בעיית רוחק הראייה שכיחה למדי ברפואת עיניים. זה יכול להופיע בגיל צעיר, ואפילו בילדים, שלא לדבר על רוחק ראייה הקשור לגיל, שנחשב נורמלי. עד היום פותחו שיטות רבות לטיפול ברוחק ראייה. אנו מציעים לשקול כמה מהם במאמר שלנו. אז, עוד נדבר על הטיפול ברוחק ראייה אצל מבוגרים.
התרחשות של רוחק ראייה. סיבות
העין האנושית היא מכשיר אופטי מורכב. עדשת העין האנושית מסוגלת להתאים את המיקוד כאשר מסתכלים על עצמים במרחקים שונים. כאשר מתרחשת רוחק ראייה, התמקדות באובייקטים קרובים הופכת לקשה, ואדם רואה הרבה יותר טוב מקרוב. קושי זה נובע מכך שהשבירה (שבירה של קרן האור) חורגת מהנורמה, והתמונה ממוקדת מאחורי הרשתית.
לעתים קרובות יכול להיות שילוב של שני גורמים לרוחק ראייה: צורת גלגל העין עשויה להיות לא סדירה (מופחתת) בבשילוב עם כוח אופטי מוחלש של הקרנית. אבל עם המבנה התקין של גלגל העין, קוצר ראייה יכול להתרחש לעתים רחוקות עקב חולשה לא מספקת של המערכת האופטית של העין.
אנשים הסובלים מהיפרמטרופיה (כפי שנקראת רוחק ראייה בשפת רופאי העיניים), שלא נוצרה עקב שינויים הקשורים לגיל, לרוב לא יכולים לראות לא רק עצמים קרובים, אלא גם כאלה שנמצאים רחוק מדי. ורק כשמגיעים לגיל מסוים (לכל אחד, ככלל, יש את שלו) העדשה נחלשת בהדרגה, וניתן להבחין בהידרדרות משמעותית בראייה, במיוחד ליד.
סוגי רוחק ראייה
בנוסף לרוחק ראייה טבעי פיזיולוגי, מערכת אופטית כזו יכולה להיות מולדת. יש גם רוחק ראייה הקשורה לגיל, זה גם מצריך טיפול, אבל על כך בהמשך. כל הילדים נולדים עם רוחק ראייה, אבל עם הזמן, הראייה צריכה להתנרמל, גלגל העין צריך להפוך לאורך תקין. אם זה לא קורה עד גיל 8-9, מזהים את רוחק הראייה של ילדים, שיכולה לנבוע גם מכוח שבירה מולד חלש של הקרנית או העדשה.
אם רוחק ראייה מולדת היא ב-3.0 דיופטר או מעל, עלולה להתפתח פזילה, שנוצרת עקב עומס יתר של השרירים האוקולומוטוריים, כאשר הילד מפחית כל הזמן את עיניו לאפו כדי להתאים את הבהירות. התקדמות המצב עלולה לגרום למחלה נוספת של ראיית ילדים - אמבליופיה, כאשר עין אחת נחלשת באופן דרסטי.
הנפוץ ביותררוחק ראייה הקשור לגיל, הנקרא על ידי רופאים פרסביופיה. זהו תהליך טבעי של "הזדקנות" הראייה, ואנשים מגיל 40-45 נחשפים אליו לרוב. יש עיבוי של רקמות העדשה, היא כבר לא כל כך אלסטית ומאבדת בהדרגה את היכולת לשבור קרני אור.
לעיתים קרובות רוחק ראייה יכולה להופיע בצורה סמויה, אנשים בגיל צעיר עשויים שלא להרגיש זאת בשל תכונות האקומודציה (יכולת השבירה) הטובות של העין. עם זאת, לאורך זמן, עומס יתר מתמשך מביא לעייפות עיניים ולכאבי ראש, תתגלה בעיית רוחק הראייה, שהטיפול בה יהיה הכרחי כדי שאם לא כן לא יהיו סיבוכים.
האם יש צורך לטפל?
הטיפול ברוחק ראייה מסוכן להתעלם ממנו, במיוחד בגיל צעיר (בשל הסיכון הגבוה לסיבוכים). זה יכול להיות פזילה, דלקת בקרום העין (דלקת הלחמית), תסמונת עין עצלה - ייתכן שעין אחת לא תראה בכלל. כמעט בלתי אפשרי לתקן סיבוכים כאלה.
התקדמות לאחר מכן של רוחק ראייה ללא טיפול במבוגרים עלולה להוביל להחמרה ביציאת הנוזל התוך עיני, ולאחר מכן לגלאוקומה. זה גם מוביל לאובדן ראייה במקרים מתקדמים.
למרבה הצער, תהליכים רבים בגופנו הם בלתי נמנעים. ואי אפשר למנוע רוחק ראייה הקשור לגיל, אבל הטיפול בה אפשרי בצורה של תיקון או טיפול כירורגי. על ידי פנייה לרופא עיניים בזמן, תוכל למנוע בעיות רבות מאוחר יותר.
טיפולים שמרנייםרוחק ראייה
איך ניתן להתייחס לסטייה כזו? המומחה יכול לרשום טיפולים שונים לרוחק ראייה, בהתאם לדרגת המחלה, אופייה וגיל החולה. ניתן לחלק אותם לשיטות שמרניות ושיטות כירורגיות. ניתוחים מחולקים לאלו המתקיימים עם ובלי התערבות (טיפול ברוחק ראייה בלייזר).
שיטות שמרניות כוללות מתן מרשם למשקפיים או עדשות מתאימות. משקפיים הם הצורה הנוחה ביותר של תיקון רוחק ראייה שנקבעה הן לילדים והן לטיפול ברוחק ראייה הקשור לגיל אצל אנשים מעל גיל ארבעים. ההבדל העיקרי ביניהם הוא הפשטות והפרקטיות של השימוש. חשוב במיוחד להתחיל להרכיב משקפיים מתקנות לטיפול ברוחק ראייה בילדים מוקדם ככל האפשר על מנת למנוע סיבוכים שונים.
שיטה נוספת לתיקון שמרני של רוחק ראייה היא הרכבת עדשות, מה שנקרא תיקון מגע. שיטה זו משמשת בעיקר בטיפול בצעירים בגילאי 18-30 ומקרבת את חדות הראייה לנורמה ללא עיוותים נראים לעין והגדלת התמונה המתרחשת בעת מרכיבים משקפיים. עם זאת, השימוש בעדשות מתקנות טומן בחובו סיכון לזיהום, דלקת הלחמית, קרטיטיס והיפוקסיה (חוסר חמצן) של הקרנית.
טיפול בחומרה לרוחק ראייה
שיטות שמרניות כוללות גם טיפול בשיטות חומרה מודרניות כמו:
- גירוי חשמלי.
- טיפול באולטרסאונד.
- הליכי עיסוי ואקום.
- מרכיב משקפיים-מכשירי עיסוי.
טיפול בחומרה מתקיים בקורסים, 4-5 פעמים בשנה. טיפול כזה עשוי להיות מורכב משיטות שונות של גירוי חזותי.
באמצעות שיטות שמרניות, תוכלו ביחד להגיע לתוצאות טובות בתיקון רוחק ראייה של שלב מסוים. לרוב, טיפול שמרני בשיטות המפורטות משמש לטיפול בילדים הסובלים מרוחק ראייה. עם פנייה מוקדמת יותר לשיטות תיקון שמרניות, תוכל בהמשך להציל את הילד מהרכבת משקפיים.
לייזר
תיקון הפרעות ראייה בלייזר היא השיטה היעילה והמודרנית ביותר לטיפול בקוצר ראייה ובקוצר ראייה. בבסיסה, בשיטת הלייזר יש שיפור של מנגנון השבירה של הקרנית עקב חשיפה לקרני לייזר אקצימר. מומחים רבים מדברים על המשוב החיובי על טיפול ברוחק ראייה באמצעות טכניקות לייזר שונות. יש הרבה מהם, הרופא יעזור לך לבחור את הטוב ביותר.
תיקון לייזר מומלץ לטיפול ברוחק ראייה במבוגרים מעל גיל 18, ונרשם רק על ידי הרופא המטפל לאחר בדיקה מתאימה של המטופל. עם זאת, כאשר מטפלים בלייזר, חשוב לקחת בחשבון התוויות נגד.
התוויות נגד (זמניות) לתיקון ראיית לייזר
מומחים רבים אינם ממליצים על תיקון רוחק ראייה באמצעות טכניקת לייזר למטופלים מעל גיל 45-50, כאשר מתחילים תהליכים הקשורים לגיל של שינויים במערכת האופטית של העין. התוויות נגד לתיקון רוחק ראייה בלייזר מחולקות ליחסי (זמני, שיש להמתין ממנו) ומוחלט. בין התוויות נגד יחסיות:
- מתחת לגיל 18, לא ניתן להבטיח תוצאת תיקון קבועה.
- הריון, לאחר לידה והנקה.
- הידרדרות מהירה של הראייה במהלך השנה הנוכחית. במצב כזה יש צורך בטיפול טיפולי לייצוב הראייה.
- דלקות שונות בקרום העין.
- שינויים דיסטרופיים ברשתית המובילים להיפרדות רשתית. במקרה זה, ניתן לרשום תחילה קרישת לייזר, בהתאם לחומרת השינויים.
- הפרעות במערכת החיסון. החלמה מלאה של הגוף בכללותו הכרחית לריפוי תקין לאחר מכן מניתוח לייזר ולהימנעות מסיבוכים.
התוויות נגד מוחלטות
התוויות נגד מוחלטות לתיקון לייזר של רוחק ראייה (קוצר ראייה) הן:
- סוכרת ומחלות כרוניות אחרות (אסתמה הסימפונות, איידס, שיגרון וכו').
- מחלות עור כרוניות (פסוריאזיס, אקזמה וכו') ונטייה להצטלקות.
- מחלות קרנית כרוניות (גלאוקומה, קטרקט וכו') ועוביה לא מספיק.
- הפרעות נפשיות ונוירולוגיות.
- נוכחות של קוצב לב בגוף המטופל.
יתרונות של טיפול בלייזר לרוחק ראייה
תוכל לרשום את ההטבות הבאות:
- החלמה של יכולות חזותיות בזמן קצר (יום או יומיים).
- אין כמעט עומסים מגבילים לאחר הפעולה.
- שימור מבנה הקרנית.
- ללא פצע פתוח לאחר הניתוח.
- תחושות כואבות נעלמות תוך 2-3 שעות לאחר הניתוח.
- השג אפקט שבירה ותוצאה יציבה.
- אפשרות לטפל בשתי עיניים בו-זמנית.
- לאחר הניתוח הקרנית לא נעשית עכורה כלל.
- תיקון של דרגות גבוהות של רוחק ראייה (בשילוב עם אסטיגמציה).
Surgery
למרות שטכניקות לייזר נחשבות להתערבות כירורגית לתיקון הראייה, הן אינן בטן. אם טכניקות לייזר לטיפול ברוחק ראייה אינן התווית לחולה, פעולות תוך עיניות יכולות לעזור לו. לפני הניתוח יש לקחת בחשבון תכונות אישיות ונלוות, כמו גם מידת השינויים בראייה.
בעיקרון, ניתוחים כאלה נרשמים לאנשים מבוגרים או עם רוחק ראייה גבוה (+20 דיופטריות) הנגרמות מאובדן גמישות העדשה. מטופלים צעירים וחולים הסובלים מרוחק ראייה סנילי מטופלים לעתים קרובות באמצעות החלפת עדשה או מושתלות עדשות פאקיות תוך-עיניות (תוך-עיניות).
עדשות תוך עיניות
עדשות תוך עיניות מושתלות בחולים עם רמה גבוהה של קוצר ראייה וגם של היפראופיה, כמו גם אסטיגמציה, חולים עם קרנית דקהעיניים.
יעיל הוא שימוש בעדשות תוך-עיניות במקרים בהם גמישות העדשה עדיין נשמרת, לא ניתן להסירה, והעדשה המוכנסת תסייע לשמור על היכולת לראות עצמים קרובים ורחוקים, תוך ביצוע פונקציית שבירה.
התקנת עדשות פאקיות תוך עיניות היא חלופה לשיטת הלייזר. תוצאת הניתוח יציבה והפיכה, אינה משבשת את צורת הקרנית. השתלת עדשות תוך עינית היא פיזיולוגית יותר מלייזר ולכן מתאימה לחולים מתחת לגיל שמונה עשרה.
היתרונות של הפעולה הם:
- ללא ניוון (העדשות אינן נוגעות בקרנית ובקשתית);
- תאימות ביולוגית כמעט מלאה עם העין האנושית;
- קרניים אולטרה סגולות כמעט אינן חודרות דרך העדשה הפאקית התוך עינית;
- החלמה מהירה וללא כאבים לאחר הניתוח של מערכת הראייה.
עדשה מלאכותית
במקרים בהם עדשת המטופל אינה אלסטית כלל ויכולת ההארחה מופרעת, פונים להחליפה במלאכותית. זהו ניתוח גדול, אך תקופת ההחלמה קצרה יחסית.
פעולה זו דומה להסרת קטרקט, במהלכה מסירים את העדשה העכורה. הניתוח יכול להתבצע באישפוז, המנתח מסיר את העדשה דרך חתך קטן באמצעות אולטרסאונד ומשתיל עדשה תוך עינית של הדיופטר הרצוי. יחד עם זאת, התפרים אינם משולבים, והראייה משוחזרתמתאושש תוך יום בערך.
הסרת העדשה מומלצת לכל דרגת רוחק ראייה, אך משמשת בעיקר בחולים מעל גיל ארבעים עד ארבעים וחמש.
