אדנומטוזיס של רירית הרחם נקראת היפרפלזיה של רירית הרחם לא טיפוסית (מוקדית או מפוזרת), למעשה, מצב טרום סרטני.
תהליך טרום סרטני הוא פתולוגיה מסוימת שעלולה להפוך לסרטן בדרגות שונות של הסתברות. לתהליך ההיפרפלסטי הטרום סרטני יש אפשרות להתפתחות הפוכה, רק 10% הופכים למעשה לאונקולוגיה. אדנומטוזיס ברחם צריך להילקח ברצינות רבה על ידי הרופאים.
תיאור המחלה
תפקוד לקוי הורמונלי קשור ישירות לתהליכים היפרפלסטיים באנדומטריום. במקרה זה, יש לעתים קרובות דימום רחם ועקרות. הם מופיעים מהסיבה שמתרחשת היפר-אסטרוגניזם. כמות עודפת של אסטרוגנים באנדומטריום מביאה לשינויים מבניים כמותיים ואיכותיים, המעוררים את הצמיחה והעיבוי של המבנים הפנימיים שלו. כך מתרחשת אדנומטוזיס של צוואר הרחם.
תהליכים היפרפלסטיים הם מכמה סוגים, בהתאם לסוג התאים שמיישמים תהליכים אלה בגוף:
- היפרפלזיה של בלוטות;
- מפוזרהיפרפלזיה;
- היפרפלזיה מוקדית.
בוא נסתכל על כל אחד מהם ביתר פירוט.
היפרפלזיה של בלוטות
כאשר מבנים בלוטיים גדלים, מתפתחת היפרפלזיה של בלוטת רירית הרחם. לפעמים זה מוביל לתצורות מורחבות ציסטיות בלומן של הבלוטות, ואז מאובחנת היפרפלזיה ציסטית של בלוטות. תאים לא טיפוסיים מופיעים וגדלים באנדומטריום, שאופייני לאדנומטוזיס.
חשוב להבין שכאשר תפקוד המוח נפגע, במיוחד אם ההיפותלמוס מושפע, כמו גם חסינות מוחלשת ותסמונת מטבולית, סרטן מתרחש במקרה של היפרפלזיה של בלוטות. וללא קשר לגיל.
היפרפלזיה דיפוזית
במקרים מסוימים, התפשטות תהליכים היפרפלסטיים מתרחשת על פני כל פני הרחם, ואז מומחים מזהים היפרפלזיה מפוזרת. כלומר, תהליך היפרפלסטי מפוזר מוביל לאדנומטוזיס מפוזר.
היפרפלזיה מקומית
בנוסף, קיימת צורה מוקדית של היפרפלזיה. הצמיחה של רקמת אנדומטריואיד מתרחשת באזור מוגבל. אז הגידול הזה נעלם לתוך חלל הרחם, שהופך דומה לפוליפ. אדנומטוזיס מוקדית הוא פוליפ שבו יש תאים לא טיפוסיים.
אדנומטוזיס של הרחם מטופל בעיקר בניתוח. תחזית נוספת נקבעת על ידי מספר גורמים:
- גיל המטופל;
- טבען של הפרעות הורמונליות;
-מחלות נוירואנדוקריניות נלוות;
- מצב חסינות.
יש נשים שמתעניינות בשאלה מה ההבדל בין אדנומטוזיס ברחם לאדנומטוזיס של רירית הרחם? אחרי הכל, מדובר בתהליך לא טיפוסי אחד. המונח "אדנומטוזיס ברחם" אינו נכון לחלוטין, שכן אטיפיה משפיעה רק על השכבה הפנימית, שהיא אנדומטריום. ולרחם עצמו יש כמה שכבות.
פיברוזיס ואדנומטוזיס
אדנומטוזיס סיבית כאבחנה לא קיימת. פיברוזיס היא פתולוגיה שבה רקמת חיבור צומחת, אדנומטוזיס - רקמת בלוטות גדלה. לפתולוגיה מעורבת יכולה להיות גם מה שייקרא היפרפלזיה פיברוציסטית.
אדנומטוזיס יכולה להיות לא רק ברחם. זה קורה בבלוטות החלב, אבל למעשה התהליכים הפתולוגיים האלה שונים לחלוטין. אדנומטוזיס של בלוטות החלב היא מחלת Reclus, כאשר מתרחשת היווצרות שפירה של ציסטות קטנות. בדקנו אדנומטוזיס של צוואר הרחם. מה זה נעשה ברור יותר.
מה גורם לאדנומטוזיס של רירית הרחם?
הגורמים להתמרה תאית לא טיפוסית הם אותם גורמים המעוררים תהליכים היפרפלסטיים באנדומטריום. גורמים אמינים לאדנומטוזיס אינם ידועים. כמובן, כל הזמן חוקרים גורמים מעוררים, אך עד כה היום אי אפשר לומר בוודאות שזהו הטריגר לתהליך הלא טיפוסי באנדומטריום. אבל ככל שיש יותר מצבים שליליים שונים, כך גדל הסיכוי להתפתחפתולוגיה.
המקום הראשון מבין כל הגורמים המעוררים של אדנומטוזיס של רירית הרחם הוא תפוס על ידי כשל הורמונלי. הפרת ויסות נוירוהומורלי של כל גוף האדם. אסטרוגנים וגסטגנים מעורבים בשינויים מחזוריים פיזיולוגיים ברחם. קודם כל, הודות לאסטרוגן, מתרחשת עלייה בשכבה הרירית הפנימית. אבל עבודת הגסטגנים היא לעצור את הצמיחה של רירית הרחם בזמן ולדחות אותו.
עם כמות מוגזמת של אסטרוגן, צמיחת רירית הרחם מתרחשת ללא שליטה. היפראסטרוגניזם יכול לקרות מסיבות שונות:
- התפקוד ההורמונלי של השחלות מופרע;
- אנובולציה מתרחשת;
- המחזור הופך חד פאזי;
- מתרחשת היפרפלזיה של רירית הרחם.
עם שחלות פוליציסטיות, הביוץ הוא כרוני. זהו גם סוג של גורם מעורר בהתפתחות היפרפלזיה. אם אישה נוטלת תרופות הורמונליות בלתי מבוקרות, אז הרקע ההורמונלי עלול לסבול מכך. זה יתחיל את התהליך ההיפרפלסטי באנדומטריום.
אם יש בו זמנית היפר-אסטרוגניזם, פתולוגיה חוץ-גניטלית והפרעות נוירואנדוקריניות בגוף, הסבירות לפתח אדנומטוזיס עולה. לאישה שמנה עם יתר לחץ דם יש סיכוי גבוה פי 10 לפתח סרטן רירית הרחם מאשר אישה עם משקל ולחץ דם תקין.
מאילו עוד סיבות יכולות להתפתח היפר-אסטרוגניזם? לעתים קרובות מחלות של הכבד ודרכי המרה מובילות לכךפתולוגיה, שכן הכבד הוא זה שמנצל אסטרוגנים.
לכן, יש צמיחה בלתי מבוקרת של השכבה הפנימית של הרחם, מה שמוביל להיווצרות תאים לא טיפוסיים. זוהי אדנומטוזיס של רירית הרחם. מהו הטיפול לאבחון אדנומטוזיס צוואר הרחם? עוד על כך מאוחר יותר.
סימנים של אדנומטוזיס של רירית הרחם
ככלל, אין תסמינים ברורים של אדנומטוזיס, מכיוון שניתן לזהות תאים לא טיפוסיים רק במעבדה. ראשית, מתגלה תהליך היפרפלסטי, ולאחריו יש צורך להבהיר את טיבו.
יש כמה תסמינים של היפרפלזיה שבהחלט כדאי לשים לב אליהם:
- אופי הדימום השתנה - הווסת הופכת בשפע, דם מופיע מחוץ למחזור;
- כאבים בבטן התחתונה ובגב התחתון לפני ובמהלך הווסת;
- ביטוי של התסמונת המטבולית - עודף משקל, צמיחת שיער גברית מוגזמת, עלייה ברמות האינסולין בדם;
- הפריון נפגע - אי אפשר להרות וללדת ילד;
- נוכחות של מסטופתיה;
- דלקת במערכת גניטורינארית;
- כאב במהלך קיום יחסי מין, דימום לאחריו.
האם זוהה אדנומטוזיס ברחם באולטרסאונד?
באמצעות סריקת אולטרסאונד נקבע עובי ומבנה רירית הרחם. הבדיקה הטרנסווגינלית עושה עבודה טובה עם המחקר הזה. איזה סוג של תהליך היפרפלסטי נצפה - מוקד או מפוזר - זה יראהסריקה. כתוצאה מכך, אם מתגלה היפרפלזיה מפוזרת, ניתן להניח נוכחות של אדנומטוזיס מפוזר. זה בלתי אפשרי לדמיין את זה עם חיישן, כי אין מאפיינים מבדילים.
קל לזהות אדנומטוזיס מוקדית של הרחם, מכיוון שהיא מוצגת כפוליפ. למרות שגם לא ניתן לזהות את אופי השינויים התאיים. אטיפיה אינה נראית באולטרסאונד.
מגרדים את רירית הרחם ולאחר מכן נשלח חומר זה לבדיקה היסטולוגית. שיטת אבחון זו חשובה מאוד עבור אדנומטוזיס. נבדקים הרכב התא, השינוי המבני שלו, וגם באיזו מידה וחומרה הוא לא טיפוסי. אם לא מתגלה אטיפיה, הדבר מצביע על מהלך שפיר של היפרפלזיה.
קידוח כירורגי של חלל הרחם מתבצע לעתים קרובות, ולאחר מכן נבדק החומר המתקבל. זה יכול לעזור להיסטרוסקופיה לשליטה חזותית במהלך פינוי מוחלט של רירית הרחם.
אדנומטוזיס של הרחם: טיפול
נוכחות של אדנומטוזיס באישה יכולה להיות הגורם לאי-פוריות, אך גם עם התעברות מוצלחת על רקע המחלה, עלולה להתרחש הפסקת הריון מוקדמת.
הטיפול מורכב בעיקר מהסרה מכנית של רירית הרחם שהשתנה. כך, מקור השינויים הפתולוגיים מסולק בניתוח, בנוסף מתקבלת גרידה לבדיקה היסטולוגית. כאשר התוצאות מתקבלות, נקבעת תוכנית הטיפול בהתאם לכך.
Bטיפול הורמונלי וניתוח נקבעים בנפרד. אם הילדה צעירה, אז מומחים מגבילים את עצמם לטיפול בתרופות הורמונליות. המטופלת, הנמצאת בגיל קרוב למנופאוזה, עוברת לצד טיפול הורמונלי ניתוח קיצוני - הוצאת הרחם והספחים. זה מקטין באופן משמעותי את הסבירות שאדנומטוזיס יהפוך לסרטן. אתה יכול להציל חיים של אישה.
חשוב להבין שאבחון מוקדם של אדנומטוזיס הוא רצוי ביותר, במקרה זה הסיכון לאונקולוגיה הוא מינימלי. לכן, יש צורך לבקר באופן קבוע גינקולוג, לעבור בדיקה מקיפה, לבצע את כל הבדיקות הדרושות. בדקנו במאמר זה אדנומטוזיס של רירית הרחם של הרחם. שמרו על בריאותכם!
