אולטרסאונד של בלוטת התריס היא השיטה הבטוחה, נטולת הכאבים והיעילה ביותר לאבחון המבנה, המבנה והמיקום של בלוטת התריס. העיקר הוא להתאמן מראש לאולטרסאונד של בלוטת התריס, להבין את נחיצותו ולהבין כיצד מתנהל ההליך כדי שהבדיקה תביא תועלת מירבית.
למה אני צריך אולטרסאונד של בלוטת התריס
בלוטת התריס היא אחד האיברים החשובים ביותר המאפשרים לווסת את חילוף החומרים בגופנו, ולכן פגיעה בתפקודה עלולה להוביל להתפתחות מחלות קשות. לכן, אתה צריך לבדוק כל הזמן את מצבו על מנת לזהות נוכחות של בעיות בשלבים המוקדמים ולהתחיל מיד בטיפול במחלה. יתרה מכך, ל-20% מאוכלוסיית הפלנטה שלנו יש פתולוגיות מסוימות של בלוטת התריס, ובאזורים מסוימים סובלים מהן 50% מהאוכלוסייה, אשר נגרמת מהשפעות סביבתיות שליליות, מחסור ביוד, זיהומים, פציעות, נטייה גנטית ושיכרון. וזה אומר שעדיף לבקר אנדוקרינולוג בזמן, לעבורהכנה לאולטרסאונד של בלוטת התריס, נבדק במלואו ולקחת את כל הבדיקות הדרושות כדי להיות מודעים למצב הבריאותי שלך. אחרי הכל, אם אתה מתחיל בעיות בבלוטת התריס, אז זה יכול להוביל מאוחר יותר למחלות כמו סרטן, ציסטות, זפק רעיל נודולרי או מפוזר, תת פעילות של בלוטת התריס או בלוטת התריס.
אינדיקציות לבדיקה
לפני שמתחילים להתכונן לאולטרסאונד של בלוטת התריס, בואו נבין אילו תסמינים צריכים להיות הסיבה לפנייה מיידית לאנדוקרינולוג והפניה לבדיקה. אחרי הכל, ללא מרשם רופא, ההליך לא יעבוד. אז, אינדיקציות עבור אולטרסאונד של בלוטת התריס יכולות להיות:
- הופעה של חותמות בצוואר;
- הגדלת צוואר ונפיחות;
- גיל 40 ומעלה;
- אי-סדירות במחזור או בעיות רבייה;
- תחושה של "גוש בגרון" קבוע;
- נוכחות של מחלה תורשתית של בלוטת התריס או סוכרת;
- סוף הקורס של נטילת תרופות המכילות הורמונים;
- אדישות מוגברת מתמדת, נמנום, עצבנות, עצבנות, עייפות, חולשה ומצבי רוח נצחיים;
- עלייה פתאומית במשקל;
- ירידה פתאומית במשקל ללא סיבה ספציפית יכולה להיות גם סיבה עבור אנדוקרינולוג לרשום בדיקת אולטרסאונד של בלוטת התריס;
- טמפרטורת גוף שאינה יורדת בתוך 37-380C;
- רעד קבוע ביד;
- נשירת שיער;
- התרחשות חשד לגידול;
- הפרעת קצב לב.
הצורך באבחון לנשים בהריון
מה בנות בהריון צריכות לעשות? חשוב מאוד לאבחן את הנורמה של בלוטת התריס באולטרסאונד בנשים במצב "מעניין" או שרק מתכננות הריון, ולכן אנדוקרינולוגים חייבים לשלוח אותן לבדיקה מסוג זה. זה הכרחי על מנת לקבוע את רמת המחסור ביוד בגוף ולמנוע מהאם לעתיד לפתח הפלה, לידה מוקדמת, אי ספיקת לב, לחץ דם גבוה, דימום לאחר לידה ואובדן דם חמור, העלול להיות מסכן חיים עבור אִשָׁה. אך לא רק האם עלולה להיפגע מהפרעות בתפקוד בלוטת התריס, היא גם מסוכנת לתינוק כי הוא יפתח את אותו מחסור ביוד או מחלת בלוטת התריס. לכן, זה כל כך חשוב לעשות אולטרסאונד לפני תכנון הריון וכשהוא מתרחש, במיוחד מכיוון שזה בטוח לחלוטין לאמא וגם לתינוק.
היתרונות של ביצוע מחקר
למעשה, יש הרבה דרכים שונות לאבחן את מצב האיבר המדובר, עם זאת, אולטרסאונד של בלוטת התריס הוא בעל מספר יתרונות על פניהם:
- הבחינה זולה יחסית, ולכן היא זמינה לכולם ללא יוצא מן הכלל.
- אין צורך לחשוב היכן ניתן לקבל אולטרסאונד של בלוטת התריס, שכן הליך זה נעשה כמעט בכל מרכז רפואי. לדוגמה, במוסקבה זה יכול להיותלעשות זאת במרכז הרפואי של מרפאת אורנג', הממוקם ב-Novoyasenevsky Prospekt בכתובת 13, בניין 2; במרפאת "רופא נס" הממוקמת ברחוב שקולניה 11/3 או באחד מיותר ממאתיים מרכזי אבחון.
- המטופל מקבל את תוצאות הבדיקה עוד באותו היום, כך שאין צורך להמתין להן מספר ימים, אך ניתן לגשת איתו מיד לרופא לברר את האבחנה.
- עם אולטרסאונד, קרינה מייננת נעדרת לחלוטין, כך שההליך הזה בטוח לחלוטין לבריאות.
- אולטרסאונד אינו מפר את שלמות העור ואינו כואב לחלוטין.
- אפילו הסיכוי הקל ביותר לזיהום אינו נכלל.
תדירות נדרשת של ההליך
מטופלים רבים מודאגים מהרעיון באיזו תדירות לעשות אולטרסאונד של בלוטת התריס על מנת לקבל את התוצאה המדויקת ביותר מהבדיקה ולגלות בזמן בעיות בבלוטת התריס. אז, כאן הכל תלוי בנוכחות של תלונות אצל המטופל, אשר עשוי להצביע על נוכחות של מחלות בלוטת התריס. אם יש תלונות אז עדיף שהמטופלים יעברו בדיקות כל חצי שנה. אבל גם אם התסמינים המטרידים נעדרים לחלוטין, זה לא מזיק להיבדק פעם בשנה, כי מספר מחלות הקשורות לעבודה של בלוטת התריס הן אסימפטומטיות לחלוטין. ואם מחקרים מעבדתיים או קליניים הראו תוצאה מדאיגה, אזי ניתן להגביר את תדירות האולטרסאונד עד 3-4 פעמים כל שישה חודשים, כדיבהתבסס על תוצאות ההליך, הרופא יכול היה לראות את הדינמיקה של המחלה ולרשום את הטיפול המתאים.
הכנה לאולטרסאונד של בלוטת התריס
כדי שתוצאות הבדיקה יהיו כמה שיותר מדויקות, חשוב מאוד להתכונן להליך לפני ההגעה להליך. למעשה, אין שם שום דבר מסובך והבדיקה אינה דורשת הכנה מיוחדת, שכן בלוטת התריס ממוקמת במקום נוח מאוד. עם זאת, אם ברצונך לקבל את המידע המלא ביותר, עדיף להקפיד על כמה כללים:
- כשתחזור על ההליך, הקפד לקחת איתך את תוצאות האולטרסאונד הקודם.
- שלושה ימים לפני האולטרסאונד, עליך להוציא לחלוטין אלכוהול מהתזונה שלך.
- אין ליטול תרופות המשפיעות על לחץ הדם או תפוקת הלב ביום ההליך.
- מומלץ לילדים קטנים ולקשישים לעשות את ההליך על בטן ריקה, שכן לחץ על הצוואר עלול לגרום להם להקיא.
תהליך הסקר
עכשיו, לאחר שהבנו איך להתכונן לאולטרסאונד של בלוטת התריס, בואו נסתכל איך ההליך הולך. כל הבדיקה אורכת 15 דקות בלבד. קודם כל, המטופל נשכב על ספה נוחה ומטה את ראשו לאחור כדי לגשת במלואה לצווארו. באופן טבעי, בשביל זה עדיף ללבוש בגדים עם גזרה או חולצה או חולצה שניתן לפתוח. לאחר מכן ה-uzist יגיש בקשה ב-בחלק הקדמי של הצוואר כמות קטנה של הידרוג'ל, אשר תתרום לגלישה טובה יותר ולמעבר אולטרסאונד. לאחר מכן, הוא יאסוף את החיישן ויניע אותו לאורך הצוואר, ובמקביל יבחן בזמן אמת את תמונת בלוטת התריס המוקרנת על הצג של מכשיר האולטרסאונד. יחד עם זאת, המטופל אינו חש אי נוחות, מלבד העובדה שהוא עלול לחוות אי נוחות קלה עקב המיקום הלא נוח של הצוואר והראש. ואחרי המחקר, כל מה שנשאר זה לנגב את שאריות הג'ל במגבת שהובאו קודם מהבית, לקחת תדפיס של תוצאות האולטרסאונד וללכת לאנדוקרינולוג כדי שיפענח אותן ויעשה אבחנה.
תוצאות מחקר
למרות שרק רופא יכול לפענח את האינדיקציות לבדיקת אולטרסאונד של בלוטת התריס, על המטופלים להיות מודעים לאילו נתונים ניתן לקבל מתוצאות בדיקת אולטרסאונד:
- מיקום הבלוטה עשוי להיות אופייני או חריג, מה שמצביע על נוכחות של פתולוגיות.
- המבנה של בלוטת התריס מעיד על נוכחות של איסתמוס בין שתי האונות, אולם בתדפיס האולטרסאונד ניתן להבחין גם בהיווצרות אונות נוספות או יציאות רקמות נוספות. בנוסף, פתולוגיה כזו אפשרית, שבגללה בלוטת התריס תהיה מורכבת מאונה אחת בלבד.
- קווי המתאר של הבלוטה מאפשרים אבחון התפתחות של גידול או תהליך דלקתי.
- צמתים בבלוטת התריס צריכים להיעדר, ואם כן, יש לאפיין אותם כדי לבצע אבחנה נכונה.
- גודלבלוטת התריס מאפשרת לך לאבחן היפופלזיה והיפרפלזיה של רקמות, המתבצעת על ידי מדידת עובי האיסתמוס.
- מבנה הבלוטה צריך להיות הומוגני עם סוג מסוים של גרנולריות.
- במסך של מכשיר האולטרסאונד, אתה יכול לקבוע את האקוגניות של בלוטת התריס לפי הניגודיות של צבעה.
- אם לבלוטת התריס יש איזושהי פתולוגיה, אז בפענוח הבדיקה ניתן יהיה לראות תצורות מוקדיות עליה כמו ציסטות, צמתים או הסתיידויות.
נורמה בפרוטוקול אולטרסאונד של בלוטת התריס
עכשיו, כשאנחנו יודעים הכל על הכנה לאולטרסאונד של בלוטת התריס ועל ההליך עצמו, בואו נבין אילו תוצאות של מחקר זה תקינות:
- צפיפות אקוגני צריכה להיות מתונה.
- מבנה הבלוטה צריך להיות הומוגני.
- הקצוות של בלוטת התריס צריכים להיות חלקים וללא הפקעות הקטנות ביותר.
- מניות צריכות להיות באותו גודל, במצב אידיאלי חתך החתך והאורך שלהן צריך להיות בטווח של 40-60 מ"מ אורך, 12-18 מ"מ רוחב ועובי 15-18 מ"מ.
- באופן אופטימלי, נפח בלוטת התריס צריך להיות תלוי ישירות במשקל המטופל, כך שלגבר ממוצע הוא 20 ס"מ3, ואצל האישה הממוצעת הוא 16.5 cm 3. אבל, מכיוון שמשקלו של אדם יכול להיות פחות או יותר מהממוצע, אז בדרך כלל נפח בלוטת התריס הוא בטווח של 15-33 ס"מ3.
- עבור שאר הפרמטרים, תמליל הסקר צריך לציין זאתלא נמצאו חותמות, בלוטות הלימפה לא הוגדלו וגודל בלוטות הפאראתירואיד היה 445 מ"מ.
קשרים בבלוטת התריס
בנפרד, אנחנו צריכים לדבר על הצמתים המופיעים בבלוטת התריס, שבמצב תקין של האיבר, לא אמורים להיות. אם הרופא ימצא את הצמתים הללו, הוא יערוך מיד את התיאור המפורט ביותר שלו, שיכלול פרמטרים של הצמתים כמו:
- בהירות קווי המתאר שלהם;
- העדר או נוכחות של שפת הילה ספציפית הממוקמת בפריפריה של הצומת;
- מידת האקוגניות של הצומת, המאפשרת לסווג אותו כאיזואקו, היפו-אקו, היפר-הד או אנכואי;
- העדר או נוכחות של מוקדי הסתיידות, בהתאם לצל האקוסטי שנראה במכשיר האולטרסאונד;
- העדר או נוכחות של טרנספורמציה ציסטית.
בדיקות נוספות לאישור האבחנה
לאחר שלמדנו הכל על הכנה לסריקת אולטרסאונד של בלוטת התריס, ההליך עצמו ותוצאות המחקר, יש לזכור כי הנתונים המתקבלים מבדיקה זו אינם מספיקים לעיתים לאבחון מדויק. לכן, לאחר האולטרסאונד, הרופא עשוי להפנות את המטופל לעבור מספר פרוצדורות נוספות:
- תצטרך לבצע בדיקת דם ולערוך מחקר מעבדתי והורמונלי מלא.
- אם יש צמתים, תצטרך לעבור מיפוי צבעים ודופלרוגרפיה כדי לבצע את האבחנה המעמיקה שלהם.
- אם יש רמזים לגידול, תצטרכו לבצע פנצ'ר מתחתבקרת אולטרסאונד כדי לקבוע אם הוא שפיר או ממאיר.
בדקנו איך מבצעים אולטרסאונד של בלוטת התריס ואיך מתכוננים להליך, וגם הכרנו את הניואנסים של אבחנה מסוג זה.
