גינקולוגים מתרגלים מאבחנים לעתים קרובות "צניחה באברי המין". צניחת רחם, צניחת רחם, צניחת נרתיק הם כולם שמות לאותה מחלה. החל משינויים קטנים אך בלתי נראים, הוא מתקדם ויכול להוביל לתוצאות חמורות, לפעמים בלתי הפיכות.
מחלה מושתקת
לפי הסטטיסטיקה, כל אישה שנייה בגיל המעבר וכ-30% מהצעירים שיולדים סובלים ממחלה כמו צניחת רחם. מה לעשות במקרים אלה, כל גינקולוג יכול לומר. מול תחושות חריגות באזור האגן, החוזרות על עצמן שוב ושוב, או מיד עם נפילה של חלק מהרחם או הנרתיק מהפרינאום, אין לדחות את הביקור אצל רופא הנשים למועד מאוחר יותר. אתה לא יכול לפספס אפילו יום אחד!
למרבה הצער, בעיית המחלה מסתבכת בגלל המנטליות המודרנית, חוסר הרצון להודות בפני קרובי משפחה וקודם כל, בפני עצמו, שלא הכל כשורה. מסיבה כלשהי, רבים מאמינים שהם יכולים להתמודד עם זה בעצמם, כאשר צניחת הרחם רק החלה. הם לא יודעים מה לעשות, אבל הם לא רוצים ללכת לרופא.
איך מתפתחת המחלה?קבוצות סיכון
הרחם הבריא בתחילה ממוקם במרכז האגן הקטן והוא מוחזק על ידי רצועות המחברים אותו לעצם העצה ולעצמות האגן, ומלמטה הוא נתמך על ידי המנגנון השרירי של הפרינאום.
במהלך ההריון מתרחשת עלייה בלתי נמנעת ברחם, ואם פעילות הלידה מתקדמת כרגיל, לאחר זמן מה (תהליך אינדיבידואלי) כל האיברים חוזרים למקומם.
במקרה של לידה מהירה, עם גירוי לא נכון (גס), עם קרעים משמעותיים של דרכי המין, הרצועות עלולות להימתח יתר על המידה או להיקרע. זה כמעט תמיד גורם לצניחת רחם. מה אישה צעירה צריכה לעשות במקרה זה? אל תקיים יחסי מין ומסרבים לשאת את התינוק בזרועותיך?
- במקרה של מאמץ גופני כבד בלתי מבוקר (הרמת משקולות מלכתחילה), השרירים התומכים באיברים הפנימיים עלולים להתאמץ יתר על המידה.
- נשים עם אסטמה או מחלות ריאות קשות אחרות נמצאות גם הן בסיכון: שיעול חזק מדי עלול לאמץ את שרירי האגן.
- עם השמנה משמעותית או נוכחות של גידולים (מיומות), יש להניח שצניחת איברי המין עלולה להתקדם בחולים.
- כאשר רמת האסטרוגן משתנה (לפני גיל המעבר ובמהלך גיל המעבר), גמישות הרקמות אובדת, ובאופן טבעי, רצועות יכולות להימתח.
- כאשר אישה מתייסרת כל הזמן מעצירות, וכבר יש לה טחורים (כשבמקום לקחת תרופות משלשלות בזמן יציאות, איברים פנימיים נלחצים החוצה בלחץ גדול), מחלות נשיות לא עושותהימנע.
נציגי כל הקבוצות צריכים להתחיל בדחיפות טיפול בצניחת רחם. גם צניחת דפנות הנרתיק כמחלה הנלווית להתקדמות הצניחת דורשת פתרון דחוף.
שלבים של צניחת איברי המין
בהתאם לתסמינים, נקבע טיפול שונה: או שמרני (התעמלות, עיסוי) או ניתוח (ניתוח ואפילו הסרת הרחם).
• השלב הראשון מאופיין במצב שונה של הרחם, כאשר צוואר הרחם כבר נמצא בנרתיק, אך עדיין לא נכנס למרווח הגניטלי ומעבר לו.
• בשלב השני, חלק מהרחם נמצא מחוץ לפער באיברי המין.
• השלב השלישי הוא הקשה ביותר. צניחת איברי המין מתקדמת עד לצניחת מוחלטת של הרחם מהפער באברי המין.
סימנים של צניחת איברי המין
למרות שאין ביטויים גלויים של צניחה, אישה צריכה להיות מודאגת מהנקודות השליליות הבאות:
- הפרשות עקב כאבים וגירוי בנרתיק;
- כאב כואב המקרין למפשעה, לאזור המותני;
- תחושת כבדות מתמדת באזור הנרתיק;
- אי נוחות בפרינאום בעמידה או בישיבה ממושכת, הופכת לכאב;
- מרגיש כאב במהלך קיום יחסי מין;
- מראה אפיזודי של צוואר הרחם מהפרינאום;
- בריחת שתן במהלך לחץ רגשי (צחוק) ופיזי (שיעול);
- עצירת שתן, קושי וזרימה נמוכה.
בהתאם להתוויות מוצע טיפול שמרני בשלב הראשון של המחלה: תרגילי קיגל,עיסוי, טיפול באסטרוגן ובנוסף רפואת צמחים.
בשלב השני והשלישי, אישה בעצמה יכולה לאבחן "צניחת רחם". מה לעשות? טיפול, ניתוח, הסרה? האם הרפואה המודרנית יכולה להציע משהו במקרים אלה?
מתחם של תרגילים גופניים לצניחת איברי המין
רופא הנשים, בעת הפנייה ולאחר הבדיקה, נותן המלצות מה לעשות אם החלה צניחת רחם. צניחת איברי המין, אפילו בשלבים הראשוניים, אינה נרפאת לחלוטין; ללא טיפול, היא יכולה רק להתקדם. טכניקות שמרניות יכולות לעצור את זה, ובשלב השני להקל על הניתוח.
אם אישה כבר הבחינה בתסמינים כמו שינוי בלחץ השתן, במיוחד בריחת שתן, או שהיא התחילה לבקר בכאבי גב אפיזודיים, עוד לפני שהולכת לרופא הנשים, תוכל לעשות תרגילים מיוחדים. חלקם יכולים להיעשות אפילו בעבודה או בתחבורה.
1. יש צורך לדחוס את הברכיים חזק מספיק כדי להרגיש את המתח בשרירים. לפעמים מומלץ להחדיר אגרוף בין הברכיים. עשה זאת עד עשר פעמים.
2. בישיבה, הדקו את שרירי האגן כדי להרים את הפרינאום. עשה עד עשר פעמים.
3. סובב את הרגליים בשכיבה על הגב למשך עד חמש דקות, תוך חיקוי רכיבה על אופניים. העדינות של התרגיל הזה היא לא לאמץ את העיתונות, אלא להעמיס יותר את שרירי הירך.
4. בשכיבה על הצד, החזירו את רגל ימין לאחור מאחורי השמאלית, אותה אתם מרימים גבוה ככל האפשר מבלי לכופף אותה. תרגיל לעשותעשרים עד שלושים פעמים בכל רגל.
בצע תרגילים (במיוחד את שני הראשונים) לעתים קרובות ככל האפשר. התרגול הרגיל הוא עד עשר פעמים ביום.
תרגילי התעמלות נותנים תוצאה חיובית, שמתבטאת כבר מעשרים הימים הראשונים, לפעמים צריך לעשות יותר מחודשיים (ואז זה יהפוך להרגל) עד שנה.
צניחה של צוואר הרחם. מה לעשות, איך לעשות בלי ניתוח? טיפול שמרני
• גירוי חשמלי לשרירי הפרינאום ורצפת האגן מוכרת כאחת השיטות המבטיחות המודרניות.
• חלק מהמטופלים מתבקשים לעבוד עם מאמנים נרתיקיים (משקלים במשקלים שונים) וצריכים להחזיק אותם בנרתיק במשך זמן רב.
• פיטותרפיה נחשבת לשיטה החסכונית ביותר. קבוצת צמחי המרפא המסייעים לשיכוך כאבים וויסות המחזור החודשי היא די גדולה: מליסה, סמים, ג'נטיאן, צנוברים (מחטים), אכינצאה, נר הלילה, שן הארי, שורש שושן. קומפלקס הצמחים למתן דרך הפה מוכן על בסיס תמיסות אלכוהול ומרתח מים. גם אמבטיות צמחים חמות מועילות.
• הרופא המטפל עשוי להציע טיפול בתיקון אורטופדי - זהו ענידת טבעות תומכות מיוחדות - פסרים. נטילת טכניקה, הורדת זמן, תקופת לבישה - הכל נקבע רק על ידי רופא הנשים המשקיף.
• במקרים מסוימים, נקבעת תחבושת לתמיכה באיברים במיקום הרצוי.
• גינקולוגיניתן להשתמש בעיסוי עם קרמים על בסיס אסטרוגן כחלק מטיפול הורמונלי חלופי או כהליך עצמאי.
מה לעשות עם צניחת רחם: ניתוח
הפחד הטבעי מניתוח גורם לכל אדם לדחות את רגע הגעתו לרופא. כאשר שיטות שמרניות לא הניבו תוצאות, וצניחת צוואר הרחם כבר מתקדמת, מה על המטופלים לעשות במצב כזה? ניתוח שנבחר על ידי הרופא המטפל הוא בלתי נמנע.
היום, גינקולוגים פיתחו סוגים רבים של טיפול כירורגי לביטול סטיות אנטומיות במנח הרחם עם תיקון של איברים סמוכים, כמו שלפוחית השתן והמעיים.
כתוצאה מהניתוח, נוצר מחדש מבנה רצפת האגן, כל האיברים ממוקמים נכון, מושגת גמישות מספקת של הנרתיק באורך הנדרש.
כל פעולה כוללת פעולה בסיסית (קיבוע דפנות הנרתיק - וגינופקסיה) והיא משלימה על ידי תיקון הפרעות קיימות (אורתרופקסיה לבריחת שתן, ניתוח סוגר לחולשה של שרירי האגן).
כיום ידועים יותר מחמישים סוגי ניתוחים באבחון כמו צניחת רחם. מה לעשות בכל מקרה (ניתוח ושיטה) - המנתח בוחר.
למה צניחת רחם מסוכנת?
רוב הנשים, במיוחד בגיל המעבר, אינן מבינות את הסכנות שבאבחנה, הולכת וגוברתסימני המחלה אינם מטרידים אותם כלל. לאחר שהביאו את המצב לנקודה קריטית, בפחד הם פונים לגינקולוג בשאלה: "איך לאסוף צניחת רחם?"
צניחה של איברי המין מאופיינת בהשמטת איברים, דחיסה של האיברים עצמם ומתרחשת צרורות נוירווסקולריים חשובים - כל זה מסוכן ביותר. גם שלפוחית השתן וגם המעיים, וגם החלק הקדמי של פי הטבעת יורדים לבקע שנוצר.
עם התקדמות הצניחה, קשה הרבה יותר לשחזר את האנטומיה התקינה של האיברים, והשלב השני והשלישי דורש התערבות כירורגית דחופה. אחרת, שינויים בתפקוד של איברי השתן והמעיים עלולים להוות איום לא רק על הבריאות, אלא גם על החיים.
