במאמר נשקול את הסיבוכים של סוכרת.
פתולוגיה זו נפוצה למדי בעולם המודרני. מחלה זו לא רק משנה לחלוטין את חייהם של אנשים, אלא גם טומנת בחובה כמה סיבוכים. סוכרת היא תוצאה של הפרעות במערכת האנדוקרינית. במקרה שכמות האינסולין אינה מספיקה לפירוק גלוקוז, המחלה תיקרא סוכרת מסוג 1. דומיננטיות מוגזמת של אינסולין, שאינו מסוגל להיקשר לקולטנים מסוימים, מעידה על נוכחות של מחלה מהסוג השני.
אז מה הם הסיבוכים של סוכרת?
תכונות המחלה
פתולוגיה מהסוג הראשון אופיינית ביותר לצעירים ולילדים. סוכרת מסוג 2 נמצאת לעתים קרובות בקרב אנשים מבוגרים. הודות לשיטות אבחון בזמן, ניתן להימנע מהתפתחות נוספת של המחלה.טיפול לא תרופתי.
סיבוכים של סוכרת מסוג 1 וסוג 2 אינם שונים בהרבה.
טיפול שגוי מאובחן ועיכוב עלול לגרום לסיבוכים. יתר על כן, הופעתם אפשרית הן בשלב הראשוני והן לאחר מספר עשורים מרגע גילוי הפתולוגיה. סיבוכים של סוכרת מתחלקים למוקדמים ומאוחרים.
סוג מוקדם של סיבוכים
סיבוכים כאלה נקראים גם חריפים, והם מהווים איום רציני על החיים. הם מאופיינים בהתפתחות מהירה, הנמשכת פרק זמן של מספר שעות עד שבוע. הזנחה של טיפול רפואי או מתן בטרם עת, ברוב המקרים, מובילה למוות.
בין הסיבוכים החריפים של סוכרת נמצאים תרדמת - מצב בו יש האטה בכל תהליכי החיים של האדם. פעילות התהליכים פוחתת, והרפלקסים, בתורם, נעלמים לחלוטין. בין היתר ישנה הפרה של פעילות הלב וקצבו, סביר להניח שקשיים בנשימה עצמאית
די קשה לחזות את התרחשותו של סיבוך כזה של סוכרת מסוג 2. זה נוצר די מהר, ולכן נדרש שמישהו תמיד ליד המטופל. זה צריך להיות קרוב משפחה שיודע להעניק עזרה ראשונה או צוות רפואי. הטיפול בחולה צריך להתבצע רק בפיקוח רופאים בבית חולים. בתחילה, החולה נשלח לאינטנסיביותתֶרַפּיָה. לאחר כמה שיפורים, הוא מועבר למחלקה מיוחדת.
בואו נסתכל מקרוב על סוג זה של סיבוכים לאחר סוכרת.
סוגי חדרים
ברפואה, תרדמת מחולקת בדרך כלל לשתי קבוצות עיקריות:
- סוג היפרגליקמי com.
- סוג היפוגליקמיה com.
מהן הסיבות לסיבוכים של סוכרת מסוג זה? תרדמת היפוגליקמית מתרחשת עקב ירידה חדה ברמות הסוכר. הם מאופיינים בצמיחה של חומר נתון בפרק זמן קצר. תרדמת היפרגליקמית מחולקת לקטואצידוזיס, כמו גם צורות היפר-אוסמולריות והיפר-לקטאקדמיות.
סיבוכים של סוכרת מסוג 1 מפורטים להלן.
Ketoacidosis
מצב זה מאפיין חולים אשר נקבעו להם הסוג הראשון של המחלה. קטואצידוזיס היא הפרעה מטבולית, שהגורם העיקרי לה הוא מחסור באינסולין. ההפרה מתבטאת בעלייה בגופי גלוקוז וקטון, ומלווה גם בעלייה בחומציות הדם. היווצרות קטואצידוזיס, ככלל, מתרחשת במספר שלבים. בתחילת הסיבוך, במסגרת ניתוח מעבדה של שתן, מתגלה סוכר בחומר. בהיעדר חריגות כלשהן, סוכר בשתן צריך להיעדר.
בשלב השני ישנה פעילות של הפרה של התהליך המטבולי. כמה סימנים של שיכרון הגוף אינם נכללים. יחד עם זאת, אדם נמצא במצב מדוכא, והכרתו מבולבלת. בבדיקות מעבדה נמצא אצטון בשתן. השלב הבא מאופיין בתכונות הבאות:
- מדוכאמצב.
- מקרים של אובדן הכרה.
- מצב של קהות חושים באדם.
יש לטפל בסיבוכי סוכרת באופן מיידי.
השלב השלישי של קטואצידוזיס נקרא אבות. הבא, בתורו, הוא סכנת חיים, שכן זו כבר תרדמת. בשלב זה קיימת סתירה בפעילות כמעט של כל האיברים, יחד עם אובדן הכרה מוחלט והפרה של התהליך המטבולי. הסיבה להופעת סיבוך כזה היא הפרה של תזונה ותרופות, התאמה עצמית של מינון התרופות או סירוב ליטול אותן. קטואצידוזיס עשוי להופיע זמן מה לאחר הפסקת השימוש בתרופות להורדת סוכר. בנוסף, מצב זה יכול להיות מעורר על ידי פתולוגיה דלקתית או זיהומית כזו או אחרת. במהלך ההריון קיים סיכון לחוסר חריף באינסולין, שעלול לגרום גם לתרדמת.
תרדמת היפוגליקמית
סיבוכים של סוכרת מסוג 2 שכיחים כמו סוכרת סוג 1.
סיבוך כמו תרדמת היפוגליקמית מופיע בחולים עם סוכרת, ללא קשר לסוגה. בניגוד לקטואצידוזיס, מצב זה גורם לייצור עודף אינסולין. נכון, ישנם מקרים של הופעתו לאחר פעילות גופנית אינטנסיבית או שתיית כמויות מופרזות של אלכוהול. סוג זה של תרדמת מאופיין באובדן הכרה מוחלט יחד עם הזעה מרובה. במקרה זה, עלולה להיות רמה נמוכה של תגובת אור של האישונים. עלניתן למנוע את הופעת התרדמת אם צורכים את הכמות הנדרשת של פחמימות.
סיבוך של סוכרת או תרדמת היפוגליקמית יכול להתרחש די פתאומי. קודמים לו סימנים כמו רעב חמור יחד עם חרדה, חרדה מוגזמת, לחץ מוגבר ואישונים מוגדלים. לעיתים רחוקות, מציינת התנהגות חריגה עם שינוי חד במצב הרוח, כאבי ראש ולקות ראייה. קיימת סכנת מוות אם החולה לא יוצא מהתרדמת תוך חצי שעה. במהלך תקופה זו נוצרת בצקת מוחית ומתרחשות הפרעות מטבוליות. כתוצאה מכך, נצפה מותו של קליפת המוח.
תרדמת היפרוסמולרית בסוכרת
סוג זה של סיבוך נבדל בסימפטומים שלו. עם זה, הוא ציין עלייה בתרכובות נתרן עם גלוקוז בדם. כתוצאה משילוב זה, יש הפרה של התזונה של תאי הגוף. לרוב, מצב זה מתרחש בקרב קשישים.
בשלב הראשוני של התפתחות תרדמת היפר-אוסמולרית, נצפים התייבשות וחוסר באינסולין. התייבשות ממושכת מובילה להופעת תסמינים משניים, כמו פגיעה בצואה עם בחילות והקאות, וקיימת גם הפרעה בפעילות האיברים הפנימיים המלווה באיבוד דם. התפתחות סיבוך כזה נמשכת מספר שבועות. בתחילה מופיעים תסמינים האופייניים לסוכרת:
- צמא עז.
- ירידה במשקל.
- הטלת שתן תכופה.
אובדן הכרה סביר. בנוסף, בשלב הראשוני עלולים להתרחש עוויתות קצרות טווח עם עוויתות של הגפיים.
בעתיד, למחלה יש אופי פרוגרסיבי. אובדן הכרה מתרחש לעתים קרובות יותר ונכנס לתרדמת. יש אנשים שחווים גם הזיות. תסמינים של תרדמת היפראוסמולרית מגוונים מאוד. זה יכול לערב את מערכת העצבים ולהתבטא בצורה של עוויתות, מלווה בהיעדר חלקי או מוחלט של כל תנועה. יש גם קושי בדיבור. סימנים כאלה מתבטאים גם בהפרה של המוח.
טיפול בסיבוכי סוכרת הוא שימוש בתרופות, פתרונות ניקוי רעלים שונים. הטיפול חייב להיות מקיף. במקביל להפחתת הביטויים של תרדמת היפראוסמולרית, נדרש לפעול על פי הגורמים שגרמו לה.
שקול את הסיבוכים כלי הדם של סוכרת.
סוכרת וסיבוכיה המאוחרים
סיבוכים מאוחרים של המחלה כוללים נפרופתיה, רטינופתיה ותסמונת כף רגל סוכרתית המתרחשים לאורך תקופה ארוכה של סוכרת. כנראה הביטוי שלהם עשרים שנה לאחר האבחון.
מצבים כאלה מתרחשים בהדרגה והם אופייניים בעיקר לחולים עם סוכרת מסוג 2. לעיתים רחוקות, סיבוכים מאוחרים של סוכרת מאובחנים בילדות.
ביטויים של נפרופתיה סוכרתית
זהסיבוך מתבטא בהפרה של הכליות ומוביל לאי ספיקת כליות. הפתולוגיה מופיעה עשר שנים לאחר האבחנה של סוכרת באדם. במחלה מסוג 1, סיבוך זה הוא הגורם העיקרי למוות. נפרופתיה סוכרתית עוברת בדרך כלל את שלושת השלבים הבאים:
- תצפית על כמות קטנה של חלבונים בשתן.
- תצפית על תכולת חלבון משמעותית בשתן.
- המראה של אי ספיקת כליות.
הטיפול צריך להתבצע כבר בשלב הראשוני של הפתולוגיה. מטרתו היא לנרמל את לחץ הדם. לשם כך משתמשים בתרכובות המנרמלות את לחץ הדם ומשפרות את זרימת הדם בכליות. בשלב הבא משתמשים בתכשירי אינסולין, נקבעת דיאטה נטולת מלח. בנוסף, הם נוקטים באמצעים רפואיים כדי לנרמל את הלחץ, שערכו התקין צריך להיות לא יותר מ-130/80 מילימטר כספית. במקרה של חוסר יעילות של התרופות שנרשמו, נבחרות אחרות.
אי ספיקת כליות כרונית מתחלקת לשני סוגים: שמרני וסופני. בסוג הראשון, הטיפול בה מתבצע ללא רישום תרופות. בסיס הטיפול הוא הקפדה על דיאטה יחד עם הגבלת צריכת מלח. במצבים מסוימים, ניתן לרשום אינסולין.
הטיפול מהסוג השני מתבצע בבית חולים בפיקוח רופאים. הפעילויות מכוונות לשיפור מצבו של המטופל וכוללות המודיאליזה. במקרים חמורים יותר, מומלץ להשתלה.body.
סיבוכים של סוכרת ברגליים
סיבוך זה מלווה בפגיעה בקצות העצבים, ובנוסף, בעור. ההשלכות הן:
- הופעה של כיבים חריפים וכרוניים.
- פיתוח תהליכים מוגלתיים.
- צריך לכריתת גפיים.
בסוג המחלה הנוירופתי, העצבים הארוכים ביותר המובילים לקצוות הרגליים הם הראשונים להיפגע. כתוצאה מכך, ישנה הפרה של אספקת רקמות עם חומרים מזינים, הגורמת לתשישות, ובנוסף, דפורמציה של הרגליים. בנוסף, כתוצאה מפיזור לא אחיד של העומס, גדלים אזורים מסוימים בכף הרגל, מופיעים אזורים צפופים, הרקמה נדלקת, ובעקבות כך נוצרים כיבים במקום זה. הצורה האיסכמית של הפתולוגיה יכולה להוביל להתפתחות של נגעים טרשתיים של כלי דם ועורקים. אלו הם סיבוכים כרוניים של סוכרת. כפות הרגליים הופכות לכחולות, ובמקרים נדירים יותר, גוון אדמדם-ורוד. יש גם הפרה של זרימת הדם, והרגליים מתקררות מאוד למגע.
הכיוון העיקרי במניעה וטיפול בסיבוכים של סוכרת ברגליים הוא טיפול בזמן ויעיל. פעילות גופנית מתונה יחד עם דיאטה ובדיקות סדירות עם הרופא שלך יעזרו גם הם למזער את הסיכון שלך.
Prevention
כחלק ממניעה, בנוכחות מחלה כמו סוכרת, יש לשמור על אישיותהיגיינה, לשמור על סדר בבית, לשמור על בגדים נקיים. פעילות גופנית מתונה והתקשות בהחלט יסייעו להפחית את הסבירות לסיבוכים בסוכרת. זה יגביר את הסיבולת עם ההתנגדות של הגוף. אבחון של סיבוכים של סוכרת צריך להיות בזמן.
כמו כן, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לטיפולי שיניים. עם מחלה זו, הסיכון לעששת ודלקת בחניכיים עולה פי כמה. ביקור אצל רופא שיניים נדרש לפחות פעם בחצי שנה.
בנוסף לכל השאר, יש חשיבות רבה גם לשליטה במצב העצירות. עם סוכרת, העור הופך יבש, סדקים שונים עם כיבים נוצרים עליו. בהקשר זה, מומלץ לעשות אמבטיה עם שמן מרכך באופן קבוע ולאחר ההליך לשפשף את הקרם לתוך העור.
רופאים ממליצים לא להשתמש בחפצים חדים, להבים ומספריים במהלך הטיפול ברגליים, מה שעלול לפצוע את העור, מה שיוביל לאיבוד דם. על מנת למנוע סיבוכים כלשהם, מומחים ממליצים לשים לב לכל התסמינים המופיעים במהלך מחלה זו. בשום פנים ואופן אסור להתעלם מהם. לעתים קרובות, ביקור בזמן לרופא והטיפול הנכון יכולים לעזור להציל חיים.
מניעת סיבוכי סוכרת חשובה מאוד.
טיפול
בהתאם לאופי ולחומרה של הפתולוגיה, נקבע טיפול חוץ או אשפוז. תרופות נרשמות בנפרד.המדד העיקרי הוא, קודם כל, תיקון חילוף החומרים של הפחמימות יחד עם החזרת רמת הגלוקוז הנדרשת לערכים סטנדרטיים או קרובים לערכים נורמליים. השיטות החשובות ביותר לשליטה עצמית כוללות מדידה קבועה של רמת הסוכר בדם. בהקשר זה, הרופאים ממליצים לכולם לבצע מדי פעם בדיקות סוכר. זה גם לא יהיה מיותר לקנות גלוקומטר אישי משלך כדי לבצע מדידות.
סיבוכי סוכרת בילדים
מהלך המחלה לאבילי ביותר בילדים, הם נוטים במיוחד לפתח מצבים מסוכנים כגון היפוגליקמיה, קטואצידוזיס ותרדמת קטואצידוטית.
סיבוכים כגון תרדמת היפראוסמולרית או חומצת חלב מתרחשים בתדירות נמוכה יותר.
פתולוגיה זו בילדות מהווה גורם סיכון רציני להתפתחות השלכות ארוכות טווח: מיקרואנגיופתיה סוכרתית, נפרופתיה, נוירופתיה, קרדיומיופתיה, רטינופתיה, קטרקט, טרשת עורקים מוקדמת, איסכמיה וכו'.
