מחלות אונקולוגיות של השד כיום נמצאות במקום הראשון מבחינת תדירות ההתרחשות בנשים בגילאים שונים. על מנת לקבוע את נוכחותה של מחלה זו, אישה צריכה לעבור סדרה של בדיקות בתסמינים הראשונים שיעזרו לרופא המטפל לבצע את האבחנה הנכונה. לימודים אלה כוללים מגוון פעילויות.
מהי ביופסיה של טרפין?
אחת השיטות המחייבות המאשרות או מפריכות קיומם של שינויים אונקולוגיים בבלוטת החלב היא ביופסיה, שמהותה נעוצה בעובדה שבעזרת מכשור מיוחד נלקח חומר ביולוגי מהרקמה הפגועה אזור, אשר נתון למחקר. ביופסיה היא אחת השיטות העיקריות לאבחון סרטן כבר בשלבים הראשונים, שהיא מאוד אינפורמטיבית.
ביופסיה של טרפאן היא סוג של מחקר אבחוני זה, המאופיין בעובדה שבמהלך ביופסיה, חומר ביולוגי מוסרמחט עבה מיוחדת - טרפין. המחט העדינה, המשמשת בדרך כלל בטכניקת הביופסיה הסטנדרטית, לוקחת פחות חומר מאשר טרפין, וזו הסיבה שהיא משמשת לאבחון שד.
ציוד להליך זה
Trepan היא מחט חותכת מיוחדת המצוידת באקדח ניקוב המאפשר לקחת חלק מהרקמה הפגועה. חומר ביולוגי זה עובר בדיקה היסטולוגית, מורפולוגית וכימית, הנותנת הבנה רחבה של מבנה הרקמה ומאפייניו.
למחט הביופסיה של טרפין יש מבנה מיוחד. הוא מוכנס לבלוטת החלב, מגולגל מעט, מה שעוזר ללכוד חלקיקי רקמה, ולאחר מכן נסוג בפתאומיות. שיטת מחקר זו אינפורמטיבית יותר מביופסיה קונבנציונלית המבוצעת עם מחט דקה, שכן הטרפין מאפשר לך ללכוד חומר מכמה אזורים בשד בו-זמנית.
החומר הביולוגי שנוצר מועבר לתמיסת פרופיל, שם מוסיפים צבע כימי מיוחד, ולאחר מכן הוא נשלח לבדיקה היסטולוגית. שם, חלקיקים של רקמות חולות נבדקים על ידי מומחים במיקרוסקופ, ונחשפים גם לריאגנטים מיוחדים. זה מאפשר לנו להסיק לא רק לגבי נוכחותם של תאים אונקולוגיים, אלא גם לגבי התרופות שהמטופל הכי רגיש להן. זה קובע את תוכנית הטיפול היעילה ביותר.
האמינות של ביופסיית טרפין גבוהה מאוד ומסתכמת ב-97%, שלא ניתן לומר על מחקרים אחרים בעלי אופי דומה הקיימים עד כה. מחקר זה בטוח מכיוון שהוא אינו פוגע ברקמת השד, מה שמהווה סיכון לזיהום ולהחמרה של המחלה.
אינדיקציות להולכה
כדי שרופא ירשום בדיקה אבחנתית זו לאישה, יש צורך בסיבות חמורות מיוחדות, שכן הליך זה אינו מבוצע על מנת למנוע מחלות אונקולוגיות ואינו נכלל ברשימת הרגילות.
הסיבות להחזקה הן:
- נוכחות של כתמים והצללה בצילום הרנטגן.
- תוכן מידע לא מספיק של ביופסיית המחט העדינה שבוצעה.
- ציסטות בשד וניאופלזמות אחרות.
- פריקת פטמה ממקור לא ידוע.
- התרחשות של פפילומות.
- צורות נודאליות של מסטופתיה, כמו גם המקרים הלא טיפוסיים שלהן.
ביופסיית טרפין נעשית לפני טיפול בקרינה, וגם במקום כריתה במהלך ניתוח שד. למרות שמחקר רקמות זה הוא באיכות גבוהה מאוד, מומחים ממליצים לעשות זאת רק כאשר יש צורך מוחלט.
התוויות נגד לבדיקה
התוויות נגד במקרה זה הן:
- אלרגי לתרופות המשמשות להרדמה;
- מצבים שבהם בדיקת אולטרסאונד של השד נתנה מספיק מידע כדי לקבועאבחון;
- המופיליה, קרישת דם לקויה.
ההשלכות של ביופסיית טרפין של השד יידונו להלן.
מהי ההכנה להליך?
מחקר זה אינו מצריך הכנה מיוחדת, עם זאת, במקרים מסוימים, הרופא עשוי לרשום לחולה תרופות המנרמלות קרישת דם, כמו גם אנטיביוטיקה כדי לסייע במניעת דלקת בבלוטת החלב.
לפני המחקר, עליך להפסיק לקחת תרופות שעלולות לעורר היווצרות קרישי דם, וכן לשתות אלכוהול.
Proceedings
ההליך הולך כך:
- המטופלת צריכה להסיר בגדים מפלג גופה העליון ולשכב על גבה.
- הרופא מבצע הרדמה מקומית, ולאחר מכן הוא בוחן וממישש את המקום של הניאופלזמה לכאורה.
- הרופא חותך את האזור הבעייתי ואז מחדיר את המחט. הכנסת מחט יכולה להיעשות באופן אוטומטי או ידני.
- נלקח שבר מאזור הרקמה הפגועה, ולאחר מכן מסירים את המחט מהשד.
- החלל הפנימי של האתר שבו נלקח החומר הביולוגי מושפע מחומר נוגד קרישה מיוחד, שעוזר לסגור את כלי הדם וכלי הלימפה.
- לאחר ההליך, מורחים שקית קרח על החזה.
המשך הכולל של ההליך הוא כ-20-30 דקות.
לעתים קרובות נוהל זה משמש למטרות רפואיות - עםבאמצעות מחט טרפין, ניתן להסיר ציסטות על ידי מציצת נוזל מהן. הקירות של ניאופלזמה כזו נפתרים לאחר מכן מעצמם.
הליך זה הוא זעיר פולשני וללא כאבים, אינו דורש תפרים. ביופסיית טרפין אינה משאירה צלקות או צלקות.
השלכות שליליות אפשריות של ההליך
במשך מספר ימים לאחר ההליך, על המטופל לוותר על פעילות גופנית. אם היא מודאגת מאי נוחות בשד, היא יכולה למרוח קרח או ליטול תרופות נגד כאבים.
הסיכון לתוצאות בלתי רצויות הוא מינימלי, אבל הוא קיים. תיתכן נפיחות של השד שממנו נלקח שבר הרקמה, וייתכנו גם חבורות. במקרים נדירים, החום של החולה עולה ל-38 מעלות, צמרמורות וחולשה מודאגים. בכל המקרים הללו יש לפנות לרופא. שקול ביקורות על ביופסיית טרפין.
משוב על מחקר
רוב החולים שעברו את ההליך הזה מדברים בחיוב על כך. כמעט כל הנשים היו מרוצות מהעובדה שהמחקר מתבצע באמצעות הציוד הטכנולוגי החדיש ביותר, אשר ממזער את הסבירות לסיבוכים ותופעות לוואי כתוצאה מביופסיית טרפין מהשד.
חוץ מזה, מחקר מבוצע בדרך כלל על ידי מנוסיםאנשי מקצוע שלא עושים טעויות בעבודתם. נותרו הרבה משוב חיובי מהמטופל לגבי ההליך עצמו, שאינו כואב לחלוטין.
יש נשים שראו השלכות שליליות כל כך של הליך זה כמו הופעת נפיחות חמורה של בלוטות החלב למחרת היום שלאחר המחקר. על פי ביקורות על ביופסיית טרפין מהשד, לא נשלל חום, לעתים קרובות עד 37.5-38 מעלות, כמו גם מתח עצבי, אך תסמינים כאלה נעלמים מעצמם תוך מספר ימים.
מסקנה
לכן, ביופסיית טרפין היא אחת השיטות המתקדמות ביותר לבדיקת רקמת שד, שנמצאת בשימוש נרחב בתחום אמצעי האבחון לאיתור וטיפול בסרטן השד ברחבי העולם. בעזרת מחקר זה ניתן לבצע לא רק אבחון, אלא גם טיפול תפקודי במחלות מסוימות של השד, כמו למשל ציסטה. ההליך אינו כואב ופולשני זעיר, מה שמאפשר להשתמש בשיטה זו למחקר איכותי של כל הניאופלזמות של בלוטות החלב ולבצע הליך זה בתנאים של מרפאות רגילות. ליישום שיטת אבחון זו, נעשה שימוש בציוד היי-טק המאפשר לכידת המקסימום הדרוש ללימוד חומר ביולוגי. נשים שעברו את הליך ביופסיית טרפין היו מרוצות הן משיטת יישומו והן מהיעדר השלכות שליליות, למעט מקרים נדירים.
