אמא של רוב התינוקות חוות פימוזיס אצל בנים. מה זה? אנומליה זו מתרחשת מכיוון שהעטרה והעורלה מתמזגות במהלך השנים הראשונות לחיים.
במבוגרים, ישנם מספר גורמי סיכון וגורמים לפימוזיס. למרות שזה הופך לבעיה רק במקרה של הופעת תסמינים שונים. פימוזיס אצל בנים, מה זה? עד כמה זה מסוכן? איך מטפלים בפימוזיס בבית? אתה יכול להבין ולקבל תשובות לשאלות אלה במאמר זה.
הגדרה
היווצרות הפין מתחילה מהשבוע השביעי להריון ומסתיימת בשבעה עשר. עור הפין מתקפל מלפנים ליצירת העורלה. הוא מכסה את הפין, העטרה ותעלת השתן. העורלה מבצעת פונקציות רבות: מגנה, חיסונית וארוגנית.
פימוזיס הוא מצב שבו בנים, מתבגרים או גברים אינם יכולים למשוך את העורלה במלואה בחזרהכל ראש הפין. במילים אחרות, פתח העורלה צר מכדי לאפשר חשיפה מלאה של ראש הפין. לאנומליה הזו יש לפעמים השפעה עמוקה הרבה יותר על חייו של גבר מאשר רק תכונה אנטומית. עבור רבים מבני המין החזק, הפימוזיס הופכת למקור קבוע לסרבול אינטימי.
Classification
Phimosis לפי ICD-10 (סיווג בינלאומי של מחלות) הוא בעל הקוד N47 "Excessive foreskin, phimosis and paraphimosis".
רופאים מבחינים בין שני סוגי מחלות:
- פימוזיס פיזיולוגי הוא מצב שבו אי אפשר לדחוק את העורלה. מצב זה אינו גורם לכאב בעת מתן שתן. גם דלקות בדרכי השתן אינן מופיעות במצבים אלו. עד איזה גיל פימוזה פיזיולוגית שכיחה אצל בנים? לרוב עד גיל 3. פימוזיס פיזיולוגי אינו דורש תיקון כירורגי.
- פימוזיס פתולוגי הוא עודף של העורלה הנובע מהיווצרות רקמת צלקת. המחלה קשורה לעתים קרובות עם דלקת של העטרה הפין (balanitis), דלקת כרונית של העור של איברי המין (חזזית סקלרוסוס). פימוזיס פתולוגי מצריך ניתוח, במיוחד ברית מילה.
אבחון פימוזיס
לאיזה רופא עליך לפנות אם אתה חושד שלילדך יש פימוזיס? לצורך בדיקה גופנית ואבחון, ההורים צריכים לבקר אצל אורולוג ילדים ורופא ילדים. ראוי לציין כי עם פימוזיס, טיפול לא תמיד נחוץ. לעתים קרובות בלידההעורלה אצל בנים מתמזגת עם ראש הפין. מצב זה חולף בדרך כלל ללא טיפול בין הגילאים 5 עד 18.
תסמינים
כאשר מופיע פימוזיס, אדם שם לב להצרת העורלה של הפין. בנוסף, התסמינים הבאים עשויים להופיע:
- כאב בפין,
- כאב במהלך יחסי מין,
- הפרעות זיקפה,
- זקפה כואבת,
- קושי במתן שתן,
- דיסוריה (הפרעה במתן שתן),
- כיבי עור,
- גירוד השופכה.
- גירוי כרוני,
- דימום,
- זיהומים חוזרים של העורלה.
- זיהום בדרכי השתן,
- burning,
- כאב ולחץ בבטן התחתונה ובגב.
סיבות
פימוזיס אצל בנים. מה זה? כאשר עורלת הפין ב-96% מהבנים שזה עתה נולדו מתמזגת לפין, מצב זה נקרא פימוזיס פיזיולוגי. כשהילד גדל, הוא נפרד באופן טבעי מהפין העטרה. אצל חלק מהבנים העורלה לא יורדת. הסיבה לאירועים אלו אינה ידועה.
פימוזיס פתולוגי אצל מתבגרים יכול להתרחש במקרים הבאים:
- זיהומים,
- צלקות,
- הדבקה (הידבקות/צמיחה),
- נזק מכני לעורלה,
- דלקת ונפיחות.
גורם סיכון
מחלהשכיח יותר אצל בנים. אבל לפעמים אתה יכול למצוא פימוזיס אצל בני נוער ואפילו אצל אנשים מבוגרים.
גורמי הסיכון להתפרצות המחלה כוללים:
- injuries;
- זיהומים חיידקיים כגון בלניטיס;
- היגיינה לקויה.
התרחשותן של מחלות אלו עשויה לנבוע מקיפאון של smegma ושתן בפין עקב פימוזיס או חוסר היגיינה נאותה. אם לא מטופלים בזמן, balanitis ו-balanoposthitis מובילים להיווצרות רקמת צלקת כואבת של העורלה, כמו גם אימפוטנציה מוקדמת.
טיפול
מה לעשות עם פימוזיס? הורים לרוב עסוקים ומודאגים יתר על המידה מהבעיה הזו. כאשר לילד יש מגוון פיזיולוגי של המחלה, אין צורך בטיפול. היגיינה ופיקוח נכונים היא הטקטיקה הטובה ביותר. אם מופיעים אדמומיות, דלקת, כאב או בריחת שתן, יש לפנות לרופא. במקרים כאלה, רצוי לרשום תרופות הורמונליות. טיפול זה בדרך כלל מספיק.
כאשר פימוזיס פתולוגי היא לרוב הדרך היחידה לפתור את הבעיה היא ברית מילה. השימוש בקרמים הורמונליים יכול לעזור רק עם צלקות קלות.
איך לבחור טיפול לפימוזיס?
ללא קשר לסוג המחלה או הפתולוגיה, חשוב תמיד להתייעץ עם רופא לאבחון נכון. לעתים קרובות מדי, אנשים מזניחים את מצבם, דוחים את הנסיעה לבית החולים.
פימוזיס הוא מצב שעלול להחמיר עם הזמן.המתנה ועיכוב באבחון עלולים להחמיר את הבעיה ככל שהיא מתקדמת למקרים קיצוניים של פרפימוזיס (חנקת הפין העטרה). טיפול לא מבוקר של פימוזיס בבית יכול לגרום לתוצאה הפוכה. היווצרות טבעת צפופה של האפידרמיס, דלקת, זיהום תורמים להידרדרות המצב. בחירת הטיפול מתבצעת רק על ידי מומחה לאחר ייעוץ פנימי ובדיקה של המטופל.
הורים לא צריכים לנסות למשוך או למשוך את העורלה. זה יכול להיות מאוד כואב עבור הילד שלהם. מניפולציות כאלה יכולות גם להוביל לפציעות, צלקות. כתוצאה מכך, תנועת העורלה תהפוך לקשה עוד יותר, והמחלה תהפוך לצורה פתולוגית.
בשנים הראשונות לחייו, אין צורך להחזיר את העורלה במלואה לנער. זה מספיק כדי לשטוף את הפין מבחוץ. אין להשתמש בחפצים זרים כגון אוזניים, כריות צמר גפן או ספוגיות לניקוי המרווח בין הפין לעורה.
בהיעדר תסמינים לא נעימים ובעיות עם הפין, פימוזיס בנער מתחת לגיל 3 לא אמורה להטריד גם ההורים. הצורך בטיפול תלוי בגיל הילד, מידת הפימוזיס והגורמים לה.
טיפול תרופתי
הטיפול הרפואי הסטנדרטי לפימוזיס בבית הוא שימוש במשחות או קרמים סטרואידים. קורטיקוסטרואידים הכלולים בתכשירים כאלה מפחיתים את הדלקת המתרחשת עם פימוזיס. אבל הם חייבים להיכתברופא.
ראוי לציין שתופעות לוואי מסוימות עשויות להופיע בעת שימוש בקרמים הורמונליים, לדוגמה:
- קטרקט,
- אוסטאופורוזיס,
- יתר לחץ דם,
- סוכר גבוה בדם,
- רגישות מוגברת לזיהומים.
למרבה המזל, ישנן תרופות ביתיות רבות שיכולות לשמש כחלופות לקרמים סטרואידים בשילוב עם פעילות גופנית.
מתיחה
אחד מסוגי הטיפול הלא ניתוחי בפימוזיס בבית הם תרגילים למתיחה של העורלה. מטרת הפעולה המכנית על העורלה היא למתוח את העור במידה מספקת כדי שיוכל לנוע בחופשיות על פני העטרה.
כאשר מבצעים תרגילים כאלה, עליך להתאזר בסבלנות ובזמן. אין ממש צורך בחיפזון בעניין הזה. אחרת, אתה יכול לעשות פציעה, שתחמיר משמעותית את מצב הפימוזיס.
כמה היבטים של טקטיקה:
- התעמלות מגרה צמיחת רקמות, היא לא ממש מותחת את העור.
- לא צריך להיות קנאי ולמתוח את העורלה של הופעת הכאב.
- תרגילי מתיחה צריכים להיעשות במשך 5 דקות בבוקר ובערב למשך 7 ימים לפחות.
- בכל פעם שאתה באמבטיה, נצל את ההזדמנות להתאמן. כאשר העורלה רפויה באופן טבעי, יש צורך למשוך את העור לאחור ככל האפשר, אך מבלי לגרום לכאב.
- כמו כן, כדאי גם לנסות לדחוף את העורלה לאחור בזמן מתן שתן.
רפואה מסורתית
לצד פעילות גופנית ושימוש בתרופות, תרופות ביתיות לטיפול בפימוזיס ללא ניתוח כוללות רפואה מסורתית:
- קרם קמומיל. השימוש בצמחי מרפא מפחית דלקות ואין לו את תופעות הלוואי הקשורות במשחות הורמונליות. מחקרים הראו כי קמומיל, בנוסף לתכונות האנטי דלקתיות שלו, יעיל כמו קורטיזול המצוי בתכשירים סטרואידים. יש למרוח קרם קמומיל או קרם על העורלה במהלך תרגילי מתיחה.
- קרם עם קלנדולה. תכשירים המבוססים על קלנדולה מתקבלים מפרח ציפורני החתול. לצמח זה יש גם השפעה אנטי דלקתית.
- שמן זרעי מלפפון. הרכב שמן זה מועשר בחומצות שומן אומגה וחומצה לינולנית. מרכיבים אלו ידועים זה מכבר בהשפעתם המיטיבה על העור ומשמשים במוצרי יופי רבים. כמו כן, שמן מרפא ממלא את מאזן המים הטבעי של העור, מחליק קמטים ומשפר את האלסטיות.
- שמן אשחר ים. התרופה מתקבלת מאשחר. כמו שמנים אחרים, למוצר צמחי יעיל זה יש תכונות דמויות הורמונים. שמן אשחר הים מומלץ גם לריפוי מהיר והתחדשות העור, מה שהופך אותו לשימושי במיוחד בטיפול בפימוזיס. בשל ריכוזו, יש לדלל את המוצר בשמן זית.
- קרם ליקוריץ הוא עוד תרופה ביתית טבעית לפימוזיס המפחיתה דלקות.
ההיילייטס
כאשר אתה מתמודד עם אבחנה של פימוזיס, אתה צריך לדעת כמה נקודות מפתח במהלך והטיפול במחלה זו:
- לא תמיד יש צורך בטיפול. הילד שלך יכול לצמוח על פימוזיס ללא ניתוח או תרופות.
- כאשר מטופלים בגיל צעיר, הטיפול נותן תוצאות טובות.
- הטיפול בפראפימוזיס דחוף מכיוון שהוא מגביל את זרימת הדם לפין.
- ברית מילה יכולה לפעמים לעזור לנערים שיש להם בעיות עורלה כרוניות כגון פימוזיס, דלקות חוזרות של הפין או סיכון גבוה לדלקות בדרכי השתן.
- במקרים של נימול של העורלה עם פימוזיס, ההחלמה די מהירה.
- תינוקות נוטים להתאושש מברית מילה הרבה יותר מהר מילדים גדולים יותר.
השלכות
פימוזיס לפי ICD-10 היא הפרעה אנטומית. במצב זה, הסיכון לפתח סיבוכים גדל, לדוגמה:
- balanitis (דלקת של העטרה פין),
- balanoposthitis (דלקת של העורלה).
Prevention
ישנן דרכים להפחית את הסיכון לפימוזיס. אלה כוללים היגיינת איברי המין והסרה חלקית או מלאה של עודפי עור של העורלה (ברית מילה).
שטיפה יומית של איברי המין עם מים חמים תעזור למנוע את התרחשותם שלדלקת זיהומית.
