אמנוריאה נקראת בדרך כלל היעדר מחזור למשך שישה חודשים או יותר. אמנוריאה אינה בהכרח מחלה עצמאית, היא יכולה להיות סימפטום של פתולוגיות שונות של מערכת הרבייה או תוצאה של מחלות נוירואנדוקריניות שונות, ניאופלזמות ממאירות ושפירות.
לפי הסיווג הרפואי, המחלה מחולקת לאמנוריאה ראשונית ומשנית.
אמנוריאה ראשונית מתייחסת לעיכוב במחזור הווסת, כמו גם לסימנים אחרים של התפתחות מינית תקינה מתחת לגיל 14 שנים, היעדר וסת עד 16 שנים עם סימנים תקינים של התפתחות מינית. אמנוריאה משנית - עיכוב במחזור של יותר מ-3 מחזורים ברציפות (על רקע הווסת הרגילה הקודמת).
הסימפטומים העיקריים של אמנוריאה נחשבים להיעדר וסת פיזיולוגית תקינה ופוריות תקינה, חוסר תפקוד אוטונומי, עודף אנדרוגנים. יש כאן חשיבות רבה לאבחנה המבדלת, מה שעוזר לקבוע כי מדובר באמנוריאה. הטיפול מתבצע בדרך כלל בשני שלבים.השלב הראשון הוא זיהוי גורמים ספציפיים לאמנוריאה. השלב השני נחשב לבחירה ישירה של אמצעי תיקון.
אמנוריאה: טיפול בפועל
בחירת אפשרות הטיפול תלויה תמיד בזיהוי המדויק של גורמים אטיולוגיים. טיפול הורמונלי ארוך טווח מוצג כאופציה העיקרית להיפטר כמעט מכל סוגי האמנוריאה, שתפקידו לעורר את התפקוד התקין של מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח. אמנוריאה, שהטיפול בה מוצלח למדי, נעלמת בדרך כלל ללא עקבות. במיוחד כאשר רושמים את הקבוצות הבאות של תרופות:
- המכילות תחליף סינטטי להורמון השלב הפוליקולרי - אסטרוגן (לדוגמה, "פוליקולין", "אסטרופם" ו"דיוויגל" - תרופות כאלה מיועדות לנשים עם הפרעות במערכת האנדוקרינית, הן יכולות גם יירשם לנערות עם עיכוב בהתפתחות מינית תקינה);
- תרופות הכוללות אנלוגי סינתטי של הורמון השלב הלוטאלי - פרוגסטרון (לדוגמה, Norkolut, Duphaston ו-Utrozhestan - תרופות אלו שימשו לטיפול באמנוריאה ראשונית ומשנית כאחד);
- אנלוגים של הורמון הפוליפפטיד של ההיפותלמוס - גונדוליברין (הורמונים אלו נקראים הורמונים משחררי גונדוטרופין (GnRH), ביניהם, למשל, "ציקלומט" יעילה - תרופה זו מומלצת לנשים עם שחלות פוליציסטיות, הוא גורם לתהליך הביוץ ועוזר לאישהלהיכנס להריון); תרופות מקבוצה זו עוזרות היטב כאשר מתגלה אמנוריאה משנית, שהטיפול בה הוא ביטול הפרעות בעבודה של המערכת הנוירואנדוקרינית;
- אמצעי מניעה אוראליים משולבים המכילים אסטרוגן ופרוגסטוגן, למשל, Janine, Regulon ודיאן-35 (תרופות אלו מומלצות לתסמונת השחלות הפוליציסטיות).
משך הטיפול בתרופות הורמונליות תלוי תמיד במצב הספציפי. במקביל לטיפול ההורמונלי ניתן לרשום גם תכשירים הומאופתיים, למשל רמנס, קלימדינון ומסטודינון. במקרים חמורים יותר (כמו גם עם חוסר יעילות של טיפול הורמונלי), עשויה להיות התערבות כירורגית, היא נקבעת אך ורק לפי אינדיקציות של מומחה.
