כל אחד מאיתנו בחשש ותקווה מחכה להולדת ילד. אנו מאמינים באמת ובתמים שהתינוק והאם יהיו בריאים, ולא יאובחנו אצלם זוועות כמו שיהאן ודני-מורפן, דאון או סימונדס. כל המחלות הללו הן נוראיות וקשות לטיפול. במאמר זה נתאר בפירוט את הראשון שבהם - תסמונת שיהאן. זה משפיע על כמה נשים בלידה.
Description
נמק לאחר לידה של בלוטת יותרת המוח נקרא גם תסמונת שיהאן. ההיסטוריה הרפואית מעידה כי מדובר בפתולוגיה מורכבת למדי המתפתחת לאחר לידה קשה וממושכת. הסיבה היא דימום רב, אשר בתורו מוביל ליתר לחץ דם עורקי. כתוצאה מהתפתחותה, בלוטת יותרת המוח, בלוטה קטנה במוח, פחות מסופקת בדם, האחראי על תפקוד המערכת האנדוקרינית האנושית ולייצור ההורמונים. בגוף מתפתחת תסמונת שיהאן שהשלכותיה לא הכי נעימות - לא תוכלי להניק את התינוק, אבל זה רק החלק הקטן ביותר מהבעיות שממתינות לאם.
מכיוון שהפתולוגיה יכולה להתקדם בצורה שנמחקה, התדירות האמיתית שלה אינה ידועה.נקבע כי לאחר דימום לידה, הסיכון להתפתחותו מגיע ל-40%. המחלה מאובחנת בכל אישה רביעית אם איבדה כ-800 מ ל דם, ב-50% מהיולדות - עם איבוד של ליטר נוזל חיוני.
תסמינים
הם די ספציפיים. לדוגמה, קריאת ההשכמה הראשונה צריכה להיות הפסקת ההנקה. תסמינים קלים של תסמונת שיהאן בדרך כלל אינם מופיעים עד מספר חודשים לאחר מכן. לרוב מדובר באמנוריאה משנית - היעדר מוחלט של מחזור וירידה בהפרשת גונדוטרופינים. אז מאובחנת תת פעילות של בלוטת התריס, כאשר בלוטת התריס מייצרת כמות לא מספקת של הורמונים. על רקע זה מתפתחת מיקסדמה - הפרה של חילוף החומרים של חלבון, המובילה לנפיחות חמורה של רקמות.
נשים בשיא חייהן - בנות 20 עד 40 - עלולות לחוות גם hypopituitarism. זהו מצב חמור של הגוף, הסובל ממחסור בהורמונים שונים: לאישה יש חולשה קשה, ירידה פתאומית במשקל, חוסר חשק חשק. במקרים מתקדמים, אדם עלול לסבול מהפרעות נוירופסיכיאטריות ואף ליפול לתרדמת.
Classification
מחסור בהורמונים בגוף יכול להיות שונה - מצורה קלה לחסר. בהתאם לכך, ניתן להבחין בין הסוגים הבאים של תסמונת שיהאן:
- טופס גלובלי. איתה קיימת אי ספיקה קיצונית של הורמונים מובילים, כתוצאה מכך מתפתחות הפרעות נפשיות קשות, המערכת הנוירולוגית משתבשת, האדם נופל לתרדמת.
- טופס חלקי. מחסור בהורמונים אינו בולט במיוחד, לכן מאובחן רק אי ספיקה של תפקודים אדרנו-קורטיקוטרופיים, גונדוטרופיים או תירוטרופיים. איברי המין, עבודת הכליות ואיברים אחרים סובלים.
- טופס משולב. כאשר כל הפונקציות לעיל מופרות בו-זמנית.
אם שמים לב אפילו לביטויים קלים של המחלה, עליך לפנות מיד לרופא נשים או למטפל מקומי שיפנה אותך לבדיקות הנדרשות וימנה פגישת ייעוץ עם מומחים אחרים.
פתוגנזה
זהו מנגנון מתחילת המחלה ועד לביטויים עזים של סימפטומים. רופאים מנוסים רואים זאת ברמות שונות: מפתולוגיות מולקולריות ועד שיבוש של הגוף בכללותו. יש צורך ללמוד אותו, שכן הפתוגנזה היא זו שנותנת את התשובה לשאלה כיצד ומדוע מתפתחת המחלה. באשר לתסמונת שיהאן, כבר זמן רב הוכח שהביטוי העיקרי שלה הוא שינויים נמקיים בבלוטת יותרת המוח. הם מתרחשים על רקע קרישת דם, כאשר יש עווית של כלי בלוטת יותרת המוח הקדמית לאחר איבוד דם חמור.
תסמונת שיהאן, שתסמיניה מתוארים לעיל, יכולה להופיע גם לאחר הפלה, וכן על רקע של הלם חיידקי לאחר לידה. גורם נטייה הוא רעלת הריון - סיבוך של הריון, כאשר יולדת לעתיד מאובחנת עם נפיחות חמורה, איבוד חלבון בשתן, לחץ דם גבוה וכדומה. הנשים הללו הן אלו שהופכות לנטייה לקרישי דם.
תמונה קלינית
מידת הביטוי של תסמונת שיהאן משתנה. בדרך כלל רופאים מבחינים בצורות כאלה:
- קל. היא מאופיינת בעייפות וכאבי ראש תכופים. יש ירידה בתפקוד של בלוטות יותרת הכליה ובלוטת התריס.
- ממוצע. האיברים הנ"ל מושפעים אף יותר. לדוגמה, אישה מרגישה עייפה מאוד, הציפורניים שלה נשברות, היא נוטה להתעלף. עבודת השחלות מופרעת, לפעמים עד לאי פוריות ביוץ.
- כבד. היפרטרופיה של איברי המין ובלוטות החלב, אדם סובל מנמנום, התקרחות, פיגמנטציה של העור ואובדן זיכרון. משקל הגוף יורד על רקע נפיחות חמורה.
התסמונת מאופיינת באנמיה קשה, המתבטאת בכל צורות המחלה. הוא עמיד מאוד לטיפול, כך שהוא כמעט ואינו מתאים לטיפול. הרופאים צריכים לנסות להחזיר את רמת הברזל בדם.
Diagnosis
במהלכו חשוב ללמוד בפירוט את האנמנזה האופיינית, שבה יש קשר בין המחלה לדימום או הלם ספטי במהלך הפלה או לידה קודמת. כדי לקבוע את תסמונת שיהאן, האבחנה מתחילה בבדיקה של בלוטות החלב: הן אינן מתגברות, אינן מתעבות, חלב אינו משתחרר גם בלחץ חזק ולאחר עיסוי.
במקביל נלקחת בדיקת דם במעבדה הקובעת את הרקע ההורמונלי של הגוף. בהתאם לכמות ההורמונים מתבצעת האבחנה.קח דגימה ושתן - זה גם מראה שינויים בגוף. בנוסף, רופאים עורכים גם אבחון דיפרנציאלי – דבר שעוזר להבחין בין מחלה אחת לאחרת. אחרי הכל, לרבים מהם יש תסמינים דומים מאוד. לכן, כל אחד מהם מנותח בפירוט, משווה ומסקנת המסקנה הנכונה.
טיפול
איך להיפטר ממחלה ערמומית. בדרך כלל, כאשר אדם מאובחן עם תסמונת שיהאן, הטיפול מתחיל בהורמונים: מין וגונדוטרופי, וכן נקבע טיפול לאינפנטיליזם מיני. מתאים, למשל, "אינפקונדין" או תרופות אחרות מסדרה של פרוגסטין סינתטי. קורס סינסטרול, שנמשך לפחות חודש, יהיה יעיל אף הוא, וכן טיפול מחזורי למשך רבעון שלם.
זכור שאין שום שאלה של טיפול עצמי! בבית, אתה רק תזיק, תעורר התפתחות של סיבוכים רציניים. לכן, עם הסימפטומים הראשונים, פנה למומחה מיד. רק אבחון מוכשר, גישה מקצועית וטיפול יעיל יסייעו לרפא את תסמונת שיהאן ולבטל את ההשלכות להן הובילה התפתחותה בגוף.
