חסימה היא חסימה של דרכי הנשימה. זה יכול להופיע בכל אחד מהאזורים שלו, מהלוע ועד הסמפונות. בהתאם לכך, במצב עניינים זה קיים שיעול חסימתי הנגרם מחסימה זו. בתורו, זה סימפטום של ברונכיטיס באותו שם (הנגרמת על ידי חסימה, הפשטה). במאמר ננתח את הגורמים למצב זה, התסמינים הנלווים למחלה, דרכי אבחון, הקלה במצבו של החולה, כיווני טיפול.
מה זה?
שיעול חסימתי מלווה את הצורה המכונה ברונכיטיס. זהו שמה של דלקת של הסמפונות, המסובכת על ידי חסימה. עם המחלה, יש גם נפיחות של דרכי הנשימה, הידרדרות של תפקוד האוורור של הריאות. הקרומים הריריים וקנה הנשימה, ועץ הסימפונות מושפעים.
ברונכיטיס חסימתית מתרחשת בעיקר בשתי צורות:
- חריף. לרוב, ילדים צעירים סובלים מכך. צורה זו של המחלה מתעוררת בדרך כלל על ידי זיהומים ויראליים - שפעת, אדנוווירוסים, פארא-אינפלואנזה, וירוס סינציאלי נשימתי.
- כרוני. צורה זו של ברונכיטיס היאאופייני למבוגרים. זה מסוכן כי זה יכול להפוך לאסטמה של הסימפונות. תוצאה של זיהומים ויראליים וחיידקיים כאחד.
סיבות לצורה חריפה
הגורם לשיעול חסימתי הוא חסימה. כלומר, מכשול שחוסם את דרכי הנשימה (דרכי הנשימה). שיעול חסימתי אינו מחלה עצמאית. זהו אחד התסמינים האופייניים לברונכיטיס באותו שם. מהם הגורמים למחלה זו?
ברוב המקרים, התפתחות צורה זו של ברונכיטיס מעוררת את הדברים הבאים:
- נגיפים סינציטיים נשימתיים.
- פתוגנים לשפעת.
- Adenoviruses.
- נגיפים מסוג Parainfluenza סוג 3.
- Rhinoviruses.
- אסוציאציות ויראליות-חיידקיות.
כל האמור לעיל גורם לצורה חריפה של המחלה, המלווה בהתקפי שיעול. כמו כן, בין הסיבות העקיפות, בחלק מהמקרים, ניתן לציין את הדברים הבאים:
- פתוגנים מתמידים ב-DNA. זהו וירוס הרפס, מיקופלזמה וכלמידיה.
- חסינות מוחלשת. ברונכיטיס חסימתית חריפה פוגעת בדרך כלל בילדים, שלעתים קרובות חולים.
- ילדים עם נטייה תורשתית לברונכיטיס.
- מטופלים עם נטייה לתגובות אלרגיות.
סיבות לצורה הכרונית
שיעול חסימתי מייסר את החולה בשל העובדה שדרכי הנשימה שלו אינן חופשיות, מגורות, דלקתיות. הגוף מנסה באופן אינסטינקטיבי לשחרר אותם בדרך זו. תוֹצָאָה- התקפי שיעול מייסרים. זה נגרם כאן בשלושה גורמים בו-זמנית:
- נפיחות של הממברנות הריריות של הסימפונות.
- ייצור מוגבר של ריר סימפונות עבה יותר, שמתמלא לאחר מכן בפתוגנים המתרבים באופן פעיל - חיידקים, פטריות, וירוסים (תוצרי הפסולת שלהם מגרים בנוסף את דרכי הנשימה, מה שגורם לשיעול חמור).
- עוויתות שרירים חלקים.
אבל שיעול עם ברונכיטיס חסימתית הוא רק סימפטום. הצורה הכרונית של מחלה זו נגרמת בדרך כלל מהגורמים הבאים:
- עישון אקטיבי וגם פסיבי.
- אווירה מזוהמת. במיוחד אם האוויר מכיל דו תחמוצת הגופרית.
- תנאי עבודה לא נוחים. במיוחד עבודה עם סיליקון או קדמיום.
איך מופיעה הצורה החריפה
התסמינים של שיעול חסימתי הם סימנים למחלה הנלווית אליו. מאחר וזו אינה מחלה עצמאית, והיא עצמה פועלת כסימן. במקרה זה, ברונכיטיס חסימתית. בנוסף לשיעול אובססיבי חריף התקפי (גם יבש וגם רטוב, עם כיח), למטופל יש את הדברים הבאים:
- עלייה בטמפרטורת הגוף.
- חולשה.
- כאב ראש.
- הפרעה דיספפטית.
- קוצר נשימה.
צורה זו של המחלה מאובחנת לרוב בילדים מתחת לגיל שלוש. למחלה יש התחלה חריפה. במהלך פעולת הנשימה ייקחו חלק גם שרירי עזר (שרירי צוואר, חגורת כתפיים, בטן). בְּמַהֲלָךבשאיפה, כנפי האף של הילד מתנפחות באופן נרחב. יהיו נשיפות מוארכות שורקות אופייניות, צפצופים "מוסיקליים". זה נגרם מחסימה בדרכי הנשימה שמקשה על הנשימה.
משך המחלה - 1-3 שבועות. אם זה מופיע שוב תוך שנה, הגיוני לדבר על הישנות המחלה. אם התסמינים מייסרים את החולה במשך יותר משנתיים, הרופא ממיר את האבחנה לכרונית.
תסמינים כרוניים
מה המשמעות של "שיעול חסימתי"? זוהי צורה הנגרמת על ידי חסימה של דרכי הנשימה. כלומר, הופעת מכשול בהם לנשימה. במקרה של ברונכיטיס, זה ריר סמיך, נפיחות, התכווצויות שרירים. שתי ההופעות אינן נעימות לאדם.
התסמינים העיקריים של ברונכיטיס חסימתית הם שיעול וקוצר נשימה. הראשון הוא כמות קטנה של ליחה. במהלך החמרה של המחלה, היא מוגלתית או רירית. שיעול מייסר את החולה לא רק במהלך היום, אלא גם בלילה. עלול להיות מלווה בצפצופים (עקב אותה חסימה). במקרים מסוימים, לחץ הדם עולה ונצפה המופטיזיס.
אז יש נשימות קשות - זו קוצר נשימה. המטופל עלול להרגיש כאילו יש חוסר חמצן במהלך מאמץ גופני, אי ספיקת נשימה. חומרת המחלה תלויה בנוכחות פתולוגיות נלוות, במצב החסינות.
ככל שהצורה הכרונית של ברונכיטיס מתקדמת, החולה עשוי גם להתחיל לשים לב לדברים הבאים:
- כאבי ראש.
- גדלעייפות.
- הזעה מוגברת.
אופי השיעול בברונכיטיס חסימתית הוא אובססיבי. אלו הם התקפים הפוגעים משמעותית באיכות החיים של החולה.
מסלול אבחון
האבחנה של "ברונכיטיס חסימתית" צריכה להיעשות רק על ידי רופא ריאות מנוסה. הרי שיעול וקוצר נשימה יכולים להעיד גם על שתי מחלות קשות - שחפת וסרטן ריאות. כדי לא לכלול אותם, המטופל מקבל מגוון שלם של הליכי אבחון:
- אנדוסקופי.
- פונקציונלי.
- רנטגן.
- מעבדה.
- Physical.
אמצעי אבחון
באשר לאבחנה הגופנית, הרופא מציין את אופי השיעול של המטופל, נשימה, נוכחות של שריקות וצפצופים, רעד קול, ירידה בתנועתיות של קצוות הריאות. צילום רנטגן מאפשר לשלול או לזהות נוכחות של מחלות ריאה.
תרופות נגד שיעול עבור ברונכיטיס חסימתית נרשמים רק כאשר האבחנה מאושרת. לשם כך, נהלים מיוחדים מתבצעים:
- ספירומטריה. זה השם של מדידת הנשימה החיצונית.
- Pneumotachometry. חקר זרימת אוויר במהירות גבוהה ונפח במהלך נשימה מאולצת ושקטה.
- Peakflowmetry. זהו קצב ההשראה המרבי של המטופל.
אירוע חשוב הוא ברונכוסקופיה. זו לא רק אבחון, אלא גם שיטה טיפולית. הקרום הרירי של הסימפונות נבדקים, נלקחים עבורניתוח כיח, תברואה של עץ הסימפונות מתבצעת עם החדרת חומר חיטוי והסרה של סוד צמיג הגורם לחסימה.
אבחון מעבדה הוא איסוף שתן ודם לבדיקות, ביוכימיות ואימונולוגיות. מצב החומצה-בסיס, הרכב הגזים של הדם נחקר. מתבצעת בדיקה מיקרוסקופית ובקטריולוגית של הליחה שנאספה.
לפי תוצאות הבדיקה נקבע טיפול. לרוב, זה שמרני, רפואי.
טיפולים חיוניים
איך מטפלים בשיעול חזק אצל ילד? יש לרשום את התרופות על ידי רופא ריאות. תרופות אנטי-ויראליות נקבעות נגד פתוגנים - אינטרפרון, ריבאווירין. אם החסימה חמורה, יוצגו הדברים הבאים:
- תרופות מוקוליטיות. "Lazolvan", "Acetylcysteine".
- מצפה. "ACC", "Ambroxol".
- משככי כאבים, נוגדי עוויתות. "No-shpa", "Papaverine".
- Broncholytics. Berodual, Salbutamol, Asthmopent.
כספים נוספים
איך מטפלים בשיעול חזק אצל ילד? אם היא חסימתית במהותה, יש צורך בהליכים נוספים לשיפור הפרשת כיח (זה גורם לחסימה):
- עיסוי חזה בכלי הקשה. העור משפשף, תוך שימת לב לשרירי החזה, החלל הבין-צלעי. ואז חולהשוכב על הגב ומוריד את ראשו למטה. המעסה בשלב זה הוא הקשה של החזה כבר מאחור.
- עיסוי של שרירי עמוד השדרה.
- עיסוי חזה רטט. זה מתבצע בעזרת עיסויי רטט מיוחדים. אירוע כזה עוזר להפחית את הדלקת.
- תרגילי נשימה.
צורך בתרופות מיוחדות
איך מטפלים בשיעול חסימתי? אם הסיבה היא מחלה ויראלית, חיידקית, אזי המטופל יקבע אנטיביוטיקה. בדרך כלל במקרים הבאים:
- הצטרפות למחלה זיהומית מיקרוביאלית משנית.
- כאשר המחלה הראשונית נגרמה על ידי פתוגנים חיידקיים.
- בהיעדר השפעה של תרופות שכבר השתמשו בהן.
האנטיביוטיקה הבאה עוזרת להשיג את ההשפעה הטובה ביותר בברונכיטיס חסימתית:
- Macrolides. Azithromycin או Erythromycin.
- פניצילינים מוגנים. אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית.
במקרים מסוימים, נרשמים גם מרחיבי סימפונות, שיכולים לשפר את איכות החיים של החולים על ידי נורמליזציה של הנשימה. התרופות האלה הן:
- Xanthines. לדוגמה, "Theophylline".
- Cholinolytics. "Atrovent".
- B2-אגוניסטים. "ברוטק".
אם נמצאו למטופל רמות מוגברות של פחמן דו חמצני בדם, הוא מקבל גם טיפול בחמצן. טיפול באוויר מאפשרלהגביר את לחץ החמצן. וכבר בשל כך, מתרחשת הפעלה של תהליכי התחדשות, חמצון, ניקוי רעלים, גם פעימות הלב וגם קצב הנשימה מנורמלים, ורווחתו של המטופל משתפרת באופן כללי.
סכנת מחלות
מאחר והשיעול עצמו אינו מחלה, הוא אינו יכול לגרום לסכנה לחייו או לבריאותו של החולה. צורה זו של המחלה, כמו ברונכיטיס חריפה חסימתית, מגיבה היטב לטיפול. אבל אם הילד נוטה לתגובות אלרגיות, המחלה יכולה בסופו של דבר להפוך לאסטמה של הסימפונות, ברונכיטיס אסטמטי. במקרים מסוימים, הצורה החריפה זורמת בצורה חלקה לזו הכרונית.
לפי הסטטיסטיקה, ב-5% מהמקרים, ברונכיטיס מלווה בזיהום משני המשפיע על הריאות. דלקת ריאות מאובחנת. הסיבוכים השכיחים ביותר של ברונכיטיס חסימתית כרונית מתרחשים אצל האנשים הבאים:
- מעשנים.
- אנשים עם מחלות לב, כליות, לב.
- מטופלים עם חסינות מוחלשת כרונית.
באשר לסיבוכים, מאובחנים הבאים:
- אמפיזמה.
- כשל נשימתי.
- Cor pulmonale.
- הפרה של חילוף החומרים של חלבון ברקמות הגוף.
קבוצות סיכון
לפי אותן סטטיסטיקות רפואיות, האנשים הבאים נוטים לברונכיטיס חסימתית:
- הנוטה ביותר להצטננות או למחלות זיהומיות.
- סובל מאלרגיות.
- מעשנים פסיביים או פעילים.
- חיים בתנאי סביבה קשים.
- עובדים קשים: עובדי רכבת, כורים, עובדים בבנייה, מתכות, תעשיות חקלאות, עובדי משרדים העוסקים בדפוס.
הם צריכים לדאוג ביותר לחסינות שלהם, לנהל אורח חיים בריא, לנסות לשפר את תנאי העבודה. באשר למניעה משנית של המחלה, יש צורך לנסות למנוע את החרפת המחלה. ובמקרה של מחלה, טפל בזמן ובאופן מלא בברונכיטיס שנחקר, פעל לפי כל המלצות הרופא.
שיעול חסימתי אינו מחלה, אלא סימפטום. בהתאם לכך, אבחון, טיפול מורכב מזיהוי וחיסול הגורם. מכוון למלחמה בברונכיטיס כרונית או חריפה חסימתית.
