הגדלת שק האשכים היא לא מחלה, אלא סימפטום. הביטוי הקליני הזה מדאיג את רוב המחצית החזקה של האנושות. העלייה גורמת לאי נוחות, אך לא תמיד מלווה בכאב. היעדר סבל פיזי נותן לגברים סיבה להניח שהבעיה אינה רצינית, לא כדאי להתמקד בה. הגורמים התורמים לשינוי בגודל האשכים מגוונים מאוד, רבים דורשים תשומת לב מיוחדת. לא משנה מה הסיבה לאשך מוגדל אצל גברים, מחלה או פציעה, יש צורך בייעוץ חובה עם רופא. אבחון וטיפול מוקדם יעזרו לשכוח במהירות מהסימפטום.
אנטומיה ותפקודים
אשכים, בלוטות המין, האשכים הם איברים חשובים של מערכת הרבייה הגברית. מבחינה אנטומית הם ממוקמים בכִּיס הָאֲשָׁכִים. האשכים תלויים מחוט הזרע, ומכוסים בשבעה קרומים, שכל אחד מהם מבצע את תפקידו. החוט מורכב מכלי הדם והעצבים.
האשכים ממוקמים בצורה א-סימטרית, יש להם צורה של אליפסה שטוחה. כל אחד מהם שוקל כ-30 גרם, יש לו אורך של 4-6 ס"מ ורוחב של 2.5-3.5 ס"מ. חריגה מהגודל היא בדרך כלל תוצאה של פתולוגיה. בהתאם לגורם המחלה, אשך מוגדל בגברים עשוי להיות מלווה בתחושות כואבות.
לאשכים יש שתי פונקציות עיקריות:
- הפרשה חיצונית - ייצור תאי נבט - זרעונים.
- תוך-הפרשה - ייצור הורמוני מין - בעיקר טסטוסטרון.
הפונקציות מחוברות הדוק ותלויות זו בזו.
סיבות להגדלת אשכים בגברים
שינויים בגודל הגונדה הם בעיה נפוצה. על פי הסטטיסטיקה, מחצית מאוכלוסיית הגברים נתקלה בו לפחות פעם אחת. יתרה מכך, העלייה יכולה להיות גם אצל צעירים וגם אצל גברים בגילאים.
לאשכים מבנה מורכב מאוד. אספקת הדם מסופקת על ידי עורק האשך, היוצא מחלל הבטן. מחלות של איברי הצפק עלולות לתרום לזרימת דם לא תקינה, מה שמוביל להתפתחות פתולוגיות.
תפקודי האשכים נמצאים בקורלציה לתפקודים של בלוטת התריס, בלוטות יותרת הכליה. תקלות בבלוטת התריס בילדות מובילות לעיכוב בהתבגרות, בעתיד הדבר תורם להיווצרות אנתולוגיות שונות.פתולוגיות.
הגורם למחלה בגברים, עלייה באשך השמאלי או הימני, יכולה להיות מקומית או כללית. כמו כן, הגורמים להתרחשות הפתולוגיה מחולקים לזיהומים ולא זיהומיים, גיל.
מה משפיע על הגדלת אשכים בילד?
בגיל חמש, הגונדות נמצאות בשלב מנוחה. הגודל שלהם קטן, והגידול ניכר מיד.
המחלה השכיחה ביותר שבה אשך אחד מוגדל היא קריפטורכידיזם. למעשה, זו לא עלייה באשך אחד, אלא היעדר אחר בשק האשכים. אי ירידה היא שכיחה, אז זה מתגלה על ידי רופא ילדים בפגישה הראשונית, הוא נותן הפניה לכירורג ילדים. בנוסף לקריפטורכיזם, הידרוצלות מתרחשות אצל תינוקות, המאופיינת בשינוי בגודל של שק האשכים כולו.
מגיל 11 עד 17 מתחיל שלב ההתבגרות המתאפיין בצמיחה פעילה והיווצרות אשכים. אצל בנים וגברים, הגורמים והתסמינים להגדלת האשכים שונים במקצת:
- פציעה. במהלך ההתבגרות, הגונדה מתחילה לסנתז באופן אינטנסיבי טסטוסטרון. עודף הורמון משפיע על פעילות הילד. בנים מתעניינים ברצינות בספורט. הגדלה של האשכים עלולה להתרחש כתוצאה מפגיעה בציוד ספורט, אופניים.
- אנמיה של האשך מתרחשת עקב דחיסה של חבל הזרע. בשלב הגיבוש צריך להרים תחתונים חופשיים - לחיצת האשך אפילו למשך 15-20 דקות מובילה לשינויים דיסטרופיים, ובהמשך להרס של האפיתל הזרע.
- דרופסיאשכים - הצטברות נוזל סרווי בין הממברנות. המחלה מאופיינת בעלייה בשק האשכים ובקושי בדלתא. כל ילד עשירי סובל מהמחלה.
- המנגיומה היא ניאופלזמה שפירה הנגרמת כתוצאה מהתפשטות של כלי דם. זה מתרחש עקב מוטציות גנטיות. הקורס עובר ללא אי נוחות, הילד רשאי להתלונן רק על אי נוחות בהליכה.
פתולוגיות זיהומיות
הגורם השכיח ביותר להגדלת האשכים בגברים היא מחלה של תחילתה זיהומית. סוכנים סיבתיים של פתולוגיות: תפטיר, חיידקים, וירוסים. הם מעוררים התפתחות של פתולוגיות כאלה:
- Orchitis - דלקת באשך, מופיעה שוב עקב התפשטות הזיהום.
- שחפת - תבוסה של הגונדה עם מקל קוך.
- חזרת היא מחלה זיהומית הפוגעת בבלוטות.
- מחלות מין. עלייה באשכים מתרחשת בשלבים מאוחרים יותר של עגבת, זיבה.
שינוי בגודל שק האשכים יכול להיות סיבוך של מחלות של מערכת גניטורינארית ואפילו של איברי הנשימה.
גורמים לא זיהומיים המשפיעים על גודל שק האשכים
הסיבה לכך שאשך אחד בגבר גדל, אבל לא כואב, יכולה להיות גורמים רבים. רוב הפתולוגיות בשלב ההתפתחותי אינן גורמות לאי נוחות, ושינוי בגודל שק האשכים הוא הביטוי הקליני היחיד. לגורמים שאינם זיהומיות יש מקורות שונים:
- פציעות שנגרמו עקב ריסוק או חבלות. אשכים בפציעות אינן נפגעות, אלא מוזזות או נמשכות למעלה. עקב הצטברות של כלי דם, המטומה מתפתחת במהירות. לעתים קרובות, לא רק האשך, אלא גם הפין מתנפח ומשנה צבע.
- תפרחת חיתולים מתרחשת במזג אוויר חם אצל גברים שמנים עקב היגיינה לקויה. שק האשכים מתחכך בירך או בבגד, נוצר גירוי, העור מתגבר.
- בצקת מתרחשת עקב התמוטטות במערכות המווסתות את חילוף החומרים במים.
- פיתול האשך הוא מצב לא תקין שבו פיתול האשכים מוביל לדחיסה של העצבים וכלי הדם של חבל הזרע.
- Varicocele הוא צביר נפיחות בוורידים של חוט רך הממוקם בתעלת המפשעתי. ב-92% מהמקרים, כלי האשך השמאלי מושפעים. גברים מבוגרים יותר רגישים למחלה.
- גידולים שפירים. גידול אדנומטואיד מתרחש בגיל 30-50 שנים, אינו מתפתח לסרטן. היווצרות לא ממאירה נוספת - אתרומה, מאופיינת באדמומיות, נפיחות של האשך, כאב.
- בקע מפשעתי-אשך האשכים.
- סרקומה היא גידול ממאיר בעל אופי לא אפיתל.
- סרטן האשכים. הגורם העיקרי לגידולים סרטניים הוא הפרעות הורמונליות.
ביטויים קליניים
הגורמים להגדלת ערכי האשכים בגברים מבוגרים ובגברים צעירים הם לרוב זהים. ההבדל היחיד הוא שהדור הצעיר, בניגוד למבוגרים, לא מהסס ללכת לרופא, הם מנסים לפתור את הבעיה. עם כל פתולוגיה, ביקור בזמן למומחה עוזר למנוע כרוניטופס.
לא כל המחלות מלוות בכאב, אבל התסמינים זהים ברוב המקרים:
- אי נוחות בהליכה, הרגשה ש"משהו נמצא בדרך בין הרגליים."
- קושי במתן שתן עם דחפים תכופים.
- כאב בזמן קיום יחסי מין, במיוחד בזמן שפיכה.
- במקרים מסוימים, אתה יכול לראות ורידים נפוחים, שינוי צבע של העור בשק האשכים.
נוכחות של דם בשתן או בזרע היא סימן למחלה קשה הדורשת טיפול רפואי מיידי.
מתי יש צורך לבקר אצל אורולוג?
אשכים נפוחים - תוצאה של הפתולוגיה המפותחת. אפילו עם אותם תסמינים של הגדלה של האשכים, הסיבות עשויות להיות שונות. לשינויים קטנים, עליך לפנות למומחה:
- האשך גדל די מהר תוך יומיים.
- הנפיחות לא יורדת גם לאחר החלפת בגדים וקירור קומפרסים.
- שינויים בצבע העור.
- יש עלייה בטמפרטורה המקומית או הכללית.
- הופיעו פריחות שונות.
- פליטה כואבת ושפיכה.
בדרך כלל מופיעים מספר תסמינים בו-זמנית, אך לא תמיד מלווים בתחושות כואבות.
Diagnosis
כדי לקבוע מדוע האשך של גבר מוגדל וכואב, בדיקה מקיפה תעזור. האבחון והטיפול מבוצעים על ידי אורולוג או אורולוג-אנדרולוג. הקמת ולימוד סימנים של פתולוגיה אשכים מורכבת מכמהשלבים.
באנמנזה תשומת הלב מתמקדת במחלות ופציעות קודמות, מפורטים תלונות על כאבים באזור המפשעתי, כיוונם ועוצמתם. להעריך חזותית את הצורה, הגודל, מצב העור. במישוש, מיקום האשך, עקביות, נוכחות של צמתים, חותמות נקבעים.
מבוצעות בדיקות מעבדה: ספירת דם מלאה ובדיקת שתן, שיטת בדיקת רדיואימונית לקביעת תכולת טסטוסטרון, ניתוח זרע, מריחה וביופסיה של השופכה.
אבחון אינסטרומנטלי: רדיוגרפיה, אולטרסאונד, דיאפנוסקופיה, CT.
שיטות טיפול
לאחר בדיקה מלאה, הרופא קובע וקובע את הטיפול. ישנן 3 אפשרויות לטיפול: המתנה, רפואי, כירורגי. האחרון משמש במקרה של חוסר יעילות של השניים הקודמים או בפתולוגיות חמורות.
התפתחות של מחלות מסוימות מושפעת באופן משמעותי מאורח החיים. הרופא ממליץ במצבים כאלה לוותר על הרגלים רעים, לעקוב אחר הדיאטה, לרשום ויטמינים. המטופל נבדק באופן קבוע.
במקרה שגורם זיהומיות למחלה הוא אשך מוגדל בגברים, הטיפול נקבע בתרופות אנטיבקטריאליות או אנטי פטרייתיות. בנוסף, האורולוג עשוי לרשום אימונומודולטורים ואנטי-היסטמינים. קורס טיפול, נמשך משבועיים.
תחזית
טיפול במחלות שבהן מופיעה נפיחות (הגדלה) של האשכים צריך להתבצע על ידי מומחה.הפרוגנוזה תלויה במורכבות הפתולוגיה, בנכונות הטיפול שנקבע.
טיפול בזמן מגדיל את הסיכויים לתוצאה חיובית. אם הסיבה לעלייה בגונדה הייתה זיהום, אז הגבר צריך לפקח בקפידה על היגיינה, לשמור על חסינות באמצעות תזונה נכונה, חינוך גופני.
לאחר ניתוח, על המטופל לעקוב בקפדנות אחר כל ההמלצות של האורולוג.
אמצעי מניעה
לא משנה מה הגורם למחלה, הגדלת אשכים בגברים, אמצעי מניעה פשוטים יעזרו להימנע ממנה. האנטומיה של האיבר מורכבת למדי, אז אתה לא צריך לבצע טיפול בעצמך. גם אם שום דבר לא מפריע לך, אתה צריך לבקר אצל אורולוג כל 6 חודשים.
הגדלת אשכים היא ביטוי קליני מטריד למדי. רשימת הפתולוגיות האפשריות ארוכה, וכתוצאה מכך יש צורך בבדיקה מלאה. טיפול שנקבע בצורה נכונה ובזמן מבטיח פרוגנוזה חיובית.
