אלבומין הוא החלבון העיקרי של הגוף. הוא מהווה יותר מ-65% מכלל חלבוני הפלזמה. הוא מיוצר בתאי הכבד ומשתחרר לזרם הדם על מנת להמשיך ולמלא את תפקידיו. אלבומין הוא מעין אינדיקטור למחלות של הכבד והכליות. הירידה שלו היא שמורגשת בעיקר בבדיקת הדם.
במאמר זה נגלה אילו מחלות מסתתרות מאחורי הביטוי "אלבומין נמוך" וכיצד להתמודד איתן.
ריכוז דם רגיל
תוכן האלבומין בגוף משתנה עם גילו של אדם:
- מתחת ל-14 - 38–54 גרם/ליטר;
- 14-60 שנים - 35-50g/l;
- מעל 60 - 34-48 גרם/ליטר.
בנוסף לאלבומין, הדם מכיל גם את החלבון גלובולין. הכמות שלו מעט פחותה מכמות האלבומין. שני השברים הללו הם הנכללים בהרכב הכללי של החלבון בגוף.
המצב שבו אלבומין נמוך בדם נקרא היפואלבומינמיה. בדרך כלל באותו אופןזמן שיש עליה ברמת הגלובולינים. סימפטום זה נקרא דיספרוטאינמיה.
פונקציות עיקריות
כדי להבין היטב מה קורה בגוף האדם כאשר האלבומין נמוך, יש צורך לברר את תפקידו של מבנה חלבון זה. הפונקציות העיקריות שלו מוצגות להלן:
- וויסות הלחץ האוסמוטי, עקב כך הדם זורם דרך מיטת כלי הדם מבלי להיכנס לתאים. זה מונע את הנפיחות וההרס שלהם. זה גם מונע מנוזל לחדור לרקמה.
- שמור אנרגיה בגוף. עם צריכה לא מספקת של פחמימות ודלדול שומנים, אלבומינים נהרסים לצרכי האנרגיה של הגוף.
- חומרים מסוימים מסוגלים לנוע בדם רק כשהם נקשרים לאלבומינים. אלה חומצות שומן, ויטמינים, כמה הורמונים, אנטיביוטיקה.
- שמירה על איזון חומצה-בסיס.
- צמצם את ההשפעות השליליות של רדיקלים חופשיים על הגוף.
סיבה לדחייה
ניתן לחלק את כל הגורמים לאלבומין נמוך בדם למספר קבוצות:
- קשור לצריכת חלבון לא מספקת;
- נובע מחוסר ספיגה;
- עם סינתזת חלבון לא מספקת;
- צורך מוגבר באלבומין;
- איבוד מופרז של חלבון.
צריכה לא מספקת של חלבון בגוף מתרחשת, ככלל, עם דיאטות קפדניות מדי ורעב. כמו כן, בעיה זו אופיינית לצמחונים, שכן כמות החלבון הגדולה ביותר נמצאת בבשר.
תת ספיגה של אלבומין מתרחשת במחלות דלקתיות של מערכת העיכול (כיב תריסריון, מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית, דלקת מעיים) או מחסור באנזים מעכל חלבון (דלקת לבלב, מחסור מולד בטריפסין).
צורך מוגבר באלבומין מתרחש במהלך ההריון.
ירידה בסינתזת חלבון מתרחשת במחלות כבד קשות על רקע התפתחות אי ספיקת כבד. זה אפשרי עם דלקת כבד של אטיולוגיות שונות, שחמת אלכוהול, שחמת מרה ראשונית (פתולוגיה גנטית).
איבוד גדול מדי של חלבון אפשרי במספר מקרים:
- הפרשה מוגזמת של אלבומין בשתן עם חדירות מוגברת של נימים של הכליות (גלומרולונפריטיס);
- עם הפרשת חלבון מוגזמת על ידי צינוריות הכליה (תסמונת פאנקוני).
ירידה חולפת ברמות החלבון
כל המצבים הנ ל, כאשר האלבומין נמוך, מאופיינים על ידי משך הזמן שלהם. רובם דורשים טיפול ארוך טווח. אבל יש מקרים שבהם רמת החלבון יורדת לזמן קצר וחוזרת במהירות לקדמותה לאחר סילוק הגורם. בתנאים אלה, הירידה באלבומין קשורה לדעיכה המוגברת שלהם. מחלות אלו כוללות:
- מחלות זיהומיות חריפות וכרוניות;
- איבוד דם גדול;
- פציעות חמורות;
- כוויות באזור גדול;
- מחלות דלקתיות של העור;
- פצעים נרחבים;
- לבביאי ספיקה עם התפתחות בצקת;
- ירידה באספקת החמצן לרקמות (היפוקסיה).
תסמינים
הסימן העיקרי לכך שהאלבומין נמוך הוא התפתחות בצקת. ישנם מספר קריטריונים המסייעים להבחין בין בצקת עם כמות מופחתת של חלבון מאלה המתפתחים עם אי ספיקת לב. הראשון מאופיין במראה, החל מלמעלה: מתחת לעיניים, על הפנים, לאחר מכן על הידיים, הגו ואחרון על הרגליים. הם מופיעים בבוקר, מיד לאחר ההתעוררות. העור מעל הבצקת חם וורוד למגע.
בצקת לב מופיעה בסוף היום. בשלבים הראשונים הם מתפתחים על הרגליים, רק במקרים נדירים הם מגיעים לפנים. העור מעליהם קר, ציאנוטי.
בנוסף לבצקת, ישנם תסמינים האופייניים למהלך העיקרי של היפואלבומינמיה. מכיוון שלרוב הסיבה להורדת אלבומין בדם היא מחלת כליות, אזי נדון בה עוד בנושא.
Glomerulonephritis היא פתולוגיה של הכליות בעלת אופי אוטואימוני. עם זה, יש איבוד מופרז של חלבון בגוף עקב חדירות מוגברת של האבובות של נימי הכליה. ירידה ברמת האלבומין בדם בפתולוגיה זו היא אחד המרכיבים של התסמונת הנפרוטית. תסמונת זו מאופיינת גם ב:
- עלייה ברמות הכולסטרול בדם;
- נפיחות מסיבית בכל הגוף;
- dysproteinemia;
- דם קטן בשתן.
Diagnosis
כדי לקבוע את המופחתאבחון אלבומין מתחיל בשיחה מפורטת. הרופא מגלה את תלונות החולה, כמה זמן הוא מחשיב את עצמו חולה, כיצד התפתחו התסמינים. אתה גם צריך לברר אילו מחלות היו לקרובים הקרובים, שכן חלק מהסיבות לכך שהאלבומין נמוך הן תורשתיות.
לאחר שדיבר עם המטופל, הרופא ממשיך לבדיקה אובייקטיבית. כאשר מאבחנים היפואלבומינמיה, חשוב במיוחד לבדוק אם יש בצקת. לשם כך, הרופא לוחץ את האגודל שלו על העור של המשטח הקדמי של הרגל התחתונה, כך שהאצבע נוגעת בעצם. ואז הוא מסיר אותו לאט. אם נשאר חור על העור, יש נפיחות.
בין שיטות המעבדה, החשובה ביותר היא בדיקת דם ביוכימית. כדי לשפר את יעילות המחקר, רמת האלבומין נקבעת יחד עם גלובולינים וכמובן חלבון כולל. ירידה באלבומין מתחת ל-35 גרם/ליטר מצביעה על היפואלבומינמיה.
חובה גם בדיקת שתן כללית וניתוח לקביעת החלבון היומי. הנוכחות של האחרון בשתן נקראת פרוטאינוריה. זהו סימן ברור למחלת כליות.
טיפול לא תרופתי
ניתן לטפל בגורמים לאלבומין נמוך באמצעות תרופות וגם בשיטות לא תרופתיות.
האחרון צריך לכלול שינויים תזונתיים. המשמעות היא אכילת מזונות עשירים בחלבון. אלו הם מוצרים כגון:
- beef;
- פטריות;
- ביצי עוף;
- גבינת קוטג';
- גבינה קשה;
- פירות ים;
- fish;
- קטניות;
- potatoes.
אם מאובחנות מחלות דלקתיות של מערכת העיכול, התזונה כוללת מזונות המגנים על הקרום הרירי של הקיבה והמעיים. אלו הם מוצרי חומצה לקטית, זרעי פשתן.
טיפול תרופתי
אם מצב בו ירד אלבומין נצפה במשך זמן רב או מלווה בבצקת, עליך בהחלט להתייעץ עם הרופא שלך. הוא יקבע שיטות בדיקה נוספות וטיפול תרופתי מתאים. ככלל, בחירת קבוצת התרופות תלויה בגורם לירידה באלבומין.
לכן, עם נזק לכליות ולכבד בעל אופי אוטואימוני, נרשמים גלוקוקורטיקואידים וציטוסטטים. הם מעכבים את התגובה החיסונית וייצור נוגדנים המכוונים נגד תאי הגוף שלהם.
בנוכחות דלקת כבד ויראלית, תרופות אנטי-ויראליות, תרופות מגיני כבד נקבעות.
אם החולה סובל מזיהום, שמים עליו טפטפות עם תמיסת אלקטרוליט כדי להחזיר את האיזון של המים-אלקליין.
עם איבוד דם מסיבי, עירויי דם מלא ופלזמה אפשריים.
בנוסף לחיסול הגורם לאלבומין נמוך, נרשמות תרופות שיכולות להפחית את חומרת התסמונת הבצקתית. לשם כך, משתמשים במשתנים. הם מגבירים את השתן, עוזרים להגביר את הפרשת הנוזלים עם הכליות.
Prevention
אלבומין מופחת הוא רציניתסמונת הדורשת אבחון וטיפול קפדניים. לכן, הרבה יותר קל למנוע את התפתחותו מאשר לרפא אותו. לשם כך, בצע את הצעדים הבאים:
- טיפול בזמן בתהליכים זיהומיים, מחלות אוטואימוניות;
- וודא שהתזונה שלך מכילה מספיק חלבון;
- באופן קבוע (לפחות פעם בשנה) עוברים בדיקה רפואית, עוברים בדיקת דם ביוכימית לקביעת רמת החלבון.
אם תעקבו אחר הכללים הפשוטים האלה, תוכלו להפחית משמעותית את הסיכון לפתח היפואלבומינמיה.
