיקליים-כימיים של שתן מאפשר לך להעריך את הפונקציות של איברים פנימיים.
- בדיקה היסטולוגית של העור.
במידת הצורך, נקבעה בחינה אינסטרומנטלית:
- דרמטוסקופיה מאפשרת לך להעריך את האזור הפגוע של העור.
- מיקרוסקופיה פלואורסצנטית.
- Transillumination.
- שרוט.
- דיאסקופיה.
בהתאם לתוצאות המחקר, מסקנה ונקבע טיפול.
שיטות טיפול
הטיפול מבוסס על סילוק הגורם הגורם למחלה, סימפטומיםשהם כתמים אדומים על רגליו של ילד. שיטת הטיפול היעילה ביותר היא שימוש בתרופות. הם נבחרים בנפרד על סמך האבחנה, הבריאות, הגיל והמאפיינים של הגוף של הילד.
- תרופות אנטי-ויראליות: "Anaferon for children", "Arbidol", "Cycloferon" נלחמים בווירוסים שונים ומשפרים את החסינות.
- אנטיהיסטמינים חוסמים קולטני היסטמין, מפחיתים אדמומיות, גירוד ומונעים ומקלים על תגובות אלרגיות. לרוב רשום "Zodak", "Zirtek".
- לאינטרפרונים יש פעילות אנטי-ויראלית חיסונית. הגבר את היעילות של התגובה החיסונית של הגוף של הילד לאורגניזמים פתוגניים ("גנפרון", "ויפרון").
- חומרי ספיגה מפחיתים את ההשפעות הרעילות על הגוף. זה עוזר להפחית את הדלקת. לילדים רושמים תרופות כגון Smecta, Enterosgel.
- לתרופות אנטי-פטרייתיות או אנטי-מיקוטיות יש פעילות אנטיבקטריאלית ואנטי-פטרייתית נגד רוב הפתוגנים. היעילים והבטוחים ביותר הם "Terbizil", "Nystatin", "Pimafucin".
כטיפול, נרשמים דיאטה היפואלרגנית, טיפול UV כללי, דיקור סיני.
Prevention
עם טיפול הולם ועמידה בכל ההמלצות של רופא הילדים, הפרוגנוזה של רוב המחלות חיובית. אמצעי מניעה יסייעו למנוע הופעה חוזרת של ביטויי עור לא נעימים:
- תאימותהיגיינה.
- ילד צריך ללבוש בגדים העשויים מבדים היפואלרגניים טבעיים.
- הסר מהתזונה כל מזון שעלול לגרום לתגובה אלרגית.
- השתמש בחומרי דוחי חרקים בטבע.
- בצע טיפול הולם ובזמן בכל מחלה.
- קבל בדיקות סדירות.
- במקרה של תסמינים חשודים, אין לבצע תרופות עצמיות, אלא לפנות מיד לרופא ילדים.
