כמעט 25% מהילדים והוריהם שומעים ברופא אף-אוזן-גרון שהאדנואידים של התינוק מוגדלים. תצורות אלה משולבות עם רירית האף-לוע. אצל ילד בריא, הם מתפקדים באופן פעיל. האדנואידים הם הראשונים לפגוש רעלים שונים, חיידקים, אלרגנים, חיידקים ומשיקים מנגנון הגנה.
סיווג בעיות
מומחי דלקת באדנואידים מכנים אדנואידיטיס. אבל גם בהיעדר תהליך פתולוגי פעיל, ניתן להגדיל אותם. הרופא יכול לומר שאדנואידים הם 2-3 מעלות בילדים. במקרה זה, שקד אף-לוע זה עלול להזיק.
רופאי אף-אוזן-גרון יכולים לדעת בבדיקה שלילד יש אדנואידים:
- מעלה 1, בתנאי שהם מכסים לא יותר מ-1/3 מהאף, רק החלק העליון של ה-vomer (הצלחת היוצרת את החלק האחורי של מחיצת האף) מכוסה;
- דרגה 2, בדרך כלל בצקתמכסה חצי מהאף, 2/3 מהחפיפה של vomer;
- 3 מעלות, כמעט כל האף-לוע חסום.
ככל שהן מתגברות, מתפתחות בעיות נלוות. אז, אדנואידים מהדרגה השלישית בילדים גורמים לקשיי נשימה, השמיעה מתדרדרת באופן ניכר. עם היפרטרופיה שלב 2, נחירות מופיעות בחלום, שיעול תכוף. נשימת האף נפגעת באופן ניכר. עם אדנואידים דרגה 3, האוויר נכנס לריאות רק דרך הפה.
סימני מחלה
הורים יכולים גם לחשוד שלילד יש שקדים מוגדלים. לרוב בעיה זו מתרחשת בילדים בגילאי 3-7 שנים. אבל זה יכול גם להפריע לבני נוער. התסמינים הבאים מצביעים על כך שאדנואידים של 2-3 מעלות התפתחו בילדים:
- נשימה קשה באף, הילד נושם בעיקר דרך הפה;
- נזלת חוזרת ונשנית ממושכת;
- הידרדרות השינה, נחירות הופכות להיות נשמעות;
- הופעת האף;
- דיבור מטושטש;
- אובדן שמיעה;
- אדישות, עייפות, עייפות;
- תלונות על כאבי ראש.
להבחין בתסמין אחד או יותר, רצוי להראות את הילד לאף אוזן גרון. רופא זה יכול לבצע אבחנה מדויקת ובמידת הצורך לרשום טיפול.
דיאגנוזה של מחלה
הבדיקה החזותית הרגילה אינה מספיקה כדי להבין שאדנואידים דרגה 3 בילדים. אבל לרוב רופאי אף-אוזן-גרון אין את הציוד לבצע אבחנה מדויקת. הם יכולים להשתמש רק בשיטת האצבע. אבלזה נחשב ללא אינפורמטיבי. במרפאות רגילות, ככלל, ממליצים לבצע צילומי רנטגן. בשיטה זו ניתן לדמיין את העלייה בשקדים הללו, אך לקבוע אם התהליך הדלקתי אינו יוצא החוצה.
אחת משיטות האבחון היא לוע. זוהי בדיקה של אורופרינקס עם מרית ומראה גרון מיוחדת. מחקר כזה מאפשר לך להעריך את מצב הלוע האף ולזהות אדנואידים של 2-3 מעלות בילדים. ניתן לרשום טיפול לאחר בדיקה כזו.
ניתן לבצע גם רינוסקופיה קדמית. זה דורש מרחיב אף מיוחד. במהלך ההליך, אתה יכול להעריך את מצב מעברי האף, מחיצה. אם מטפטפים תרופות לכיווץ כלי דם לפני המחקר, אז אתה יכול לראות את החלק האחורי של הלוע האף והאדנואידים.
רינוסקופיה אחורית, המתבצעת באמצעות פיברסקופ ומראה אף, כמעט שאינה נעשית לילדים. למרות ששיטה זו נחשבת לא מזיקה ואינפורמטיבית.
שיטות בחינה מודרניות
קבע אבחנה מדויקת וקבע את מידת ההגדלה של השקד האף-לוע באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת. זוהי שיטת בדיקה יקרה למדי, אך היא אינפורמטיבית. נכון, הם משתמשים בו לעתים נדירות ביותר.
הדרך הכי מתקדמת היא בדיקה אנדוסקופית. שיטת האבחון הזו היא שמאפשרת לנו לאשר שאדנואידים דרגה 3 בילדים. תמונות של אזורים בעייתיים במחקר זה אינם קשים כלל לביצוע.
בשבילוצינור קטן מוחדר לחלל האף, שבקצהו ממוקמת מצלמת וידאו. בעזרתו, אתה יכול לא רק לקבוע את גודל האדנואידים, אלא גם להבהיר את מיקומם. כמו כן, הרופא יכול לראות אם יש דלקת ולבדוק אם תהליך זה מגיע לצינורות השמיעה.
מטרת אדנואידים
הורים רבים מאמינים בטעות שהשקדים של האף-לוע הם מבנה חסר תועלת לחלוטין שיש להסיר. אבל הם לא ממש צודקים. כמובן שאם מתקבלת אבחנה של אדנואידים דרגה 3 אצל ילדים, הרופא ימליץ להסירם. אבל במקרים מסוימים, אתה יכול לנסות להיפטר מהבעיה בשיטות שמרניות.
לעתים קרובות, אדנואידים מתחילים לצמוח על רקע מחלות זיהומיות מתמשכות. הם חלק מהחסינות המקומית. השקד האף-לוע הוא מעין מחסום שיכול להתמודד עם וירוסים עוד לפני שהם נכנסים לגוף. חסינות תאית מקומית מתפתחת בבלוטה זו. זהו מחסום טבעי לפתוגנים.
אדנואידים עצמם הם חלק חשוב ממערכת החיסון. אם יש הזדמנות לשחזר את עבודתם ולהרגיע את התהליך הדלקתי, אז יש להשתמש בה.
כשלים בחסינות מקומית
כמובן, אדנואידים בדרגה 3 מוגדלים מדי אצל ילדים אינם יכולים עוד למלא את מטרתם. יציאת הלימפה מופרעת, רקמות הבלוטה גדלות והתהליך הדלקתי כמעט ואינו שוכך.
במקרה הזהאדנואידים אינם יכולים עוד להוות מחסום בפני חיידקים. ריר בחלל האף מתחיל להתעכב עקב הפרעות בתפקוד המנגנון הרירי. אבל איתה מוסר חלק משמעותי מהמיקרואורגניזמים הכלואים, חלקיקי אבק, אלרגנים פוטנציאליים.
אדנואידים מהדרגה השלישית בילד תורמים לעובדה שמיקרואורגניזמים פתולוגיים משתהים בלוע האף. יחד עם זאת, חסינות מקומית כבר מדוכאת על ידי תהליך דלקתי מתמיד. זו הסיבה העיקרית לכך שהסבירות לפתח את המחלה עולה. כתוצאה מכך נוצר מעגל קסמים: בגלל השקד האף-לוע המוגדל, המחלות הופכות לשכיחות יותר, ובשל מחלות, האדנואידים גדלים עוד יותר.
דרכים לפתור בעיות
ככלל, רוב רופאי אף-אוזן-גרון ממליצים להסיר אדנואידים דרגה 3 בילדים. אבל בבחירה בדרך זו, עלינו לזכור שהם נוטים לגדול. כמובן שזה לא קורה לכולם. אבל יש חולים שיש להם בעיה שחוזרת אחרי חצי שנה או שנה.
לפעמים השקד האף-לוע מוגדל עקב תורשה לקויה. הנטייה לגדל בלוטה זו מועברת ברמת הגן. יש תינוקות שנולדים עם טבעת ולדייר חלשה. הוא כולל שקדים לשוניים, חצוצרות, כמו גם שקדים ואדנואידים.
חלק מהרופאים מאמינים שניתוח הוא אופציונלי. הם מציעים אפשרויות משלהם כיצד לרפא אדנואידים דרגה 3 אצל ילד. ככלל, יש צורך בטיפול מורכב כדי לדכא דלקת ולהפחית בצקות.
צמיחת השקדים של האף-לוע היא בעיה ילדותית בלבד. ברוב המבוגרים, איבר זה מתנוון. אחרי הכל, החל מגיל 12, האדנואידים מתחילים לרדת.
טיפול שמרני
לפני שממליצים על הסרת אדנואידים דרגה 3 בילדים, רופאים מוסמכים יציעו להורים סדרה של אמצעים שמטרתם להקל על נפיחות ולהפחתת דלקת. במקרים מסוימים, הם עוזרים להתמודד עם הבעיה ללא ניתוח.
הרופא רושם טיפות מכווצות כלי דם, שיש להשתמש בהן במשך 5-7 ימים. מתאים "Naftizin", "Ephedrine", "Sanorin", "Galazolin" ואפשרויות אחרות לילדים. לאחר הזלפה, יש צורך לשטוף את חלל האף. זה יכול להיעשות בעזרת פתרונות חיטוי מיוחדים, למשל, Furacilin או דולפין. אל תבלבל שטיפה עם השקיה.
במקביל להזלפה ושטיפה, נקבע טיפול כללי. זה צריך להיות מכוון לחיזוק המערכת החיסונית. טוניקות כלליות, ויטמינים, אימונוסטימולנטים ואנטי-היסטמינים נקבעים. יש ליטול תרופות אנטי-אלרגיות אם מאובחנים אצל ילדים אדנואידים דרגה 3. טיפול זה הכרחי בשל העובדה שאלרגיות הן אחד הגורמים העיקריים להופעת שינויים פתולוגיים בשקדים אלו.
פיזיותרפיה גם נותנת תוצאות טובות. טיפול קוורץ בחלל האף-לוע, טיפול בלייזר הליום-ניאון, UHF ואלקטרופורזה עם תמיסה של דיפנהידרמין, אשלגן יודיד נחשבים יעילים.
טיפול כירורגי
רופאים רבים, שרואים אדנואידים בדרגה 3 אצל ילד בן 3, שולחים אותו מיד לניתוח. אבל זה מצוין במקרה של ניסיונות לא מוצלחים לטיפול שמרני. הסר גם את השקדים האלה כאשר:
- נשימה דרך האף קשה או כמעט בלתי אפשרית;
- לילד יש הצטננות מתמדת או מחלות זיהומיות, כולל דלקת שקדים, דלקת שקדים, דלקת ריאות, דלקת אוזן תיכונה;
- מפתחים סיבוכים בסינוסים הפרה-נאסאליים (המכונה סינוסיטיס);
- יש נחירות ועצירת נשימה במהלך השינה.
לפני ניתוח יש צורך להרגיע את התהליך הדלקתי, אחרת לא ניתן יהיה להסיר את כל מוקד התפשטות הזיהום.
תהליך מחיקה
טיפול כירורגי יכול להתבצע במרפאה חוץ (במרפאה רגילה) או בבית חולים בבית חולים. הניתוח נעשה בהרדמה מקומית או כללית. זה נמשך לא יותר מ-20 דקות, ותהליך חיתוך הרקמה המגודלת לוקח עד 3 דקות. הניתוח מתבצע בעזרת האדונוטום של בקמן. זוהי סכין מיוחדת, עשויה בצורת טבעת, הלוכדת את הרקמה המגודלת של השקד האף-לוע. זה מנותק בתנועה אחת.
במהלך הניתוח, הילד צריך לשבת כשראשו זרוק לאחור. היא מוחזקת על ידי אחות, לוחצת מעט כלפי מטה מלמעלה כדי שלא תהיה למטופל אפשרות להתרומם. במקביל, הנחיריים סגורים בכותנה.
האדנוטום של בקמן מוחדר לתוך הגרון. הוא מתקדם עד לעצירה והבד נחתך בתנועה חדה אחורה ומטה. לאחר מכן, הצמר גפן מכסה את מעברי האףהוסר. לאחר ההסרה, על המטופל לקנח את אפו ולנשום דרך האף בפה סגור.
אבל זו לא האפשרות היחידה כיצד לרפא אדנואידים דרגה 3 אצל ילד. שיטה מודרנית יותר היא הסרה אנדוסקופית. ניתוח כזה מתבצע בשליטה חזותית, הרופא יכול לראות בבירור את מיקום האדנואידים ולהסיר אותם לחלוטין.
שיטות עממיות
בנוסף לטיפול השמרני והניתוחי, קיימות גם שיטות טיפול אלטרנטיביות. הורים רבים מטפטפים תערובת של 2 חלקים מיץ סלק וחלק אחד דבש לתוך מעברי האף שלהם. במשך 2-3 שבועות, יש צורך לטפטף 5 טיפות מספר פעמים ביום.
ניתן להשתמש גם במיץ אלוורה. אבל טיפול כזה צריך להימשך מספר חודשים. מספיק לטפטף 2-3 טיפות שלוש פעמים ביום. אנשים רבים ממליצים לגרגר בחליטה של עלי אקליפטוס. יש לעשות זאת 3 פעמים ביום במשך שישה חודשים.
ישנן שיטות עממיות אחרות שנועדו להפחית את רקמת הבלוטה הנפוחה של השקדים. אפשר לטפטף אשחר ים, שמן אקליפטוס או חליטה העשויה מעלי ליבנה.
