סמני גידול הם מולקולות ספציפיות שמסתובבות בדם. הם מיוצרים בגוף האדם בתגובה לסרטן, בדרך כלל. אם רמתם מוגברת, הדבר עשוי להעיד על תהליך אונקולוגי מתקדם בגוף. סמני גידול CA, שפענוחם יינתן להלן, משמשים לאבחון סרטן, גילוי גרורות. במקרים רבים, הם מצילים את המטופל בכך שהם עוזרים לזהות את הניאופלזמה בשלב מוקדם של ההתפתחות. עקרון הפעולה של סמני הגידול הוא זיהוי תאי גידול. עם התפתחות הסרטן, תאים סרטניים פעילים יותר. עם זאת, סטיות לא תמיד אומרות סרטן. זה עשוי להיות תהליך דלקתי בגוף, מחלה של כבד או כליות. לאבחון מדויק יותר, הרופאים משתמשים בסמני גידול SA, CEA בו-זמנית עם בדיקות אחרות, כגון ביופסיה, סריקה. ישנם מספר אינדיקטורים שלפיהם מומחים יכולים לקבוע את האבחנה ולרשום טיפול למחלה.
למה אנחנו צריכים בדיקות אנטיגן?
סמני גידולמתרחשים כאנזימים, חלבונים, הורמונים ואנטיגנים. גידולים שונים יכולים להפריש סמנים שונים זה מזה. קורה שהגידול מייצר כמה, ולפעמים אחד. לדוגמה, הסמן CA 19, 9 מצביע על סרטן בלבלב ובקיבה. בדיקת דם מאפשרת גם להעריך את הדינמיקה של הפתולוגיה, את היעילות של אמצעים טיפוליים.
Classification
CEA הוא חלבון המשמש כסמן גידול בסוגים רבים של סרטן. לעתים קרובות נוכחותו מצביעה על סרטן המעי הגס. לעתים קרובות, רמת CEA עולה עם פתולוגיות אונקולוגיות של בלוטות החלב, הרחם וצוואר הרחם שלו. האנטיגן מתגלה גם בנוכחות ניאופלזמות בקיבה, ריאות, לבלב, כיס מרה, כבד. לכן CEA נחשב לסמן גידול לא ספציפי. רמת האנטיגן הזה יכולה לעלות בכמה תהליכים דלקתיים, ובגידולים שפירים. לכן, סטייה כלפי מעלה אינה תמיד אישור חובה לאונקולוגיה. אם ריכוז האנטיגן עולה במהלך הטיפול בגידול ממאיר, המשמעות היא שהתפתחות הגידול נמשכת, והטיפול אינו מביא לתוצאות. סמני גידול SA אחרים עשויים גם הם להצביע על חוסר היעילות של האמצעים שננקטו. הפרשנות של התוצאות מתבצעת בהתאם לגיל ולמין של המטופל. בדיקות לאנטיגנים אלו מאפשרות, בין היתר, לזהות הישנות של הפתולוגיה לאחר הטיפול.
סרטןפתולוגיה
ישנם תוקרים שונים: CA 15-3, שפענוחו מאפשר לזהות את השלבים המוקדמים של גרורות, משמש לגידולים בבלוטת החלב, 19-9 ואחרים. יש לומר כי בדיקה לנוכחותם אינה אינדיקטור מדויק לחלוטין לנוכחות אונקולוגיה. בדיקת דם היא אינפורמטיבית, אבל לא שיטת האבחון היחידה. הבדיקה לסמן גידול 15-3, שהנורמה שלו היא 25.0 U/ml, מאפשרת לזהות גידול לא רק בבלוטת החלב. ניאופלזמה יכולה להתרחש באיברים פנימיים שונים. בדיקות שונות משמשות לזיהוי המוקד, להערכת פעילות התאים הסרטניים. לדוגמה, סמן הגידול CA 15-3 מוגבר גם בתהליכים ממאירים בריאות. לכן, יהיה זה שגוי לבצע אבחנה רק על סמך בדיקות מעבדה. למה עוד משמשים סמני גידול? CA 15-3, אשר פענוחו חשוב בהערכת יעילות הטיפול, תורם לבחירת השיטה הטיפולית האופטימלית ביותר. בנוסף, אנטיגנים מסייעים באבחון גידולים שפירים. יחד עם זאת, ייתכן שרמתם לא תשתנה או תעלה, אלא בכמות קטנה.
סרטן השד והלבלב
אלה גידולים ממאירים. סרטן השד נוצר מרקמת השד ומאופיין בהתקדמות גבוהה, גדילה וגרורות. Oncomarkers CA 15-3, 19-9 שייכים לגליקופרוטאין מסוג mucin. הם נקבעים על האפיתל של התאים המפרישים. לפי קצב העלייה ברמה ניתן להסיק מסקנה על מהלך המחלה ושלהסיבוכים. עם גרורות והחמרה של המחלה, מתקרבים CA 15-3, 19-9 בעליית רמתם יכולים לעלות על התסמינים הקרובים עד 9 חודשים.
Analysis
חומר המוצא למחקר במעבדה הוא דם מוריד. המדגם שומר על תכונותיו בטמפרטורה של +2…+8 ˚С למשך שבוע. הקפאה מרובה אינה מומלצת. מומחים מזכירים שאם הרמה שבה נמצא ה-oncomarker CA 15-3, שהנורמה שלה מצוינת לעיל, חורגת מהערכים הסטנדרטיים, זה עדיין לא מעיד על סרטן. זה נותן עילה לבדיקה מפורטת.
סיבות וצורות של סרטן השד
מחלה אונקולוגית מתפתחת, ככלל, עם הפרעות הורמונליות בגוף, גיל המעבר, ירידה בפעילות השחלות, הפחתת פרוגסטרון ואסטרוגן. ישנן מספר צורות של גידולים ממאירים של בלוטות החלב:
- Nodal. זוהי צורה נפוצה. הוא מובחן בנוכחות של גושים צפופים בגודל של 0.5 ס"מ או יותר.
- Diffuse.
- פסאודו-דלקתי (דמוי דלקת השד).
- Erysipelas.
- Papace.
כל הצורות הללו אגרסיביות וגדלות מהר מאוד. לגידול אין קווי מתאר ברורים. צורות נודולריות ומפוזרות מאופיינות בתהליכים דלקתיים, ביטוי של כאב בבלוטת החלב ובעור, חום עד 39 מעלות, אדמומיות בעור. לכן, סרטן השד הוא לעתים קרובות בטעותתהליך דלקתי תקין. במקרה של צורת הקליפה, גידול ממאיר מכסה את בלוטת החלב ומקטין אותה, כאילו מכסה אותה ב"קרום".
תסמינים של סרטן השד
בעת בדיקה עצמית של השד, ניתן להבחין בנסיגת הפטמות, שינוי בצורתן ובצבען, הופעת הפרשות מהשד, נפיחות של בלוטות החלב, שינוי בצבע העור על החזה. אחד הסימנים העיקריים להתקדמות סרטן השד הוא ביטוי של מסטופתיה. בשלב הראשוני, נצפה גידול דחוס קטן, שאינו כואב. תיתכן ניידות של בלוטות הלימפה בבתי השחי. העור על החזה הופך מקומט. עם התפתחות נוספת של גידול ממאיר, בשלבים 3 ו-4, הגידול גדל משמעותית בגודלו. כתוצאה מכך, בלוטת החלב משתנה בצורתה. המראה של "קליפת לימון" אפשרי על העור. לפעמים יש נפיחות של היד. הגידול יכול לגדול בקצב גבוה. זה יכול להיות גדול פי שניים בגודל מחודש עד שנה. הכל תלוי במידת הממאירות.
אבחון של פתולוגיות אונקולוגיות
במקרה שלמתקרבים CA 15-3, 19-9 ואחרים יש רמה החורגת מהמדדים הסטנדרטיים, נקבעים מחקרים אבחוניים נוספים. לדוגמה, לסרטן השד מומלץ לבצע אולטרסאונד של בלוטות הלימפה בבתי השחי. זה נעשה על מנת לבדוק אם יש להם גרורות. כמו כן, מומלץ לבצע צילום חזה ואולטרסאונד.חלל הבטן לבדיקת גרורות. סמני גידול CA 15-3, 19-9 ואחרים מאפשרים לזהות חלבונים בדם המיוצרים רק על ידי הגידול. בגוף בריא, חלבונים כאלה לא נמצאים. החיסרון של אנטיגנים מסוימים הוא שהם בעלי ערך אבחוני נמוך. לדוגמה, סמן הגידול CA 15-3, שהנורמה שלו לא תמיד מעידה על היעדר פתולוגיה, משמש בעיקר בנשים מטופלות על מנת לזהות גרורות מוקדם ככל האפשר.
כללים להכנה לניתוח
דם, ככלל, מומלץ לתרום בבוקר, בין השעות 8-11. לפני כן, אסור לאכול כל מזון ב-8 השעות האחרונות לפני הבדיקות. בערב מותרת ארוחת ערב קלה ללא אכילת מאכלים שומניים. במקרה של תרומת דם לזיהומים ומחקרי חירום, ניתן לבצע אנליזה 4-6 שעות לאחר האכילה. יש ליטול ניתוח לגסטרין-17, כולסטרול כולל, כולסטרול HDL, כולסטרול VLDL, כולסטרול LDL, ליפופרוטאין, טריגליצרידים 12-14 שעות לאחר האכילה; בדיקת סבילות לגלוקוז - לאחר 12-16 שעות. תנאי מוקדם הוא ביצוע ניתוחים על בטן ריקה. במהלך היום שלפני תרומת הדם, אסור לשתות משקאות אלכוהוליים, סמים, פעילות גופנית אינטנסיבית אינה נכללת.
כמה עולה ניתוח לסמן הגידול CA 15-3?
מחיר המחקר נע בין 800 ל-1500 רובל. גילוי סרטן בשלב מוקדם חשוב מאוד, שכן יעילות הטיפול תלויה בכך. ידוע שגידול ממאיר המתגלה בשלב מוקדם יכול לרפא חולים ב-100%מקרים.
