הכבד והטחול מחוברים זה לזה על ידי מערכת ורידי הצווארון ויש להם נתיבים משותפים של זרימת לימפה ועצבוב. אם מתרחשת בעיה באיבר אחד, היא בהכרח משפיעה על האחר. Hepatosplenomegaly היא הגדלה של הכבד והטחול המתרחשת בו-זמנית.
Diagnosis
אבחון של תסמונת זו מבוסס על תלונות המטופל. הגיל משנה, הזמן שבו התעוררו כאב או אי נוחות, גורמים, גורמים תורשתיים.
ואז הרופא מבצע בדיקת כלי הקשה ומישוש. הפטוספלנומגליה עשויה להתגלות בבדיקה חזותית. זה נראה כמו נפיחות מתחת להיפוכונדריום הימני, שזז כאשר אתה שואף.
כדי להבהיר את האבחנה, יש צורך באבחון מעבדתי החושף את המצב התפקודי של הכבד. לשם כך מתבצעות בדיקות שונות, כגון בדיקת רמת הצרולופלסמין, ברזל בסרום ומדדים נוספים.
אקוסקופ משמש כבדיקה אינסטרומנטלית, ולאחר מכןטומוגרפיה ממוחשבת מתוכננת. אבל רק אנגיוגרפיה יכולה לחשוף את הממדים המדויקים ביותר של הכבד, היא גם מאפשרת לקבוע את אופי הנגע ולזהות חסימות אפשריות לזרימת הדם.
סיבות
הפטוספלנומגליה היא תסמונת המתפתחת במספר מחלות. הגדלה של הכבד והטחול אינה מעוררת דאגה בפני עצמה, אם כי זה מה שהכי מדאיג את החולה. לא משנה כמה מסוכנת הפטוספלנומגליה עשויה להיראות, יש להבהיר תחילה את הסיבות. יעילות ויעילות הטיפול תלויה בכך. ניתן לחלק את כל הסיבות באופן מותנה לחמש קבוצות:
- מחלות כבד חריפות, שבהן זרימת הדם במערכת הורידי השער מופרעת. אלה כוללים הפטיטיס, שחמת, נגעים בכלי הדם.
- זיהומים כרוניים ונגיעות טפיליות. אלו הם מלריה, מונונוקלוזיס זיהומיות, עגבת, לישמניאזיס, ברוצלוזיס ואחרים.
- הקבוצה השלישית כוללת מחלות מטבוליות - המוכרומטוזיס, עמילואידוזיס.
- הקבוצה הרביעית כוללת מחלות דם מערכתיות - אנמיה, לוקמיה, מחלת הודג'קין.
- הקבוצה החמישית כוללת מחלות של מערכת הלב וכלי הדם עם התפתחות של אי ספיקת לב כרונית: יתר לחץ דם, מומי לב מולדים ונרכשים, מחלת לב כלילית.
הפטוספלנומגליה בילדים
הפטוספלנומגליה אצל ילד ניתן להבחין בכל גיל, כולל יילוד. העלייה, כמו אצל מבוגרים, נקבעת על ידי מישוש. Hypatosplenomegaly בילדים צעירים מלווה בדרך כלל בצהבת, אנמיה וחום. לאבחון נכון, תחילה יש צורך לקבוע את אופי הצהבת (המוליטית או פרנכימית). זה יאפשר לך לפתח את טקטיקות הטיפול הנכונות.
בשעות הראשונות של החיים, הפטוספלנומגליה בשילוב עם צהבת היא לעתים קרובות תוצאה של זיהום תוך רחמי עם שחפת או עגבת. לעתים קרובות, hepatosplenomegaly הופכת תוצאה של דלקת כבד מולדת או שחמת. יחד עם זאת, פני הכבד אינם אחידים, העקביות יציבה. עלייה חזקה בילדים צעירים מאוד נצפית עם אנומליות של דרכי המרה. במקרה זה, צהבת גדלה די מהר, מלווה בדימום גירי וטבורי. סימנים של שחמת מרה עם יתר לחץ דם פורטלי מופיעים במהירות.
בילדים גדולים יותר, ייתכן שהגדלה בו-זמנית של הכבד והטחול לא קשורה לזיהום ויראלי או חיידקי, אלא להפרה אלמנטרית של תזונה נכונה. מזון שומני, עשיר בחומרים מסרטנים, מהווה נטל רציני על האיברים הפנימיים. המכה הראשונה נלקחת על ידי הכבד, הפועל כמסנן בגוף. כתוצאה מכך, ללא יכולת להתמודד עם מספר רב של מרכיבים מזיקים, הכבד גדל בגודלו וגורר שינויים בטחול.
טיפול
לאחר בדיקה יסודית ובירור הסיבות, מטופלת המחלה הבסיסית. הפטוספלנומגליה אינה מחלה, אלא תסמונת.אין צורך בטיפול מיוחד או אוניברסלי. כטיפול תחזוקה לכבד, נקבעים תרופות cholespasmolytics (תרופות "Papaverine", "No-shpa", "Platifillin"), תרופות כולרטיות ("Holosas", "Xylit"), מגיני כבד (תרופות "Silibor", "Essentiale", "גפטרל", "קרסיל", "ריבוקסין" ואחרים). במקביל, מתבצע טיפול הורמונלי, כגון פרדניזולון ומתחמי מולטי ויטמין.
כאשר מתרחשת תופעה כגון hepatosplenomegaly, הטיפול מלווה בנורמליזציה המחייבת של הביוקנוזה של המעי. רופאים עשויים לרשום תרופות המכילות לקטו וקוליבצילי, כגון Linex, Primadophilus, Bifiform, Hilak-forte ואחרות.
דיאטה
מזונות שומניים, חומרים משמרים, צבעים וחומרים מסרטנים הכלולים במזונות רבים משפיעים לרעה על הכבד, הקיבה והטחול. כדי לסייע לאיברים הפנימיים להביס את המחלה, חשוב להקפיד על דיאטה קפדנית, לפחות למשך הטיפול. התזונה צריכה להיות מורכבת ממזון דיאטטי, דל שומן וטרי. לא צריכים להיות נקניקיות, צ'יפס, יוגורטים לאחסון לטווח ארוך. בסיס הדיאטה הוא מרקים תזונתיים, דגנים ללא חמאה, גבינת קוטג' ללא שומן. תה, קפה ומיצים עם תאריכי תפוגה ארוכים מוחלפים במים מינרליים רגילים, לפתנים תוצרת בית וג'לי. עוגות, מאפים וקינוחים שומניים אחרים הם גם התווית נגד. טוב יותרבדרך כלל לוותר על ממתקים או להגביל את עצמך לתה ירוק עם דבש וקרקרים. Hepatosplenomegaly היא תופעה שניתן לחסל רק במאמץ משותף של הרופא והמטופל.
