הפרעת קצב לב היא מחלה שכיחה למדי. בין כל הבעיות הרפואיות בלב, הוא תופס 15% מהכלל. על פי הסטטיסטיקה, יותר משני מיליון אנשים סובלים ממחלה זו ברוסיה. והמספר הזה גדל כל הזמן. כרגע הפרעת קצב חצתה את סף הגיל ומאובחנת יותר ויותר אצל צעירים ובגיל העמידה.
מהי הסכנה של המחלה הזו? אילו סוגי הפרעות קצב קיימים? האם ניתן לרפא הפרעת קצב? בואו נשקול את כל השאלות הללו. אחרי הכל, הדבר החשוב ביותר הוא לשים לב לתסמינים בזמן ולהתייעץ עם רופא. אז הסיכוי לחיות חיים ארוכים ובריאים יגדל באופן משמעותי.
מהי הפרעת קצב?
לפני שמתחילים לשקול את הטיפול בהפרעות קצב, סוגי הפרעות קצב, התסמינים העיקריים, אתה צריך להבין מה זה.
הפרעת קצב היא השם הכללי לכל המחלות המלוות בהפרה של קצב הלב. הם עשויים להיות שונים בהצגה הקלינית, הסיבות לפגיעה ובפרוגנוזה. בקצב לב תקין, הפרוזדורים והחדרי הלב מתכווצים 60-80 פעמים בדקה, בעוד שהמרווחים בין ההתכווצויות צריכים להיותאותו הדבר. בהפרעות קצב הלב מתחיל לפעום בצורה לא אחידה, בהתאם לתדירות ההתכווצויות הללו, ניתן להבחין בין סוגים שונים של הפרעות קצב.
זנים של הפרעות קצב
סוג הפרעת הקצב מושפע מהמהירות והתדירות של התכווצויות הלב. האיבר עשוי להכות במהירות או לאט מדי. כמו כן, חלקים מהלב עלולים להתכווץ בטרם עת או בצורה לא אחידה. נהוג להבחין בין הסוגים הבאים של הפרעות קצב לב: טכיקרדיה, פרפור פרוזדורים, אקסטרה-סיסטולה, ברדיקרדיה ובלוק לב.
פרפור פרוזדורים
פרפור פרוזדורים הוא הסוג הנפוץ ביותר של הפרעות קצב לב בקרדיולוגיה. הסימפטומים שלו מאופיינים בפעימות לב לא סדירות, בדומה להבהוב. החדרים יוצאים מקצב. פרפור פרוזדורים הוא לעתים קרובות סימפטום של מחלת לב. זה מכונה לעתים קרובות פרפור פרוזדורים על ידי מומחים. זוהי הפרעה פתולוגית בקצב הלב. במקרה זה, אין מערכת פעימות לב.
סוגי הפרעות קצב לב ב-ECG (פרפור פרוזדורים):
- רפרוף פרוזדורים. אלקטרוקרדיוגרמה מציגה גלים פרוזדורים גדולים.
- פרפור פרוזדורים. משתקף כגלים פרוזדורים קטנים.
- פרפור חדרים. קומפלקסים מופרעים מעוותים מתארים ב-ECG.
בהתאם לפרוגנוזה, 2 סוגים של פרפור פרוזדורים מובחנים:
- צורה התקפית. פעימות לב לא אחידות נמשכות יותר מיומיים. במקרה הזהנדרשת התערבות רפואית.
- צורה כרונית. קצב הלב ממשיך להשתולל במשך יותר משבועיים. עם הפרעת קצב כזו יש צורך בעזרה דחופה של קרדיולוג.
טכיקרדיה
זוהי הפרעת קצב שבה קצב הלב "יורד מהסקאלה" במשך 90 פעמים בדקה. טכיקרדיה לא יכולה להיקרא מחלה, היא דווקא סימפטום של מחלות. ישנם שני סוגים של טכיקרדיה: פתולוגית ופיזיולוגית. הראשון מאופיין בהפרעות פתולוגיות במערכת הלב וכלי הדם, שעלולות להוביל לדפיקות לב. בהפרעות קצב מסוג זה חלה עלייה משמעותית במספר התכווצויות הלב, אך החולה אינו מבחין בשינויים פתולוגיים באיבר.
סיווג טכיקרדיה:
- סינוס. עם הפרה זו של קצב הלב, יש קשיים בהולכת דחפים מצומת הסינוס לחדרים.
- Paroxysmal. אצל אדם הסובל מטכיקרדיה כזו, מספר פעימות הלב עולה בחדות - עד 150-250 לדקה. עם זאת, כל זה עובר במהירות.
- פרפור חדרים. עם סוג זה של הפרעת קצב לב, החדרים מתכווצים בקצב לא אחיד.
חוסמי לב
זהו שמה של הפרעת קצב המתרחשת עקב חסימה של דחפים דרך שריר הלב. לרוב, חסימות מעוררות מחלות קשות, כגון איסכמיה, אנגינה פקטוריס, התקף לב וכן הלאה.
החסימות מחולקות ל:
- חולף, או חולף;
- לסירוגין, או מופיעים לעתים קרובות ועובר במהלך הא.ק.ג.
בהתאם למידת הזרימה, הם מובחנים:
- צורה חריפה (חסימה חדה);
- כרוני (הפרעות קבועות בהולכת דחפים);
- paroxysmal (התקפות מוחלפות בתקופות של עבודה רגילה).
ברדיקרדיה
שונה מסוגים אחרים של הפרעות קצב במספר קטן של פעימות לב. במקרים מסוימים, נתון זה עשוי להיות פחות מ-60 פעימות לדקה. לעתים קרובות סוג זה של טכיקרדיה מתרחש בפתולוגיה לבבית. אבל זה יכול להיות הנורמה עבור ספורטאים מקצועיים, זה נובע מההתפתחות הפיזית שלהם. אם הדופק נמוך מ-40, עלול להתפתח אי ספיקת לב.
זה מחולק לסוגים הבאים של הפרעות קצב עיקריות:
- ברדיקרדיה אבסולוטית מלווה אדם ללא הרף. הרופא יכול לאבחן אותה במהלך הבדיקה בכל עת.
- ברדיקרדיה מתונה אופיינית לאנשים הסובלים מהפרעות קצב נשימה. קצב הלב משתנה תוך כדי שאיפה ונשיפה.
- ברדיקרדיה חוץ-לבבית מלווה מחלות של האיברים הפנימיים, האופייניות לעצבים.
- ברדיקרדיה יחסית מלווה מחלות זיהומיות, חום, פציעה ועבודת יתר פיזית. על רקע זה, קצב הלב משתנה.
Extrasystole
סוג זה של הפרעת קצב מאופיין בהתכווצויות חדות יוצאות דופן של הלב. שינויים כאלה מתחילים, ככלל, מהחדרים או הפרוזדורים. הפרעת קצב זו שונה בכך שכמעט כולןאנשים הרגישו את זה לפחות פעם אחת, אפילו אלה שיש להם לב בריא לחלוטין. לרוב, ניתן להבחין בין הסוגים הבאים של extrasystoles:
- על-חדרי חוץ-שיסטולה. במקרה זה, הפרעת קצב מתרחשת בפרוזדורים. זה גורם לדפיקות לב לא מתוכננות.
- extra-systole חדרי. הפרות מתרחשות במערכת ההולכה של חדרי הלב. הקצאת אקסטרה-סיסטולות של חדר ימין וחדר שמאל, בהתאם למידת הלוקליזציה.
תסמיני הפרעת קצב
התסמינים של כל סוג של הפרעת קצב שונים. לרוב, זה מושפע מקצב הלב, לוקליזציה ומידת ההזנחה של המחלה. אבל יש גם תסמינים כלליים, סוגים של הפרעות קצב לב שאינן מושפעות:
- מרגיש קצב לב לא סדיר;
- אדם מרגיש ומבחין בפעימות לב;
- לב פועם מהר או חלש מהרגיל;
- ייתכן דהייה בעבודת הלב;
- אפשרי חנק, עילפון, כהות עיניים;
- רעידות לב פתאומיות.
בנוסף, סוגי הפרעות הקצב משפיעים על הסימנים. התסמינים העיקריים של המחלה בהתאם לסוג:
- טכיקרדיה. בשלבים המוקדמים של מחלת לב, הסימפטומים עשויים שלא להיות מורגשים. מאוחר יותר, מופיעה כבדות באזור הלב, כאב, דופק חזק. עם התקדמות המחלה מתווספים לכך קוצר נשימה, סחרחורת ועייפות בלתי מוסברת. מאז טכיקרדיה היא סימפטום של מחלת לב, ככל שהמחלה הבסיסית מתקדמת, הסימנים שלה יהיולהעצים.
- התסמינים של פרפור פרוזדורים קשורים לסוג שלו. ככלל, פרפור פרוזדורים מתחיל התקפי. לאחר מכן, לאחר 3-4 התקפים, צורה זו מתפתחת לכרונית ומתחילה להיות מלווה בקוצר נשימה מתמיד, דפיקות לב, כאבי ראש, אשר מחמירים על ידי מאמץ פיזי או גורמים פיזיולוגיים שליליים אחרים.
- הסימפטומים של ברדיקרדיה בשלב הראשוני אינם באים לידי ביטוי בשום צורה, אין הפרעות במחזור הדם. עם סוג זה של הפרעת קצב לב, הטיפול יכול להיות טיפול תרופתי. כאשר קצב הלב יורד ל-40 פעימות לדקה, מתחילים להופיע סימני עייפות, סחרחורת, כהות עיניים, עכירות נפשית, צלצולים באוזניים. התעלפות ומצבי דיכאון איטיים אפשריים. במקביל, לחץ הדם יורד לעתים קרובות, טמפרטורת הגוף עלולה לרדת, ואדישות מוחלטת מתחילה.
- תסמינים של חסימת לב תלויים בשלב המחלה. בשלבים הראשונים, ייתכן שהם לא יופיעו כלל. מאוחר יותר, הם יכולים להיות מוצגים במטופל בצורה של כאבים בחזה, התקפי פאניקה, עייפות והזעה צמיגה קרה, זה מגיע לבחילות והקאות. התסמינים עשויים להיות דומים לאלה של אי ספיקת לב. והאק"ג מראה סימנים של אוטם שריר הלב.
- Extrasystole. תסמינים של מחלה זו מתבטאים לרוב ברעידות חדות באזור הלב, ולאחר מכן דהייה של האיבר עלולה להופיע. כל זה עלול להיות מלווה בחולשה, חום והזעה, חרדה, חוסר אוויר. בעתיד, extrasystole יכול להוביל להפרעות במחזור הדם וכן, כמוכתוצאה מכך, אספקת דם מופחתת למוח ולאיברים אחרים.
סיבות למחלה
סוגי הפרעות קצב, התסמינים והטיפול מושפעים במידה רבה מסיבות. לעתים קרובות, לפני מתן מרשם לטיפול, קרדיולוג מנתח את הסיכונים הנובעים מאורח החיים והסביבה של האדם החולה.
גורמים מעוררים:
- הרגלים רעים. למרות כמה כתבות ותוכניות טלוויזיה מזהירות מפני הסכנות שבשתיית אלכוהול, עישון, ויותר מכך, סמים, עדיין יש אנשים שלא רוצים לוותר על התמכרויות. כל זה מעורר התפתחות של מחלות לב, והן, בתורן, הן הגורם להפרעות קצב.
- קפאין ניתן בבטחה למקום השני. בין אם זה קפה או משקאות אנרגיה, צריכה מופרזת של מזונות אלו עלולה להוביל לנזק קרדיווסקולרי ולהפרעות קצב.
- מצבי לחץ, דיכאון ומצבי דיכאון מפריעים לעבודת הלב לא יותר מאלכוהול. לכן ההמלצה העיקרית היא להגביר את העמידות ללחץ, ובמקרים מתקדמים לפנות לפסיכולוג ואולי לבחור את התרופות הנכונות.
- הפרעות מטבוליות או גיל המעבר. קשה לשלוט בזה, אז במקרה זה, אתה רק צריך לבקש עזרה מרופא בזמן ולעבור בדיקות סדירות.
- פעילות גופנית מוגזמת. לעתים קרובות במיוחד ספורטאים מקצועיים ואלה שרק מתחילים לעסוק בספורט בלהט יתר סובלים מהבעיה הזו.
- מחלותבלוטת התריס. הם יכולים גם לשבש את עבודת הלב ולהוביל להפרעות קצב. טיפול בזמן על ידי אנדוקרינולוג יכול להפחית את הסימפטומים של הפרעת קצב ולמנוע מחלות לב.
- זיהומים, טפילים ופטריות. תושבים בלתי קרואים אלה של גוף האדם יכולים להביא לא רק אי נוחות רבה לבעלים, אלא גם לבצע שינויים רציניים בתפקוד הלב.
- יתר לחץ דם. הלב קשור קשר בל יינתק עם היווצרות הדם. לכן, צריכה בזמן של תרופות המווסתות את לחץ הדם מפחיתה משמעותית את הסיכון לפתח הפרעות קצב.
- מחלות של המוח. לא רק עבודת הלב משפיעה על המוח, אלא להיפך. למחלות של איבר זה יש השפעה שלילית ביותר על עבודת הלב.
כל אחד מהגורמים הללו עלול לגרום למחלות לב חמורות. כלומר, הם הגורמים העיקריים להפרעות קצב.
סיבות חמורות אחרות למחלה:
- פציעות קשות, ניתוח לב יכול לעורר הפרעת קצב אם נפגעו מבנים מוליכים בתהליך.
- דלקת שריר הלב הנגרמת מבעיות ביציבות החשמלית של הלב.
- פגמים בעלי אופי תורשתי שנגרמו כתוצאה מפעילות גופנית מוגברת.
- מחלה איסכמית הנגרמת על ידי חריגות במבנה שריר הלב.
הפרעות קצב וטיפולים
בעת אבחון מחלה, הרופא מנתח את הגורמים להפרעות קצב, עורך אבחנה ורושם טיפול מאוחר יותר. קודם כל, יש צורך לקבוע את מחלת הלב הבסיסית ולטפל בה. בשלבים הראשונים של המחלה הם לעתים קרובות prescribedתרופות קבוצתיות:
- חוסמי תעלות סידן, נתרן או אשלגן;
- חוסמי בטא.
בואו נסתכל עליהם מקרוב:
- חוסמי תעלות נתרן יכולים לשפר את הולכת הדחפים, וכתוצאה מכך להתאים את קצב הלב.
- חוסמי תעלות אשלגן משמשים בדרך כלל אצל אנשים בסיכון גבוה לפרפור חדרים.
- חוסמי בטא. תרופות אלו הוכחו כיעילות במיוחד נגד הפרעות קצב הנגרמות כתוצאה מנזק למערכת העצבים המרכזית.
במקרה שהפרעות קצב נגרמות על ידי נטילת תרופות כלשהן, הקרדיולוג יכול להפחית את המינון של התרופה שנרשמה קודם לכן או לבטל אותה לחלוטין.
מניעת הפרעות קצב
לאנשים המועדים למחלות לב, יש כמה אמצעי מניעה פשוטים שיש לבצע:
- ניטור רציף של לחץ דם וסוכר בנוכחות סוכרת או יתר לחץ דם. מחלות אלו מזיקות מאוד למערכת הלב וכלי הדם.
- פעילות גופנית סדירה כגון תרגילי בוקר.
- התקשות. זה מוצג רק לאחר התייעצות עם הרופא המטפל. בנוסף, עליך להתקשות בהדרגה.
- הפסק מעישון ואלכוהול במידת האפשר, או לצרוך במידה.
- שמירה על משקל תקין ונורמליזציה של תזונה. עודף משקל גורם למחלות לב ולנזק לכלי הדם.
כשזה מתרחשהסימנים הראשונים של הפרעת קצב צריכים לפנות מיד לקרדיולוג. טיפול עצמי אינו מקובל, זה יכול להוביל לא רק לסיבוכים חמורים, אלא גם למוות. חשוב לא לדחות את הטיפול, גם אם התסמינים קלים או נעדרים. זה גם מפחית את הסיכון למחלות לב על ידי אבחון קבוע, למשל, בדיקות רפואיות, הניתנות לאזרחים רוסים כל שלוש שנים.
