במאמר נשקול סינוסיטיס חריפה וכרונית. מהי הפתולוגיה הזו?
סינוסיטיס היא דלקת הפוגעת באחד או יותר מהסינוסים הפאראנזאליים. פתולוגיה יכולה להתרחש בצורה של מחלה עצמאית או בצורה של סיבוך מסוים על רקע מחלה מסוימת בעלת אופי זיהומיות. סינוסיטיס חריפה היא אחת הפתולוגיות הנפוצות ביותר בהן נתקלים רופאי אף-אוזן-גרון בעבודתם. בהתאם למשך המחלה, הרפואה מחלקת את המחלה לצורות אקוטיות וכרוניות.
אבחון של סינוסיטיס חריפה נקבע על ידי זיהומים חיידקיים או פטרייתיים של הסינוס הפאראנזאלי. במקביל, היווצרות המחלה מתרחשת במהירות, אשר בתורה מגדילה באופן משמעותי את הסבירות לסיבוכים שונים. במאמר שלנו, נשקול מהי סינוסיטיס חריפה, וגם נגלה אילו תסמינים היא מלווה בדרך כלל ונגלה מה זה צריך להיותטיפול במחלה זו.
צורות מחלה
יש כמה סוגים של פתולוגיה:
צורה חריפה של סינוסיטיס. זה מתפתח עקב סיבוכים לאחר זיהום ויראלי או חיידקי. ישנם כאבים עזים באזור הסינוס, המחמירים על ידי סיבוב והטיית הראש. תחושות כואבות, בכפוף לטיפול הולם, נמשכות בדרך כלל לא יותר משבוע. יש טמפרטורה גבוהה של 38-38.5 מעלות צלזיוס, חום. האף סתום, יש שינוי בקול - האף. עם טיפול מתאים, הקרום הרירי משוחזר לחלוטין תוך כחודש
- טופס תת-חריף. יחד עם זאת, ניתן לציין תמונה קלינית מתונה יותר ומשך המחלה עד חודשיים. לחולה יש תסמינים קלים של סינוסיטיס במשך זמן רב, בדומה להצטננות. אם לא ננקטים אמצעים טיפוליים, הצורה התת-חריפה הופכת לכרונית.
- צורה כרונית. ניתנת לטיפול גרוע, והמחלה נמשכת מספר שנים. זה מתפתח עקב טיפול לא מתאים או היעדר מוחלט שלו. אנחנו מדברים על אודנטוגני, פוליפוזיס וסינוסיטיס פטרייתי. תסמינים דלים נצפים, בעוד הפרשות מהאף אינן בשפע, אך הן נוכחות כל הזמן, הכאב אינו מתבטא ועמום, חום בדרך כלל נעדר. סינוסיטיס כרוני עלולה להחמיר מעת לעת ולתת תסמינים של צורה חריפה.
- צורה היפרפלסטית (מעורבת) של פתולוגיה. הוא משלב סוגים שונים - סינוסיטיס מוגלתי וגם אלרגי. עקב התהליך האלרגייש צמיחת יתר של הקרום הרירי, עלולים להתפתח גם פוליפים, החוסמים את האנסטומוזה בין חלל האף והסינוס.
ביטויים קליניים של סינוסיטיס מוגדרים ומחולקים לפי לוקליזציה של הדלקת. אז, נבדלים בין הזנים הבאים של מחלה זו:
- התפתחות של סינוסיטיס. הסוג הנפוץ ביותר של סינוסיטיס הוא סינוסיטיס. תחושות לא נעימות, יחד עם כאב, מופיעות באזור הלסת העליונה, זורמת לתוך השיניים. על רקע זה אופיינית במיוחד עלייה בכאבים בערב, אשר דוהים במהלך השינה.
- המראה של הפרונטלי. כאבים עקב התפתחות סינוסיטיס חזיתית ממוקמים, ככלל, באזור המצח ובדרך כלל מתגברים בשעות הבוקר.
- היווצרות אתמואידיטיס. כאב בצורה זו של המחלה מצטבר באזור האף ונמשך לאורך כל היום.
- התפתחות של sphenoiditis. כאבים במקרה זה מתרחשים בחלק האחורי של הראש, התעצמותם מתרחשת לאורך כל הלילה.
סינוסיטיס חריפה מתקדמת עלולה לגרום לסיבוכים רציניים שיכולים להתבטא כדלקת קרום המוח, פקקת סינוס מערית ומורסות רטרובולבריות.
התגלויות של פתולוגיה
אחד המקרים המיוחדים של סינוסיטיס הוא סינוסיטיס. לכל אדם יש מספר סינוסים פרה-אנזאליים זמינים: חללים בלסתיים, חזיתיים, ספנואידים ואתמואידים. לכל אחד מהם מבנה רירי מוזר מבפנים, וכולם מאוחדים יחדיו בנוכחות ערוץ ערוץ.
מה זה חריף מסוכןסינוסיטיס מקסילרי?
במקרה שמתחילה, מסיבה זו או אחרת, התפתחות התהליך הדלקתי, תופיע נפיחות של הקרום הרירי, שבתורה תחסום את הערוצים המחברים את הסינוסים עם חלל האף. תופעה כזו תוביל להתפתחות סטגנציה, ובמקביל יופעל גם תהליך רביית החיידקים יחד עם היווצרות מוגלה. עם נגע כזה של הסינוס המקסילרי, חולים מאובחנים עם סינוסיטיס, ובמקרה שיש בעיות בחלל הקדמי יאובחנו עם סינוסיטיס קדמי. שקול עוד את הגורמים העיקריים למחלה זו.
הגורמים העיקריים למחלה
אחד הגורמים העיקריים לסינוסיטיס חריפה הוא נזלת שמטופלת בצורה גרועה ומוזנחת. בנוסף, זיהום ויראלי נשימתי חריף יכול לשמש טריגר להתפתחות המחלה. מחלות המתפתחות כתוצאה מזיהום בדרכי הנשימה של דרכי הנשימה העליונות, ככלל, נקראות צורות נרכשות בקהילה.
סינוסיטיס חריפה עצמה אינה מדבקת, ואי אפשר להפיץ אותה מאדם לאדם. לא ניתן לומר זאת על חיידקים עם וירוסים, כי הם יכולים להיקלט בכל מקום במזג אוויר קר. ובמקרה שהחסינות נחלשת או שיש נטייה למחלות של דרכי הנשימה העליונות, חיידקים כאלה יכולים להפוך בהדרגה לסינוסיטיס. בהקשר זה, כדי לא להידבק, אתה צריך לחשוב מראשהתקשות ומניעה. הגורמים הבאים בדרך כלל תורמים להיווצרות של סינוסיטיס חריפה:
- נוכחות של נזלת חמורה, שהיא לרוב ביטוי של נזלת כרונית.
- נוכחות של שן חולה בחלל הפה.
- הופעת פוליפים בבטן.
- נוכחות של אדנואידים.
- פציעות בדרגות חומרה שונות, שבגללן ישנה הפרה של יציאת הפרשת רירית.
- אבנורמליות מולדות של מחיצת האף.
עכשיו גלה אילו תסמינים מתלווים בדרך כלל להתפתחות של סינוסיטיס חריפה במבוגרים.
סימנים ראשונים להתפתחות מחלה
לסינוסיטיס, הביטוי של סימנים ברורים למחלה הוא אופייני, מה שמאפשר לאבחן אותה באופן עצמאי, גם ללא עזרת איש, בתנאי בית רגילים. לחומרת הסימנים אצל מבוגרים וילדים יש כמה מאפיינים.
במבוגר, הסימפטומים של סינוסיטיס חריפה מתבטאים בנוכחות של תחושות כואבות חזקות מאוד. והילד עלול לא להבחין בפתולוגיה במשך זמן רב ולכן לא להתלונן עליה. זה נובע בעיקר מהעובדה שסינוסים של ילדים מתפתחים במלואם רק עד גיל שמונה עשרה, ועד לשלב זה יש להם נפח קטן בהרבה. אחרת, התסמינים דומים מאוד. אז, בואו נדגיש כמה מהסימפטומים של סינוסיטיס חריפה אצל ילד ואצל מבוגר:
- נוכחות של נזלת ממושכת, הנמשכת לאורך זמן. סימן כזה עלול לגרום להרבה אי נוחות וחרדה.חולה ולעתים קרובות זורם עם הפרשות צהובות או ירוקות מעורבות במוגלה, ולפעמים אתה יכול אפילו להבחין בקרישי דם.
- אף סתום. האף של החולה נמצא כל הזמן במצב סתום, ורק לעתים רחוקות מאוד אפשר לנקב נחיר אחד כדי להיות מסוגל לנשום פחות או יותר מלא.
- נוכחות של שיעול. חיידקים הנכנסים לריאות בנשימה גורמים לשיעול יבש, ובו בזמן גם כואב, שכוחו, ככלל, גובר בלילה. הסימפטומים והטיפול בסינוסיטיס חריפה בילדים קשורים לעתים קרובות.
- נוכחות של הפרשות מהאף. בבוקר תיתכן הפרשה חזקה של נזלת עם מבנה רירי, ובנוסף עלול להיות מורגש יובש לא נעים של הלוע האף.
- עלייה בטמפרטורה. על רקע המחלה, טמפרטורת הגוף של החולה עשויה לעלות בחדות, ולכן גופו ינסה להילחם בזיהום.
- בעיות עם ריח. יכולות להיווצר בעיות ריח, שעל רקען אדם יאבד את יכולת ההבחנה בין ריחות וטעמים.
- הופעה של בצקת. הפנים עלולות להפוך לבצקת, אשר בתורה תהיה בולטת במיוחד באזור של הסינוס המקסילרי או החזיתי הפגוע.
- נוכחות של כאב ראש. מעת לעת, כאבי ראש קשים יכולים להתרחש, אשר לוקליזציה, ככלל, היא החלק הטמפרופרונטלי. במהלך כל הטיה או סיבוב של הראש, המטופלים עלולים לחוות עלייה משמעותית בכאב.
טיפול בסינוסיטיס חריפה
הטיפול מתבצע בשלושה תחומים עיקריים:
- ביצוע בקרת זיהומים וביטול תהליכים דלקתיים.
- הסרת בצקת וויסות יציאת תוכן מוגלתי מהסינוס האף.
- מניעת היווצרות השלכות חמורות.
שיטות עם טכניקות המשמשות לטיפול במחלה זו תלויות ישירות בחומרת המחלה ובמספר הסינוסים הפגועים.
מה עוד הטיפול בסינוסיטיס חריפה במבוגרים?
שימוש באנטיביוטיקה
במצבים שבהם סינוסיטיס קל או בינוני, הטיפול בה מתבצע בבית. המרכיב העיקרי בטיפול זה הוא שימוש באנטיביוטיקה כדי לסייע בנטרול החיידקים שגרמו להתפתחות סינוסיטיס חריפה.
ככלל, עדיפות ניתנת לאנטיביוטיקה רחבת טווח, כגון Amoxiclav, Augmentin ו-Ceftriaxone. מהלך נטילת כל אחת מהתרופות המפורטות תלוי ישירות בגורמים שונים ונבחר בנפרד עבור כל מטופל.
שימוש ב- secretolytics
הפרשה רירית עבה, המצטברת בסינוס הפרנאסאלי, משבשת את האוורור הרגיל שלו. השימוש ב- secretolytics מאפשר לעורר את הפונקציות המוטוריות של הרקמות, לשפר את יציאת הריר. התרופות האפקטיביות ביותר, ובמקביל, הפופולריות ביותר להפרשות הן תרופות כגון אצטילציסטאין, קרבוציסטאין, אמברוקסול. לעתים קרובות, תרופות phytotherapeutic נקבעות לטיפול בסינוסיטיס חריפה.תכשיר רפואי "Sinupret", המאפשר לא רק לווסת את צמיגות ההפרשה הרירית, אלא גם להפחית את המצב הבצקתי של הרקמה.
תרופות אנטי דלקתיות
שימוש בתרופות אנטי דלקתיות לטיפול בסינוסיטיס מפחית נפיחות של רירית האף, מבטל גודש באף, מה שעוזר להקל על הנשימה. במקרה זה, ההליכים הבאים משמשים לטיפול:
- שימוש בטיפות ובתרסיסים. כהמלצה, חולים רושמים טיפות של חשיפה מקומית, שהשימוש בהן מסוגל לייצר אפקט כיווץ כלי דם. בין המגוון הכללי של תרופות, ניתן לייחד קרנות המבוססות על חומרים כגון אוקסימטזולין עם קסילומטזולין. ההשפעות של השפעתם מתבטאות בביטול הזמני של גודש באף, אשר בתורו עוזר להשתמש בתרופות מקומיות אחרות.
- שטוף את האף. שיטת הטיפול הפשוטה ביותר נחשבת לשטיפת האף באמצעות תמיסה של furacilin בשילוב עם מלח ים או תמציות צמחים. זה מאפשר לשחרר את הסינוסים של הריר עם מוגלה ומקל מאוד על מצבו של החולה.
הטיפול בסינוסיטיס חריפה עשוי שלא להיות מוגבל לכך.
טיפול כירורגי
טיפול בסינוסיטיס חמור מצריך ניקור באף, שיכול להסיר במהירות תוכן מוגלתי מהסינוסים. העיקרון של הליך זה הוא כדלקמן: הרופא עושה חור באמצעותמחט כירורגית מיוחדת בסחוס הרך של האף. במקרה שאנו מדברים על סינוסיטיס, ניתוח כזה ייקרא ניקוב. עם התפתחות סינוסיטיס חזיתית, מבצעים ניקוב מתחת לגבה, הליך זה נקרא טרפנופונצ'ר.
דרך החור שנוצר, כל התוכן המוגלתי מוסר, הסינוס נשטף בתמיסת חיטוי. במידת הצורך, הרופאים משאירים צנתר קטן על מנת לחזור על השטיפה עוד כמה פעמים. ניתוח סינוסיטיס הוא הדרך המהירה ביותר להיפטר מהמחלה. אך לאחר הניתוח, על הרופאים לרשום תרופות אנטיבקטריאליות לחולים על מנת לגבש את התוצאה שהושגה.
כיסינו את הסימפטומים והטיפול בסינוסיטיס חריפה.
מהם הסיבוכים?
הרופאים מזהים את הסיבוכים האפשריים הבאים של מחלה זו:
- הופעה של מחלת עצם וגולגולת. התקדמות של צורות חריפות של המחלה יכולה לערב לא רק את הסינוסים, אלא גם מבנים תוך גולגולתיים שונים בתהליכים פתולוגיים.
- התפתחות של מחלת עיניים. הצטברות של כמות משמעותית של מסה מוגלתית מובילה לסיבוכים כגון פלגמון עם אבצסים של גלגלי העין, שעלולים לגרום מאוחר יותר לאובדן ראייה.
- הופעה של בעיות במערכת כלי הדם. במקרה שאין טיפול הכרחי, עלולה להתרחש פקקת של סינוסיטיס מערל, אשר תוביל להתפתחות תרדמת. בנוסף, ישנם מקרים ידועים בהם אקוטייםסינוסיטיס הובילה להרעלת דם ולאלח דם.
לסיכום
לכן, הרבה יותר קל למנוע כל מחלה מאשר לבזבז אנרגיה מאוחר יותר במלחמה בה. ביטול בזמן של פגמים שונים באף, לצד שמירה על כללי היגיינת הפה והגברת תפקודי ההגנה של מערכת החיסון, יאפשרו למנוע את הופעת המחלה וסיבוכיה הלא נעימים.
תסמינים וטיפול בסינוסיטיס חריפה במבוגרים וילדים ידועים כעת.
