דלקת עור אלרגית (אטופית) בילדים היא מחלה שכיחה שמתבטאת לרוב בחודשי החיים הראשונים. אמהות רבות, שמבחינות בפריחה ואדמומיות על עור הילד, מתעלמות מהבעיה. הם לא ממהרים לבקש עזרה מרופא ילדים, מכיוון שלכל התינוקות יש דיאתזה מעת לעת ומופיע חום עוקצני. ואכן, דלקת עור בדרגות שונות פוגעת בכ-90% מהתינוקות. עם זאת, אין להשאיר את הפתולוגיה הזו ליד המקרה. בהיעדר טיפול מוכשר ושינויים בתזונה, דרמטיטיס יכולה להפוך לצורה כרונית. ילדים רבים אינם "מתגברים" מהמחלה וסובלים מביטוייה במשך כל חייהם.
הכל מתחיל בדיאתזה
אם לתינוק יש פריחות על העור, הוא מאובחן עם דיאתזה. בתרגום מהשפה היוונית, פתולוגיה זו פירושה "נטייה למשהו". דיאתזה אינה מחלהכגון. אישור של פתולוגיה אצל ילד מסביר את נטייתו לתגובות אלרגיות מסוימות. פריחות בעור הופכות לעתים קרובות לצורה כרונית - מה שנקרא אטופיה.
דלקת עור אלרגית אצל תינוקות יכולה להתבטא משתי סיבות: הפרה של מערכת החיסון או מערכת עיכול לא מעוצבת. לרוב, הגוף מגיב למזון חלבוני, שקשה לעיכול התינוק. בשר חלב, עוף או דגים, ביצים, כמו גם פירות הדר ושוקולד יכולים לשמש כמוצרים פרובוקטיביים. למה הבעיות נעלמות עם הגיל? קודם כל, התינוק "מתגבר" על מחלתו. אצל ילד בוגר, איברי העיכול עובדים בצורה מלאה, הם עושים עבודה מצוינת עם מוצרים חדשים. בנוסף, שינוי בתזונה אינו עוד הגורם לתקלה במערכת העיכול, כפי שהוא יכול לקרות בעת מעבר מהנקה להאכלה מלאכותית.
דרמטיטיס אלרגית ואטופית
יש הורים שמתקשים מאוד להבין את המונחים הרפואיים שבהם משתמשים הרופאים בעת אבחנה סופית. דלקת עור אלרגית אינה יוצאת דופן. ניתן לראות תמונות בילדים של פתולוגיה זו בספרי עיון מיוחדים. אבל גם בספרות כזו יש מידע שונה. בוא ננסה להבין את הנושא הזה יותר.
דרמטיטיס הוא שם כללי לדלקות עור המופיעות בילדים ומבוגרים. למחלה יש כמה צורות. לכן, לעתים קרובות הורים מבלבלים בין סוג אחד של פתולוגיה עם אחר.דרמטיטיס אלרגית מתפתחת כתוצאה מחדירת חומרים מגרים מהסביבה לגוף, נדרש מגע ישיר. אטופיק דרמטיטיס בשל השם מסביר את הסיבה להופעתה. "אטופוס" ביוונית פירושו "מוזר". אבחנה דומה נעשית לחולים קטנים אם הגורם למחלה אינו מזוהה. אטופיק דרמטיטיס מתבטא עד שנה, ותסמיניה אינם שונים מהצורה האלרגית.
איך להבחין בין פתולוגיה אחת לאחרת? תסמינים של אטופיה מורגשים את עצמם אם לאחד ההורים יש אלרגיה. כדי למנוע את התפתחותו, יש צורך לעקוב אחר בריאותו של הילד. פתולוגיה יכולה להופיע עקב מספר תנאים:
- נטייה תורשתית;
- אקלים לא מתאים;
- נוכחות של אלרגנים בדרכי הנשימה/מזון;
- staph;
- היגיינה לקויה;
- אי סבילות לסמים.
אם ההורים לא יכולים להשפיע על שתי הנקודות הראשונות, יש לשים לב לשאר.
למה ילדים חווים דרמטיטיס אלרגית?
המחלה מתפתחת עקב רגישות יתר לחומרים מסוימים, המתבטאת בכל מגע עם חומר גירוי. לכן, בגוף התינוק מתרחשים שינויים רציניים המשפיעים על מערכת החיסון. לאחר רחם האם, הוא מתוודע לעולם חדש לגמרי, שבו אלרגנים וגורמים אחרים מנסים כל הזמן לתקוף אותו. בהדרגה, הגוף מסתגל לנבראתנאים. במקביל, מתפתחת החסינות "הנכונה". לפני שהגוף יעבור הסתגלות ארוכה, הילד יהיה חשוף לסכנה כמו דלקת עור אלרגית בכל פעם. תמונות של ילדים עם אבחנה זו מאפשרות לנו להעריך את ערמומיות המחלה.
הסיבה העיקרית להתפתחות המחלה היא נטייה תורשתית. אם שני ההורים מראים נטייה לאלרגיות, הסבירות לפתולוגיה אצל ילד היא כ-80%. ניתן לחזור על תסמינים של דרמטיטיס רק אצל אמא או אבא אצל ילד בהסתברות של 50%. רק 20% מהתינוקות חולים כששני ההורים בריאים.
בילד, דלקת עור אלרגית מורגשת בהשפעת גורם תורשתי וגירויים מזיקים בו זמנית. הסוכנים הבאים יכולים לעורר תסמינים של המחלה:
- גורם תזונתי (רכיבים של מוצר מסוים נחשבים על ידי הגוף כגופים זרים).
- מגע מגרה (אבקת כביסה, מוצרי היגיינה, מים יכולים לשמש כמקור לאלרגן).
- אלרגן נשימתי (חומר מגרה חודר לגוף הילד דרך דרכי הנשימה).
בין המגוון הרחב של פתולוגיות, יש לציין בנפרד את טופס המגע של דרמטיטיס. מחלה זו מתפתחת על רקע אינטראקציה ישירה של עור הילד עם גירויים חיצוניים. בד סינטטי, מוצרי היגיינה אישית וכו' יכולים לשמש כגורם זר, דלקת עור מגע אלרגית בילדים ניתנת לטיפול בבית. לשם כך, הסר את השפעת החומר הגירוי על העור והסרדלקת קשורה.
תסמינים עיקריים של המחלה
התפתחות הפתולוגיה מתחילה באדמומיות של העור ובהופעת פריחות. הם יכולים להופיע בצורה של סדקים, פצעים או כתמים. התמונה הקלינית מתווספת בהדרגה על ידי גירוד חמור, יובש והתקלפות של האפידרמיס. בתקופות של החמרה, הגירוי גובר, כך שילדים יכולים לגרד את הפצעים.
במקביל לתסמינים המפורטים, העור משתנה. זה הופך בצקתי, microvesicles עם תוכן שקוף מופיעים. לאחר זמן מסוים, הם נפתחים. במקום זה נוצרים פצעים בכי המתייבשים במהירות ומשאירים אחריהם קרום. המחלה מתפתחת במהירות. אם לא מטופל, הוא יכול להפוך לאקזמה.
בילד, דלקת עור אלרגית עוברת שלושה שלבי התפתחות:
- תינוק. מתרחש בשבוע השמיני לאחר לידת הילד, מאופיין בקורס חריף. האזורים העיקריים של לוקליזציה של פריחות הם הישבן, הפנים, השוקיים.
- ילדים. זה מתפתח בשנה הראשונה לחייו של הילד ויכול להימשך עד גיל ההתבגרות. האזורים העיקריים של לוקליזציה של פריחות הם מפרקי המרפק והמפרקים הפופליטאליים, בית החזה העליון, הצוואר.
- Teenage. שלב זה מתחיל במהלך גיל ההתבגרות או מיד לאחר סיומו.
צורות
בפרקטיקה הרפואית, נהוג לחלק דלקת עור אלרגית למספר זנים קליניים ומורפולוגיים עבוראבחון מדויק.
- צורת אקסודטיבי היא הנפוצה ביותר. לעתים קרובות, הפתולוגיה מלווה בתוספת של זיהום משני. דלקת עור אלרגית אקסאודטיבית על פניו של ילד מביאה לא רק אי נוחות פיזית אלא גם אסתטית.
- הצורה האדמית-קשקשית מופיעה בילדים מתחת לגיל שנתיים. הוא מאופיין בהופעת פריחה בעלת אופי קשקשי. ככל שהמחלה מתקדמת, מספר הנגעים הפתולוגיים בעור גדל.
- צורת שלפוחית-קרום מאופיינת בהופעה של מיקרו-שלפוחיות עם תוכן סרוסי. כשהם מסורקים, הם נפתחים. הפתולוגיה מלווה בגירוד חמור, אולי עלייה קלה בטמפרטורה.
- הצורה הליכנואידית מאובחנת לרוב בגיל ההתבגרות. המחלה מתבטאת בנגעים מוגדרים בבירור עם משטח מבריק.
- Hebra Prurigo מאופיין בהופעה של פפולות מגרדות בקפלי הגפיים ובאזור המותני.
רק רופא יכול לקבוע סוג מסוים של מחלה לאחר סדרה של בדיקות מעבדה.
כמה מסוכנת דלקת עור אלרגית בילדים?
אין להתעלם מהתסמינים של מחלה זו. חוסר טיפול מתאים עלול להוביל לסיבוכים. ביניהם, אסתמה הסימפונות נחשבת למסוכנת ביותר. זה מתבטא כשהעור של התינוק מתנקה. בתחילה, נראה כי המחלה נסוגה. למעשה, זה הפך לצורה מורכבת יותר ונכנס עמוק לתוך הגוף.
סיבוך לא נעים נוסף הואהפרה של מטבוליזם תוך עורי. אם ההורים מקפידים על הוראות הרופא וממלאים אחר כל המלצותיו, המחלה עלולה להופיע בהמשך בצורה של פסוריאזיס או אורטיקריה. האחרון הוא פתולוגיה רצינית וקשה לטיפול. אורטיקריה היא נגע עור שבו מטבוליזם המינרלים מופרע.
אמצעי אבחון
רק רופא ילדים יכול לזהות ילד עם דרמטיטיס אלרגית. במהלך האבחון הראשוני, לומד המומחה את ההיסטוריה של המטופל, את התמונה הקלינית של המחלה ועורך בדיקה גופנית. לאחר מכן, הוא ממנה סדרה של בדיקות מעבדה:
- בדיקת אימונוגלובולין. דם נלקח מילד מווריד ונקבעת רמת האימונוגלובולין E. אם מדד זה מוגבר, קיימת סבירות גבוהה לדלקת עור אלרגית.
- בדיקת דם.
- אימונוגרמה. מאפשר לך לזהות הפרות בקישורי החסינות העיקריים ולמנוע סיבוכים של פתולוגיה.
- ניתוח שתן. נוכחות חלבון ותכולת מלח מוגברת מעידה על תקלה בכליות.
- ביוכימיה של הדם.
- זריעה על תולעים. הוא מתבצע אם יש חשד לתקלה במערכת העיכול, שהתפתחותה גורמת לדלקת עור אלרגית.
בילדים, לפעמים קשה לקבוע את הסיבה למחלה, במיוחד בצורות חוזרות. לחולים כאלה מומלץ לבצע בדיקות עור בתקופה האינטריקלית. ההליך עצמו די פשוט וללא כאבים. תמיסות עם חומרים מסוימים ומים מורחים על העור. באתר ההזרקהמגרה, אדמומיות, נפיחות קלה מתרחשת. אם החומר אינו גורם לאלרגיות, העור נשאר נקי. הליך זה מומלץ לילדים מעל גיל שלוש.
טיפול תרופתי
איך מטפלים בדלקת עור אלרגית בילד? טיפול פתולוגי הוא תהליך ארוך ומורכב. זה צריך להיות במעקב של רופא ילדים עד שהמטופל "גדל" מהאבחנה שלו. בנוסף, ייתכן שתידרש התייעצות עם גסטרואנטרולוג, נוירולוג או תזונאי.
השלב הראשון בטיפול בדרמטיטיס הוא ביטול מגע ישיר עם האלרגן. אז יש צורך להסיר את הסימפטומים, כלומר את הגירוד הלא נעים. אחרי הכל, בגללו, ילדים קטנים הם כל הזמן שובבים ולא ישנים בלילה. לשם כך, בדרך כלל רושמים Claritin, Zirtek, Telfast. אנטיהיסטמינים המשמשים בפרקטיקה המודרנית אינם גורמים לתופעות לוואי.
משחה הורמונלית משמשת לטיפול בביטויי עור של המחלה. עם דלקת עור אלרגית בילדים, Sinaflan או Celestoderm יעילים במיוחד. אם התמונה הקלינית קלה, עדיף לא להשתמש בתרופות הורמונליות.
לעתים קרובות מאוד, הטיפול במחלה הבסיסית מלווה בטיפול בפתולוגיות של מערכת העיכול. אם הכשל במערכת החיסונית נובע מדיסבקטריוזיס של המעי, מוצג המטופל נוטל פרה-ביוטיקה. היעילים ביניהם הם Linex ו-Probifor. במקרה של זיהום באטיולוגיה חיידקית, נדרש טיפול אנטיביוטי.
עקרונות הטיפול בדיאטה
לחייו של תינוק עם דרמטיטיס מאומת יש מאפיינים משלהם. זה חייב להיות מוגן כל הזמן ממגע עם חומרים מגרים אפשריים. לכן, נבחרת תזונה מיוחדת עבור חולים קטנים. בעת הנקה, יש לעקוב אחריו לא רק על ידי הילד, אלא גם על ידי אמו. אם התינוק מטופל בתזונה מלאכותית, נבחרות תערובות עם רכיבים היפואלרגניים. במקרה זה, יש צורך להתייעץ בנוסף עם רופא ילדים.
דיאטה לדלקת עור אלרגית בילדים כוללת שימוש במזונות הבטוחים ביותר בתזונה. אלה הם זנים ירוקים של תפוחים, דגנים שונים, כרוב, בשר רזה. כדי למנוע פריחות בעור מהתזונה, יש צורך להסיר מזונות המגבירים את רמת ההיסטמין בדם. אלה כוללים מיונז, בשרים מעושנים שונים, שימורים, גבינות. כל המוצרים המכילים צבעים ומייצבים אסורים. נצטרך לוותר לזמן מה על הפינוקים האהובים עלינו - תותים, פירות הדר ושוקולד.
מתכונים של מרפאים עממיים
איך נראית דלקת עור אלרגית אצל ילדים ידועה כמעט לכל האמהות. עם זאת, לא כולם יודעים שאפשר להתמודד עם ביטוייו בבית, אלא רק לאחר התייעצות עם רופא ילדים. בין המתכונים הפופולריים ביותר של מרפאים עממיים הם הבאים:
- מרתח של קליפת עץ אלון. כדאי להכין תערובת של פרחי קלנדולה, קליפת עץ אלון ובודרה בצורת קיסוס (שתי כפות מכל מרכיב). אוסף צמחים יוצקים כוס שמן צמחי ומרתיחים.התרופה המתקבלת מתעקשת בן לילה, ולאחר מכן ניתן ליישם אותה. לשם כך, יש להרטיב גזה בתרופה ולהחיל אותה על האזור הפגוע. ניתן לחזור על ההליך מספר פעמים.
- משחה עם שמן אשחר ים. אצל ילד, דלקת עור אלרגית יכולה להירפא על ידי הפינוק האהוב על אנשים רבים. יש לערבב שתי כפות שמן עם כוס שומן מהחי המומס. התרופה המתקבלת משמנת את מוקדי הדלקת.
המתכונים המוצגים מקלים במהירות על תסמיני המחלה, מפחיתים גירוד ואדמומיות.
אמצעי מניעה
איך מטפלים בדרמטיטיס אלרגית בילד, כבר סיפרנו. כיצד למנוע את התרחשותו? אמצעי המניעה העיקריים לדלקת עור אלרגית מופחתים עד לחיסול גורמים התורמים לייבוש יתר של עור הילד. שתייה מרובה ואוויר קריר בחדר עוזרים למנוע מהתינוק להזיע בכבדות. יש צורך להבטיח שהילד לא יאכל יתר על המידה. מזון לא מעוכל עלול להוביל לאדמומיות של העור ולפריחות. בעת אכילת יתר, הגוף משחרר כמות גדולה של נוגדנים, מה שמוביל להיווצרות רעלים. הם משפיעים לרעה על המערכות השבריריות של הילד מבפנים. במהלך תקופת ההפוגה, לא מומלץ להאכיל את התינוק במוצרים אלרגניים (פירות הדר, ממתקים). הם עלולים להחמיר את התמונה הקלינית ולהוביל לטיפול ממושך.
דלקת עור אלרגית בילד מתחת לשנה מופיעה לעתים קרובות על רקע מגע פיזי עם חומרים מגרים. לכן, רופאי ילדים ממליצים להורים להשתמש באבקות היפואלרגניות,חיתולים ומוצרי טיפוח. עדיף לקנות בגדים מבדים טבעיים (כותנה, פשתן). זה צריך להיות נוח ככל האפשר ללבוש, לא להגביל את התנועה.
הורים צריכים לטפל בעור התינוק שלהם בכל יום. אסור לתת לו להתייבש. לחות וריכוך העור משפיעים לטובה על מצבו הכללי של התינוק. קרמים מיוחדים ומוצרי רחצה עוזרים לשמור על רמת ה-pH הנכונה. זה מונע תפרחת חיתולים, הזעת יתר ועוזר לעור הפגוע להחלים מהר יותר.
מסקנה
אחת הבעיות הנפוצות ביותר שהורים מתמודדים איתם היא דלקת עור אלרגית. תסמינים וטיפול בילדים במחלה זו גורמים למחלוקת רבה בקרב רופאי ילדים. הבסיס להתפתחותו הוא לרוב גורם תורשתי. בין התסמינים העיקריים הנלווים לפתולוגיה ערמומית זו, ניתן להבחין בפריחה על העור, נפיחות וגרד חמור. הטיפול בדרמטיטיס הוא בדרך כלל מורכב. הטיפול כולל שימוש באנטי-היסטמינים, תרופות אנטי דלקתיות בעלות פעולה מקומית. במקרים חמורים במיוחד ובהתאם להמלצות הרופא, יש לציין שימוש במשחות הורמונליות. תינוקות חולים במשך זמן רב צריכים לעקוב אחר דיאטה מיוחדת, להגביל מגע עם גורם מגרה פוטנציאלי. רק במקרה זה נוכל לקוות להחלמה מלאה ללא סיבוכים בעתיד.
