Puncture היא שיטת אבחון פולשנית שבמהלכה מנקבים רקמה או איבר כדי לקחת חומר לבדיקה. לרוב, הם פונים לעזרתו בעת בחינת השד הנשי. אנחנו מדברים על האבחנה המוקדמת של סרטן, המדורגת במקום הראשון מבין כל האונקופתולוגיות בנשים. טכנולוגיות מודרניות עוזרות לבצע הליך זה עם הדמיה. ניקור חזה בהנחיית אולטרסאונד מספק דיוק גבוה ותכולת מידע של הבדיקה, מבטל טראומה מיותרת.
אינדיקציות להליך
שיטת האבחון הזו מתבצעת בדרך כלל במקביל לממוגרפיה. ניתוח ניקוב מומלץ כדי לזהות גושים, חותמות וניאופלזמות אחרות בבלוטת החלב. הם פונים לעזרתואם במהלך בדיקה של אישה חל שינוי בצבע ובמבנה העור באזור החזה, הפרשות מהפטמות. תסמינים כאלה עשויים להצביע על אונקופתולוגיה. המשימה העיקרית של ניקור חזה תחת אולטרסאונד היא לקבוע את המאפיינים של האלמנטים התאיים של הרקמות. הם יכולים להיות שפירים או ממאירים.
לפיכך, האינדיקציות העיקריות למינוי מחקר פנצ'ר הן ההפרות הבאות:
- זיהוי דחיסה בחזה במהלך מישוש;
- חוסר אבחנה ברורה לאחר אולטרסאונד;
- שינויים באזור הפטמה (אדמומיות של העור, פצעים, קילוף, הפרשה או נסיגה);
- חשד למסטופתיה נודולרית, פיברואדנומה או ציסטה.
שלב ההכנה
ניקור של בלוטת החלב בפיקוח אולטרסאונד אינו מצריך הכנה ספציפית. חשוב לבחור את התקופה הנכונה שבה השד מושפע הכי פחות מאסטרוגנים, שכן הרקמה פחות צפופה. התקופה שבין 7 ל-14 ימים של המחזור הנשי נחשבת לאופטימלית אם היא נמשכת 28 ימים. אם יש צורך באבחון דחוף, ההליך מתבצע בכל עת.
שלושה ימים לפני מועד המחקר, מומלץ להפסיק שתיית אלכוהול ותרופות המשפיעות על קרישת הדם. אנחנו מדברים על "אספירין" ומספר תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. ירידה בקרישיות עלולה לגרום לדימום ולהיווצרות המטומה. ערב המחקר, אתה צריך להתקלח, אבל ללא שימוש בקוסמטיקהקרנות.
מגוון מחקרים
לפי מטרתו, ניקור של בלוטות החלב באולטרסאונד יכול להיות אבחנתי או טיפולי.
על פי טכנולוגיית הביצוע, ניתן להבחין בין אפשרויות ההליך הבאות:
- ניקור אספירלי במחט עדינה. שיטה זו משמשת עבור ניאופלזמות קטנות הממוקמות קרוב לעור. אזורי איטום מסומנים תחילה עם סמן, ולאחר מכן מחוררים עם מזרק עם מחט דקה. הנוזל מהניאופלזמה נשלח לאחר מכן לבדיקה היסטולוגית למעבדה. ההליך אינו מלווה בכאב ואינו מצריך הרדמה ספציפית.
- ניקור אספירלי במחט עבה. ההליך מתבצע באמצעות אקדח אוטומטי. הוא מורכב מצינור עם מיקרוסכין בקצהו. המכשיר מנתק את כמות הרקמה הנדרשת בדיוק גבוה. הבדיקה מתבצעת בהרדמה מקומית.
הבחירה בשיטת אבחון ספציפית נקבעת בנפרד.
הליך
מחקר פנצ'ר מתבצע על בסיס אשפוז. המטופל שוכב על הספה, ולאחר מכן הרופא מבצע הרדמה.
דקירת מחט עדינה מתבצעת עם מזרק. לאחר ניקור עם מזרק, חומר הרקמה נשאב החוצה, מפוצץ על שקופית זכוכית. לאחר מכן הוא נשלח למעבדה לבדיקה היסטולוגית. ההליך כולו מתבצע בשליטה של מכשיר אולטרסאונד, המאפשר להשיג את המדויק ביותרלהיכנס לניאופלזמה לא טיפוסית.
בעת ביצוע ניקור מחט עבה של השד עם אולטרסאונד, משתמשים במחטי ביופסיה עם לומן רחב. הם מאפשרים לך לאסוף כמות גדולה יותר של חומר. אקדח מחובר למחט. זה יוצר לחץ שלילי. לכן, כמות החומר הנדרשת נשאבת לתוך המחט. לאחר מכן הוא מונח במבחנה ונשלח למעבדה לניתוח.
לאחר הדקירה, הרופא סוגר את הפצע על העור בתחבושת אספטית. כדי למנוע חבלות, מורחים שקית קרח על האזור הפגוע למשך זמן מה.
התוויות נגד להליך
לכל הליך רפואי, כולל פולשני, יש התוויות נגד מסוימות. ניקור חזה בהנחיית אולטרסאונד אינו יוצא מן הכלל. יש צורך לסרב או לשנות את מועד הבדיקה לעתיד במקרים הבאים:
- נוכחות של מחלה זיהומית;
- תקופת ההריון וההנקה;
- ניתוח שד לאחרונה;
- טמפרטורה גבוהה.
כל התוויות נגד בכל מקרה ספציפי צריכות להיות מוסברות בפירוט על ידי הרופא במהלך הייעוץ המקדים.
תמלול תוצאות
רקמת שד בריאה מורכבת מתאי וסיבים של יסודות חיבור, אונות שומן ואפיתל. יחד עם זאת, רקמת השומן בהכרח שולטת ברקמת החיבור, ואין תאים לא טיפוסיים.
במקרה של תהליך שפירתוצאות של פנצ'ר יהיו קצת שונות. במקביל, בדגימת הביופסיה נצפית כמות גדולה של רקמת חיבור ואפיתל עם שינויים ניווניים בולטים.
בעת ניקוב ציסטה בשד בבקרת אולטרסאונד, גם אופי התוכן מוערך בהכרח. בדרך כלל, הגוון של רקמות של חומר ביולוגי צריך להיות ורוד. נוזל לבן או אפילו ירקרק אופייני לציסטה. נוכחות של כדוריות דם אדומות בנקב אינה סימן לתהליך ממאיר. הם יכולים להיכנס לחומר ביולוגי, למשל, אם כלי ניזוק.
אם מתגלים בדגימה תאים לא טיפוסיים או אלמנטים עם סימני ממאירות, הרקמות נבדקות בנוסף לנוכחותם של קולטני אסטרוגן ופרוגסטרון. זהו שלב אבחון חשוב, המבוסס על תוצאותיו ייקבע טיפול לאחר מכן.
ניתוח פנצ'ר מבוצע בדרך כלל תוך 3-4 ימים. במידת הצורך, מתבצע מחקר דחוף, והוא אורך מספר דקות.
סיבוכים אפשריים
סיבוכים משמעותיים לאחר ניקור חזה בפיקוח אולטרסאונד מתרחשים רק בכל אישה שנייה מתוך 1000. אלה כוללים המטומות ודלקות. במקרים נדירים נצפה דימום מהדקירה. כ-5% מהנשים מתלוננות על סחרחורת או התעלפויות.
השלכות קלות יחסית של ההליך מתפתחות ב-30-50% מהמקרים:
- אי נוחות כואבת;
- חבורות על העור;
- לחץ רגשי.
במקרה של תסמונת כאב חמור, מותר להשתמשמשככי כאבים. אם אי הנוחות נמשכת במשך שבועיים, מומלץ לפנות לטיפול רפואי. ניתן גם להימנע בקלות מתגובות אלרגיות לא רצויות על ידי יידוע הרופא על אי סבילות לתרופות מסוימות בהתייעצות עם הרופא.
ביקורות
ניקור של בלוטת החלב בפיקוח אולטרסאונד נתפס על ידי רוב הנשים בצורה מעורפלת. הם מאמינים שבדיקה כזו תמיד מעידה על סרטן. עם זאת, לאחר ההליך, חוות הדעת משתנה, מכיוון שהתוצאה לא תמיד מעידה על אונקופתולוגיה. לכן, ביקורות לאחר ההליך, ככלל, הן חיוביות. אין אי נוחות כאב או סיבוכים מיוחדים. מצד שני, הפחד נעלם ומגיעה הבנה של הצורך באבחון כזה.
היום אתה יכול לעשות פנצ'ר הן במוסד רפואי ציבורי והן במרפאה פרטית או במרפאה. בצע זאת רק לפי הנחיות רופא (מנתח, אונקולוג או ממולוגי). עלות הלימודים משתנה בהתאם לאזור המגורים. לדוגמה, בבית החולים הקליני האירופי, ניקור חזה בבקרת אולטרסאונד יעלה אלף רובל. במוסקבה תצטרך לשלם בין 2 ל 3.5 אלף רובל עבור הליך זה. ראוי לציין שאם יש לכם פוליסת ביטוח רפואי חובה והפניה מרופא, הבדיקה מתבצעת ללא תשלום אך בכפוף ליצירת קשר עם מרפאת המדינה.
