בפדרציה הרוסית קיימת מערכת מפותחת של ארגונים המספקים טיפול רפואי לאוכלוסייה. מוסדות כאלה נקראים מתקני בריאות - מוסדות רפואיים ומונעים. הם מבצעים אבחון, טיפול ואמצעים למניעת התרחשות של מחלות שונות. בשנים האחרונות ברוסיה ישנה נטייה לעלייה בתמותה ולירידה בשיעור הילודה ובתוחלת החיים. זאת בשל המצב הכלכלי הקשה במדינה. אזרחי רוסיה, כמובן, צריכים לספק שירותים רפואיים איכותיים. לשם כך נוצרים ארגונים כגון מתקני בריאות.
סיווג מוסדות
מאמר זה דן בסוגי מתקני הבריאות ובתיאורם. ארגונים אלה מסווגים בהתאם לאופי שירותי הבריאות שהם מספקים.
יש את הסוגים הבאים של מתקני בריאות:
- מרפאות חוץ.
- אשפוזים.
- בתי הבראה, בתי רפואה ואתרי נופש.
סיווג זה אינו כולל חירוםסיוע, ארגונים למתן שירותים רפואיים לנשים הרות ונשים בלידה (בתי יולדות, מרפאות הריון), וכן מוסדות שתפקידם למנוע מחלות. בנוסף, מתקנים לטיפול בילדים ונקודות עירוי דם נחשבים בנפרד.
סוגי מתקני בריאות (נייחים) והתיאור הקצר שלהם
ארגונים אלו מכוונים לספק שירותי רפואה דחופה, כמו גם לבדיקה וטיפול בחולים שמצבם מצריך אמצעים אבחוניים וטיפוליים מורכבים. ישנם בתי חולים המעניקים טיפול רפואי לאנשים עם סוגים שונים של מחלות (קרדיולוגיה, אף אוזן גרון וכדומה). מוסדות אלו מורכבים ממספר חטיבות. סוג זה של ארגון כולל גם בתי חולים ליולדות.
ישנם בתי חולים מיוחדים המטפלים רק בחולים עם קבוצה מסוימת של מחלות. מוסד נייח, שבשטחו, בנוסף לאבחון וטיפול, מתבצעת עבודת מחקר, נקרא מרפאה. בית חולים המספק שירותים רפואיים לצבא וללוחמים נקרא בית חולים צבאי.
מתקני אשפוז
מרפאות שייכים לארגונים מסוג זה. במוסדות כאלה מתבצעים אבחון וטיפול בחולים עם קבוצות מסוימות של פתולוגיות (נפשיות, סרטניות, שחפת, עור). יחד עם זאת, רווחת החולים אינה מחייבת אשפוז בבית חולים. עובדים של סוג זה של מתקן בריאות עוקבים אחר מצבם של החולים,לספק שירותים רפואיים, לבצע מניעת מחלות שונות בקרב האוכלוסייה.
ארגוני חוץ כוללים גם מרפאות, שעובדיהן מספקים טיפול רפואי לאוכלוסיית השטחים הסמוכים. רשימת מתקני הבריאות כוללת מוסדות הממוקמים בכפרים ובכפרים. הם נקראים מרפאות חוץ. בנוסף, ישנן תחנות פלדשר-מיילדות באזורים כפריים. עובדים במוסדות כאלה מספקים טיפול חירום ומונעים מחלות שונות.
מרכזי בריאות
מרכזי בריאות אינם שייכים לסוגי המוסדות הרפואיים שתוארו לעיל. הם בדרך כלל חלק מארגונים רפואיים אחרים. מוסדות כאלה מבצעים אמצעי חירום במקרים של שכרות, פגיעה גופנית ומחלות זיהומיות. עבודת מניעה מתבצעת גם על ידי עובדי מרכזי בריאות. לעתים קרובות מתקנים אלה הם חלק מיחידות בריאות המוצמדות למפעלים ומספקים שירותים רפואיים לצוותיהם. המשרד למצבי חירום הוא ארגון מורכב הכולל לא רק מרכז בריאות, אלא גם מרפאה, בית חולים ומוסדות בתי נופש בבריאות.
תחנות עזרה ראשונה
ארגונים אלו מבצעים אמצעי חירום רפואיים במצבים בהם קיים איום ממשי על חיי המטופל או בנוכחות פתולוגיות כרוניות בשלב האקוטי. תחנות EMS מבצעות אשפוז של אנשים הזקוקים לטיפול בתנאי בית חולים.
בדרך כלל זהמתרחש במצבים הבאים:
- Burns.
- שיכרון.
- פציעה גופנית.
- זיהומים חמורים.
- מצבי טרמינל.
- Birth.
- מחלות חריפות של איברים ומערכות שונות.
אשפוז
המונח לעיל מתייחס לאשפוז של מטופל בבית חולים. אשפוז דחוף כאשר מצבו של החולה מצריך טיפול רפואי דחוף, ולכן הוא פונה למוסד רפואי ברכב מיוחד. באשפוז מתוכנן נשלח רופא לבית החולים לצורך אבחון וטיפול, דבר שקשה לבצע באישפוז. במקרים מסוימים, הרופא מעביר את המטופל ממוסד רפואי אחד למשנהו. אם אדם נפצע או חש הידרדרות חדה במצבו הגופני ברחוב, הוא יכול לפנות לכל בית חולים, מרכז טראומה או תחנת חירום.
בית חולים צבאי
עובדי מוסד זה מספקים שירותים רפואיים לצבא, לקציני מילואים, ללוחמים ובמידת הצורך גם לקרוביהם. בתי חולים צבאיים מטפלים בפתולוגיות ויראליות, כירורגיות, נוירולוגיות, נפשיות. כמו כן, בשטח ארגונים אלו מתבצע טיפול מורכב, ניתוחים, טיפול בפציעות, שינוע ואשפוז נפגעים, בידוד חולים עם מחלות זיהומיות שונות והפרעות עצבים קשות.
מתקן בריאות לילדים
הפחתה משמעותית במספר האזרחים הקטיניםשאין פתולוגיות כרוניות, התרחשו עקב ליקויים בעבודה של מוסדות רפואיים לילדים. אחרי הכל, הארגונים האלה אחראים לבריאות הדורות הבאים. כדי לשמר אותו, נדרשים אנשי המרפאה לבצע בדיקות סדירות, וכן אמצעי אבחון ומניעה בקרב קטינים.
למרבה הצער, כיום נדרשת רפורמה במערכת העבודה של ארגונים רבים מסוג זה. אחד המוסדות הללו, מרפאת החוץ לילדים, עוסק במתן שירותים רפואיים לקטינים. הרופא הכללי לילדים המועסק בארגון זה יכול להפנות את מטופליו למומחים אחרים לפי הצורך.
סוגי מתקני בריאות לילדים הם גם בתי חולים ובתי הבראה. בית החולים מעניק טיפול רפואי חירום לאנשים מתחת לגיל ארבע עשרה המאובחנים עם מחלות אקוטיות, פתולוגיות הדורשות התערבות כירורגית, מצבים הדורשים מעקב ובקרה מתמידים של רופאים. בית הבראה לילדים הוא מוסד שמטרתו לשקם ילד לאחר מחלה, ניתוח או פציעה.
פוליקליניקות
ישנם מוסדות המעניקים טיפול ומניעה של מחלות שונות ומעניקים טיפול רפואי בבית. סוג זה של מתקן רפואי נקרא פוליקליניקה. ארגון זה מאופיין במספר רב של מחלקות, הוא מעסיק מומחים רבים בעלי פרופילים שונים.
במרפאות יש חדרים לאבחון, בדיקות מעבדה, פיזיותרפיה, ייעוץ, חיסונים. מטופלים יכולים להגיע לפרוצדורות או לפגישת רופא בשעות פתיחה מסוימות. מוסדות אלה יכולים גם לתת הפניות לבית חולים או בית חולים אם המטופלים זקוקים להם. בנוסף, עובדי מרפאות עורכים בדיקות מונעות.
בתי הבראה
ארגונים אלה נוצרים במקומות עם תנאים טבעיים ואקולוגיים המתאימים ביותר לשיקום הבריאות. המאפיינים העיקריים של סוג זה של מתקן בריאות הם כדלקמן:
- הם מכוונים לא רק לטיפול, אלא גם לשיקום, כמו גם לחיזוק חסינות באמצעות פרוצדורות מיוחדות.
- הם מציעים ליצור תנאים נוחים לשיקום הגוף: פיזיותרפיה, טיפול בפעילות גופנית, תזונה קלינית, אקלים מתון.
- יש בתי הבראה למבוגרים, לילדים עם הורים ולבני נוער.
ניתן להתמחות במוסדות אלו, כלומר לספק את שירותיהם לחולים עם פתולוגיות מסוימות (מחלות ריאות, לב, מערכת העיכול, בלוטות אנדוקריניות וכדומה). התוויות נגד לטיפול במתקני בריאות כאלה הן סיבוכים במהלך הלידה, הריון מאוחר, הנקה ומחלות ויראליות. עם זאת, ישנם בתי הבראה מיוחדים לאמהות לעתיד, לפעמים רופאים שולחים לשם נשים. גם אנשים בגיל מעבר שיש להם פתולוגיות שנוצרו על רקע שינויים הורמונליים בגוף יכולים לעבורטיפול במתקן רפואי מסוג סנטוריום-נופש.
Dispensaries
סוג זה של מוסד שונה במקצת מהקודם. יש לו מאפיינים משלו. מה ההבדל בין שני סוגי מתקני בריאות - בתי הבראה ומרפאות? השניים, בשונה מהראשונים, ממוקמים ליד מפעלים, מפעלים ומוסדות חקלאיים. במרפאות מבוצעים אמצעים רפואיים ושיקומיים לעובדי הארגונים הנ ל. בניגוד לבתי הבראה, אנשים יכולים לבקר באתרי בריאות אלה לא במהלך החגים, אלא לאחר תום יום העבודה.
מרפאה טיפולית מיועדת גם לאבחון, טיפול ומניעה של מחלות הקשורות לפעילויות עבודה מסוימות (לדוגמה, עבודה בתעשייה, בייצור כימי). ארגונים אלה יכולים לספק שירותים רפואיים לחולים שאינם זקוקים לאשפוז או ביקורים בבתי הבראה ובאתרי נופש.
Hospice
לפעמים מצבם של חולים כל כך חמור עד שלא ניתן לטפל בהם לא בבית החולים ולא בבית. זה יכול להיות קשור לפתולוגיות חמורות וחשוכות מרפא (לדוגמה, גידולים סרטניים בשלב האחרון), המלווים בכאבים עזים, שניתן להפחית רק בבית חולים מיוחד. מוסדות אלה הם הוספיסים.
בנוסף לאונקולוגיה, הם גם מספקים סיוע למחלות מוח קשות, דמנציה והשלכות של פציעות גופניות חמורות. אם הרופאים של המרפאה המקומית לא יכולים לספקהמטופל זקוק לשירותיו, והוא זקוק לטיפול מתמיד ולנהלים שמטרתם להקל על המצב ולהפחית את הכאב, ניתן להפנות אותו להוספיס. כמו כן, ארגון זה מקבל אנשים שבשל המצב הקשה במשפחה לא ניתן להעניק להם טיפול רפואי מתאים בבית.
ההוספיסים הראשונים נבנו בצרפת במאה ה-19. עכשיו במדינה שלנו יש הרבה מוסדות כאלה. ההוספיסים המפורסמים ביותר במוסקבה הם המרפאה האירופית וההוספיס הראשון של מוסקבה. V. V. Millionshchikova. הארגון הראשון נוצר כדי לספק שירותים פליאטיביים לחולים עם ניאופלזמות ממאירות במקרה שבו הרופא אישר את העובדה שהפתולוגיה חשוכת מרפא. בנוסף למומחים המסייעים לחולים להתמודד עם כאבים, במוסד זה מועסקים פסיכותרפיסטים התומכים בקרוביו של אדם הסובל מסרטן.
למרבה הצער, מוסדות ציבוריים רבים מסוג זה אינם יכולים לספק מספיק מקומות בחינם, ואיכות השירותים הרפואיים המוצעים שם משאירה הרבה מקום לרצוי. לכן, חלק מההוספיסים במוסקבה עובדים בשכר. הודות לעזרה של צוות רפואי מוסמך, ניתן לשפר משמעותית את איכות חייהם של חולים סופניים.
