בלוטת התריס היא אחד האיברים החשובים של המערכת האנדוקרינית האנושית. קצב הלב, המצב הפסיכו-רגשי, תפקוד הרבייה באישה, עבודת הזיכרון תלויים בתפקוד הנכון של תפקודו
מיקום ומראה
בלוטת התריס היא איבר בצורת פרפר ומורכבת משתי אונות, המחוברות ביניהם באמצעות איסתמוס (האונות הן כנפיים של פרפר, והאיסתמוס היא גוף של חרק). בחמישה אחוזים מהחולים, ייתכן שהאיסתמוס של בלוטת התריס נעדרת לחלוטין.
האיסטמוס ממוקם בגובה טבעת קנה הנשימה השנייה או השלישית, מופרד על ידי הסחוס הקריקואיד.
גודל
גודל האיסתמוס של בלוטת התריס הוא אינדיבידואלי לכל אדם ותלוי בעיקר במשקל הגוף. עם עודף משקל באדם, האיבר גדול יותר, וזה לא פתולוגיה. הנורמה של האיסטמוס של בלוטת התריס היא 4-8 מ מ.
פתולוגיה
האיסתמוס של בלוטת התריס נתון לאותן מחלות כמו בלוטת התריס עצמה. הוא האמין כי המחלה של האיבר לוקח מקום 2 לאחרסוכרת. על פי הסטטיסטיקה, מחלת איסתמוס בלוטת התריס שכיחה פי 5-8 בנשים מאשר בגברים. פתולוגיה תכופה היא היווצרות של צמתים. ככלל, ייתכן שצמתים כאלה לא ירגישו את עצמם במשך זמן רב, מה שמוביל להשלכות בריאותיות חמורות - הן עבור האיסטמוס של בלוטת התריס והן עבור העבודה של האורגניזם כולו.
הגדלה פתולוגית של האיסטמוס בבני אדם מובילה להפרעה בתפקוד של בלוטת התריס עצמה. ייתכן שהסיבה לכך היא תנודות הורמונליות. כאשר נצפות הגדלות קלות של האיבר, הרופאים אינם מייחסים חשיבות רבה לפתולוגיה זו. ואם גודל האיסתמוס של בלוטת התריס גדל עם הזמן, אז זה כבר סימן ראשון לצורך לפנות לאנדוקרינולוג.
סיווג של חומרת הפתולוגיה
ברפואה, נעשה שימוש בסיווג צעד של שינויים פתולוגיים באיסתמוס של בלוטת התריס:
- שינויים קלים, כמעט בלתי אפשרי לראות אותם, יש עיוות של שרירי הצוואר;
- עם שינויים משמעותיים, צורת הצוואר כבר משתנה. ניאופלזמה אינה מאפשרת למטופל לחיות כרגיל.
עלייה בגודל האיסטמוס של בלוטת התריס, עשויה לאותת על התפתחות מחלות כמו מחלת Basedow, Graves, גידולים ממאירים.
סיבות להיווצרות קשר
הסיבות להופעת קשרים כוללות את הגורמים הבאים:
- מצב סביבתי לא נוח.
- דיאטה שגויה.
- שימוש במים באיכות ירודה.
- מחסור כרוני ביוד בגוף האדם (יוד הוא יסוד קורט שנכנס לגוף עם מזון, אבל באזורים רבים בארצנו זה לא מספיק). כמות לא מספקת של מיקרו-אלמנט בגוף האדם מובילה לירידה בייצור ההורמונים. התוצאה של מחסור ביוד בגוף של אישה בהריון עלולה להיות הפלה, וגם חריגה בהתפתחות העובר אינה נכללת. בילדות ובגיל ההתבגרות, עקב מחסור ביוד, עלול להתפתח פיגור שכלי ופיזי.
- בדיקות רנטגן מרובות.
לצומת האיסטמוס של בלוטת התריס יש צורה מעוגלת ומתפתח ברקמת האיסטמוס. זה מוביל לשינויים פיזיולוגיים ברקמת בלוטת התריס עצמה.
תסמינים של קשר:
- אי נוחות בגרון;
- שרירי גרון לוחצים;
- קול צרוד או היעלמותו המוחלטת;
- נוכחות של גוש בגרון שלא ניתן לבלוע;
- הצטננויות תכופות;
- יתר לחץ דם;
- אי-סדירות במחזור.
סימנים אופייניים בהתפתחות ניאופלזמות:
- שינוי מצב רוח פתאומי;
- החלשת לוחית הציפורן;
- עור משנה צבע;
- עיכוב הפרשת נוזלים;
- הזעת יתר;
- צ'יל;
- ירידה מהירה או להיפך, עלייה במשקל;
- נדודי שינה או נמנום;
- טכיקרדיה או ברדיקרדיה;
- מופיע בעומס הקל ביותרקוצר נשימה;
- fatigue;
- יש הפרעות נפשיות.
Diagnosis
כדי לקבוע את מצב האיסטמוס של בלוטת התריס, על המטופל לעבור את הליכי האבחון הבאים:
- בדיקת דם להורמוני בלוטת התריס;
- בדיקה באמצעות יוד רדיואקטיבי;
- palpation;
- אולטרסאונד;
- MRI או CT.
הדבר הראשון שרופא עושה בבדיקת בלוטת התריס של מטופל הוא להרגיש את בלוטת התריס דרך הצוואר, מכיוון שאי אפשר לראות חזותית את הפתולוגיה. מישוש היא שיטת הבדיקה הקלה ביותר, אך לא תמיד אמינה.
שיטת המחקר השנייה היא אולטרסאונד, שהיא יעילה ומשתלמת יותר למטופלים. באולטרסאונד נקבעים הגודל הרוחבי והאנכי של האיסטמוס של בלוטת התריס, זרימת הדם, שינויים בבלוטות הלימפה. שיטת בדיקה זו נוחה מכיוון שאינה דורשת הכשרה מיוחדת, ניתן לבצע אותה על בנות בהריון.
MRI ו-CT נקבעים לבדיקה מתקדמת יותר של המטופל, אם הרופא מצא חריגות באיסתמוס של בלוטת התריס באולטרסאונד.
טיפול
לאחר האבחון, הרופא רושם את הטיפול. אם זוהה צומת אחד והוא קטן בגודלו, הרופא ממליץ על התבוננות ובדיקה אחת לשלושה חודשים. כמו כן, מומלץ לעשות כל חצי שנה אולטרסאונד לאיסטמוס של בלוטת התריס. אם הצומת גדול, המטופל יוקצה לקחת ביופסיה, או שהוא ייקח דקירה כדי לקבוע את האופיניאופלזמות.
סיווג קשר
אם יש אי התאמה בין גודל האיסתמוס של בלוטת התריס לנורמה או שמופיעים צמתים, אז זה מצביע על פתולוגיה. במקרה האחרון, יש צורך לקבוע את סוג הצמתים:
- גידול שפיר - צמתים כאלה מופיעים ב-92% מהחולים. אם ההיווצרות לא יוצרת אי נוחות למטופל, הכלים והרקמות הסמוכות לא נדחסים, במקרים כאלה אין צורך בטיפול.
- גידול זקיק - ב-85% מהמקרים גידול כזה הוא שפיר, וב-15% ממאיר. בשני המקרים, מומלץ למטופל התערבות כירורגית, רק לאחר היסטולוגיה, ניתן לקבוע במדויק את אופי הגידול.
- גידול ממאיר - במקרים כאלה יש לציין ניתוח בלבד. במהלך הניתוח, המנתח האנדוקרינולוג קובע את הלוקליזציה של הגידול ומחליט כמה מהאיסתמוס של בלוטת התריס צריך להסיר. השלב הבא של הטיפול לאחר הניתוח נקבע לעבור קורס של כימותרפיה או הקרנות. אם הפתולוגיה מאובחנת בשלב מוקדם והטיפול בוצע, אזי הסיכוי להחלמה גבוה. הדבר החשוב ביותר הוא להבחין בזמן בין הנורמה לפתולוגיה, לכן הרופאים נותנים המלצות לחולים בני 45 ומעלה לעשות בדיקת אולטרסאונד פעם בשנה למניעה.
מניעת מחלות
מניעת מחלות בלוטת התריס חשובה בכל גיל וכוללת הקפדה עלמערכת כללים:
- לבלות פחות זמן בשמש (במיוחד בחודשי הקיץ);
- אכלו מזונות עשירים ביוד (אצות ים, מלח יוד, פירות ים, דגים, קוויאר, אגוזי מלך, קיווי);
- לנהל אורח חיים בריא (עישון מדכא את בלוטת התריס, לכן עדיף לוותר על הרגל זה ולבלות יותר זמן בחוץ, לילדות בהריון מומלץ לקחת קומפלקס ויטמינים עם יוד).
אם אתה בסיכון לפתח את המחלה, עליך לעבור באופן שיטתי בדיקה מקצועית.
