סינוסיטיס לסתות חריפה הוא תהליך דלקתי המתרחש בסינוסים המקסילריים. קל לנחש מדוע השם השני של מחלה זו הוא סינוסיטיס. המחלה מתפשטת במהירות לשכבה התת-רירית, לרקמת העצם ולרקמת השיניים העליונה. לפי הסטטיסטיקה, פתולוגיה זו היא הסיבה השכיחה ביותר לביקור אצל רופא אף אוזן גרון, מכיוון שדלקת בסינוסים מתרחשת אצל מבוגרים וילדים כאחד.
חומרת התסמינים תלויה במידה רבה בחומרת מהלך המחלה. במהלך האבחון של סינוסיטיס, רופאי אף-אוזן-גרון חוקרים בקפידה את היסטוריית החיים של המטופל, עורכים בדיקה והליכים אינסטרומנטליים. בדרך כלל, צילומי רנטגן, אולטרסאונד מספיקים כדי לאשר דלקת בסינוסים, במקרים מסוימים הם פונים לנקב. סינוסיטיס מטופל בשיטות שמרניות וכירורגיות.
סיבות לסינוסיטיס
אם אתם יודעים ממקור ראשון במה מדובר - סינוסיטיס לסתות חריפה (בתמונה המוצגת בכתבה, ניתן לראות בבירור את מיקומם של הסינוסים הפרה-אנזאליים), סביר להניח ששמעתם על הסיבות להיווצרותו. בין הגורמים שעלולים לעורר התפתחות סינוסיטיס, ההנהגה הבלתי מעורערת תפוסה על ידי:
- זיהומים ויראליים;
- שהייה ממושכת בקור, קפואה של הגוף;
- דלקת בחלל הפה;
- מחלות של דרכי הנשימה העליונות;
- נזלת אלרגית;
- נזלת כרונית;
- סטה מחיצה;
- adenoiditis;
- טיפול כירורגי מורכב בשיניים עליונות;
- פציעות וחבורות באף;
- חסינות נפגעת;
- הדבקה ב-HIV.
הגורמים להתקדמות של סינוסיטיס חריפה בלסת העליונה והחמרתה יכולים להיחשב בביטחון כאורח חיים לא בריא, שימוש לרעה באלכוהול ושימוש בסמים. חריגות גנטיות תואמות, אנומליות תוך רחמיות מסוגלות גם להשפיע על התפתחות סינוסיטיס. בסופו של דבר, איכות האקולוגיה והזיהום הסביבתי משחקים תפקיד עצום. התסמינים של סינוסיטיס חריפה בלסת העליונה יכולים להיגרם על ידי טריגר אחד או יותר בו-זמנית.
סיווג מחלות
אלפי אנשים פונים לרופאים מדי יום עם סינוסיטיס. עם זאת, כל החולים עלולים לסבול מסוג אחר של סינוסיטיס חריפה בלסת. קוד ICD-10,המקביל לסינוסיטיס, J32.0 - דלקת בסינוסים הפאראנזאליים העליונים של חלל האף. בנוסף, מומחים מחלקים את המחלה למספר סוגים, בהתאם לאטיולוגיה:
- Rhinogenic. נזלת כרונית, זיהומים פטרייתיים יכולים לעורר סוג זה של סינוסיטיס.
- המטוגני. פתולוגיה מתפתחת כאשר זיהום שהיה קיים בעבר בגוף חודר לזרם הדם.
- טראומטית. האם תוצאה של שבר בלסת העליונה או מחיצת האף.
- Vasomotor. הוא נוצר עקב תגובה לא נכונה של הגוף לגירויים חיצוניים (אוויר קר, כימיקלים וכו').
- אודונטוגנית. סינוסיטיס לסת חריפה מסוג זה היא תוצאה של השפעת חיידקים פתוגניים הממוקמים בחלל העששת של השיניים העליונות.
- אלרגי. סוג זה של סינוסיטיס הוא סיבוך של נזלת אלרגית.
צורות של סינוסיטיס מקסילרי
יש סיווג נוסף של מחלת סינוס פרה-נאסלית - סימפטומטי. בהתאם לאופי הקורס, המחלה מחולקת ל:
- סינוסיטיס מקסילרית קטארלית חריפה. ככלל, סינוסיטיס כזה אינו שונה בהרבה מהצטננות בהבנתנו, שכן היא מתבטאת בגודש והפרשות ריריות מהאף. ניתן לרפא סינוסיטיס קטרל ולמנוע סיבוכים. אם אתה מתחיל במחלה, היא יכולה להפוך לצורה מוגלתית.
- סינוסיטיס מוגלתי חריף. שלא כמו הקודם, הוא מאופיין בנוכחות של תוכן exudative בסינוסים. עם סינוסיטיס מוגלתיחולים עלולים להרגיש גרוע יותר באופן משמעותי, כאבי ראש מופיעים.
כל סוג של סינוסיטיס יכול להיות חד-צדדי או דו-צדדי.
מהי דלקת של הסינוסים הפרה-נאסאליים
תשומת לב מיוחדת ראויה לתסמינים של סינוסיטיס. הסימנים העיקריים של סינוסיטיס לסתות חריפה הם:
- גודש באף;
- קוצר נשימה.
שאר התסמינים המיוחסים לצורות שונות של סינוסיטיס יופיעו בהתאם לאופי מהלך המחלה. הנפוץ ביותר בסינוסיטיס חריפה:
- טמפרטורת גוף תת-חום;
- הפרשה ראשונה של ריר צלול, ובהמשך - הסתננות מוגלתית;
- התעטשות תכופה;
- כאבי ראש;
- נאסיביות;
- העדר או קהות ריח;
- אי נוחות וכאב בחלק העליון של הפנים.
התסמינים יכולים להתגבר ברגעים של תנועות פתאומיות, התעטשות, שיעול. סינוסיטיס מקסילרית דו-צדדית חריפה מלווה בדמעות מוגברת ודלקת הלחמית. אגב, בצורה הכרונית של סינוסיטיס מקסילרית, נצפים ביטויים דומים.
מה עלולים להיות הסיבוכים
סינוסיטיס מאובחן דורש טיפול. אי אפשר להתעלם ממחלה שלא נראה שהיא מהווה איום רציני על הבריאות. חוסר מעש טומן בחובו סיבוכים מסוכנים. רובם דורשים דחוףטיפול כירורגי:
- דלקת של הקרום הרירי של הגרון;
- מחסור בחמצן;
- apnea;
- הרעלת דם;
- פגיעה בעצמות הגולגולת ובמוח.
סינוסיטיס בילדות
בניגוד למבוגרים, הסינוסים של תינוקות מפותחים בצורה גרועה, כך שסטגנציה של ריר מתרחשת בהם לעתים רחוקות. מתחת לגיל 3 שנים, סינוסיטיס הוא לרוב חיידקי באופיו. בנוסף, סינוסיטיס חריפה הלסתית היא הרבה פחות שכיחה בילדים מאשר אצל מבוגרים. במקרה זה, הישנות של נזלת כרונית מלווה לרוב בדלקת של האוזן התיכונה.
סינוסיטיס בילדים צעירים קשה לאבחון. חוסר היכולת של הילד להתלונן בבירור על הכאב ולתאר את מצבו הבריאותי מונע מההורים לזהות את הבעיה. אבל למרות זאת, אתה יכול לנחש על סינוסיטיס אצל תינוק. תינוקות עם סינוסיטיס חריפה מתקשים בנשימה. תינוקות נעשים חסרי מנוחה וקפריזיות, ישנים גרוע, לעתים קרובות מסרבים לאכול ולשתות - אף סתום מונע מהם לינוק בדרך כלל מהשד או המוצץ.
ילדים מבוגרים כבר מסוגלים לספר מה מדאיג אותם ולתאר את מצבם. ילדים פעוטים וילדים בגיל הרך סובלים לרוב מדלקת של מספר סינוסים בו זמנית. עם נגע כללי של סינוסיטיס, עלולים להופיע זיהומים בדם בהפרשה המוגלתית-רירית.
תסמינים נפוצים אחרים של סינוסיטיס חריפה בילדות, בנוסף לגודש באף, כוללים:
- photophobia;
- חוסר רגישות לריחות;
- גרון יבש ושרוט;
- שיעול תכוף בלילה;
- טמפרטורת גוף גבוהה;
- עצבנות גוברת בערב.
ילדים מתקשים עם החמרה של סינוסיטיס מקסילרית. בזמן מחלה, הקשב מתדרדר, הזיכרון ויכולת הלמידה יורדים. התינוק לא ישן טוב בלילה, עלול לנחור.
אבחון של סינוסיטיס של הסינוסים המקסילריים
כל רופא אף אוזן גרון יכול לקבוע בקלות סינוסיטיס, אך כדי להבהיר את האבחנה, החולה עדיין יצטרך לעבור מספר הליכי מחקר. לפני הפניית המטופל לאבחון, הרופא יערוך היכרות עם ההיסטוריה הרפואית שלו וינסה לאתר את הגורמים למחלה. בנוסף, לטיפול מוצלח במחלה, חשוב להבהיר את אופי מהלך שלה - כרוני או אקוטי. כדי לעשות זאת, גלה את מידת עוצמת התסמינים.
אבחון של סינוסיטיס מקסילרי כולל שימוש בשיטות מחקר אינסטרומנטליות:
- רדיוגרפיה;
- הדמיית תהודה מגנטית;
- רינוסקופיה;
- אנדוסקופיה אף;
- אולטרסאונד;
- פנצ'ר.
בנוסף לבדיקת אף אוזן גרון, לרוב מומלץ למטופלים לפנות לרופא שיניים לגבי מצב הלסת העליונה והשיניים בה. הטיפול מתחיל רק לאחר תוצאות כל המחקרים, תוך הקפדה על סינוסיטיס חריפה של החולה. בהיסטוריה של המחלה, הרופא מתאר את הטקטיקות הטיפוליות האופטימליות שיכולותנתון להתאמה בהתאם למאפיינים האישיים של האורגניזם ולקצב ההחלמה.
עקרונות וטקטיקות של טיפול במחלות
המגמות הנוכחיות בטיפול בסינוסיטיס מבוססות על הליכי אינהלציה. כיום, מומחים רבים בטוחים שהכנסת תרופות בשיטת אירוסול מאפשרת לך להגביר את הפעילות הפיזית והכימית של החומרים הפעילים. אבל מומחים נהיו יותר ויותר סקפטיים לגבי נטילת גלולות - לדעתם, היעילות של תרופות כאלה לא יכולה להיות מקסימלית בגלל אספקת דם לקויה לסינוסים הפרה-אנזאליים.
הדרך הפופולרית השנייה לטיפול בסינוסיטיס היא שימוש באלקטרופורזה, הכרוכה בהחדרה של מינונים מינימליים של התרופה בצורה מיוננת. תרופות מגיעות למקום המוקד המיידי של הדלקת ויש להן אפקט חיטוי רב עוצמה. השימוש המשולב באירוסולים ובאלקטרופורזה נותן תוצאות טובות. בניגוד לתרופות סיסטמיות, שפעולתם נחסמת על ידי כלי דלקת, תרופות מקומיות חודרות לתוך הסינוסים דרך הנקבוביות, ישירות לרקמות.
בטיפול בסינוסיטיס חריפה, הרופא עומד בפני המשימות הבאות:
- להקל על נפיחות ברירית המטופל;
- לשחרר את מעברי האף ליציאת הסתננות מהסינוסים המקסילריים;
- להלחם נגד פתוגן חיידקי או ויראלי;
- טיפול בתסמינים וטיפול במחלות משניות.
בניגוד לנזלת, זרימת ההפרשה מחלל הסינוסים עם סינוסיטיס מופרעת, ועל מנת למנוע הידבקות במיקרופלורה פתוגנית, רושמים למטופל תרופות אנטי-מיקרוביאליות מקומיות, הניתנות בשאיפה.
כל התרופות שנמצאות כיום בשימוש ברפואת אף אוזן גרון בטיפול בסינוסים מחולקות על תנאי ל:
- mucolytic;
- decongestants;
- אנטיבקטריאלי;
- אנטי דלקתי.
בסינוסיטיס מקסילרית דו-צדדית חריפה, יש להשתמש בהכרח באימונומודולטורים, לרוב ממקור הומיאופתי. היעיל ביותר הם תמיסות של Eleutherococcus, ג'ינסנג, קלנדולה. תרופות צמחיות אלו לא רק מגבירות את ההגנה של הגוף, אלא גם מונעות גדילה של חיידקים פתוגניים בחלל הסינוס. יש צורך בטיפול באימונומודולטורים תחת פיקוח ובקרה קפדניים של רופא.
השימוש בתרופות צמחיות כדי להילחם בסינוסיטיס מראה תוצאות טובות. אם מהלך הסינוסיטיס אינו מסובך על ידי זיהום חיידקי, הטיפול מסודר ללא אנטיביוטיקה. תוצאות טובות מוכחות על ידי שימוש במשאפים יחד עם חומרי חיטוי ותרסיסי כלי דם, שבזכותם ניתן לדכא את התהליך הדלקתי בסינוסים.
מכיוון שסינוסיטיס לסתות חריפה מוגלתית נחשבת לצורה החמורה ביותר, לצורך הטיפול בה הם נוקטים בשימוש בקומפלקס מרפא של כוח "הלם". לרוב, עם סינוסיטיס כזה, שילוב שנבחר נכון של אנטיביוטיקה (לפעמים ניתנת תוך ורידי) וחומרי חיטוי ממלא תפקיד מפתח. בחלקבמקרים, על רקע חסינות מוחלשת, המחלה עלולה להוביל להמסה של הרקמות הסובבות, וכתוצאה מכך, נזק מוחי, אלח דם. אלו הן פתולוגיות מסוכנות מאוד, שברוב המקרים מסתיימות בנכות או במוות של החולה.
תרופות לטיפול בסינוסיטיס חריפה
אם אתה ניגש לסוגיית הטיפול בסינוסיטיס חריפה בלסת התחתונה, כדאי לשים לב לתרופות הפופולריות ביותר שנקבעו על ידי רופאים. טיפול עצמי בסינוסיטיס, כפי שאולי ניחשתם, הוא בלתי אפשרי. בנוסף, לאותה תרופה יכולות להיות השפעות שונות על גוף החולים. לכן רק הרופא המטפל צריך לבחור תרופות.
עם חומרה קלה ומתונה של סינוסיטיס, סינוסיטיס חריפה צד ימין וצד שמאל, ה"Sinupret" הגרמני הוכיח את עצמו היטב. הוא מכיל רק מרכיבים צמחיים המקלים על דלקות המופיעות בדרכי הנשימה העליונות (חמציץ, ורבנה, ג'נטיאן, סמבוק, רקפת). ל- Sinupret אין אנלוגים עם תוכן זהה. תרופה זו ייחודית בסוגה מכיוון ש:
- ל-יש השפעות אנטי-ויראליות ואימונומודולטוריות;
- מסדיר את הצמיגות של ליחה;
- נלחם ברירית;
- משפר את ההפרשה הטבעית של הסתננות מהסינוסים;
- משחזר תפקודים נורמליים של האפיתל.
אם רפואת הצמחים אינה מייצרת את ההשפעה הצפויה, הרופא עשוי לרשום למטופל ניקור באףסינוסים. הליך לא נעים זה יאפשר לך לברר את סוג הפתוגן ולבחור אנטיביוטיקה יעילה. לאחר נטילת החומר הביולוגי, יידרשו מספר ימים לגלות לאילו חומרים אנטיבקטריאליים רגישה המיקרופלורה הפתוגנית. עם סינוסיטיס, התרופות הבאות נקבעות:
- Cefuroxime;
- "Amoxicillin clavulanate";
- "Amoxicillin";
- "Trimethoprim".
אם לסינוסיטיס המקסילרית החריפה המאובחנת יש אופי ויראלי של מוצא, הטיפול בנוי על פי עיקרון שונה. למרבה הצער, אין תרופות יעילות מספיק שיכולות לחסל לחלוטין את הפתוגן מהגוף. תרופות אנטי-ויראליות רק מעכבות את פעילותם של פתוגנים. הדגש העיקרי בטיפול הוא על חיזוק המערכת החיסונית.
ניקור לא נעשה לחולים במקרים לא מסובכים של סינוסיטיס. לאחר מכן הטיפול בסינוסיטיס מתבצע על פי התכנית ה"קלאסית":
- שאיפה אנטיספטית.
- כיווצי כלי דם (לא יותר משבוע).
- אנטיביוטיקה רחבת טווח בהמתנה לתוצאות ניקוב (Ceftriaxone, Nafcillin).
- אנטיהיסטמינים (אם נוטים לתגובות אלרגיות).
בממוצע, הטיפול בסינוסיטיס חריפה נמשך כ-2-4 שבועות. אם סינוסיטיס הפכה למחלה משנית, דקירה ו-bakposev הם חובה.
איך למנוע מחלות
מניעת לסת חריפהסינוסיטיס מסתכם בכלל פשוט - לטפל בזמן בנזלת, כולל נזלת של אטיולוגיה אלרגית, מחלות בדרכי הנשימה, וגם לפקח על מצב חלל הפה. הסיכוי לפתח סינוסיטיס הוא מינימלי אם החולה אוכל כראוי ומנהל אורח חיים בריא. זכור שכל מחלה קלה יותר למנוע מאשר לרפא.
