המעי הוא חלק ממערכת העיכול ומחולק לשני חלקים: המעי הגס והמעי הדק. בתורו, המעי הגס מורכב מפי הטבעת והמעי הגס. המאמר יתמקד במחלה כמו אונקולוגיה של המעיים. תסמינים, טיפול, אבחון, גורמים למחלה - כל ההיבטים הללו יקבלו תשומת לב בחומר המוצג, אך ראשית עליך להבין איזה מבנה ואיזה תפקידים יש לאיבר הזה.
אנטומיה של המעי
מזון שנספג על ידי אדם נכנס לראשונה לוושט. הוא עובר דרכו ונכנס לקיבה, שם מתחיל תהליך העיכול. אז המזון נכנס למעי הדק, ובשלב זה הגוף סופג ממנו את כל אבות המזון. במעי הגס, שמתחיל בחלל הבטן, ימין למטה, הגוף לוקח מים מהמזון. החלק הראשון של המעי הגס שעולה למעלה הוא המעקף העולה. ואז המעי הגס הרוחבי נמתח ממנו לצד השמאלי של הצפק. יתר על כן, המעי הגס היורד יורד לתחתית חלל הבטן. המעי הגס מסתיים בסיגמואידהמעי, פי הטבעת והחלק הסופי - פי הטבעת. פי הטבעת אוגרת חומרי פסולת הנובעים מתהליך העיכול. כתוצאה מעשיית הצרכים, הם מופרשים מהגוף דרך פי הטבעת. יש גם בלוטות לימפה בגודל אפונה ליד המעי.
גורמי סיכון
סרטן המעי, שתסמיניו יידונו להלן, הוא לרוב סרטן המעי הגס: ב-2/3 מהמקרים המעי הגס נפגע וב-1/3 מהחלחולת. בחלקים אחרים של הגוף, הגידול נדיר ביותר. השאלה כיצד לבדוק את המעיים לאונקולוגיה אינה החשובה ביותר. העיקר הוא לדעת אילו גורמים יכולים לעורר את המראה של גידול. ישנם שלושה תנאים עיקריים:
- מחלות איברים;
- undernutrition;
- תורשה.
בואו נדבר יותר על כל אחד.
מחלות מעיים
ישנן מחלות שמגבירות את הסיכון לפתח סרטן של איבר זה. אלה כוללים קוליטיס כיבית ומחלת קרוהן. חולים שאובחנו עם אבחנות כאלה נוטים להיווצרות גידול.
אוכל
אונקולוגיה של המעי הגס, שתסמיניו נעדרים בשלבים המוקדמים של המחלה, עלולה להיגרם מצריכת כמות גדולה של מזון עשיר בחלבונים ושומנים, בתנאי שאין צריכה מספקת של פירות וירקות. במקרה זה, הסיכון לפתח סרטן המעי הגס גדל באופן משמעותי. גידול יכול להופיע גם אצל מי שמתעלל באלכוהול.
Heredity
עודמאחרים, אנשים שבמשפחתם כבר היו מקרים של מחלה כזו הם בעלי נטייה לאונקולוגיה של המעי. מי שקרוביהם חלו בסרטן באיבר זה לפני גיל 45 צריכים להיות מודאגים במיוחד. הסיכון גבוה יותר, ככל שיותר מקרים של התפתחות מחלה כזו במשפחה. אם יש נטייה תורשתית וחשש לחלות, עליך לפנות למוסד רפואי מיוחד ולבצע ניתוח לאונקולוגיה של המעיים. רופאים יכולים להשתמש בו כדי לחשב את הסבירות לסרטן. אנשים שנמצאים בסיכון צריכים להפעיל אזעקה לא כאשר מופיעים הסימנים הראשונים לאונקולוגיה של המעיים, אלא הרבה לפני כן. יש לבדוק אותו באופן קבוע כדי שאם מתפתח גידול, ניתן יהיה לזהות אותו בשלב מוקדם.
בנוסף לגורמים אלה, מצבים כגון אורח חיים בישיבה, עודף משקל ועישון יכולים להשפיע גם על הופעת הסרטן.
אונקולוגיה של המעיים: סימפטומים
בהתאם למקום שבו הגידול מתפתח, ביטויי הסרטן עשויים להשתנות. הסימנים הראשונים לסרטן המעי במקרה של נזק למעי הגס:
- ירידה דרסטית במשקל;
- דם במהלך יציאות הן על הצואה והן בתוך הצואה (הדם יכול להיות בהיר וכהה כאחד);
- כאב בבטן ובפי הטבעת;
- שינויי צואה ללא סיבה נראית לעין (עצירות או שלשול הנמשכים יותר משישה שבועות);
- חסימת מעיים;
- הרגשה לא שלמה לאחר פעולת מעיים.
אונקולוגיה של המעיים עלולה לגרום לתסמינים מעט שונים אם הגידול מתפתח בפי הטבעת. במקרה זה, הביטויים הבאים אפשריים:
- כאב בעצם הזנב, פרינאום, גב תחתון, עצם העצה;
- הופעת דם, ריר או מוגלה בצואה;
- דחף כואב ותכוף לעשות את צרכיו;
- תחושה של משהו זר בפי הטבעת;
- constipation;
- רכישת צואה בצורת סרט.
תסמינים פירושם סרטן?
אין לקחת את הסימנים לעיל כאינדיקטור מוחלט להתפתחות סרטן. גם אם הם מתרחשים, זה לא אומר שאתה בהחלט חולה בסרטן המעי. התסמינים עשויים להצביע על מחלות אחרות, כגון IBS או קוליטיס כיבית. בנוסף, אל תשכח שסרטן של איבר זה מתרחש בדרך כלל אצל אנשים לאחר 50 שנה. אם אתה שייך לדור הצעיר, סביר להניח שהגורם לתסמינים לא נעימים נעוץ במקום אחר.
עם זאת, אם מופיעים סימנים של סרטן המעי ואינם נעלמים תוך מספר שבועות, אלא רק מתגברים, עליך לפנות מיד לרופא.
Diagnosis
בדיקת פי הטבעת היא השלב הראשון בזיהוי גידול. במהלכו, המומחה בודק את אזור פי הטבעת באצבע לאיתור נפיחות. את החלק התחתון של המעי, שבו מתפתח סרטן לרוב, ניתן לבדוק באמצעות סיגמואידוסקופ, צינור גמיש המוחדר לפי הטבעת. מניפולציות כאלה לא תמיד מאפשרות לנו לקבוע במדויק את הסיבה.תסמינים כואבים. אחת הדרכים העיקריות לבדוק את המעיים לאיתור סרטן היא בדיקת קולונוסקופיה.
ביצוע קולונוסקופיה
הבדיקה נעשית במצב של איבר מרוקן, ולכן יום לפניה רושמים למטופל תרופות משלשלות, שתייה אינטנסיבית ושטיפת מעיים. ההליך עצמו אינו כואב, למרות שהוא עלול לגרום לאי נוחות מסוימת.
תחילה, המטופל מורדם, ולאחר מכן מוחדר צינור ארוך גמיש דרך פי הטבעת לתוך המעי הגס. מזיז אותו לאורך עיקולי המעי, הרופא בודק את האיבר לאיתור חריגות. ניתן להשתמש בצינור זה כדי לקחת ביופסיות ולצלם תמונות.
חוקן בריום
זהו הליך המאפשר לבחון את החלק הפנימי של איבר. זה די לא נעים ומעייף, חוץ מזה, זה יכול לגרום לכאבי התכווצויות. אתה צריך להתכונן לבדיקה באותו אופן כמו עם קולונוסקופיה. השיטה מורכבת מהחדרת תערובת של בריום עם אוויר לפי הטבעת ולקחת סדרה של צילומי רנטגן. בהשפעת קרניים רדיואקטיביות, הבריום הופך גלוי, והמומחה יכול לעקוב על המסך של מכשיר הרנטגן כיצד הוא עובר דרך המעיים ולראות גידולים בדופן המעי.
לאחר ההליך, ניתן לראות צואה לבנה למשך יומיים - הבריום הזה מופרש מהגוף בהדרגה. כדאי ליטול חומר משלשל למספר ימים, מכיוון שהחומר עלול לגרום לעצירות.
כדי לברר אם הסרטן התפשט לכל השארגוף, ניתן לבצע מחקרים כגון אולטרסאונד של הכבד, בדיקת CT של הכבד והבטן, צילום חזה.
אונקולוגיה של המעיים: טיפול
הדרך העיקרית להסרת גידול היא ניתוח. בדרך כלל, במהלך הניתוח נכרתים הגידול עצמו, רקמות מסביב ובלוטות לימפה סמוכות. שני קצוות המעיים מחוברים לאחר מכן. אם זה לא אפשרי, מבצעים קולוסטומיה, המורכבת מהבאת הקצה הפתוח של המעי אל פני העור של דופן הבטן וחיבור שקית קולוסטומיה. קורה שהקולוסטומיה היא זמנית, ולאחר זמן מה המנתחים שוב מנסים לחבר את קצוות המעי. אם זה נכשל, הקולוסטומיה נשארת לנצח. לרוב זה קורה כשהאזור לניתוח נמוך מאוד במעי הגס, ליד פי הטבעת, ואז במהלך הניתוח אי אפשר שלא להפר את הסוגר האנאלי השולט ביציאות.
טיפולים אחרים
היום, התקדמות הניתוח אפשרה לטפל בסרטן המעי ללא קולוסטומיה. במקום תפירה ידנית, משמש כיום לעתים קרובות מהדק, המאפשר לבצע פעולות בחלק התחתון של המעי הגס מבלי להפריע לתפקודי הסוגר האנאלי.
אחת השיטות החדשניות היא התערבות לפרוסקופית, כאשר המנתח מבצע את הניתוח דרך חתך קטן בצפק, ואינו פותח אותו לחלוטין. עבור המטופל, גישה זו מבטיחה החלמה מהירה.
טיפול משלים
גם אם הגידול יוסר לחלוטין, יש סיכוי להישנות סרטן המעי. כמה גדול זה ניתן לגלות במהלך בדיקה מיקרוסקופית של ניאופלזמות מרוחקות. אם הסיכון להחזרת המחלה גבוה, הרופא רושם טיפול שמטרתו למנוע הישנות. טיפול זה נקרא טיפול אדג'ובנטי, הוא מורכב מנטילת כימיקלים שונים בעלי השפעה מזיקה על פתוגנים.
אם הגידול התפתח בפי הטבעת וגדל דרך דופן האיבר, ומשפיע על בלוטות הלימפה, אזי תיתכן הישנות באיברי האגן ובחלקים אחרים בגוף. במקרה זה, יחד עם כימותרפיה משלימה, מתבצעת גם טיפול קרינתי אדג'ובנטי. שיטת טיפול זו ננקטת גם אם לא נותרו תאים סרטניים בגוף.
לסיכום
ניתוח, כימותרפיה משלימה והקרנות מרפאים כיום כמחצית מכל החולים שאובחנו עם סרטן המעי. שיעורי הריפוי עולים מדי שנה, מה שנותן לנו תקווה שיהיו הרבה פחות מקרי מוות מהמחלה הנוראה הזו בעתיד. העיקר הוא לעקוב בקפידה אחר מצבך ואם נמצאו תסמינים מחשידים, יש לפנות מיד לרופא. הישאר בריא!
