שחפת היא מחלה קשה הפוגעת בריאות ועלולה להיות קטלנית. מדי שנה מופיעים בעולם מאות אלפי מקרים חדשים של המחלה. התפשטותו המהירה נובעת מאופייה הזיהומי של המחלה. במילים אחרות, חיידקים פתוגניים חודרים לגופו של אדם בריא באמצעות תקשורת ומגע עם נשא הזיהום.
סטטיסטיקה רפואית מאשרת שאף אחד אינו חסין מפני מחלה זו, ולכן כל מבוגר צריך לדעת את הסימפטומים של שחפת, כמו גם כיצד להפחית את הסיכון לזיהום ולהיפטר מהמחלה במהירות האפשרית.
כמה עובדות
שחפת ידועה כבר מאות שנים. באותה תקופה, זה נקרא לעתים קרובות מחלה יבשה או צריכה. בימי הביניים היא נחשבה לחשוכת מרפא וכמעט תמיד האבחנה נשמעה כמו משפט. עם זאת, גם היום (למרות רמת ההתפתחות של הרפואה), די קשה להתמודד עם מחלה זו.
מדברים על מספר האנשים עם זהאבחנה, רופאים מודרניים נוטים להאמין שכל תושב רביעי של כדור הארץ נגוע בפתוגנים. כ-8-9 מיליון אנשים מאובחנים עם תסמיני שחפת מדי שנה. התמותה מסיבוכים שונים היא כ-3 מיליון איש בשנה.
תכונה של הדבקה בחיידקים פתולוגיים היא שפתוגנים עשויים שלא להתבטא באופן מיידי. במקרים מסוימים, תקופת הדגירה (הסמויה) של המחלה יכולה להיות 5-10 שנים. לכן לא תמיד ניתן לזהות את הסימפטומים של שחפת בשלב מוקדם.
פתוגנים לשחפת
הגורם העיקרי לשחפת הוא פתוגן - באצילוס מהסוג Mycobacterium tuberculosis. בדרך כלל, חיידק זה נקרא לעתים קרובות החיידק של קוך.
היא קיבלה את השם הזה מהסיבה שהיא התגלתה על ידי המיקרוביולוג הגרמני רוברט קוך. אירוע זה התרחש בשנת 1882. למעשה, ל-Mycobacterium tuberculosis יש כמה תת-מינים שונים במאפיינים שלהם.
הקושי להתמודד עם הפתוגן הזה טמון בעיקר בכדאיות הגבוהה של האחרון. אז, בהיותו במקום לח וחם (בערך +23 מעלות צלזיוס), השרביט של קוך יכול להישאר בר קיימא עד 7 שנים. ברגע שהחיידק חודר לגוף האדם, הוא נכנס לשלב הפעיל.
חוץ מזה, האמצעים הרגילים להילחם בזיהומים במקרה זה יהיו חסרי אונים:
- טיפול פני השטח עם אלכוהול לרוב אינו יעיל;
- חשיפה לאקונומיקה הורגת אותה ב-5שעות;
- רתיחה ב-100 מעלות צלזיוס תהרוג את החיידק לאחר 30 דקות;
- קרני מנורות אולטרה סגול - התרופה היעילה ביותר שתתמודד עם הפתוגן תוך 5-7 דקות.
שיטות להעברת שחפת
באופן כללי, ישנן 4 דרכים שבהן חיידקי Mycobacterium tuberculosis יכולים להתפשט ולהיכנס לגוף האדם:
מוטס. שיטת ההדבקה הזו היא שנחשבת העיקרית (98% מהמקרים). כאשר אדם נגוע משתעל, עפים החוצה חלקיקי רוק זעירים, אשר מתפשטים ברדיוס של 5 מטרים. כל שיעול משיל כ-3,000 חיידקים
- איש קשר. זיהום אפשרי באמצעות מגע מיני, נשיקות, שימוש בדברים מסוימים.
- אוכל. שחפת משפיעה לא רק על אנשים, אלא גם על כמה בעלי חיים. אכילת בשר נגוע מעוררת את התפתחות המחלה בבני אדם. כעת מקרים כאלה אפשריים רק באזורים כפריים, שבהם בשר לא נבדק למחלות.
- תוך רחמי. זיהום של העובר מאישה עם שחפת אפשרי רק במקרה של מחלה נרחבת. מגביר באופן משמעותי את הסיכון לזיהום ב-HIV.
גורמי סיכון
יש אנשים שנמצאים בסיכון לשחפת יותר מאחרים. בהתבסס על סטטיסטיקה רפואית, הרופאים הצליחו לזהות את הגורמים העיקריים המגבירים את הסבירות להדבקה בבצילוס של קוך:
- חסינות נמוכה. במקרה זה, המערכת החיסונית פשוט לא יכולה להתמודד עם זהגורם סיבתי אגרסיבי של זיהום והמחלה זורמת לצורה חריפה. לעתים קרובות למדי, תסמיני שחפת מתגלים אצל אנשים עם HIV ואלו שחלו לאחרונה במחלה קשה.
- מצבי לחץ מתמשכים, עייפות כרונית. זה מוסבר על ידי ההתנגדות הנמוכה של הגוף.
- דיאטות קפדניות, תת תזונה, חוסר בויטמינים ומינרלים חיוניים.
- רמה נמוכה של תנאי חיים וחברתיים. קטגוריה זו יכולה לכלול מהגרים, אנשים עם אורח חיים אנטי-חברתי (נוודים), מכורים לסמים, אנשים עם מחלת נפש.
- שימוש לרעה באלכוהול לטווח ארוך.
- סוכרת.
- נוכחות של מחלות כרוניות של מערכת הנשימה.
- מחלת לב.
Cough
כבר בשלב הראשוני של התפתחות המחלה, כמעט בלתי אפשרי לזהות שחפת ללא בדיקות נוספות. הקושי העיקרי הוא שהתסמינים הראשונים של שחפת והביטויים הראשונים של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה ושפעת דומים מאוד.
שיעול הוא אחד התסמינים הראשונים שהופיעו. יחד עם זאת, ממש בתחילת המחלה, היא מאופיינת כיבשה ומתפרצת. מבחוץ, שיעול כזה עשוי להיראות כמו תגובה עצבנית.
אבל במהלך התקדמות התהליך הדלקתי, ההתקפים שלו מתגברים, הוא נרטב. לאחר הפרדת ליחה, המטופל חווה הקלה לטווח קצר.
ליחה בשלב זה עשויה להיות גבינתית או מוגלתית. עם שלב מתקדם של שחפת, סימפטומיםלהעצים - זיהומים בדם קיימים בליחה. הם יכולים להיות קבועים או זמניים, כלומר, לאחר דימום מסוים, תיתכן הפסקה לזמן מסוים.
הגדלת בלוטות לימפה
כבר מתחילת התפתחות המחלה ניכרת עלייה בבלוטות הלימפה הצוואריות והביתיות. יחד עם זאת, הכאב שלהם במישוש מצוין. רופאים תמיד לשים לב לנוכחות של סימפטום זה של שחפת. לכן, בפגישה הראשונה, הרופא בהחלט יבדוק את המטופל ויבדוק את מצב בלוטות הלימפה.
יחד עם זאת, לא ניתן יהיה לקרוא לתסמין זה סימן אופייני. תמונה קלינית דומה קיימת בכל תופעה דלקתית בגוף.
עלייה בטמפרטורת הגוף
אחד מהתסמינים המוקדמים הרבים של שחפת הוא טמפרטורה גבוהה שנמשכת לאורך זמן. הרופאים מציינים: סימפטום זה טבוע לא רק בשחפת, אלא גם במחלות זיהומיות רבות אחרות ולא מדבקות.
כאשר נדבקים במקל קוך, הטמפרטורה לא תמיד נשארת גבוהה. לעתים קרובות, יש לו קצב תקין והוא עולה רק לאחר פעילות גופנית ובערב.
בין התסמינים העיקריים של שחפת בילדים ומבוגרים, ישנה עלייה בטמפרטורה ל-37.3-37.5 מעלות. קפיצות כאלה הן לרוב קצרות מועד. לדוגמה, הטמפרטורה עשויה לעלות רק 2 או 3 פעמים במהלך השבוע, ובשאר הזמן האינדיקטורים נשמרים ברמה הרגילה.
גדלמזיע גוף
תסמין זה אינו לשווא נחשב לאחד הנפוצים ביותר, מכיוון שרוב החולים בשחפת מתלוננים על הזעה מוגברת. זה קורה בעיקר בלילה ובבוקר.
רופאים מכנים לעתים קרובות את הביטוי הזה של המחלה "תסמין של כרית רטובה." זה מוסבר על ידי העובדה שהזעה היא בעיקר בראש ובחזה. למרות תדירות הביטוי, סימפטום זה אינו יכול להיקרא תכונה ייחודית, שכן הוא מאפיין מחלות זיהומיות רבות והחמרות של מחלות כרוניות.
קוצר נשימה
אם התסמינים הראשונים של שחפת אינם מטופלים בפעם הראשונה, אז התהליכים הדלקתיים מתגברים, ומצבו של החולה מחמיר. למטופל יש קוצר נשימה. ביטוי זה מוסבר על ידי העובדה שמשטח הנשימה של הריאות פוחת, חילופי הגזים ברקמות מופרעים, והרחבות הסימפונות מופחתת.
בהתחלה, הפרעות כאלה נצפות לאחר פעילות גופנית, אבל קצת מאוחר יותר, קוצר נשימה נוכח גם במנוחה. יחד עם זאת, תמונה קלינית דומה קיימת גם באי ספיקה קרדיווסקולרית.
כאב בחזה
לרוב, כאבים בחזה מופיעים כבר במהלך ההתפשטות הפעילה של התהליך הדלקתי והפגיעה בצדר הקודקוד. במהלך התקפי שיעול, תנועות פתאומיות ונשימות עמוקות, הכאב מתגבר באופן משמעותי.
בהתאם למיקום התהליך הדלקתי, הכאב עשוי לכסות רק את הימין או רקהצד השמאלי של החזה, לתת לאזור הלב, לזרוע, לצוואר או לאזור האפיגסטרי. כל זה מקשה הרבה יותר על האבחון.
הידרדרות במצב הכללי
ירידה בביצועים ועייפות מתמדת נחשבים בין התסמינים הראשונים של שחפת. קודם כל, זה נובע מירידה חדה בחסינות והוצאה גדולה של אנרגיה למלחמה בפתוגן.
אנשים כמעט ולא שמים לב לתסמין כזה, ומסבירים מצב זה בעומס עבודה גבוה בעבודה, חוסר בויטמינים וסיבות אחרות.
מטופלים מתלוננים על חוסר תיאבון וירידה מהירה במשקל. הירידה במשקל די מהירה. במקרים מסוימים, החולה יכול לרדת עד 15 ק ג.
המראה של אדם שאובחן כחולה בשחפת הופך לכאוב. הפנים נראות פרועות, העור מקבל גוון אפור, עיגולים כהים מופיעים מתחת לעיניים. במקרה זה, לעתים קרובות אתה יכול לראות סומק בהיר באופן לא טבעי על הלחיים.
תסמינים וסימנים אופייניים של שחפת במבוגרים
בנוסף לביטויים הנ ל של המחלה, ישנם עוד כמה המעידים על הימצאות המחלה. רופאים תמיד לוקחים בחשבון את נוכחותם בעת לימוד התסמינים בכל מקרה. התכונה היחידה יכולה להיקרא העובדה שסימנים אלו מתחילים להופיע רק בשלב מאוחר יותר של המחלה.
- צליל עמום נשמע כאשר הקשה על החזה. זהו התסמין הראשון של שחפת אצל מבוגרים, שיכול לאותת לרופא באופן ברורפָּתוֹלוֹגִיָה. זה מוסבר על ידי נוכחות של דלקת ברקמות הריאות והופעת חללים (ריקים או מלאים בנוזל).
- זיהוי של צפצופים בעת האזנה לריאות. הרלס רטוב ויבש, בנוסף, הנשימה נחלשת בחלק מהאזורים.
- מצב החזה ותסמינים אחרים. במהלך בדיקה בחולים עם שחפת כרונית, ניתן להבחין שהחללים הבין-צלעיים מורחבים, האישונים מוגדלים, העיניים בורקות, חזה צר מוארך, נצפים שכמות פטריגואידיות.
טיפול בשחפת
מהות הטיפול העיקרית היא להילחם בגורם הגורם למחלה, להפחית תופעות טרשתיות ולמנוע סיבוכים. בהתאם לתוצאות האבחון, הרופא רושם טיפול שיכול להיות:
- therapeutic;
- כירורגית.
טיפול טיפולי מתאים בתסמינים הראשונים של שחפת.
קודם כל, במקרים כאלה, רושמים תרופות חזקות. כחלק מטיפול אנטיבקטריאלי, נעשה שימוש בקורס של אנטיביוטיקה. במקרה זה, כל תקופת הטיפול מחולקת למספר שלבי טיפול:
- אינטנסיבי (ראשוני) - בשלב זה נבחרים סוגים כאלה של אנטיביוטיקה ומינון שידחיקו את ההתרבות המוגברת של החיידקים וימנעו הופעת עמידות לתרופות.
- שלב הטיפול המתמשך. במקרה זה, משתמשים בסוגי תרופות אלו היעילות במאבק בחיידקים רדומים ומסוגלות למנוע את רבייתם.בשלב זה, חשוב לכלול תרופות שמאיצות את התחדשות הרקמות.
הטיפול הכירורגי מתרחש במקרים נדירים ומופחת עד להסרה של רקמת ריאה פגועה. הקצה פעולה במקרים:
- זיהוי של מערות בודדות;
- נוכחות של שחפת;
- זיהוי של שינויים בעורקים וטרשתיים רק באונה אחת או בכמה אונה של הריאה.
טיפול בהתמוטטות הוא אחד מאותם טיפולים המשמשים אך ורק לשחפת. הליך זה מבוסס על דחיסה של הריאה החולה. כדי להשיג מטרה זו, מעורר דלקת ריאות מלאכותית. התוצאה של השפעה כזו היא שקיעה של חללים ושיפור תהליכי תיקון. טיפול בהתמוטטות נקבע בדרך כלל בשלב הפעיל של הטיפול.
טיפול בצורות קשות של שחפת מחייב את החולה להקפיד על מנוחה במיטה. במקרים כאלה, הטיפול יהיה ארוך למדי. לפעמים לוקח לפחות שנה להתאושש.
לתזונה נכונה יש חשיבות לא קטנה ליעילות הטיפול. מהות הדיאטה היא צריכת כמות גדולה של חלבון. חומרים אלו תורמים לשיקום חילוף חומרים לקוי.
הרופאים אומרים: גילוי מוקדם של התסמינים הראשונים של שחפת מלכתחילה משפיע על מהירות ויעילות הטיפול. יחד עם זאת, אבחון נכון ובנייה מקצועית של מהלך טיפול חשוב ביותר. טיפול עצמי ועיכוב ביצירת קשר עם המרפאה מביאים פעמים רבות להתפתחות של תהליך דלקתי נרחב בריאות, המוביל לריקבון שלהן. כגוןשינויים פתולוגיים בגוף עלולים להוביל למחלות רקע רבות ולמוות.
גם מי שאינו מבחין בנוכחות התסמינים והסימנים הראשונים של שחפת צריך לעבור בדיקת רנטגן שנתית של הריאות ולבקר אצל רופא כללי ומומחים.
