הזנב הוא חמש חוליות לא מפותחות המשלימות את עמוד השדרה. לאחת מהתצורות הללו יש תהליכים, השאר מעוגלים. בדרך כלל, חלק זה של עמוד השדרה צריך להיות מכוון קדימה, כאשר לוחצים עליו, הוא נובע בקלות, מבלי לגרום לכאב באדם. עם זאת, אם מורגשת אי נוחות בין הישבן או שקשה למטופל לשבת, הדבר עשוי להעיד על כיפוף עצם הזנב. עם הסימפטומים הראשוניים, כדאי להתייעץ עם רופא, כי טיפול שלא מתחיל בזמן מוביל לסיבוכים חמורים.
סיבות לפתולוגיה
עקמומיות או כיפוף של עצם הזנב היא פתולוגיה שמספקת הרבה תחושות לא נעימות המונעות חיים מלאים ומפחיתות את כושר העבודה. דפורמציה יכולה להתרחש בצד, מלפנים, אבל אפשרית גם צורתו המעורבת. בתמונה ניתן לראות את עיקול עצם הזנב.
הסיבות שמעוררות את השינוי כוללות:
- הפרה תוך רחמית של היווצרות עמוד השדרה, בפרט אזור הזנב.
- מכניהשפעה, למשל, שבר של עצם הזנב, נקע, תת הלקות, קרע של הרצועות של אזור עצם הזנב. פציעות כאלה מתקבלות על ידי השתתפות בתאונת דרכים או בנפילה ישירה על הישבן.
- פתולוגיות של עמוד השדרה. זה כולל ניאופלזמות פתולוגיות שונות, שינויים הקשורים לגיל והרס ברקמת העצם. אלה כוללים עקמומיות של עמוד השדרה, פריצת דיסק ותזוזה של הדיסקים התחתונים.
- הריון ולידה. בתהליך נשיאת העובר, העומס על האגן גדל באופן משמעותי, עקב כך יכולות עצמות האגן להתפזר ועצם הזנב יתכופף. עובר גדול או לידה מהירה יכולים גם לעורר את הופעת הפתולוגיה הזו.
ברוב המקרים, במהלך איסוף ההיסטוריה של המטופל, מתגלה מכלול שלם של גורמים מעוררים.
תסמינים
כיפוף עצם הזנב, ללא קשר לגורם להתרחשותו, מלווה תמיד באי נוחות חמורה. תסמונת הכאב היא בעוצמה משתנה. במנוחה (עמידה, שכיבה), הכאב מאופיין בדרך כלל באופי כואב וקבוע. עם מאמץ גופני (כאשר מתכופפים, הליכה ממושכת, ישיבה), תסמונת הכאב הופכת בולטת וחזקה.
תחושות לא נעימות יכולות להתרחש לא רק ישירות באזור עצם הזנב. הכאב מתפשט לעתים קרובות לאזור המותני, המפשעה. בנוסף, פעולת עשיית הצרכים הופכת לכואבת, החולה מפתח עצירות, והפונקציונליות של מערכת גניטורינארית מופרעת. משך תסמונת הכאבלהיות מספר שנים. במיוחד במשך זמן רב, כאב מטריד נשים לאחר לידה קשה. מיד לאחר הפציעה באזור עצם הזנב נצפה אדמומיות בעור, נפיחות והיפרתרמיה.
בנוסף, מדענים הוכיחו שאנשים שמאובחנים עם כיפוף עצם הזנב נוטים לכאבי ראש תכופים, הם עצבניים, סובלים מחוסר שינה ומראים סימנים של מצבי דיכאון.
אמצעי אבחון
לסימפטומטולוגיה של כיפופי עצם הזנב יש קווי דמיון רבים לביטויים של מחלות אחרות של אברי האגן. לאבחנה מבדלת יש לפנות למוסד רפואי. למרות העובדה שהמערכת אינה פגומה, הרבה יותר קל לחסל מחלות בשלבים המוקדמים של התפתחותן.
אם אתה חש כאב באזור האגן, עליך להתייעץ עם רופא אורטופד. בפגישה הראשונה הרופא אוסף אנמנזה ובוחן את תלונות המטופל. לאחר מכן עובר המומחה לבדיקה ישירה, הכוללת מישוש, בדיקת פי הטבעת, הערכה חזותית.
אבחון רדיולוגי של כפיפות עצם הזנב כולל בדיקת רנטגן, אשר בפתולוגיה כזו יש לבצע בהקרנות שונות, בעמידה ובישיבה. אם שיטת אבחון זו אינה מאפשרת לחשוף את התמונה הקלינית במלואה, המטופל מופנה לטומוגרפיה ממוחשבת.
שיטות מחקר
על מנת להבהיר את האבחנה ולא לכלול תופעות פתולוגיות אחרות באזור האגן, הבדיקות הבאות מוקצות:
- אולטרסאונד של האגן והבטן;
- בדיקה אצל רופא נשים ואורולוג;
- בדיקת דם ביוכימית;
- בדיקות דם ושתן קליניות.
אבחון מדויק נעשה רק לאחר אבחון איכותי ועקבי, ונבחרות טקטיקות הטיפול בפתולוגיה של עצם הזנב.
שיטות טיפול
מכיוון שהסימפטום העיקרי של כיפוף עצם הזנב הוא כאב, הדבר הראשון שנקבע למטופלים הוא טיפול סימפטומטי, שמטרתו להקל על המצב הכללי. כדי להקל על הכאב, ניתן לרשום את הקטגוריות הבאות של תרופות:
- משככי כאבים ("Depiofen", "Analgin", "Dexalgin").
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, אשר בנוסף למשככי כאבים, בעלות תכונות אנטי דלקתיות, שחשובות גם בטיפול בפתולוגיות של עצם הזנב (אולפן, דיקלופנק, דינאסטט, דיקלוביט).
- חסימות הרדמה מקומית, הנקבעות לכאבים עזים, וכן במקרים שבהם לקטגוריות התרופות הנ"ל אין את ההשפעה הרצויה.
טיפול אקוטי
בתקופה החריפה של כיפוף עצם הזנב רושמים תרופות לטיפול בהזרקה, לאחר שהכאבים שוככים עוברים המטופלים לנטילת כדורים. יש לציין כי משככי כאבים ו-NSAIDs משפיעים לרעה על הריריות של איברי העיכול, ולכן יש לקחת אותם בזהירות מסוימת. הם,בדרך כלל התווית נגד בחולים עם כיב פפטי (כולל היסטוריה).
איך מטפלים בעקמומיות קדמית של עצם הזנב, על הרופא לומר. בנוסף לתרופות דרך הפה, יישומי משחה נקבעים לאזור coccygeal. ההרכב של משחות אלה מכיל הרדמה מקומית וחומרים אנטי דלקתיים. נרות רקטליות בהרכב דומה הן גם יעילות למדי.
כאשר עיקול עצם הזנב מלווה בעצירות, רושמים תרופות משלשלות. לדוגמה, "Picolax".
טיפול ידני ממלא תפקיד חשוב בעקמומיות של עצם הזנב, אך הליכי עיסוי צריכים להתבצע רק על ידי מומחה מומחה.
לאחר הקלה חריפה בכאב
איך לטפל בכיפוף עצם הזנב? לאחר הפסקת השלב החריף של התהליך הדלקתי, נותנים לחולים טיפול בפעילות גופנית ואלקטרופורזה.
כאשר לוקחים קורס של טיפול מסורתי, מומלץ להשתמש במעגל גזה של כותנה לשכיבה ולישיבה על מנת למזער את העומס על עצם הזנב.
אם אתה ממלא אחר כל המלצות הרופא, מהלך הטיפול נמשך עד חודשיים. אם טיפול שמרני לא עוזר, מבוצע ניתוח משחזר. אינדיקציה לפעולת חירום היא העקמומיות של יסודות הזנב בזווית של 90 מעלות או יותר.
מתאים באופן אינדיבידואלי לטיפול בעקמומיות של עצם הזנב פנימה, בשל המאפיינים האישיים של האורגניזם. אמצעים ונהלים טיפוליים נבחרים בהתאם להיעדר או נוכחות של סימנים קליניים מסוימים של coccygodynia. אם המטופל חווהכאב, אותן תוכניות נבחרות כמו עם coccygodynia. אם אין תסמינים בולטים, לא ננקטים צעדים מיוחדים. במצב כזה פשוט צופים במטופל.
השלכות כיפוף עצם הזנב
בכפיפה קלה לא מתרחשות הפרעות חמורות בגוף, ככלל, ובעיה זו מפוצה באופן טבעי. אם העיקול משמעותי, המטופל מתחיל להיות מוטרד מעצירות, הפרעות בתהליך מתן שתן ועשיית צרכים. בנוסף, ישנה ירידה בעצבוב של כל האיברים הממוקמים באזור האגן.
עיוותים מסוג זה הם המסוכנים ביותר לנשים בהריון. כתוצאה מהעיקול, עצם הזנב משמשת כמכשול למעבר תקין של העובר בתעלת הלידה. כתוצאה מכך עולה הסבירות לטראומה לעובר ולאם עצמה, וכתוצאה מכך עשוי להידרש ניתוח קיסרי חירום.
